健康

近日，因在2021年疫情期间，涉嫌通过大量开具新冠疫苗、口罩和检测的“豁免信”牟利高达 $427,500，多伦多一名医生的行医执照被正式吊销。   这一决定由安大略省内外科医师学会纪律法庭（Ontario Physicians and Surgeons Discipline Tribunal） 作出。根据法庭在今年2月11日公布的一项裁决，涉事医生 Celeste Jean Thirlwell 在2021年8月至10月仅三个月的时间内，就开具了1425份与新冠相关的豁免信。     法庭在裁决中明确指出：“她这样做是为了牟利，且没有遵守医疗标准和指南。”       明码标价的“豁免信”    这些豁免信分三类，其中999份用于豁免疫苗接种，230份用于豁免佩戴口罩，196份用于豁免新冠检测。   根据法庭披露的信息，Thirlwell 医生的“服务”几乎是明码标价。首次就诊的患者，每开具一份豁免信需支付300加元。她直接向患者收费，并未通过安省医疗保险计划（OHIP）结算。   这种“生意”主要通过口口相传的方式招揽患者。潜在患者会收到一封电子邮件，其中详细说明了获取豁免信的流程和费用。邮件中甚至提供了“折扣”，如果是为多名家人或同时申请多份豁免信，可以享受优惠价格。         一天“接诊”上百人     更令人担忧的是Thirlwell 医生的操作方式。法庭文件显示，她主要通过电话对患者进行评估，而且效率“惊人”。   仅在2021年10月28日这一天，她就有107次患者接诊记录；两天后的10月30日，更是达到了116次。   在评估过程中，她从未联系患者的家庭医生获取任何信息，也没有将开具的豁免信副本提供给患者的家庭医生。   她给患者提供的“医学理由”清单上，赫然列着诸如“严重焦虑”、“炎症”、“自身免疫性疾病”、“对疫苗过敏的恐惧”等例子，似乎在引导患者如何陈述理由。         在火车上都忙着大声接单     事件败露的细节也颇具戏剧性。2021年9月9日，Thirlwell 医生乘坐火车（VIA Rail） 从渥太华前往金士顿的火车上，同车厢的乘客听到她大声打了约6到10通电话，时长约两小时。   她在电话中明确报出自己的全名，并自称是执业精神科医生，谈论的内容正是开具豁免信。   法庭还指出，她对患者信息的存储方式不当，并且在公共场合大声进行涉及患者隐私的电话交谈。       缺乏专业知识，行为构成严重失职     法庭认为，Thirlwell 医生的行为显示出她在相关领域“缺乏知识、技能和判断力（lack of knowledge, skill, and judgment）”。   虽然她于2013年注册，专业认证是精神科，但事发时主要在安省的睡眠诊所工作，并无免疫学、公共卫生或传染病方面的专业培训。   当时，安省卫生厅对新冠疫苗接种的医疗豁免有明确的指导意见，豁免条件极为严格。   例如，必须由过敏专科医生或免疫专科医生确认的对疫苗成分的严重过敏反应，或接种 mRNA 疫苗后确诊的心肌炎/心包炎等。指导意见还强调，医生应帮助管理患者的焦虑情绪，而非“助长回避行为”。     在整个听证过程中，Thirlwell 医生起初有律师代表，但后来律师退出，她本人也不再回应法庭和医学会的沟通。她的注册证书也已过期。最终，法庭在她缺席的情况下进行了审理。   基于其行为的严重性、被认定为“不胜任（incompetent）”，且没有任何证据表明她会进行有意义的补救，法庭作出了吊销其行医执照的最终决定，并处以10,370加元的罚款。     据悉，Thirlwell 医生此前工作的睡眠诊所（Wilson Sleep Clinic） 已确认她不再在那里执业。  

近日，一名男子在医院大厅情绪失控、用头撞墙的视频出现在社交平台上，引起广泛关注。有目击网友表示，这一幕发生在长春市妇产医院，该男子是因为无法接受男性医生给妻子做产检，而出现了过激行为。视频中，该男子情绪激动，指着身边的一位女子说：“让人看了，不过了，明天离婚。”他挣脱劝阻，大喊着“我必须小心眼”，快速跑向分诊台用头撞墙，倒地后又继续大喊：“不活了，我今天必须死在这医院。”男子撞墙后，医护人员对其进行安抚。（图/视频截图）视频中，该男子的情绪始终难以平复，对劝解他的人说：“有男的可以，你告诉我一声。”随后，有医护人员为该男子推来轮椅、带来氧气袋，对他进行照护安抚。中国新闻周刊从长春市妇产医院了解到，事件属实。相关工作人员强调，相关诊疗行为符合规范，男医生参与检查时有女性医务人员在场陪同，诊疗结束后已对孕妇进行安抚，目前患者及家属已离开医院。围绕该事件，评论区中不少人认为该男子行为过激，不应以性别区分医疗岗位，并因此责骂妻子。许多网友表示，对于妇产科检查或分娩过程中有男医生参与，已经习以为常。事实上，类似妇产科“医生性别”的讨论并非首次出现，并且早有相关规定。例如，在2007年，河南出台的《河南省医务人员规范服务守则》就明确了“男医生不能独诊女患者”的规定。在其第三章执业规范中就有“男性医务人员为女性患者检查时，注意保护隐私，有护士或家属陪伴”这样的规定。在中国妇女报2017年的报道中，曾就该问题援引某资深医生文章指出，根据医学伦理及相关规定，男医生检查女患者敏感部位时，除去要有女医护人员陪同，同时不得和女病人过分攀谈、聊天，且不得进行不必要的、过分的检查。如果医生遵守医德，治疗完全从病人的角度出发，女患者应以一颗平常心对待；如果在诊疗的过程中，女患者认为医生的治疗方法和检查方式让自己感到不舒服，可以要求对方停止行为，更换医生。同济大学附属东方医院妇产科主任段涛对中国新闻周刊表示，在涉及女性患者的诊疗过程中，无论是妇产科还是内科、外科，医疗实践中均有明确的操作规范。对女性患者进行相关检查时，通常需有护士在场陪同，这是基本原则性要求，尤其在妇产科更为严格。该安排既用于保障患者隐私，也用于规范医疗行为，避免不必要的误解或纠纷。在具体操作规范上，段涛指出，妇产科诊疗过程中，确有可能涉及隐私部位检查，但仅在具备医学必要性时进行，并非常规性操作。同时，不同专科之间存在明确边界：非相关专业医生原则上不得进行跨科室的隐私部位检查，相关检查应由对应专科医生实施。在知情与选择方面，段涛指出，在涉及妇科或生殖系统检查时，会提前向患者说明检查内容及可能涉及的部位。他提到，患者通常在挂号或就诊前已知晓医生性别，但陪同家属未必充分了解。若患者或家属对医生性别存在顾虑，在非急诊或夜间值班等情况下，一般可以提出更换医生的请求。“去妇产科看病、生孩子，医生的专业水平很重要，责任心很重要，服务态度很重要，医生的性别真的没那么重要。”段涛说，从医学角度，各种器官或身体部位只是一个专业名词。很多妇产科男医生进入工作模式后，会“忘记”自己性别，自动切换到“第三性”的状态。段涛指出，因医生性别引发的极端事件在实际工作中较为罕见。近年来，随着公众认知变化，公众对男妇产科医生的接受度有所提升，也有患者主动选择男医生，认为其在沟通和情绪安抚方面更具耐心。与此同时，医生在执业过程中亦会主动把握职业边界，在特定情境下（如熟人关系）甚至可能主动回避相关诊疗，以避免潜在的不适与冲突。对于“医生性别”引发的争议，段涛认为，相关矛盾更多源于患者及家属之间的信息沟通不足。若在诊疗过程中始终以性别作为主要考量，反而不利于专业操作的开展。他建议，在就诊前，患者及其家属应充分沟通对医生性别的接受程度，以避免在诊疗过程中产生不必要的冲突。

一名84岁的温哥华老人近日公开讲述自身经历，称在被送往温哥华综合医院（Vancouver General Hospital）急诊治疗期间，医生曾主动提出“医疗协助死亡”（MAID）选项，引发社会对相关医疗实践的广泛讨论。据报道，84岁的米里亚姆·兰卡斯特（Miriam Lancaster）在2025年4月因突发剧烈下背痛被救护车送医，最终被诊断为骶骨骨折。这种骨折位于脊柱底部，与骨盆相连，通常需要时间恢复。兰卡斯特及其女儿表示，在急诊室内，一名年轻医生在她仍处于剧烈疼痛状态时提出了安乐死MAID选项。其女儿回忆称：“医生进来就说，‘我知道你很痛苦，我们可以提供MAID。’就是这样直接”。兰卡斯特及其女儿均为天主教徒，当场明确拒绝。她们称，只有在拒绝该选项后，医生才提及康复治疗等其他方案。 This B.C. woman was offered MAID before other treatments. She said no to death and went on to climb a volcano https://t.co/uCRaZHGBbT pic.twitter.com/SXI7QWpMaO — National Post (@nationalpost) March 27, 2026 兰卡斯特随后选择接受治疗，在温哥华综合医院体系下接受护理：她先在温哥华综合医院住院10天，之后转至UBC医院进行约三周康复训练，恢复情况良好。受伤约六周后，她已能行走，甚至在女儿婚礼上陪伴其走上红毯。更令人意外的是，康复后的她生活活跃——不仅独立乘坐公交、阅读、看剧，还在2026年2月前往危地马拉，徒步并骑马登上Pacaya Volcano火山。“我母亲一点都不虚弱，她还能爬火山”，其女儿表示，“她生活充实、头脑清晰，对家人来说非常重要”。 兰卡斯特本人也在社交平台视频中表示，当时被提出安乐死MAID选项“完全出乎意料”，“我当时只想知道为什么会这么痛，我并不想死”。 I met an 84-year-old woman who was offered euthanasia at a Canadian hospital practically upon arrival.Miriam didn’t want to die. She recovered well and travelled to Cuba, Mexico, and Guatemala.Stop offering death to people who have adventures to lead! pic.twitter.com/ZjEfSaKmix — Amanda Achtman (@AmandaAchtman) March 18, 2026 温哥华沿岸卫生局在回应中表示，由于患者隐私限制，无法确认具体对话内容，但强调医护人员“在具备相关知识和技能的前提下，可基于临床判断考虑是否提及安乐死MAID”。同时指出，急诊环境通常并不适合主动讨论该议题。此事件再次引发外界对医生是否应主动提及MAID的争议。

国际奥会（IOC）26日正式宣告，跨性别运动员未来将被排除在冬夏奥运赛事之外。这项新规定不仅对齐美国总统川普（Donald Trump），先前针对女性体育赛事颁布的行政命令，更将在2028年洛杉矶奥运前上路。 NBC报道指出，国际奥委会明确表示，未来在奥运或任何由IOC主办的比赛，所有女子组项目（包含个人与团体运动）的参赛资格，将严格限制必须是“生理女性”才可。 至于性别判定标准，将建立在“单次SRY基因检测”（SRY gene screening）结果之上。 目前尚不清楚、究竟有多少跨性别女性正在奥运级别赛事。但回顾2024年的巴黎夏季奥运，当时就没有任何出被认定生理性别是男性的运动员，有获准参加女子组赛事。IOC强调，新规定将于2028年7月洛杉矶奥运上路，是为了“保护女子组赛事”，让运动员之间竞争能够更公平、安全与完整。   不溯及既往 “这项政策不具备溯及既往的效力，也不适用于任何基层或休闲体育专案。” 回顾过去国际奥委会的做法，IOC倾向对单项体育管理机构提供建议，让他们自行起草专属的性别规范。但现任主席柯芬翠（Kirsty Coventry）上台后，一改原先风格、改由奥委会主导制定，一套全体适用的明确政策。 这份新文件不仅限制跨性别运动员，同时也对患有“性别发育多样性”（Differences in sex development, 简称DSD）”的女性运动员，祭出参赛限制，外媒报道就特别举例，新规定上路后，曾获两届奥运田径金牌的卡斯特・塞曼亚（Caster Semenya），将无法再代表南非出战奥运。 现任国际奥会主席Kirsty Coventry。（美联社）目录 曾代表哈佛大学、惹出跨性别选手公平争议的游泳选手汤马斯。（美联社） 事实上，在2024年巴黎奥运之前，包含田径、游泳与自行车等三大奥运项目，就已经自行通过规章，禁止那些“曾经历过男性青春期”的跨性别女性运动员参赛。 科学背书：男性青春期带来的不可逆体能优势 IOC的新规范详细列出大量科学研究结果，表示出生时就是男性、会带来不可逆转的生理优势。 “男性会经历三次显著的睾固酮分泌高峰期：在母体子宫内、婴儿期的‘迷你青春期’，以及从青少年青春期开始直至成年。” 东京奥运女子87公斤以上级举重比赛2日举行，奥运125年历史上第一位跨性别参赛者、新西兰选手哈伯德首度登场。（AP） 国际奥委会认为，上述这些变化会为男性带来、基于个体性别的体能表现优势，特别是在那些依赖力量、爆发力与耐力的运动与赛事中，更是明显优于生理女性一大截。 随著规则修正消息曝光，在上届巴黎奥运（Paris 2024）期间，无数次公开发文抨击跨性别选手，甚至针对特定运动员的《哈利波特》（Harry Potter）作者JK罗琳（J.K. Rowling），不仅在第一时间发文力挺国际奥委会，还附上阿尔及利亚拳击手克莉芙（ImaneKhelif）的照片，明显又是一次意有所指的发言。 “国际奥委会今天的裁决，代表女性和女孩们将迎来公平体育回归。但我永远不会忘记、巴黎奥运那些丑闻，那些自认为品德高尚、思想进步的人，竟然公然为‘男性殴打女性’的行为欢呼庆祝。”

  猝死虽然事发突然，但多数情况下，身体会提前发出预警信号。及时识别这些信号，对于挽救生命至关重要。如果您或身边的人出现以下任何一种情况，特别是突然出现或明显加重时，应高度警惕，并及时就医：1.胸部不适，这是最需要重视的信号胸痛或胸闷，感觉胸口有压迫感、沉重感或紧缩感，像被一块石头压着。疼痛可能蔓延到左侧肩膀、背部、颈部或下巴。这种不适常在体力活动（如爬楼、快走）、情绪激动时诱发或加重，休息后可缓解（这可能是心绞痛的表现）。2.心慌与呼吸困难莫名心慌，感觉心跳过快、过重或不规则（心悸）。进行以往可以承受的日常活动（如走路、做家务）时，感到气喘吁吁，休息后不能很快恢复。3.大脑供血不足的信号晕厥或近乎晕厥，突然发生的短暂意识丧失，或感觉马上要晕倒。突然出现一过性眼前发黑、视物模糊。除了上述明确症状，一些不典型的全身性表现也需注意，难以缓解的极度疲劳感觉异常的、前所未有的疲乏无力，即使充分休息也无法改善。不明原因的恶心、呕吐或出冷汗，没有肠胃炎等明确原因，突然出现这些症状，尤其是伴随其他不适时。具有以下情况的人群，出现上述信号时风险更高，应格外重视。已确诊有冠心病、心肌病、严重心律失常或心力衰竭等心脏疾病。有直系亲属（如父母、兄弟姐妹）发生猝死或心脏病。近期存在过度劳累、长期精神压力巨大、剧烈运动等情况。请记住这些信号。如果出现剧烈、持续的胸痛（超过15分钟不缓解），或伴有严重呼吸困难、意识模糊，应立即拨打急救电话。对于不严重但反复出现的信号，也应尽早去心内科就诊，进行心电图、心脏超声等检查，由医生评估风险#6类人高强度运动猝死风险高

在多伦多大卫·麦克林医生的体重管理诊所，Ozempic这个名字几乎每天都会在就诊时被提及。但最近，另一个词出现的频率也同样高——仿制药。 “事实上，这几乎是每天都会发生的对话，患者会问他们的……药物什么时候会更便宜，”Medcan 体重管理项目主任 Macklin 说。 诺和诺德公司（Novo Nordisk）是畅销糖尿病和减肥药物 Ozempic 和 Wegovy 的生产商，多年来一直拥有司美格鲁肽（semaglutide）的专利，司美格鲁肽是这些药物的活性成分，它模拟胰岛素激素，用于治疗糖尿病和帮助减肥。 由于诺和诺德是唯一一家能够生产这些药物的公司，专利限制导致药物价格居高不下。据麦克林称，每月服用一瓶Ozempic或Wegovy的费用在300到400加元之间——有时甚至更高，具体取决于剂量。 但诺和诺德的专利已于今年 1 月在加拿大到期，随后包括印度在内的其他一些国家也在上周到期——这为更便宜的仿制药铺平了道路。 虽然目前还不清楚这些药物的仿制药何时会在加拿大上市，但患者和医生都热切期盼着这一刻的到来，因为这意味着这些药物将变得更加经济实惠，也更容易被需要的人获得。 “对于患有这种真实疾病的人来说，能够获得一种非常安全有效的药物，这真是一个令人无比兴奋的前景，”麦克林说道，他指的是肥胖症和仿制药降低了成本。 Macklin 收取酬金和咨询费，并担任 Novo Nordisk 和 Eli Lilly 两家制药公司的全国顾问委员会成员。Eli Lilly 生产 Mounjaro，这是一种用于减肥的 2 型糖尿病药物。 加拿大卫生部表示，目前有九种仿制索玛鲁肽药物正在接受加拿大政府的审批审查。该机构对仿制药的初步审查目标时间为180天，并表示仿制索玛鲁肽药物的审批工作“有望按时完成”。 虽然加拿大卫生部没有给出药物何时可能获得批准的进一步时间表，但多伦多大学莱斯利·丹药学院副教授米娜·塔德鲁斯表示，他估计仿制药可能会在今年夏天或初秋上市。 在印度，多家公司提前获得了仿制药的上市许可，并在专利到期当天就开始销售。一家印度公司提供的仿制药价格低至每月19加元。分析师预计，未来几个月内，将有约50种仿制药进入印度市场。 塔德鲁斯表示，虽然印度是加拿大药品和原料的主要供应国，而且通常能率先获得仿制药，但所有这些药品在加拿大销售前仍需经过加拿大卫生部的审批程序。因此，在印度获批的仿制药不太可能对加拿大产生任何短期影响。 仿制药的价格取决于加拿大药品定价框架下的诸多因素，但塔德鲁斯表示，一旦有足够多的仿制药上市，根据剂量不同，每月价格可能在 100 加元左右或更低——这对加拿大人来说是一笔可观的节省。 “我认为这将是一个重大转折点，”他说。  

突发心脏骤停引发的猝死事件近年来屡见报端，一次次敲响了公众健康的警钟。平时身体健康的人也会发生猝死吗？猝死能否有效预防？遇到紧急情况时我能正确施救吗？近期，熬夜直播、突发疾病……猝死年轻化，这类现象频发，让不少人开始思考这些问题。   意外到来无法预判，但有些问题却可以做好防范。   01 猝死并非毫无征兆   猝死是指平时身体健康，或看起来很健康的人，在短时间内发生的非创伤性、不可预期的突然死亡。根据病因，可分为心源性猝死和非心源性猝死。   国家心血管病中心此前曾有数据显示，我国每年猝死人数高达55万，医院外发生猝死的救治成功率仅有1%左右。   从诱因来看，中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任、主任医师姚焰认为，以冠心病为主的缺血性心脏病；各种心肌性损伤；过度紧张、激动、劳累；以及肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、长期口服避孕药物、偏好高糖高脂饮食等其他危险因素，都是诱发心源性猝死的高危因素。   另外，还有专家表示，即便是专业运动员，对于青年人来说，肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、特发性左心室肥厚等，都可能成为诱发运动性猝死的潜在疾病。   不过，猝死并非毫无征兆地发生。   “很多猝死病人，在猝死前一个月内其实是有症状的。”北京大学人民医院心内科主任医师许俊堂曾对中新健康表示，像活动后的胸痛、气短、心慌、头晕、黑蒙、甚至晕倒，都是症状表现。   一项回顾性调查指出，80%和34%的患者分别在心脏性停搏发生前1小时和24小时内出现过症状。胸痛（46%）和呼吸困难（18%）是最常见的症状。 不过专家强调，这些症状没有明确的特异性，不是说有这些症状就意味着会发生猝死。   02 如何抓住抢救的“黄金4分钟”？   “一般来说，猝死是指一小时内死亡。一旦发生心脏骤停，留给我们的时间只有4分钟。”许俊堂说，超过这个时间，病人就会发生脑死亡，即便恢复，也会有问题。   对于患者来说，如果能在有限时间得到正确抢救，恢复的可能性将大幅度提高。   由于绝大多数心脏骤停都发生在医疗场所以外，第一目击者通常不是医生，因此在来不及将病人送到医院的情况下，对其进行就地抢救、有效除颤，抓住抢救的“黄金4分钟”极为重要。   具体可通过以下四个步骤进行急救：   第一步：评估周围环境，确保现场安全。   第二步：对患者状态进行判断。判断患者是否还有意识、呼吸和脉搏（非医务人员无需判断）。   第三步：若患者无意识，呼吸、脉搏消失，应立即进行胸外按压和人工呼吸。按压和通气比例为30∶2，按压和人工呼吸5个循环后重新评估患者的意识、呼吸和脉搏。   第四步：若有自动体外除颤器（AED），按照AED操作流程进行自动除颤。  

每年3月，全美各大泌尿科门诊都挤满了同一类患者——来做结扎手术的男人。 一年50万台手术，3月是绝对高峰。更离谱的是，这帮人扎堆来动刀子，不是因为什么健康觉醒，而是为了一个离谱的理由：看球。 没开玩笑。 每年3月的NCAA大学生男篮锦标赛，美国人叫它“疯狂三月”（March Madness），是全美最火的体育赛事之一。64支队伍单场淘汰，冷门频出，整个国家都跟着疯。 结扎手术呢，半小时搞定，术后只需要在沙发上躺两三天。 做完手术，名正言顺请假，窝在家里抱着冰袋看比赛，比上班偷偷摸鱼舒服多了。 密歇根医学中心的泌尿科医生杜普里（James Dupree）表示：“我们建议术后休息两三天，对大多数男人来说，就是窝在沙发上对着电视。体育赛事刚好给了他们看的东西。“ 这事最早怎么火起来的？2008年，俄勒冈州一家泌尿科诊所在疯狂三月期间投了一条电台广告，文案写得很绝： “疯狂三月要来了，你需要一个理由赖在大电视前面。” “来俄勒冈泌尿科研究所做输精管结扎吧，比赛前一天搞定。这里是剪刀之城。” 广告一播出去，一周之内全球媒体都在报道这事。其他诊所发现了流量密码，纷纷跟进，推出自己的“疯狂结扎”促销活动。 有医疗数据公司翻了2016年的记录，发现疯狂三月第一周的结扎手术量，比平时多了30%。 华盛顿大学的泌尿科团队后来分析了2007到2015年几百万条保险理赔数据，也证实了3月份结扎手术确实有明显上升。 不过话说回来，这到底是大家真的想在3月动刀，还是被铺天盖地的营销洗了脑？ 社会学家罗伯特·默顿管这叫“自我实现预言”——一个说法本身被相信、被传播、被行动，最后就真的变成了现实。 每一篇报道、每一条促销、每一篇论文，都在把这个链条越拉越长，到最后谁也说不清，哪些是真需求，哪些是被制造出来的需求。 当然3月也不是唯一的高峰期。年底也会出现一波，原因就现实多了——很多人年度医保的免赔额已经用完了，这时候做手术自己掏的钱最少。精打细算，美国人也会过日子。 聊完“为什么是3月”，再聊一个更根本的问题：为啥有这么多美国男人愿意挨这一刀？ 数据摆在这：每年约50万美国男性做结扎手术，35岁以上男性中，超过10%做过。 美国也不是最猛的。加拿大男性结扎率一度超过三分之一，比女性结扎率（约四分之一）还高。英国也差不多。连大家印象里比较浪漫的法国人，2010年到2022年间结扎手术数量翻了差不多15倍。 很多人一听“结扎”就本能抗拒，觉得跟太监差不多，实际完全不是那回事。 手术创伤比女性结扎小很多，半小时做完，体力劳动者3天就能复工。术后不影响夫妻生活，不改变激素水平。疼痛程度嘛，医生说至少比割痔疮轻。 圣安东尼奥德克萨斯大学的泌尿科医生罗赞斯基（Alexander Rozanski）倒是从实际出发，觉得疯狂三月这波操作挺好的：“让男人老老实实躺着休息本来就挺难的，疯狂三月给了他们一个好借口，乖乖恢复。” 所以你看，美国男人每年3月排队去做结扎，理由说出来有点荒诞，但仔细想想，倒也不是什么坏事。  

今年的“世界睡眠日”(3月13日)主题是“Sleep Well, Live Better”。成年人每天要花大概6至8个小时睡觉，睡眠是生活重要的组成部分，因此睡眠质素非常重要。英国注册营养治疗师林晋辉表示，饮食跟睡眠存在着双向的关系，饮食习惯控制得宜非但可以助眠，还能改善睡眠质素，增加深层睡眠比例而减少易醒或失眠的情况。 食宵夜饮糖水容易失眠半夜易醒？专家推介6大助眠食物 在睡眠相关的饮食细节里，较多人忽略控制糖分摄取这个关键因素。林晋辉表示：“血糖稳定性跟睡眠有着重要的关系。在控糖方面做得好，可以稳定血糖水平，减少夜间醒来的机会，从而改善睡眠质素。如果临睡前吃过量精制淀粉或高糖食品，容易令血糖大起大落，进而导致入睡困难、半夜易醒等问题。” 食物种类方面，吃富含色胺酸的食物有助睡眠。摄入体内后，色胺酸在脑中转化为血清素，亦会转化成褪黑激素，帮助产生睡意。林晋辉指出，色胺酸普遍存在于高蛋白质的食物中。因此，牛奶、鸡胸肉、三文鱼、无糖乳酪、鸡蛋、豆腐和豆浆等豆类食品，摄入后在理论上都是有助睡眠的。同时，配以富含镁、钙、维他命B6的食物及适量的高纤维碳水化合物也有帮助，并应避免过量精制淀粉及糖分。   另外，林晋辉提醒有宵夜习惯的市民，宵夜应可免则免，并应注意进食的时间。首先，睡前不宜进食口味过重的食物。其次，最好在上床前2至3个小时前完成正餐。否则，临睡前吃大餐易扰乱睡眠，影响睡眠质素，也容易导致胃酸倒流等消化系统问题。如果真的觉得饿而难入睡，林晋辉建议可选一两款轻量健康小食，例如半杯鲜奶、半条香蕉、少量全麦饼干、一小把开心果或车厘子等，摄入能量应少于200卡路里，轻量进食后最少待一小时才躺卧。 失眠吃睡眠软糖有效助眠吗？哪些人适合吃？ 近来坊间流行一些睡眠软糖，当中含有褪黑激素或其它声称可助眠的成分。林晋辉认为，这种软糖或能在短期层面帮助入眠，例如因时差或轮班工作而难入睡人士，但当中成分剂量或较天然食物来源多数倍，如果长期摄取过量，亦可能扰乱自身分泌，而科学上亦未有大型研究显示长期提升睡眠质素或改善失眠的绝对成效，因此服用前最好咨询医生或营养治疗师。 专家履历：林晋辉 英国营养治疗师联会（FNTP）注册营养治疗师

在加拿大的校园和家庭里，一个危险且隐蔽的现象正在蔓延。近日，发表在《美国医学会杂志·儿科学》（JAMA Pediatrics）上的一项最新研究显示，加拿大青少年自残比例正以惊人的速度增长，尤其是女孩群体，情况已经到了不容忽视的地步。   图：居住在安大略省温莎市的玛格丽特·博尔特目前正在康复中。她说，她多年来一直与自残行为作斗争。她认为，年轻女性所承受的压力可能导致她们以不健康的方式应对压力。   来自安省温莎市（Windsor, Ont.）的 20 岁女孩玛格丽特·博尔特（Margaret Boldt）就是其中之一。她曾有长达三年的自残史，以此来寻求对生活的控制感。玛格丽特在受访时坦言，她从小生活在受虐待的家庭环境中，并患有进食障碍。16 岁那年，她开始割伤自己。   “刚开始的时候，我甚至希望别人能注意到，因为我想让他们知道我挣扎得有多痛苦，”玛格丽特说，“但当它变成一种成瘾后，我就开始越来越多地隐藏它。”最严重的时候，她几乎每天都要去医院缝针，后来甚至开始吸毒，因为只有在神志恍惚时，她才能克制住自残的冲动。   数据触目惊心：25 年间自残率增加了一倍多   这项由多伦多病童医院（SickKids）儿科医生纳塔莎·桑德斯（Natasha Saunders）博士主导的大规模分析，覆盖了从 2000 年到 2024 年间 12 个高收入国家（包括加拿大、澳大利亚和英国）的 2.34 亿人口。   研究发现，24 岁及以下人群因自残接受医疗救治的比例平均每年增长 3.5%。这意味着在 25 年的研究期内，这一比率增加了一倍多。   女孩群体： 增长最为剧烈，每年增长 3.6%； 男孩群体： 每年增长 1.2%。   “这告诉我们，我们的孩子状况并不好，”桑德斯博士担忧地表示，“如果我们不踩下刹车并采取措施阻止这种趋势，我们将陷入真正的麻烦。”她强调，由于许多自残行为并未去医院就医，这些数字很可能只是“冰山一角”。   多伦多病童医院的儿科医生纳塔莎·桑德斯说，她的研究发现，儿童自残行为呈上升趋势，而她在医院里也看到了这种现象。   社交媒体是推手？专家揭秘背后的“致命诱惑”   虽然研究没有直接调查原因，但专家们一致将矛头指向了社交媒体。桑德斯博士指出，现在的青少年面临着海量且快速的全球负面信息冲击，而他们缺乏足够的情绪调节和应对手段。   多伦多新布鲁克健康科学中心（Sunnybrook Health Sciences Centre）的儿童与青少年精神科医生瑞秋·米切尔（Rachel Mitchell）认为，女孩更容易受到社交媒体的影响，因为她们花在线上的时间更长，且更容易陷入“身材焦虑”和“自我比较”的怪圈。   图：多伦多桑尼布鲁克健康科学中心的儿童和青少年精神科医生瑞秋·米切尔。   玛格丽特的朋友、26 岁的杰西卡·保利（Jessica Pauli）也曾在 8 年级时陷入自残泥潭。她回忆说，社交媒体上曾经随处可见自残内容，“可怕的是，自杀竟然会被美化，甚至被当作一种‘酷’的事情来宣传。”   米切尔医生警告说，自残虽然本身不是精神疾病，但它是心理危机的信号，且会显著增加自杀风险。“如果你学会了用伤害自己来应对压力，你就会不断重复这种方式。久而久之，你会对这种行为脱敏，从而走向更严重、更致命的后果。”   图：杰西卡·保利说自己从八年级起就开始与自残作斗争。如今26岁的她，已经戒除自残行为约两年了。   如何自救与干预？政府监管仍悬而未决   面对情绪崩溃的瞬间，米切尔医生建议年轻人尝试一些健康的替代机制来分散注意力，例如： 听音乐； 触摸冰冷的东西（如冰块）； 闻一些好闻的味道。这些简单的感官刺激可以帮助缓解当下的情绪强度。   在国家层面，澳大利亚已于去年 12 月实施了“16 岁以下社交媒体禁令”。而在加拿大，旨在保护青少年免受在线有害内容侵害的《在线危害法案》（Online Harms Act）因 2025 年 1 月议会解散而被迫搁置。虽然渥太华表示仍计划推进类似立法，但目前尚无明确的时间表。  

萨斯卡通一家诊所对无故爽约医生预约的患者推出了“三次出局”政策。   据该诊所官网介绍，自1月1日起实施的新政策中，Lakeside Medical Clinic对首次爽约的患者给予警告，第二次爽约将收取50加元费用。   第三次无故缺席预约的患者将被收取100加元费用，并可能被主治医生除名、禁止在该诊所就诊。   Lakeside执行董事Jordon Evenson表示，该诊所去年有4000名患者爽约，因此决定出台这项政策。Evenson称，诊所医生按服务次数计费，该政策旨在应对爽约问题。   “出台这项规定只是为了遏制无故爽约，也是尊重诊所和医生的时间。”Evenson在周三的采访中说。   图源：CBC   Jason Hosain医生曾研究过萨斯喀彻温省地区的患者爽约及应对措施，他表示理解家庭医生预约愈发珍贵，尽管他并不认为爽约问题正在加剧。   “预约名额很宝贵。”Hosain在本月的采访中说，“要确保这一资源不被浪费。”   但Hosain提醒，在对患者实施处罚前应考虑其实际情况。他说，错过预约的患者可能存在心理健康问题、住房不稳定等情况。   “爽约背后都有深层原因。”Hosain说，“这些人并非单纯不想来。所以我认为制定这类政策必须非常审慎。”   据萨斯卡通的Erindale Health Centre官网信息，该诊所四年前就推出了爽约收费政策，此前一年约有1000名患者无故缺席预约。   诊所办公室经理Sharadyn表示，即便实施了该政策，每周仍有20至30名患者爽约。诊所对15分钟和30分钟时长的预约分别收取20加元和40加元的爽约费。   与Lakeside一样，Erindale也实行“三次出局”政策，警告患者连续三次爽约将失去主治医生。   但新政策未能阻止爽约人数持续上升，诊所于2023年秋季修改规定，要求患者必须结清未缴的爽约费用才能就诊。患者一年内爽约三次也将被医生终止诊疗。   Andre说：“显然，如果患者是急诊，我们不会说‘你没交爽约费，不能就诊’。”   Andre表示，诊所的爽约收费符合Saskatchewan Medical Association为医生制定的非医保服务收费指南，该指南建议医生可对无故爽约的患者收取预约费用的一半。   Erindale诊所的医生会决定是否收取爽约费，并会考虑恶劣天气、真实紧急情况和支付能力等因素。   “我认为我们的医生在收费对象上通常比较宽容。”Andre说，“我知道有些诊所收费更高——高很多。专科医生的收费肯定要高得多。”   Evenson也表示，Lakeside在某些情况下会免除费用。   Erindale是在启用名为Medeo的线上提醒系统后推出爽约政策的。如果患者在预约前一天收到提醒并确认，最终仍爽约，诊所就会处以罚款。   市民Jamie Donlevy曾因更换手机、日历不同步而错过预约并缴纳了费用。   “我其实不太愿意交，但还是交了。”Donlevy说，“没办法。现在找个医生太难了，我觉得只能尽量配合。”   萨斯喀彻温省爽约相关数据缺失   目前很难确定患者爽约问题的严重程度及其给医疗系统造成的损失，因为萨斯喀彻温省似乎没有任何医疗保健机构在追踪相关数据。   CBC联系了萨斯喀彻温省医学会、萨斯喀彻温省卫生局和萨斯喀彻温省内科与外科医师学院（负责医师注册、监管的官方机构），三方均表示未统计爽约数据。该医师学院在邮件中称，尚未就爽约收费表明立场。   Hosain表示，所有信息都记录在电脑中，本可以轻松汇总。   他对自己在萨斯卡通工作的主诊所West Winds Primary Health Centre进行了数据统计，发现截至3月10日前的30天里，整体爽约率为4.5%。   West Winds诊所医生的最低爽约率为2%，最高为12%。   Hosain本人的爽约率为6%，与他任职的另一家诊所整体率相同。   他表示，有必要研究导致爽约率高低差异的患者群体。爽约率2%的医生主要接诊病情稳定的患者，其中包括许多老年人；而爽约率12%的医生服务的更多是弱势群体。   Hosain称，其研究表明爽约问题并未恶化，但他承认，在众多人难以获得基础医疗服务的情况下，医生预约的意义有所不同。   据估计，该省约有30万人——几乎相当于萨斯卡通的人口——没有家庭医生。   Hosain表示，疫情以来的计费方式变化，或许能为受爽约困扰的医生或诊所提供解决方案。疫情前，医生仅能对线下就诊收费。   但现在，医生也可对线上问诊收费。Hosain建议医生和诊所通过电话或网络，为患者提供电子候诊室的线上预约，填补因爽约产生的空档。   他同时表示，理解诊所出台措施确保患者按时就诊的做法。   “这很令人沮丧，因为预约安排需要投入大量资源。”  

一名国务院官员3月18日周三表示，川普政府计划扩大其签证保证金计划，将要求来自50个国家的公民，在申请入境美国时缴纳1.5万加元保证金。 新闻报道截图 该官员在不具名的情况下称，在原有38个国家（大多位于非洲）的基础上，将新增12个国家纳入这一名单。 这项扩展后的签证保证金计划适用于申请B1（商务）或B2（旅游）签证的外国人，要求其缴纳1.5万加元保证金，并将于4月2日正式生效。 该官员表示，此举旨在防止访客逾期滞留。 此次新增的国家包括：柬埔寨、埃塞俄比亚、格鲁吉亚、格林纳达、莱索托、毛里求斯、蒙古、莫桑比克、尼加拉瓜、巴布亚新几内亚、塞舌尔和突尼斯。 其中不乏有亚洲国家。 官员表示，如果签证持有人遵守签证规定并按时离境，或最终未成行，其缴纳的保证金将予以退还。 自去年1月上任以来，共和党总统川普推行了强硬的移民政策，包括大规模遣返、吊销签证和绿卡，以及对移民的社交媒体和过往言论进行审查。 人权组织批评这些移民及旅行相关政策限制了正当程序和言论自由，而川普及其支持者则表示，这些措施有助于提升国家安全。 去年6月，川普还发布旅行禁令，以国家安全为由，全面或部分限制来自19个国家的公民入境美国。 上述国务院官员表示，签证保证金项目已在一定程度上减少了签证逾期滞留的情况。   此前已被纳入该项目的38个国家包括： 阿尔及利亚、安哥拉、安提瓜和巴布达、孟加拉国、贝宁、不丹、博茨瓦纳、布隆迪、佛得角、中非共和国、科特迪瓦、古巴、吉布提、多米尼克、斐济、加蓬、冈比亚、几内亚、几内亚比绍、吉尔吉斯斯坦、马拉维、毛里塔尼亚、纳米比亚、尼泊尔、尼日利亚、圣多美和普林西比、塞内加尔、塔吉克斯坦、坦桑尼亚、多哥、汤加、土库曼斯坦、图瓦卢、乌干达、瓦努阿图、委内瑞拉、赞比亚和津巴布韦。  

一名美国女子到加拿大探望家人期间突发疾病入院，因未有购买旅游保险，其家人事后收到逾十一万加元医疗费用，震惊不已。 来自安省惠特比（Whitby）的居民扎法尔（Naveed Zafar）表示，其母亲巴舒兰（Begum Bashiran）年逾八十，居住于美国亚特兰大。今年十月，她到滑铁卢探望扎法尔与其姊姊，期间突发中风，需入院治疗。 母亲探亲 突病入院 扎法尔立即前往滑铁卢地区医院（Waterloo Regional Health Network）为母亲办理住院文件。他回忆道：“他们给我一份医疗费用表格，我甚至没仔细看，我只想着，我还能见到我妈妈吗，她能撑过来吗。” 母亲巴舒兰随后在该医院接受四星期治疗，期间多次进入深切治疗部，目前已康复返美。 医疗账单高昂 由于没有旅游医疗保险，母亲巴舒兰出院后，家人收到一份逾十一万加元账单。医院虽提供部分收费九折优惠，惟扎法尔仍需支付约$100,852元，他迄今已支付五万五千元，其余仍需筹措。扎法尔表示，“作为负责任公民，我一定会支付医院，但也希望有其他折扣帮助。” 滑铁卢地区医院发言人表示，因病人私隐法例，无法透露具体病情，但对意外医疗支出可能造成的财政压力表示同情，并会继续为家属提供支援。 旅游保险提醒 旅游保险专家、Travel Secure Inc. 执行长费尔斯通（Martin Firestone）指出，加拿大有多间公司提供“访加旅客保险”，非加拿大居民在访加期间应购买，以应突发医疗需要。他表示，如果家人早已购买此类保险，巴舒兰的治疗费用大部分可能已获覆蓋，“可惜他们没买，如今面对这笔庞大账单。” 扎法尔表示感谢医院照顾其母亲，但仍须想办法支付余额。他说：“到目前为止，我已尽力支付现有款项，如果必须支付，我只能支付，没有其他出路。” (资料图：CTV) 

卑诗省的翡翠湖. Rachel Claire/Pexels 你是否曾在走进树林的瞬间感到内心平静？或者在望向大海时，注意到自己繁忙的思绪逐渐舒缓？ 我们早已知道，很多人也凭直觉意识到，花时间在大自然中对我们有益。而神经科学的进步正帮助我们理解原因，以及大脑在那种时刻实际上发生了什么。 我最近与来自智利阿道夫·伊巴涅斯大学和英国帝国理工学院的同事共同撰写了一篇关于自然接触神经科学的综述，发表在《神经科学与生物行为评论》上。 我们回顾了108项经过同行评审的神经影像学研究，发现了一个一致的趋势。当人们在自然环境中活动（或即使只是观看户外的照片）时，大脑通常会表现出压力减轻、心理努力减少和情绪调节改善的迹象。 α波和θ波的增加 我们很多人生活在一个因交通、屏幕、噪音、拥挤和不断决策而让大脑时刻保持警觉的环境中。尽管城市是人类的伟大创造，但它们对我们的注意力和压力系统造成了巨大负担。   相比之下，自然似乎提供了完全不同的刺激，大脑也因此做出相应的反应。 研究表明，脑电图（EEG）研究的结果非常强劲，这些研究测量大脑的电活动。在我们回顾的许多实验中，自然环境与α波和θ波的增加有关。这些波通常与放松清醒状态相关。而研究也经常发现β波活动的减少，β波更常与主动努力或认知负担相关。 简单来说，大脑在自然环境中看起来没有那么“疲惫”。 但这并不意味着它变得被动或困倦。我们可以将此理解为进入一种更温和且花费精力较少的注意模式。例如，观察树叶摇动、聆听流水或注意光线变化的过程，以不同于嘈杂街道或信息推送的方式吸引着我们的思维。 一些研究表明，这些影响可能发生得很快。在几项脑电图实验中——无论是现实世界还是虚拟现实——变化通常在几分钟内显现，有时甚至只需三分钟。 较长时间的接触往往产生更强的效果，特别是在个人在更沉浸的环境中待了大约15分钟后。 杏仁核活动减少 我们也回顾了使用功能性磁共振成像（fMRI）的研究。这些研究测量与神经活动相关的血流变化，从而帮助我们看到哪些区域变得更加活跃或不活跃。 一个有趣的发现是在自然环境中，人们大脑中与压力和反刍思维相关的区域活动减少。杏仁核，这个帮助识别威胁并对压力作出反应的区域，在接触自然后活性降低。与此类似，亚腹内前额叶皮层这个与重复负面思维相关的区域也表现出相同的趋势。 其他功能性磁共振成像研究指出与注意力和自我相关思维有关的网络发生变化，包括默认模式网络的一部分。这些区域参与自我反思、思维游离以及我们可以称之为“内心体验的背景流”。在自然环境中，它们以支持更冷静和不零散的心理状态的方式重组。 自然效应的级联效应 在对108项研究的综合分析中，我们发现了一个大致一致的模式，我们将其总结为一种自然可能影响大脑的级联效应。 首先，自然环境通常更容易被大脑处理。其形态和节奏常常遵循分形模式，如海岸线、树叶和云彩的形状，这些是大脑能够高效处理的模式。 这可能减少感觉和知觉的负担。随着这种情况的发生，压力相关系统开始平稳，身体也能够从“战斗或逃跑”的模式中解脱出来。 随后，注意力可能变得不那么费力，情绪加工更加稳定。我们将此描述为一条连接知觉、压力调节、注意力和自我相关处理的路径。 自然是否会改变你的大脑结构？ 除了短期接触的影响，还有证据表明，自然可能对大脑在更长时间尺度上产生影响。结构磁共振成像研究指出，生活在绿意盎然的地区与大脑结构差异相关，包括某些人群的灰质体积增加和白质完整性更好。 这些研究大多是相关性的，因此需要谨慎对待。它们无法证明自然单独导致了这些差异。但它们确实提出了小的恢复性效应在几个月和几年内重复发生可能在某种程度上累积，从而支持认知和适应力的可能性。 因此，当在户外的时光让你感到心情更轻松、思维更清晰或不再过于沉浸于自己的思维中时，这种感觉是值得信赖的。你的大脑似乎正在改变状态。 或许多了解自然如何影响我们，以及我们又如何与自然相处，也能帮助我们保护自然。关心自然也是关心我们自己和彼此的一种方式。 Mar Estarellas没有为、咨询、持有或从任何受益于本文的公司或组织获得资金，并且未披露其学术任命之外的相关隶属关系。

一些有意识的习惯可以帮助重置节奏并改善情绪.miniseries/E+/Getty Images 你肯定有这样的体验：当早晨的开始顺利，接下来的事情似乎都很顺畅。然而，如果早上感觉不对劲——醒来时头脑昏沉、例行步骤被跳过或感到匆忙——恢复正常状态就会变得困难。 根据Naturepedic与Talker Research合作进行的一项关于早晨例行的最新案例研究，49%的人表示，早晨的例行对一天的进展起着重要作用。对许多人来说，在醒来后的短短10分钟内就能预测一天的好坏，37%的受访者证实了这一点。 好消息是，改善早晨并不需要彻底改变生活方式。只需培养一些有意识的习惯，就能帮助重置节奏，提升情绪，并为整天的活动注入动力。 前30分钟尤为重要 醒后前半小时的安排可以决定你整天的走向。根据这项与Talker Research的研究，平均需要约25分钟才能完全清醒。因此，前30分钟是一个关键时段——不仅是为了摆脱昏沉状态，也是为了在心理、身体和情感上设定基调。 这并非偶然，大多数人自然形成的早晨例行约30分钟。这段虽小却意义深远的时间为一致性、目标感和宁静创造了空间，也正好与身体完全苏醒所需的时间相符。 7个小习惯大不同 一旦起床，接下来的几件事可以帮助你度过顺畅的一天，或将你扔入混乱。根据研究，当人们需要重启一个糟糕的早晨时，以下是他们常用的习惯。这些习惯如果主动实践，可以帮助你让今天的生活更顺畅、更专注，完全不需要大刀阔斧的改变。 1. 早点吃早餐 (49%) 以健康早餐开始一天有助于稳定血糖，为大脑提供能量，并将精力引导到正确的轨道。这是人们重启糟糕早晨时的首选，原因不言而喻。 研究显示，在醒后两个小时内进食可以提升认知表现、加速新陈代谢，并在一整天内降低皮质醇水平（即身体的主要压力激素）。而不吃早餐则与疲劳、情绪波动以及后续渴望食物增多相关，所有这些都可能导致你的一天偏离轨道。 2. 呼吸新鲜空气 (46%) 早晨走出户外有助于调节生物钟、提升血清素水平并增加警觉性——这真的能清醒头脑。近一半的受访者表示，呼吸新鲜空气能改善他们的早晨，研究也支持这一点。 早晨在醒后的头一个小时暴露在自然光下能帮助同步身体内的生物钟，从而在晚上获得更好的睡眠，在白天也能有更多能量。2017년《睡眠健康》的一项研究发现，接触更多阳光的人有更好的睡眠质量，早晨也会感到更清醒。即使是一小段走动或在阳台上待片刻，也能让你更加踏实，准备开始新的一天。 3. 补充水分，而不仅仅是喝咖啡 (42%) 经过几小时的睡眠，身体微微脱水，这可能导致头脑昏沉、头痛和疲倦。因此，近一半的受访者表示，摄入与咖啡或茶同等量的水分能改善他们的早晨。 水分对身体几乎所有系统的运作都至关重要，包括大脑功能和消化。研究表明，甚至轻微的脱水也会影响情绪、专注力和短期记忆。早晨起床后先喝一杯水，配合咖啡，能够帮助启动新陈代谢，而不单靠刺激物来提神。 4. 拉伸 (35%) 早上醒来僵硬？你并不孤单：87%的调查参与者表示他们的睡眠并不总是充分休息，43%的人提到背痛是他们早晨最大的烦恼。这时候拉伸就会派上用场。 早晨花几分钟轻柔地拉伸和冥想可以改善血液循环，减轻肌肉紧张，增加灵活性，这些都有助于告诉身体：该动起来了。研究还表明，拉伸能够释放内啡肽，这种身体自然的情绪提升物质，可以为你的一天奠定更积极的基调。无论是整个瑜伽过程还是简单地触摸脚趾，拉伸都可以缓和从休息到活动的过渡。 5. 缩短手机使用时间 (21%) 早上刚醒来时想要刷手机的诱惑很大，但对于许多人来说，这短暂的查看往往会导致压力、分心或信息超载。实际上，21%的受访者表示，早晨尽量少于10分钟的手机使用能改善他们的一天。 研究表明，醒后过度使用智能手机会增加焦虑，负面影响注意力。通过限制早晨的屏幕时间，你给自己留出了有意识醒来的空间，而不是对电子邮件、新闻通知或社交媒体作出反应。甚至在拿起手机之前稍作停顿可以帮助你保持专注，为一天定下更加平静的基调。 6. 洗个温水或凉水澡 (27%) 快速洗个凉水澡听起来不算奢侈，但实际上能有效唤醒身体和大脑。我们研究中，27%的受访者表示洗个温水或凉水澡能改善他们的早晨，而科学也支持这一点。 凉水刺激循环，增加氧气摄取，激活交感神经系统，帮助提高警觉性和专注力。2016年在《PLOS One》发表的一项研究还发现，规律的冷水澡与能量水平增加以及感知压力降低有关。如果你感到头脑昏沉或僵硬，洗个凉水澡可以是个清新的方式来恢复状态。 7. 上班前运动 (24%) 即使只是早上短暂的运动——散步、拉伸或几分钟的瑜伽——也能帮助改善情绪、提升专注力并增加能量。研究中，24%的参与者表示在上班前锻炼帮助他们扭转了糟糕的早晨。 来自《英国运动医学杂志》的研究表明，早上适度的体育活动能增强认知功能、改善决策能力并降低全日的压力水平。早晨的锻炼也与晚上的睡眠质量提高相关，形成了一个积极的循环，从动起来开始一天。 这些习惯有效——无论你是谁 虽然每个人的早晨例行有所不同，但前三个习惯在所有年龄和性别中都有突出表现：早点吃早餐、呼吸新鲜空气和补充与咖啡或茶相当的水分。无论你是早起的人还是夜猫子，这些简单的做法都为你提供了一个普遍的基础，使你可以更有活力、清晰和平衡地开始新的一天。 当错过一步时，一切都可能崩溃 早晨虽然看似简单，却对打扰异常敏感。在这项研究中，三分之一的参与者表示，错过一个小步骤，例如刷牙、跳过咖啡或忘记喝水，会让他们的早晨陷入混乱。 这是因为例行不仅仅是习惯——它们是信号。它们告诉你的身体和大脑，是时候醒过来，专注并过渡到新的一天。当某一环节脱节时，节奏会被打破，而那种控制感也会随之消失。这提醒我们，即使是例行中的最小部分也可能承载着重大意义。 一切都是相互关联的，而这一切都从早晨开始 美好的早晨为美好的一天打下基础，而美好的一天则使得轻松入睡变得更容易。实际上，68%的受访者表示，美好的一天始于高质量的睡眠，70%的受访者认为，美好的睡眠又会带来更为顺利的一天。 这是一个强有力的循环，你每天早上的小选择可以帮助维持这个循环。无论是喝水再喝咖啡、到户外呼吸新鲜空气，还是花一点时间有意识地活动，改善早晨都能促进更好的日子……夜里也会带来更好的睡眠。 本故事由Naturepedic制作，并由Stacker审核和发布。

大卫·埃比于2026年3月17日演讲。(来源：卑诗省政府) 经过一年的努力，BC省政府表示，已从美国招募了数百名医疗卫生从业人员。 省长大尹大卫（David Eby）表示，从2025年3月到2026年1月，已有超过400名医疗专业人员接受了该省医疗系统的工作邀请。 “其中包括89名医生、260名护士、42名执业护士以及23名其他卫生专业人员。” 他还表示，未来还会有更多医护人员陆续到岗，并将分配到全省各地及不同卫生机构。 卫生部长乔西·奥斯本（Josie Osborne）称，在过去一年里，BC省已收到来自美国医疗从业人员超过2750份求职申请。 她表示，在正式申请工作之前，许多人会先向本地监管机构注册以获得执业资格，而政府已经在多方面简化了这一流程。 “目前已有超过1300人完成注册，可以在这里工作。” 这400名新招募的专业人员已加入全省多个卫生机构，包括： Fraser Health：105人 Interior Health：83人 Island Health：97人 Northern Health：31人 Vancouver Coastal Health 和 Providence Health：72人 First Nations Health Authority：4人 Provincial Health Services Authority：22人 此次更新发布之际，正值该省医疗系统正面临巨大压力，包括妇产科医生短缺，已导致枫树岭（Maple Ridge）和白石镇（White Rock）的部分医院产科临时关闭，以及急诊科关闭等问题。

英国东南部城市坎特伯雷（Canterbury）爆发致命性脑膜炎感染疫情，已造成 2人死亡（其中包括一名大学生），另有 10多人住院治疗。 据 BBC 报道，当地目前有 11人因感染该疾病住院，且病情严重。大多数患者年龄在 18岁至21岁之间，并且都是位于坎特伯雷的 肯特大学（University of Kent） 学生。公开报道显示，截至目前已有 13例侵袭性脑膜炎球菌疾病（invasive meningococcal disease, IMD）病例。 肯特大学在社交平台 X 上证实，两名死者中有一人是该校学生。校方在声明中表示： “我们怀着沉痛的心情确认，肯特大学一名学生因侵袭性脑膜炎病例去世。”  肯特郡 费弗舍姆（Faversham） 的 伊丽莎白女王文法学校（Queen Elizabeth’s Grammar School） 校长 Amelia McIlroy 也确认，该校一名高年级学生因脑膜炎死亡。 英国卫生安全局（UKHSA）周一表示，在肯特郡坎特伯雷地区出现多起 侵袭性脑膜炎球菌疾病 病例后，正在为部分学生安排抗生素预防治疗，并补充称： “目前尚未确定具体菌株。”  根据肯特大学官网信息，住在校内多处宿舍的学生已被通知前往领取抗生素。校方还呼吁：即便没有收到通知，但如果学生认为自己可能接触过脑膜炎患者，也应出于预防目的去领取抗生素。 同学们纷纷戴上了口罩： 目前，英国卫生安全局（UKHSA）正联系 超过3万名学生、教职员工及其家属，通报相关情况并进行风险排查。 为应对疫情，学校已取消周一所有线下考试，学生会也取消了活动并关闭部分场所。后续报道还提到，本周部分线下考试改为线上，约 1700名学生 受影响。 什么是脑膜炎？ 脑膜炎（Meningitis） 是指覆盖大脑和脊髓的保护膜发生感染，如果不及时治疗，病情可能非常严重。 早期症状（并不一定全部出现）包括： 突然高烧 出现皮疹，且用玻璃杯按压后不会褪色 严重且不断加重的头痛 颈部僵硬 呕吐和腹泻 关节和肌肉疼痛 害怕强光 手脚冰冷 癫痫/抽搐 意识混乱、神志不清 极度嗜睡、难以叫醒   为什么大学生特别容易中招？ 大学生特别容易忽略脑膜炎的早期信号，因为这些症状很容易被误认为是： 重感冒 流感 宿醉   虽然脑膜炎并不常见，但它可能非常严重，还可能引发： 败血症（septicemia / blood poisoning） 进一步发展为 脓毒症（sepsis）   而且这种病发作很快，往往是突然恶化，因此： 越早识别、越早使用抗生素，越关键。   英国卫生安全局（UKHSA）也提醒，大学生之所以更容易感染，是因为他们与大量同龄人密切接触，而其中一些人可能在鼻咽部携带脑膜炎球菌，却自己并无症状。 在加拿大，脑膜炎疫苗属于公共资助项目（很多情况免费），强烈建议儿童和成人接种，在部分省份（包括安大略省），学生入学存在强制打疫苗要求。高风险人群也可以获得额外疫苗。 安省政府会在儿童和学生的特定年龄段提供免费疫苗，用于预防多种脑膜炎菌株。2024年安大略省报告了39例确诊脑膜炎病例；2025年曼尼托巴省有4人死于脑膜炎，另有24人感染。  

55岁的陈先生，长年睡觉打呼，鼾声惊扰枕边人，且太太常发现他“睡到一半突然没有呼吸”，过了十几秒才又接著倒吸一口气，一晚发生数十次。 陈先生白天常精神不济、影响工作，甚至开车停红灯时也曾不小心睡著。因本身有三高问题，虽然规律服用降血压药物，血压却始终控制不理想。 台湾亚东纪念医院睡眠中心主任林倬汉表示，陈先生接受完整睡眠检查后，确诊为重度睡眠呼吸中止症。为撑开塌陷的呼吸道、减少夜间缺氧情形，使用正压呼吸器（CPAP）。 治疗一个月后，打鼾情形明显改善，白天的疲倦感也减少，连长期控制不佳的血压也慢慢回到稳定状态。 林倬汉表示，许多人都以为“打呼代表睡得很熟”，其实多数反而是“睡得很不好”的警讯，尤其鼾声不规律、声音很大，代表睡眠结构不稳定，身体处于浅眠状态。 除了白天精神不济，身体处在缺氧、醒来的循环，也导致全身慢性发炎，损害血管及增加心肌梗塞、中风、失智等心血管疾病风险。 研究估计，全球约有9亿多名成年人患有睡眠呼吸中止症，其中近一半属于中度至重度患者。 林倬汉指出，患者在睡眠中会反复出现呼吸暂停与血氧下降，等于一整晚经历数十次甚至上百次的缺氧，影响白天精神与注意力，以及脑部、心脏的健康，甚至猝死等，重度患者的死亡风险为常人2.5倍以上。 亚东纪念医院精神暨心身医学部主任潘怡如指出，临床上不少长期失眠的患者，也同时合并了睡眠呼吸中止症。 若只针对失眠症状治疗，而忽略背后可能存在的呼吸中止问题，难以真正改善睡眠品质。当呼吸问题被妥善处理后，患者的睡眠状况也明显改善，包括降低焦虑或忧郁情绪。 除了入睡困难或夜间频繁醒来外，潘怡如提醒，如果白天容易疲倦、注意力不集中、情绪起伏大，甚至在工作或开车时打瞌睡，都应提高警觉，可能与睡眠呼吸中止有关。 民众可先进行睡眠自我评估，透过生活型态调整或适当医疗介入，例如控制体重、规律运动、戒除烟酒等，都有助于减轻呼吸道压力。 睡眠呼吸中止症的日常生活保养 1.减重：能直接减少呼吸道周围的脂肪，使呼吸道通畅，降低呼吸中止的次数。 2.改变睡姿：建议采取侧睡，防止仰睡导致舌根后倒阻塞呼吸道，减少打鼾。 3.戒烟、戒酒：吸烟会导致上呼吸道发炎，酒精则会使呼吸道肌肉过度放松，加重塌陷。 4.改善鼻塞：治疗过敏性鼻炎，保持鼻腔畅通，减少夜间缺氧。 5.规律运动：改善睡眠品质并帮助减重。

专家提醒：并非所有保健品都有益心脏健康，这三种或值得考虑 随着心血管疾病持续成为美国头号死因，市场上宣称有助于“保护心脏”的膳食补充剂层出不穷。然而专家指出，并不是所有产品都真正有效，有些甚至可能对心脏造成潜在风险。 心脏病专家、四项专科认证心脏科医生Tiffany DiPietro近日表示，对大多数人来说，并不存在一种“必须服用”的心脏保健补充剂，“目前证据支持的补充剂通常只适用于特定健康状况的人群”。 根据Tiffany DiPietro的建议，如果想在健康生活方式基础上进一步保护心脏，有三种补充剂可能值得考虑，但同时也有几类产品最好避免。 三种可能有益心脏健康的补充剂 1. 洋车前子壳（Psyllium Husk） Psyllium Husk是一种常见的膳食纤维补充剂，许多人用它来缓解便秘。它可以吸收肠道多余水分、增加粪便体积，从而促进排便。 专家表示，这种看似普通的纤维还有额外好处：研究显示，它有助于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL，也被称为“坏胆固醇”），从而减少动脉斑块积累，降低心脏病、心肌梗死和中风风险。 此外，它还可能改善肠道健康，并帮助控制餐后血糖波动。对于膳食纤维摄入不足的人群来说，它可以作为心血管代谢风险管理的一个补充。 2. 辅酶Q10（CoQ10） Coenzyme Q10是一种类似维生素的抗氧化物质，可帮助细胞产生能量、保护细胞免受损伤，并支持细胞生长。 人体能够自行合成这种物质，但一些人会通过补充剂增加摄入量。专家指出，对于正在服用他汀类降胆固醇药物并出现肌肉酸痛或疲劳的人来说，辅酶Q10可能尤其有帮助。 研究还表明，它在心力衰竭患者症状改善以及心脏病康复过程中可能发挥辅助作用。不过专家强调，它不能替代控制胆固醇或血压的常规治疗。 3. 镁（Magnesium） Magnesium是人体必需矿物质之一，对维持正常心律、稳定血压以及调节炎症反应都十分重要。 许多美国成年人饮食中镁摄入不足，因此部分人可能存在缺乏风险。在这种情况下，适量补充可能有益。不过专家提醒，在没有明确缺乏或医疗建议的情况下，并不一定需要常规补充。 专家提醒：这些补充剂需谨慎 Tiffany DiPietro指出，对于患有心血管疾病、心律失常、血压控制不佳、心力衰竭，或正在服用抗凝药、抗心律失常药的人来说，一些补充剂可能存在风险。 1. 含刺激成分的减肥或能量补充剂 这类产品通常宣称能提升能量、加速代谢或燃烧脂肪，但可能导致血压升高、心悸甚至心律异常。 2. 维生素E或β-胡萝卜素“护心补充剂” Vitamin E和Beta-Carotene虽然是抗氧化剂，但目前并没有确凿证据证明它们能预防心血管疾病。高剂量维生素E甚至可能增加心力衰竭和出血性中风风险。 3. 甘草根补充剂 Licorice Root常被用于改善消化或呼吸道问题，但它可能升高血压并降低体内钾水平，对很多心脏病患者来说并不安全。 4. 部分草药补充剂 例如Ginkgo biloba、Ginseng或高剂量大蒜提取物等草药，在与抗凝药（如华法林）合用时可能增加出血风险。 医生建议：补充剂前先咨询专业人士 专家强调，即使是被认为可能有益的补充剂，也应在医生建议下使用。 Tiffany DiPietro表示：“如果患者患有心脏病或心律问题，我更希望他们在服用任何非处方补充剂之前先咨询医生，确认是否与现有药物安全兼容”。 总体而言，医生指出，保持健康饮食、规律运动、控制血压和胆固醇水平，仍然是保护心脏最可靠的方式。

一名前护士声称，由她照顾的一名11个月大的婴儿遭遇了医疗误诊，并在办理出院过程中死亡。 “医生走进来时，我直接对他说：‘你判断错了，这个孩子真的病得很重，’”Dana Ryz回忆道。 Ryz是一名拥有数十年经验的前护士。目前，她以医疗寄养家长（Medical Foster）的身份照顾一些有复杂医疗需求的孩子。 图源：CTV 去年五月，来自努纳武特（Nunavut）的男婴Bobby Iqaluq走进了她的生活。 Bobby是早产儿，出生时做了气管切开术（tracheostomy）来辅助呼吸。 “他非常有活力，专注且坚强，”Ryz回忆说。 这个小男孩出生后的前8个月都是在温尼伯儿童医院度过的。后来，Ryz终于可以把他接回家照顾。 但在一次复诊住院后，Ryz发现情况有些不对劲。 “他突然烧得非常厉害。”Ryz随即把孩子带到了温尼伯儿童医院急诊室。 图源：CTV Ryz表示，根据症状，她坚信Bobby患上了败血症（Sepsis）——这是一种可能致命的血液感染。 她将自己的判断告诉了正在治疗孩子的医生和护士。 “我当时在嚎啕大哭，真的在求他们，因为我希望他们能相信我，”Ryz回忆起那段痛苦的经历时说道。 经过5个半小时的等待，Ryz表示医生最终诊断孩子只是普通皮肤感染，并决定给抗生素后让他出院。 但她说，就在那一刻，孩子的脉搏开始下降。她立刻通知护士，护士随后呼叫了儿科重症监护团队（PICU）。 “等到他们把重症团队叫下来时，他出现了心脏骤停，他们开始进行心肺复苏，”她说。 最终，Bobby不幸去世。 Ryz认为，这个孩子的死亡本可以避免。 “我做护理工作这么多年，我当时就觉得情况就是败血症，但没有人听我的。”她说。 图源：CTV 对此，负责曼尼托巴省医疗系统的Shared Health在声明中表示，此案例并未被视为“重大医疗事故”（Critical Incident）。 声明称：“我们可以确认，该案例已由未直接参与治疗的医学专家进行了审查，专家判定该患者得到了适当的治疗。” 曼尼托巴省卫生部长Uzoma Asagwara也在一份声明中表示，审查结果显示，考虑到该患儿复杂的医疗状况，所提供的护理是恰当的。 但Ryz对这一结论并不认同，并表示她希望追究责任。 CTV新闻采访了Bobby的亲生母亲，她表示支Ryz的行动。 卫生部长还表示，如果孩子的家人愿意联系政府办公室，政府会倾听他们的关切，并确保相关问题能够提交给医疗系统中的合适部门。 Shared Health同时表示，其患者关系团队正与家属沟通，以便他们能够提出问题并获得解答。 Ryz还表示，医院从未对孩子进行过尸检，她想知道原因。 Shared Health则回应称，由于隐私保护原因，无法对具体患者的医疗情况或病历细节发表评论或确认相关信息。

据CBC新闻披露，在过去3个月内，两名在温尼伯捐献血浆的人接连不幸身亡，其中包括一名22岁的女留学生。目前，加拿大卫生部已经介入调查。 卫生部证实，已收到两份关于血浆捐献者出现致命不良反应的报告：一起发生在去年10月，另一起发生在2026年1月30日。 联邦监管机构目前仍在评估这些报告，尚未确认血浆采集与死亡之间存在直接关联。 图源：google 22岁留学生捐献血浆时心脏骤停 第一起死亡发生在2025年10月25日。 当天，22岁的留学生Rodiyat Alabede在前往位于Taylor Avenue的Grifols血浆捐献中心进行捐献时死亡。 据好友Mary Ann Chika透露，Alabede来自尼日利亚，2022年来到加拿大，在温尼伯大学（University of Winnipeg）学习，希望未来成为一名社会工作者，帮助残障人士。 Chika悲痛地回忆道：“她一直很乐观，也有很多梦想，尤其是来到加拿大之后，她对未来充满希望。” Chika事发时不在现场，但她后来在医院辨认了好友的遗体。 她说，医生当时并没有提供太多信息，只告诉她“Alabede在捐献过程中突然心脏骤停，在被送到医院之前就已经不幸去世”。 Rodiyat Alabede图源：GoFundMe 第二起死亡发生在今年1月 加拿大卫生部表示，第二起死亡事件发生在2026年1月30日。 这名捐献者是在Grifols位于Innovation Drive的另一处血浆采集中心完成捐献后出现致命反应。由于隐私法律限制，官方没有公布该捐献者的身份信息。 目前，这两起事件都在调查之中。 一次捐献最多可拿100加元 Grifols是一家总部位于西班牙的血浆制药公司，在加拿大运营着十多个血浆采集中心。该公司自2022年收购Canadian Plasma Resources后开始在温尼伯运营2家有偿捐献中心： Taylor Avenue Innovation Drive 根据其官网信息，捐献血浆可以获得报酬。献血者每次最多可获得100加元补偿。如果捐献次数增加，还会获得额外奖励，比如6周内完成10次捐献可获得50加元奖励。 图源：google 专家：死亡概率“像被闪电击中” 两起死亡事件在短时间内发生，也让一些专家感到震惊。 血液疾病专家Ryan Zarychanski表示，血浆捐献通常是安全的。他说：“因为捐献血浆而死亡的概率，就像被闪电击中一样罕见。” Zarychanski表示，在他十多年的职业生涯中，最严重的反应也只是有人在捐献过程中晕倒。 不过，他也指出，如果真的发生严重事故，可能涉及多种原因，例如： 设备故障 操作流程不当 捐献者本身健康状况不适合捐献 他说，这些事件引发了很多问题：捐献者是否被正确筛查？工作人员是否接受过充分培训？设备是否正常运行？整个系统是否有足够的监管？ 公司回应：目前没有发现关联 Grifols公司拒绝接受采访，但在一份书面声明中表示，他们已经对事件进行了内部审查。目前不会披露更多细节，以尊重调查过程以及捐献者家属。 公司表示：“根据目前掌握的信息，我们没有理由认为两位捐献者的去世与血浆捐献存在关联。捐献者的健康和安全始终是我们的首要任务。” 公司同时强调，每位捐献者在捐献前都需要进行健康评估和体检，确认符合条件才可以捐献。 图源：google 谁可以捐献血浆？ 血浆是一种富含蛋白质的血液成分，可用于治疗多种疾病，包括： 出血性疾病 肝病 癌症 采集过程通常通过机器进行：从手臂抽血 → 分离血浆 → 再将红细胞和血小板输回体内。 在加拿大，是否允许有偿献血由各省自行决定。目前加拿大有3个省份禁止有偿献血： 安省 卑诗省 魁北克省 根据Grifols的捐献标准，捐献者必须满足以下条件： 年龄17至68岁 体重50至180公斤 填写健康问卷并接受体检 捐献前2小时内吃过富含蛋白质的食物 6个月内没有纹身或穿孔 56天内没有献血 “我们只想知道真相” 对于朋友的突然离世，Chika至今仍然无法接受。 她回忆说，Alabede刚到温尼伯时，自己曾帮助她适应加拿大生活。而Alabede也总是给她鼓励，是一个可以依靠的人。 现在，她只希望能为朋友做最后一件事：弄清楚她到底是怎么去世的。 “我们现在完全不知道发生了什么，”Chika说。“如果能知道真相，至少能让我们得到一点安慰。” 加拿大卫生部表示，在收到报告后，监管人员已经立即前往相关血浆中心进行现场检查。调查目前仍在进行，如果发现问题，将采取相应措施.  

一个人打喷嚏。图片来源：Unsplash。 如果你最近几周总是打喷嚏、咳嗽，或者觉得喉咙发痒，很可能不是感冒，而是花粉过敏。而且出现这种情况的人并不少。 一项专门监测花粉的实验室研究发现，今年温哥华沿海地区和温哥华岛的过敏季节比往年来得更早。 实验室主任丹尼尔·科茨表示，往年通常要到1月下旬或2月初，空气中的花粉浓度才会开始明显升高，但今年花粉增长得更快。过去几周，花粉浓度从较低水平迅速上升，目前空气中已经有不少榆树和杉树的花粉，同时也检测到柳树和榛树的花粉。其中，榆树花粉对很多人来说是比较强的过敏原。 科茨解释说，花粉通常在天气变暖时更容易释放，而今年卑诗省南部的气温偏暖，所以花粉季节也提前开始。 他还指出，从长期来看，空气中的花粉量正在增加。过去30年的研究显示，随着气温上升，每年空气中的花粉数量整体呈上升趋势。虽然花粉数量每年会有波动，但总体来说是在增加的。 数据显示，与上世纪90年代初相比，现在空气中的花粉浓度几乎翻了一倍，而且在未来30年内，花粉数量可能增加到现在的四倍。 科茨表示，这意味着未来会有更多人受到季节性过敏的困扰，而且过敏季节也会变得更长。以前像白桦花粉的高发期大约是4月初到5月中旬，但现在开始和结束的时间都在变化，有时3月中旬就开始，有时甚至持续到6月初。 他提醒市民，如果过敏症状明显，可以每天查看花粉指数，尽量减少高花粉天气下的户外活动。如果需要外出，最好戴上口罩。 另外，宠物也可能把花粉带进家里。建议宠物回家时擦一擦脚，减少花粉进入室内。如果过敏比较严重，也尽量不要在室外晾衣服，并保持窗户关闭。 今年卑诗省春天的第一天是3月20日，但对很多过敏患者来说，花粉季已经提前开始了。

格罗夫斯(Michael Groves)以为自己得了阑尾炎，结果他没有阑尾炎，竟是直肠癌。 2021年1月，他因腹痛前往急诊室就诊，但经过检查后，医护人员排除了阑尾炎的可能，他便回家了。 几天后，住在渥太华的格罗夫斯发现便血，尽管随后疼痛和出血都停止了，但为了安全起见，家庭医生还是决定安排这位49岁的男子在当年4月进行大肠镜检查。 他接受了全身麻醉进行检查，醒来后，肠胃科医生告诉他，他长了一个5公分的肿瘤。 格罗夫斯被诊断为第三期大肠直肠癌，癌细胞已扩散到两个淋巴结。“当时真是晴天霹雳，感觉天都塌了。” 那时，他没有任何症状。“我可以跑5公里，感觉很好，一点也不累。我当时的状态就像一个40多岁的普通人。” 他接受了手术，切除了“大约一英尺”的结肠，然后开始了长达6个月的艰苦化疗。他因此休养了近9个月。 现年54岁的格罗夫斯认为，如果他在40多岁时就接受大肠直肠癌常规筛检，他的肿瘤就能在早期发现，从而减轻病情。 加拿大癌症协会表示，越来越多的人在50岁（目前常规筛检年龄）之前就患有大肠癌，他只是其中之一。 该协会周三呼吁各省和地区将大肠癌筛检年龄降至45岁。 该协会表示，50岁以下族群罹患大肠癌的机率是前几代人的2到2.5倍。 加拿大癌症协会预防和早期检测倡导经理珀塞尔(Brandon Purcell)表示：“这种增长趋势令我们非常担忧，我们认为政府应该对此采取行动，以便我们能够及早发现更多此类癌症。” 在常规筛检中，50岁以上民众需要进行粪便免疫化学检测（FIT），在家中采集粪便样本，然后将样本装入已付邮资的信封寄往实验室。 如果粪便样本检测出带血，则该患者将被转诊进行大肠镜检查，以排查癌症。

安省一名急诊医生在一次迪士尼之旅中获得灵感，把乐园的“虚拟排队”模式带进医院。当地医院随后推出虚拟的急诊候诊系统，让部分患者可以在家排队、收到通知再到医院就诊，等待时间明显缩短。 图源：51记者拍摄 几年前，当Stephen Smith医生带家人去迪士尼乐园时，他们不用排上几个小时的队去等待最喜欢的游乐项目和表演，而是加入一个数字等候系统，该系统可以提供实时更新，并在排队最短的时候通知他们。“这让我们的度假体验变得好得多，”他说。 Smith是安省Sault Ste. Marie的一名急诊科医生，同时也是Sault Area Hospital医疗事务副院长。他认为，类似的工具或许可以帮助解决医院急诊室的拥挤和长时间等待问题。“于是我们把这个想法逐渐发展成一个真正可以使用的产品，”他说。 该医院在去年8月推出了虚拟急诊候诊系统（virtual ER waiting room）试点项目。Smith表示，对于病情较轻的患者来说，结果相当令人鼓舞。 他说，与那些在医院现场排队、症状和健康状况相似的患者相比，使用虚拟排队系统的患者见到医生、执业护士或医师助理的等待时间减少了一半。 使用该工具的患者在急诊室停留的总时间也减少了一半。 Stephen Smith。图源：Sault Area Hospital 根据蒙特利尔经济研究所的数据，2024年安省近600万次急诊就诊中，大约30万名患者（约4.92%）在没有接受治疗的情况下离开医院。 Smith表示，医院的数据表明，对于某些健康问题使用虚拟候诊系统，可以减少患者在见到医护人员之前就离开的情况。“我们取得了非常积极的结果，”他说。 根据医院网站介绍，该工具需要一台能够接收短信的设备，患者年龄必须至少三个月大。 适用于虚拟候诊的症状包括：咳嗽或喉咙痛、牙痛、轻微割伤或擦伤、皮疹以及耳痛等。 Smith表示，对于这些问题，患者可以在虚拟等候室中排队，同时继续自己的日常活动。“他们可以继续做自己的爱好，或者在社区中处理需要做的事情，因此他们可以保持效率，而不是在候诊室里无所事事地等待。” 医院建议，如果症状不在适用列表内，患者仍需亲自前往急诊室，或在紧急情况下拨打911。 Smith表示，这个试点项目从规划到实施大约花了两年时间。医生、护士、财务人员、采购人员以及法律专家都参与其中，以评估方案、筹集资金，并确保项目安全推出。 注册该服务的患者需要阅读免责声明，并同意接收定期短信更新，以了解自己在排队中的位置。 “当急诊科团队认为资源可以在最短时间内为他们提供服务时，患者就会收到一条短信，通知他们前往急诊室，”他说。 到达医院后，患者仍然需要进行类似的流程，例如分诊（triage），最终由医生接诊。“不过他们在每个步骤之间等待的时间会少很多，因为大部分等待时间已经在家里完成了，”Smith说。 Smith表示，这一系统也明显改善了医院的运作，特别是负责分诊和候诊区的护士，因为该工具让他们能够更好地管理患者到达时间和拥挤情况。 “这是他们以前从未拥有过的控制能力，这也大大增强了他们对工作的参与感和责任感，”他说。 该系统的年度订阅费用为4万加元，当地的Ontario Health团队提供了部分资金支持。 Smith表示，其他医院也已经联系他，询问该系统如何运作。 他说，下一步计划是开发该工具的下一代版本，将城市的家庭医生和walk-in诊所整合进系统中，让患者在需要医疗服务时可以选择去哪里就诊。 健康专家总体上对这一举措表示欢迎，但他们也指出，这并不是能够完全解决问题的“万能药”。 来自安省Perth的农村急诊医生Alan Drummond表示，看到一家医院认真对待“患者体验”令人耳目一新。“在急诊室等待是一种让人焦虑的经历……你会不断想自己什么时候才能被接诊，”他说。“他们尝试一些相对新的方式来改善患者体验，这很好。是的，我们应该庆祝每一个小小的进步。” 但Drummond表示，仍然需要在省级和联邦层面采取更多措施，解决导致急诊室拥挤的根本问题，例如床位不足、医疗设备不足、走廊医疗（hallway medicine）以及人员短缺。他说，目前还没有一个系统性的“全国整体方案”来解决这些问题，因此医院只能自行寻找解决办法。“如果我们不能理解整体情况，无论是作为一个省还是一个国家，我们都无法真正解决这些问题，”他说。 多伦多的家庭医生兼临床研究员Iris Gorfinkel也对这一想法表示赞赏，称她对这个项目“非常兴奋”。“我认为这消除了患者去急诊的一大障碍，”她说。“很多患者在疼痛或不适时，会担心去急诊后还要长时间坐在那里等待。” 她补充说，减少急诊室的实体排队时间也有助于减缓传染病的传播。 不过她提醒，在将该项目推广到其他医院之前，应当由独立专家进行充分研究评估。 Smith表示，他认为虚拟候诊系统只是解决问题的一部分。“我认为这是急诊团队可以使用的一种工具，”他说。“但它是否是解决医疗系统挑战的最终方案？不是。”

在加拿大，曾经引以为傲的全民医保正面临前所未有的信仰危机。当你在急诊室的长椅上枯坐 10 小时、甚至更久时，你面对的不止是疲惫，可能还有死神的脚步。   近日，马尼托巴大学（University of Manitoba）医学教授亚历克斯·乔奇诺夫（Alecs Chochinov）及其同事在《加拿大急诊医学杂志》上发表了一篇令人心碎的评论。他们警告称，加拿大正处于一场“隐形大流行”中：每年有成千上万的国民在拥挤不堪、近乎瘫痪的急诊室里，死于那些原本可以避免的疾病。     心碎的数字：每年多达 1.5 万人“死得冤枉”   根据一项参考英国数据推算的研究显示，在加拿大，每年估计有 8,000 到 15,000 人因为急诊室过度拥挤而无谓死亡。   “一个病人在急诊室里等了几个小时，病情在无声无息中恶化，有时甚至是肉眼可见地变差，然后在接受医生评估之前就死去了，”乔奇诺夫医生在文中写道，“死因大多是心血管疾病或败血症；细节虽有不同，但悲剧的模式如出一辙。”   随后的流程也让人感到麻木：启动审查、发布声明、表达遗憾、调整政策，然后整个医疗系统继续像往常一样运作，等待下一次悲剧。   血淋淋的案例：他们在等待中耗尽了最后一丝呼吸   这些冷冰冰的数字背后，是一个个破碎的家庭：曼省温尼伯（Winnipeg, Man.），今年 1 月，55 岁的斯泰西·罗斯（Stacy Ross）在急诊室等待入院整整 11 小时后，死于心脏骤停。她当时患有肺炎和败血症，却没能等来一张病床。   在阿省埃德蒙顿（Edmonton, Alta.）同样的悲剧再次上演，去年 12 月，44 岁的三娃父亲普拉尚特·斯里库马尔（Prashant Sreekumar）因胸痛送医。在急诊室等待 8 小时后，在刚进病房几分钟内就倒地身亡。   阿省医生保罗·帕克斯（Paul Parks）医生对媒体直言，在急诊室里经常能看到腹部剧痛（疼痛等级 10 级）的患者，“没有止痛药，没有安慰，甚至 12 小时都没地方坐，只因为我们根本腾不出空位把他们送进去。”据统计，仅在最近的两周内，阿省就发生了至少 6 起类似的“可预防性死亡”。     急诊室“血栓”：系统性瘫痪导致医疗资源耗尽   为什么急诊室会堵得水泄不通？医生们指出，这其实是整个医院系统功能失调的缩影。   目前，全加拿大各地的急诊室普遍超负荷运转。急诊室内 30 到 40 个位置往往被已经确诊、需要住院的病人长期占据，因为楼上的病房里住满了那些不再需要住院、但因为养老院或康复中心没位子而无法出院的“压床”老人。   乔奇诺夫医生指出：“当病人不再流动，他们就会积压。而积压的地方，恰恰是整个系统中唯一不能拒绝进入的部门 —— 急诊室。”   他将这种现状定义为“慢性杀人现场”，即功能严重紊乱，超出了可用资源的能力，并每天造成额外伤害。   目前，加拿大的每千人病床数仅为 2.5 张，在 OECD（经合组织）国家中处于极低水平。   信仰崩塌：十年前还在抱怨，如今只剩绝望   乔奇诺夫医生收到了一位执业十多年的急诊医生的私信，上面写着：“我从未感到如此沮丧。”   这种绝望感正在医护和患者之间蔓延。乔奇诺夫回忆道，十年前如果病人在急诊室等上 6 小时，他们会愤怒地对医生抱怨；但现在，病人们病得太重、等得太久，以至于精疲力竭、意志消沉，甚至连投诉的力气都没有了。   “悖论的是，十年前我们挨的骂更多，但当人们停止抱怨时，无论是在病床上还是对整个系统，这才是最糟糕的信号。”