健康

每年3月30日是世界双相情感障碍日，也称为世界双相日(World Bipolar Day)。 这一日是为了提高公众对双相情感障碍的认识和理解，减少对患者的歧视和污名化，同时支持双相情感障碍患者的康复和社会融合而设立的。 双相情感障碍，是一种精神疾病，常导致情绪波动剧烈，包括极端的欣快期和沮丧期。这种疾病严重影响患者的日常生活和人际关系。 很多知名人物也曾患有双相情感障碍，如丘吉尔、舒曼、拜伦、毕加索等，而最著名就是画家梵高。 数据统计，全球约有6000万人受到双相情感障碍的影响，中国双相障碍发病率逐年提升，患病人数已达840万。 目前，全国发病趋势呈上升趋势，但也可能是由于更多的人在了解和识别疾病，并且寻求了帮助，导致诊断和报道率的提高。 双相情感障碍，并不是抑郁症! 抑郁症是一个历史悠久的疾病，发病区域广泛，发病人数多而且呈逐年增加趋势。 抑郁症临床特征以长期连续的情绪低落为主，开始是闷闷不乐，逐步发展为自卑、悲观、痛苦、厌世，最后悲痛欲绝，生无可恋，乃至自杀。 而躁郁症又叫双相情感障碍，简称双相障碍，所谓“双相”是指疾病的发作，有时躁狂，有时抑郁。 一旦躁狂症发作时，患者就会表现情绪高涨、思维奔逸和意志增强等症状，患者感觉精力旺盛，需要睡眠的时间减少，且不觉得疲倦，性欲亢进。 而抑郁症一旦发作后，患者就会感觉情绪低落、思维迟缓、意志减退，精神压抑，还会出现体重下降、睡眠差、乏力、便秘、性欲减退、恶心、出汗、心慌等心理表现。 躁郁症和抑郁症是两种不同的疾病，即便是躁郁症抑郁发作时，与抑郁症也不相同。 抑郁症持续时间长，而躁郁症的抑郁发作的时间相对较短。躁郁症的抑郁发作有可能转化为躁狂发作，而抑郁症会一直抑郁下去。 这两种疾病都有一个共同的特征，就是“郁”。从心理上讲：都有解不开的结，从中医上说，都是气滞血郁，所以中医将此两病叫做“郁症”。 双相情感障碍，是一种怎样的疾病? 双相情感障碍是一种严重的精神疾病，患者会出现情绪波动剧烈的症状，通常包括以下两种不同的极端情绪状态： 在欣快期中，患者的情绪极度高涨，感觉自己无敌、有能力做任何事情，甚至会出现自我评价过高、自大妄为、冲动行为等症状。患者常常失去对自己的控制，可能会进行过度消费、赌博、无节制地购买等危险行为。 而在沮丧期中，患者情绪低落，感到无助、无望、沮丧和绝望。他们可能会失去兴趣，不再享受曾经喜欢的事情，睡眠障碍、食欲变化，对自己的未来感到无望。严重情况下，患者可能会有自杀意念或者自杀行为。 除了以上两种情绪状态之外，双相情感障碍患者还可能出现以下症状：焦虑或恐惧、失眠或嗜睡、注意力不集中、偏执或幻觉，以及语言、思维或行为异常等症状。 由于双相情感障碍的症状比较复杂，可能会被误诊或者未被及时诊断。 因此，如果您或您的家人朋友有以上症状出现，建议尽早咨询专业医生，获取帮助和治疗。 一旦患上双相情感障碍，该如何治疗? 双相情感障碍的治疗需要结合药物治疗和心理治疗。 第一，药物治疗 根据患者的具体情况和症状，医生会给予适当的药物，如锂盐、抗抑郁药、抗精神病药等。这些药物可以帮助控制情绪波动，减轻症状，防止复发。 但需要注意的是，药物治疗需要在专业医生的指导下进行，避免药物滥用或者副作用。 第二，心理治疗 心理治疗可以帮助患者学习自我管理技巧，增强应对情绪的能力。认知行为疗法和家庭治疗等心理治疗方法被认为是有效的治疗方式。 双相情感障碍患者需要长期维持治疗，包括药物治疗和心理治疗，以避免症状复发。治疗过程需要注意患者的身体状况，尽可能减少药物的副作用。 除了需要积极治疗外，健康的生活方式也对治疗双相情感障碍很重要，如规律作息，保持健康的饮食习惯，适当的运动和锻炼等。此外，避免酗酒、毒品等对身体和心理的影响。 总之，治疗双相情感障碍需要医生和患者共同努力，以合理的治疗方案、健康的生活方式和积极的态度来控制症状，提高生活质量。

近日，荷兰一男子违规疯狂捐精，成为至少550名孩子“父亲”，相关话题登上热搜。 据央广网3月30日报道，数据显示，全球男性精子数量呈持续下降状态。 北京儿童医院顺义妇儿医院泌尿外科医生莫志强介绍，有研究显示，近50年以来，男性精子数量降低一半以上。这一研究表明，威胁人类社会的不只是老龄化，还有精子质和量的持续下降。 上述研究对1973年至2018年间的文献，包含6个大洲、53个国家、5万多份精液样本进行了分析。结果显示，1973年，全球男性平均精子浓度约1.01亿个精子/毫升，2018年，仅约4900万/毫升。精子数量下降62%，精子浓度下降51.6%。值得注意的是，精液质量下降速度在加快，2000年前，每年下降约1.16%，2000年后每年下降2.64%。 甚至还有专家预言，如果继续如此下降，2045年男性精子数量将归零，男性或将“绝精”，绝大多数夫妇需要辅助生育。 莫志强建议男性做好育前检查，保护好自己的生育力。 视觉中国-VCG41460715997 全球人口达到80亿，男性生育能力却断崖式下滑 据红星新闻报道，2022年11月15日，联合国宣布全球人口达到80亿。刚过一天，以色列希伯来大学教授哈盖·莱文领导的研究团队在《人类生殖更新》期刊上发布论文称，最新研究发现，不到50年间，全球男性平均精子数和精子浓度均下降超过50%。 该论文数据涵盖了来自53个国家和地区的223项研究、5.7万多名男性样本。最新结果揭示了男性精子浓度和数量的下降是一个全球性的问题。 研究人员在论文中写道：“在人口层面上，我们在此报告的平均精子数量从1.04亿/毫升下降到4900万/毫升，意味着受孕时间延迟的男性比例大幅增加。”莱文教授进一步补充：“这样的下降显然代表了人口繁殖能力的下降。” 莱文在接受《以色列时报》采访时称，如果全球男性精子浓度平均数为5000万/毫升，则表明有大量男性的精子浓度低于4000万/毫升，也就是说大量男性的生育能力处于“次优”水平。这一影响是广泛的。研究人员指出，如果精子浓度低于这个水平，男性的生育能力可能会受到影响。 精子浓度是指每毫升精液中的精子数量，而精子总数是一次射精时的精子总数——通常用“精子浓度乘以精液体积”的公式来计算。但是，2015年的一项研究称，活动精子总数或能够“游泳”的精子数量，可能是更准确的分析因素。 不管哪些指标是最准确的，多年的相关研究显示，“精子数和浓度降低”这一测量结果具有一致性。伊坎医学院的珊娜·斯万教授说：“我们的论文显示，男性精子浓度和总精子数量每年以超过1%的速度‘令人不安’地下降，这和男性健康结果显示出的不利趋向相一致，一些不利的趋向包括睾丸癌、荷尔蒙干扰和生殖器出生缺陷。”她补充称，低精子数量可能与所谓的睾丸发育不良综合征有关。 多年来，精子浓度下降的速度也有提速。当研究人员分析自1972年以来收集的所有数据时，他们发现精子浓度每年下降1.16%。而只研究2000年后收集的数据时，下降率翻了一番，达到每年2.64%。 莱文对这一对比数据表示担忧：“我认为这是另一个信号，表明全球男性出了问题，我们需要对此做些什么。因此，我认为这是一场危机，我们最好现在就解决——在它可能达到一个无法逆转的转折点之前。” 导致这种精子数量和浓度下降的原因仍不清楚。专家说，可能有多种因素在起作用。邓迪大学的生殖医学专家萨拉·马丁斯·达·席尔瓦表示，日常接触污染、塑料、吸烟、药物，以及肥胖和不良饮食，都可能是导致精子数量和浓度下降的原因。 爱丁堡大学的男性生殖健康专家理查德·夏普教授强调了精子数量下降的另一个影响，“这些问题不仅仅关乎想生孩子的夫妇，它们也是未来50多年社会的一个巨大问题，因为年轻人会越来越少，而老年人占比会激增。” 女性生育力状况也在持续恶化 据《财经》，和男性生育力持续下降一样，女性的生育力状况也在持续恶化，中国的不孕不育人群已从上世纪70年代的1%-2%（女性为主）上升至90年代的10%-15%左右，2015 年已高达15%。现在有不孕问题的人群中，男、女方各占一半。 和男性生育力现状类似，随着生活水平的提高，饮食、环境因素造成的内分泌紊乱及相关疾病也在持续上升，如多囊卵巢综合症比例等，从而导致女性不孕。此外，更大的工作压力和养育压力也造成产后抑郁的增多，拉低了育龄女性的生育意愿。这些都造成女性人群的生育能力和男性一样，呈现持续下降的趋势。 不过和男性生育力受损不同的是，造成女性生育力损伤的主要原因并不是环境和压力等因素，而是年龄。 美国全国家庭成长调查从1982年开始采集女性的生育障碍率数据。根据2014年发布的报告数据，2006-2010年生育障碍率的数据：15-29岁为11.0%，30-34岁为14.2%，35-39岁为39.3%，40-44岁为47.1%。 中国目前尚没有全国采集的生育障碍率数据，不过根据医学统计，在卵子数量及质量、月自然受孕几率、自然流产率方面都证明年龄增长对于生育能力的影响是最具决定意义的要素。 30岁女性产生卵子的能力只有生理巅峰期的12%，40岁则仅剩3%。月自然受孕几率方面，30岁以下20%-25%，30-35岁20%，35-40岁10%，40-45岁小于5%，45岁以上小于1%。 自然流产率则随着年龄增长持续升高，30岁以下10%-15%，30-35岁25%，35-40岁35%，40-45岁及以上50%-60%。 生育能力随着年龄增长而下降属于自然规律，而近30年来，随着中国经济的高速发展和城市化程度的不断提高，初婚年龄在不断延后。初婚年龄的大幅度延迟直接导致生育能力显著下降。 国家卫健委：我国辅助生殖技术快速发展 据央视新闻此前报道，2022年5月30日，国家卫生健康委召开新闻发布会，国家妇产疾病临床医学研究中心主任、北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰表示，30多年来，我国辅助生殖技术快速发展，目前已经成为技术实施量最大和水平最先进的国家之一，技术服务种类全，安全性高，治疗成功率与美国、欧洲等发达国家和地区水平相当，临床妊娠率40%左右，并且在部分研究领域，比如着床前遗传学检测技术上处于国际领跑地位。统计到去年6月，我国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有539家，人类精子库共有27家，每年人类辅助生殖技术应用总周期数超过100万。 近年来，我国辅助生殖技术不断规范、有序开展应用。我们国家的优势有三点，一是严格人类辅助生殖技术准入。2015年，组建国家辅助生殖技术管理专家库，促进各地技术审批过程公平公正，加强事前、事中、事后质量管理和规范服务。定期公布全国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单，接受社会监督。 二是加强人类辅助生殖技术日常监管，每年抽取一定数量的辅助生殖机构进行专项检查，明确机构和从业人员的“红线”和“底线”。国家辅助生殖技术质量管理专家组的成立，也对辅助生殖技术安全规范、统一高效的管理发挥了积极作用。 三是打击买卖配子、代孕等违法行为，严厉打击非法采供精、非法采供卵、代孕、伪造和倒卖出生医学证明等违法行为。所以不管是在技术服务水平还是行政监管上，我们的工作都已布局相对全面并在不断完善。

睡眠不足有损血管健康，增加中风风险！瑞典一项研究发现，每日睡眠时间少于5小时，患上中风风险高74%。研究又指睡太多与太少同样易致中风，并揭最佳睡眠时间。 瑞典研究分析65万人数据 该项研究由瑞典卡罗林斯卡学院（Karolinska Institutet）进行。研究人员追踪65万名参与者，记录其睡眠时间及周边动脉疾病（Peripheral artery disease，PAD）的患病率，并分析其关系。研究人员指，周边动脉疾病是指患者动脉血管出现阻塞问题，导致动脉内径逐渐收窄、血液流量减少，会引发心脏病或中风等严重疾病。该研究已刊登于学术期刊《European Heart Journal – Open》。 睡眠时间少于5小时 中风风险增74% 研究人员以7至8小时睡眠时间为标准，并比较其他睡眠时间组别。结果发现，睡眠时间不足5小时的人士，其患上周边动脉疾病的风险，比每日睡7至8小时高74%；而睡眠时间多于8小时的人士，患上周边动脉疾病的风险亦高24%，证明睡眠时间太短或太长，都会影响血管健康，增加中风及心脏病风险。 习惯白天小睡也易中风 风险增32% 研究同样发现，如果白天有小睡习惯的人，其患上周边动脉疾病的风险比不小睡的人高32%。研究作者之一的Shuai Yuan表示，现时仍未发现睡眠时间长短与患上周边动脉疾病的直接关系，因为未来需要进行更多研究证实两者的因果关系。 不同年纪所需要的睡眠时间 中医师黄郁婷曾指出，不同年纪/阶段需要的睡眠时间也不同，而且会随年纪增长而逐渐减少： 婴儿：约需要15小时睡眠 青少年和学生群：约8至10小时睡眠 社会人士和成年人：7至9小时睡眠 老年人：需要7至8小时睡眠 只睡6小时影响睡眠质素 4招自测睡眠质素 黄郁婷中医师指出，成年人如果只睡6小时，可能会严重影响睡眠质素。她又指，良好睡眠质素须符合《美国睡眠医学会》公布的4大条件，若不知道自己睡眠质素如何，可以作自我测试。         

研究两性关系50年的心理学博士葛瑞芬(Jessica Griffin)和性科学家舒瓦兹(Pepper Schwartz)发现，夫妻相处再怎么小心翼翼，最终走上失败的原因多半归因于沟通不良。 葛瑞芬指出，根据她研究的4万对夫妻关系，有四种错误的沟通模式最具杀伤力： 1. 轻视：表现出不尊重对方的态度(例如：直呼其名、翻白眼、言语奚落)； 2. 苛责：攻击对方的人格特质； 3. 自我防卫：以借口或反控对方来逃避批评； 4. 闪躲：故意忽略、转移焦点或装忙来逃避沟通。 以上4种错误沟通模式中，葛瑞芬说，以轻视对方对夫妻关系的杀伤力最大。 轻视比批评或指责更糟，通常是某一方认为自己更聪明、更有道德，或是比对方更好；而接收到此信息的伴侣则会认为自己没有价值、不被爱。举例来说，经常打断对方，便是一种不尊重的表现；会变成轻视，在于打断对方并不是因为她(他)话太多，纯粹只是不感兴趣或是觉得不重要。 最明显的就是，当某一方脱口说出：“他(她)说的全是废话，说再多也挽救不了他(她)的人生。”当这种情形越来越常发生时，甚至不自觉便流露出时，任何关系、即使不是婚姻也会陷入危机。 轻视如何毁掉夫妻关系 葛瑞芬表示，轻视让伴侣之间感觉对方不再支持自己；两人不是一起面对问题，而是站在对立面，不知道自己何时会被攻击或中伤。 这种感觉主要来自彼此都站在自己这边，虽然有时这也没有甚么错，但问题是他们是站在自己这边来彼此对抗，企图抬高自己来打击对方。 轻视对方不仅有损夫妻关系，对自己的健康也有不利影响。人类需要合作才能生存，轻视别人只会切断、威胁到与他人的连结。研究显示，经常瞧不起别人的人罹患癌症、心脏病和感冒、流感等疾病的机率较高。 如何改善轻视的毛病 1.辨识与分享负面情绪 舒瓦兹说，当我们不知如何说出负面感受时，会让自己与他人疏远，例如说：“我不敢相信你竟取消我们的约会去和朋友见面，你真是个浑蛋，从来不顾及我的感受。” 避免落入轻视的错误沟通模式，可尝试下列方式取代： ．陈述你的感受：“我很生气并感到悲哀，因为我一直期待能和你共处。” ．加上要求：“在改变计划前，你可以先和我讨论，希望这种事以后不会再发生。” ．让对方参与对话：“你认为我们做得到吗 ?” 2.养成感恩的习惯 表达感恩，可以有助于发现伴侣的优点、而不是缺点。理想的情况是，彼此正面的言语和态度可以超越负面的，最好的比例是正面5：负面1。 用一星期时间来观察彼此的沟通模式，你们多常爆发负面的互动(例如唠叨、指责、无视、翻白眼)和正面的互动(例如赞美、互补、为对方做点事)。接下来一个星期，和伴侣用上述5：1的方式互动，看看是否有些改变。 舒瓦兹建议，彼此不妨列出对方的20个优点，大声念出来，并要求自己日后继续补上更多。

最近，研究人员确定了一种与遗传性乳腺癌易感性相关的新基因，这是一项具有里程碑意义的发现。   图自ctv 据ctv报道，这是科学家多年来首次确定一种新的易感基因，距离全面了解遗传性乳腺癌又近了一步。 “我们知道遗传学在患乳腺癌的可能性中起着重要作用，遗传性乳腺癌约占所有病例的 10%，”多伦多大学副教授、该研究所首席研究员 Mohammad Reza Akbari 博士说。 在加拿大，大约八分之一的女性会在其一生中患上乳腺癌，该病是全球女性癌症相关死亡人数最多的疾病。 周一发表在《美国人类遗传学杂志》上的这一新信息建议更频繁和更有针对性的筛查以更早地发现乳腺癌，并开辟更多专注于基因的疗法。 该基因称为ATRIP，与 DNA 应激复制有关。 研究人员发现，它似乎不像其他与遗传性乳腺癌相关的基因突变那么常见，但当一个人在 ATRIP中发生突变时，他们患乳腺癌的可能性要大得多。 这一发现可以解释为什么科学家们经常遇到家族中患有乳腺癌的患者，但这些家族成员中没有一个具有与乳腺癌相关的众所周知的基因突变，例如 BRCA 1 和 BRCA 2。 “我们的实验室定期收到来自世界各地的转诊，同一家庭的多名成员被诊断出患有乳腺癌，这表明存在遗传倾向，”Akbari博士说。“尽管如此，我们仍无法将其中许多与已知的乳腺癌基因相匹配。现在 ATRIP 已经被确定，更多的家庭将能够得到他们寻找的答案。” 正是这些家族的基因使他们走上了将 ATRIP 确定为关注基因的道路。 Akbari 也是女子学院医院的科学家，他与波兰波美拉尼亚医科大学的 Cezary Cybulski 博士和魁北克拉瓦尔大学的 Jean-Yves Masson 博士合作，检查了 510 名患有遗传性乳腺癌的女性的基因测序。 510 名女性中有两名女性携带罕见的 ATRIP 突变。受此启发，研究人员查阅16,000 名波兰乳腺癌患者的数据，发现42名患者的基因变异。 为了进一步证实这一点，研究人员随后查看了英国生物银行中的数据，该数据库包含 450,000 人的健康信息。 他们发现，ATRIP 中的某些突变可以显着预测乳腺癌的发展，而且它也不仅仅影响波兰血统的女性。 ATRIP 对于特殊蛋白质与 DNA 复制停滞的单链 DNA 结合的过程至关重要——当该基因被正确激活时，如果 DNA 复制过程中存在压力，它有助于引发损伤反应。从本质上讲，这个基因需要正常运作才能在 DNA 损伤后向身体发出信号，并让蛋白质正确结合。 所有癌症都是由 DNA 的变化引起的，这些变化导致细胞不受控制地分裂并扩散到身体的其他组织，形成我们所知的肿瘤。 研究人员相信这将为那些拥有这种基因并患上乳腺癌的人带来更好的治疗。 “虽然还需要进一步研究，但我们已经知道化疗对在 ATRIP 基因突变患者中观察到的同源重组缺陷 (HRD) 乳腺肿瘤特别有效，”Akbari 说。“因此，那些携带 ATRIP 突变的患者现在将能够从他们的临床团队那里获得更有针对性和更精确的护理——改善他们的治疗结果和生存机会。” 目前，该团队正在其数据库中寻找更多患有遗传性乳腺癌的家庭，以便为 ATRIP 找到更多匹配项，从而更好地了解其对癌症发展的影响。 “我们知道，识别这种基因突变将对所有受家族性乳腺癌影响的人产生有意义的影响。”

现代人因为热量摄取过多加上运动不足，容易有血压、血糖和胆固醇过高的三高问题，因此市面上出现各种号称可以改善三高的保健食品，不过多数保健食品不受联邦食品暨药物管理局(Food and Drug Administration，FDA )管理，品质良莠不齐，针对四类常见的降胆固醇保健食品，专家建议消费者不要任意服用，避免引起不良副作用。 钾补充剂 钾是人体重要的矿物质，有助于平衡细胞内液体流动，饮食专家通常建议多摄取富含钾的食物来降低血压，因为钾有助于尿液排出体内多余的钠，进而降低血压。 由于高血压通常伴随着高胆固醇，若服用降血压药物的同时再服用钾补充剂，可能有碍健康，因为治疗高血压的「血管收缩素转化酶」( angiotensin-converting enzyme，ACE )会减少尿液中的钾排泄，容易引起「高钾血症」(血液钾含量过多)，伴随着心悸、胸痛、恶心或呕吐等症状，严重者甚至有丧命之虞。与其服用钾补充剂，不如多吃蔬菜、水果、鱼类和低脂乳制品等食物。  红曲(Red yeast rice) 红曲是稻米经过酵母发酵制成，富含「红曲菌素」( Monacolin K )，高含量的红曲菌素产品被证明具有降低胆固醇、改善血糖、血压的功效。不过「红曲菌素」含量多寡，治疗效果大不相同；某些保健食品的红曲菌素含量不足，无法发挥作用；另外含量较高的红曲产品也可能非法添加降胆固醇的「理脂膜衣锭」( lovastatin )，加上不受FDA管理，有效成分含量难以确定；目前高含量的「红曲菌素」产品尚未获得FDA核准，仍属非法药物。 根据2021年针对市售37种红曲保健品的检验发现，只有一种红曲产品的橘霉素( citrinin )含量低于标准值，橘霉素是一种霉菌毒素，若含量过高容易伤肝、伤肾。 大蒜素 大蒜是一种益生质( prebiotic )，有助于肠道滋生有益的细菌，并具有抗氧化和抗炎功效。 大蒜所含有效成分「大蒜素」( Allicin )是一种生物活性化合物，研究发现大蒜素有助于降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，对多数人来说，食用大蒜确实有益健康，但大蒜有轻微抗凝作用，建议服用血液稀释剂、非类固醇抗发炎药( NSAID )或出血性疾病患者，避免服用大蒜补充剂，以免发生胃部不适、胃灼热等副作用。 综合保健食品 超市销售各种综合保健食品包含各种成分，强调具有降低胆固醇的功效，不过此类保健食品因制造过程，会含有油脂提取物( oil extracts )、烟碱酸以及镁，专家提醒，综合保健食品是针对胆固醇正常的消费者，不适合高胆固醇人士服用，更不能做为医疗替代药物服用。

据NBC新闻报道 根据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）的研究，汽车尾气中的化学物质可能会导致婴儿湿疹，这些化学物质也被用于制造从弹性纤维到记忆泡沫床垫等各种常见产品。 （NBC新闻报道截图） 国家过敏和传染病研究所临床免疫学和微生物学实验室（National Institute of Allergy and Infectious Diseases Laboratory of Clinical Immunology and Microbiology）上皮研究小组主任伊恩·迈尔斯博士（Dr. Ian Myles）说：“我们有可靠的数据表明，污染物很可能是特应性皮炎（atopic dermatitis）病例增加的原因。”特应性皮炎，通常被称为湿疹，是一种极其瘙痒的炎症性皮炎，影响着3160万美国人。根据美国湿疹协会的说法，湿疹几乎总是在出生后的第一年开始，在幼儿期达到顶峰。过敏原，如宠物、香水、染料和食物，可导致湿疹突然爆发，即使成年后也是如此。 湿疹的起因一直是个谜。遗传是一个原因，但自20世纪70年代以来，工业化国家的湿疹发病率上升了两到三倍，专家们相信环境中的某些因素是导致这种急剧增长的原因。 迈尔斯和他的团队转向了全美各地的湿疹“热点”——治疗湿疹患者人数较多诊所的所在地，研究了其环境中的毒素。他们发现二异氰酸酯（diisocyanates）和异氰酸酯（isocyanates）这两种化学物质最为普遍。 CDC下属的Agency for Toxic Substances and Disease Registry表示，聚氨酯产品（polyurethane）中不太可能含有有毒化学物质，只要这些产品经过妥善的硬化或干燥处理。 在过去的50年里，汽车排放的废气可能才是导致湿疹发病率上升的原因。催化转换器的工作原理是消除汽油中的许多有害化学物质，但在这个过程中，会产生副产品异氰酸酯。1975年起，美国所有车辆都必须安装催化转换器，这与湿疹病例开始上升的时间一致。研究结果发表在今年一月份的《科学进展》（Science Advances）期刊上。National Jewish Health的儿科过敏症专家和免疫学家杰西卡·惠博士（Dr. Jessica Hui）称这项研究“令人兴奋”。她说：“我们终于进一步了解了为什么人们会得湿疹。”NIH的研究小组不仅将二异氰酸酯和异氰酸酯与湿疹高发地区联系起来，他们还把这些化学物质带进实验室进行细菌培养，发现它们通过两种方式直接影响皮肤的微生物群。它们迫使健康的、保护性的细菌停止分泌滋润皮肤的油脂。迈尔斯解释说：“这时，它们（两种化学物质）也会激活你皮肤上的一个特定受体，向大脑发送信号，引发瘙痒和炎症。”对大多数人来说，避免汽车尾气以及各种含聚氨酯的产品都是不切实际的。 迈尔斯说：“这在很大程度上是我们无法控制的。我的意思是，人们无法关闭高速公路。”一些空气过滤系统可能可以去除二异氰酸酯和异氰酸酯。 迈尔斯说，需要进行研究，以确定哪些空气过滤器可以有效地降低湿疹风险。

香港大学微生物学教授袁国勇 截图自维基百科 香港大学微生物学教授袁国勇周四（3月23日）在香港《信报》上发表文章指出，从大陆和香港的疫情看，大流行病必定再临，如果不做好准备，势必付出巨大的代价。 他分析说，以往的经验表明，大流行病大多来自野生动物，通过果子狸、家禽等中间宿主传到人类身上，导致疫情大爆发。他回忆说，在1997年禽流感、2003年萨斯病毒以及这一次新冠疫情期间，他都强调过动物和市场监测的重要性，并主张必须禁止在湿市场售卖活动物。 袁国勇强调，人们并不知道大流行病何时再来，以及会从哪里开始，必须提前做好准备。未来大流行再起时，可能会导致数以百万计的人死亡，经济也可能崩溃。

伊利诺伊大学芝加哥分校的营养研究人员对80名非酒精性脂肪肝患者进行的一项研究发现，那些遵循交替禁食和运动的人可以改善他们的健康。 隔日禁食+锻炼 该研究结果发表在最新一期的《细胞代谢》杂志上。 研究人员报告说，在三个月的时间里，那些每隔一天锻炼和禁食的人（一天吃无限制的饮食，第二天吃少于500卡路里的饮食）对胰岛素的敏感性增加，肝脏脂肪减少，体重和ALT（丙氨酸氨基转移酶）下降。 图自：细胞代谢   大约65%的肥胖成年人有非酒精性脂肪肝，这与胰岛素抵抗和II型糖尿病的发展密切相关。如果不加以控制，脂肪肝会导致更严重的并发症，如肝硬化和肝衰竭。 临床试验的参与者被随机分配到四组中的一组。 即：隔天禁食组、有氧运动组、综合组和对照组。饮食组的参与者被跟踪他们的食物摄入量，而运动组的参与者每天使用椭圆机一小时，一周五天。 研究发现，仅有饮食组或仅有运动组的参与者没有显示出类似的改善，这加强了这两种相对便宜的生活方式对整体健康和对抗脂肪肝等慢性疾病的重要性。 除了代谢指标的改善外，该研究还发现，在试验期间没有发生严重的安全事件。据研究人员称，这是第一个调查间歇性禁食和运动相结合对非酒精性脂肪肝的预后影响的试验。与对照组相比，联合干预措施能有效降低肥胖症和非酒精性脂肪肝患者的体重、脂肪量、腰围、丙氨酸转氨酶、空腹胰岛素、胰岛素抵抗并增加胰岛素敏感性。

据专家称，一种用于帮助患有心绞痛的加拿大人的喷雾剂供不应求，心绞痛是一种因流向心脏的血液减少而引起的胸痛，并且可能会在不久的将来枯竭。 据global news报道，加拿大卫生部周五发表声明提醒，由于用于制造硝酸甘油喷雾剂的原材料供应问题以及需求增加，全国范围内硝酸甘油喷雾剂供不应求。 加拿大卫生部表示，这种处方药用于治疗冠状动脉疾病患者心绞痛发作期间的疼痛。 “硝酸甘油喷雾剂是一种重要且广泛使用的产品。加拿大卫生部认识到这种短缺对于使用它来治疗心绞痛疼痛的人来说是令人担忧的，”加拿大卫生部周一表示。 联邦卫生监管机构补充说，预计春季期间药物的供应将受到限制。 有硝酸甘油喷雾的替代品吗？ 加拿大药剂师协会 (CPhA) 主编巴里·鲍尔 (Barry Power) 表示，硝酸甘油喷雾剂处方“相当普遍”，许多患者随身携带，以帮助及时治疗胸痛。由于供应短缺，没有同等的药物替代品。 他说，最接近喷雾剂的替代品是硝酸甘油片，这是20到25年前的产品。 “你把药片放在舌头下，它就会溶解并被吸收。喷雾剂的工作原理基本相同，但使用起来要容易得多，如果你有胸痛，你必须打开装药片的小瓶子，这可能很难做到。” 他补充说，药店现在限制每人只能购买一个喷剂。他说，过去很多病人会在药房拿到两支，一支留在家里，另一支留在身上。 加拿大卫生部表示，另一种保持现有供应的方法是延长产品有效期。 目前，有几种喷雾剂已获准延长有效期，可在 recalls-rappels.canada.ca 网站上查看。 尽管有效期有所延长，但鲍尔警告说，在不久的将来可能会出现硝酸甘油没货的情况。 “如果药房马上就卖完了，他们可能会告诉他们何时可以从批发商那里得到补货，”他补充说，如果确实发生这种情况，患者应该与医生交谈。 硝酸甘油短缺何时结束？ 鲍尔说，喷雾短缺应该会在夏天缓解。 “预计到4月底会有一些供货，6月份会有更多。” 加拿大卫生部表示，还在与制造商合作，看看是否有国际供应可以帮助解决短缺问题。 “所有的药物短缺都令人担忧。在大多数情况下，硝酸甘油不会阻止任何事情的发生，但是可以减轻疼痛……” 在使用硝酸甘油喷剂仍不能缓解症状的情况下，必须及时就医。

每年 3 月 24 日是世界防治结核病日，其目的是帮助人们提高对结核病 (TB) 破坏性影响的认识，结核病仍然是一个全球性的问题。 2021 年，全球有 160 万人死于结核病——这主要是因为某些地区难以获得诊断和治疗。在多伦多，每年约有 300 人新诊断出患有结核病。这些病例中超过 90% 是在结核病较为常见的国家出生或曾前往这些国家旅行的人，例如菲律宾、中国和印度。 世界各地的地标点亮红色彩灯以纪念世界防治结核病日。 结核病是一种由结核病菌引起的传染性疾病，通常侵袭肺部，也会影响身体的任何其他部位。由于结核病通过空气在人与人之间传播，因此任何人都可能感染到结核病。但是，结核病的传染性远低于新冠肺炎。与患有结核病的人密切和频繁接触才会感染到结核病菌。出生在结核病流行地区或曾到过结核病流行地区的人患结核病的风险更高。结核病在糖尿病患者中更为常见。 如果您或您身边的人有以下症状，请与医生联系： 新的或恶化的咳嗽超过 2 周 发烧 晚上出很多汗 不明原因的体重减轻 感觉很累 颈部肿块（结核病有时发生在腺体或淋巴结中） 虽然结核病是一种严重的疾病，但它是可预防、可治疗和可治愈的。无论移民身份如何，加拿大的结核病护理和药物治疗都是免费的。许多出生在发展中国家的人接种了针对结核病的卡介苗，但它不能很好地保护成年人免于生结核病。有一种预防药物可以大大降低患结核病的风险。 与您的医生讨论您的风险，或致电 (416) 338-7600 与结核病护士交谈您的情况。所有电话内容都是保密的。 图源：Stop TB Canada 多伦多公共卫生局致力于建设一个没有结核病的世界。我们为结核病患者及其家人提供护理协助，并与社区合作减少结核病对多伦多的影响。

据香港媒体报道，新冠肺炎疫情期间，许多国人因为害怕就医，甚至延后身体检查，近3年来癌症筛检人数减少，不少粪便潜血阳性者也很少到医院做进一步追踪。 专家担忧，未来2到3年左右，诊断出大肠癌第二至四期的病人，可能会变多。 大肠直肠癌已连续13年蝉连国人癌症的第一名，近2至3年因为疫情的影响，导致国健署推动的癌症筛检人数，与民众就医意愿下降，使得近期的大肠直肠癌有严重化的趋势，预估随著疫情解封，明后年医疗量能回归正常化，大肠直肠癌可能因为递延效应，会有大幅增加的状况。 根据国健署统计显示，50至74岁民众，每两年一次公费粪便潜血检查，民国108年超过134万人受检，疫情爆发后一路下滑，110年仅有108万人筛检，医界担忧，疫情3年来筛检量大减，大肠癌患者未能及时筛检，将反映在日后的癌症登记报告。 中山医学大学附设医院大肠直肠外科主任陈周斌表示，从99年起，国健署就建议50岁以上民众做粪便潜血检查，粪便潜血呈现阳性者，再要求做大肠镜。这个阳性筛选大肠镜的追踪率，在107年到109年，每年大约都落在75%，换句话说，有差不多近3成的人没有来做。 陈周斌说明，大肠癌患者过去每年大概增加3%左右，但目前呈现出的并不是这个结果。等疫情一过，以前没做的，后面一定会爆出来，数字是否会成长、成长多少很难说，他预估会有500到1000例。 粪便潜血筛检揪出息肉 及时治疗降罹癌机率 成大医院胃肠肝胆科主治医生谢名宗表示，癌筛政策针对50岁至74岁国民，每两年进行了粪便潜血筛检，希望能够达到早期诊断、早期治疗的成效。不过，近年受新冠疫情影响，许多人不敢前来就诊，也导致定期的癌筛减少，因此延误了治疗的黄金时间。 北市联医中兴院区消化内科主治医生林弘恩指出，粪便潜血检查阳性的病人，大约100个人里面会有5个人，会在大肠镜中找到癌症。而大约每4至5个粪便潜血阳性者，就有1人出现大颗息肉，具癌化风险，如果及时发现、切除，可以降低大肠癌发生率。 高雄长庚大肠直肠外科主治医生卢建璋表示，目前对于大肠直肠息肉或癌症有相当先进的治疗工具，包含内视镜处置，大部分的大肠直肠息肉都可以用大肠镜来进行处理。 大肠癌如何预防？饮食、癌症史是重点 要预防大肠癌，高雄长庚大肠直肠外科主治医生卢建璋表示，在日常饮食上，应尽量避免加工食品、过度烹调、多油及多糖的食物，同时也应该增加绿色蔬菜等高纤食物的摄取。 研究指出，摄取过多动物性脂肪、红肉，像是牛、羊、猪等加工肉品，会提高大肠癌的罹患率；另外，高脂肪饮食会刺激肝脏合成胆酸，大肠中的细菌会将胆酸转变成对肠道有害的代谢物，引起大肠癌；而红肉经由碳烤、烟熏、油炸等高温烹调，也会释出许多致癌物质，长期食用会提高大肠癌发生率。 陈周斌指出，如果个人有癌症史或家族癌症史，尤其需要特别注意，平时个人饮食习惯比较偏油腻，或是纤维质摄取少的人，也建议需要做一下检查。 医生提醒，民众若出现腹胀、腹痛、血便有黏液，甚至排便习惯改变，或是有便秘、腹泻、体重减轻、贫血等症状，应提高警觉，尽速就医进一步检查，及早发现治疗，降低肠癌死亡率。

阴谋论永远都有市场，但阴谋论有时就是事实。 这是一段尘封了 50 年的秘密对话。 “我们非常看重你的意见，并且我们将尽可能满足。”（We are well aware of your particular interest, and will cover this as well as we can.） “我非常确定这就是我们想要的，并且非常期待这些内容尽快交付刊印。”（Let me assure you this is quite what we had in mind, and we look forward to its appearance in print.） 第一句话来自于当时哈佛大学著名的营养学教授 Dr.Hegsted，而第二句话来自于制糖业的高管 John Hickson。 显然，哈佛学者写了一篇制糖业高管想要的“软文”。 而这篇“软文”曾刊登在顶级医学杂志 NEJM 上，以至于把心血管疾病防治的膳食建议带偏了数十年。相关的丑闻直至 2016 年才被 JAMA Internal Medicine 杂志所披露[1]。 但这起丑闻造成的潜在健康伤害已经无法估量。 这一切是怎么发生的？让我们回到 50 年前，文章开头那段话开始的那个年代。 如何用金钱“洗白”危机 美国是所有发达国家中，饮食最不健康的。 高糖、高脂、高热量是其饮食特色。这也导致了其肥胖、冠心病、糖尿病的高发。上世纪中叶起，对健康的关注，相关医学知识的普及使得这类产品的销售受到了很大影响。 然而，到了 80 年代，很少再有科学家认为糖类添加是冠心病的一大诱因。 在美国政府推出的第一版“1980 年美国膳食指南”中，减少全脂、饱和脂肪和膳食胆固醇的摄入以预防心血管类疾病，但并未提及糖添加是冠心病的诱因。 那么，这几十年中到底发生了什么？ 为了维持庞大的糖工业帝国的市场销售，从上个世纪 60 年代开始，各大糖巨头组织的糖业协会就利用自己的“金钱”影响力，不断对整个营养学专家进行渗透。最直接有效的方法，就是让顶级营养学专家，在顶级杂志上刊登“糖无害”的观点。 他们找到了哈佛医学院的几名教授，每名教授收到了相当于现在 5 万美元（约合人民币(专题) 34.42 万元）的商业贿赂，为此他们在之后的几十年都为糖工业摇旗呐喊。 其中一位科学家是上文所说 Dr.Mark Hegsted，后来当上美国农业部营养部门负责人，并于 1977 年帮助起草联邦政府的第一版膳食指南。另外一位是哈佛大学营养学院院长 Fredrick J.Stare。 于是在之后的几十年间，不管是学术文章，还是官方膳食指南，都没有指出糖的危害之处。人们认为吃糖最多也就是导致蛀牙，而脂肪才是导致冠心病等疾病的根源。 直到 2007 年，在美国 FDA（食品药品监督管理局）的听证会上，都没有任何糖和心脏病、糖尿病有关的警示。事实上，据最新的研究显示，糖除了是冠心病的危险因素以外，还与肥胖、糖尿病、高血压、痛风等疾病密切相关。 50 年间，不知道有多少人因为糖遭受疾病。仅在 2012 年度，美国就有 702,308 例心血管及代谢疾病相关的死亡，其中证明有 10.8% 的冠心病死亡及 14.8% 的糖尿病死亡与含糖饮料相关。 这几位教授已经过世，但真相在 2010 年才被发现，并在 2016 年揭露发布。 他们也被永远钉在了学术的耻辱柱上。 糖到底有哪些危害？ 研究显示，糖除了是冠心病的危险因素以外，糖还与肥胖、糖尿病、高血压、痛风等疾病密切相关。 有临床研究发现，当将饮食中的饱和脂肪酸代替以相同能量的糖后（蔗糖或果葡糖浆；含糖饮料常用添加物），发现低密度脂蛋白、甘油三脂升高，而高密度脂蛋白降低，这些变化都与冠心病风险增加相关[2]。 换句话说，摄入同等能量的糖对比饱和脂肪酸，对血脂的影响更大。 一项纳入173753 例人群的 Meta 分析探讨了含糖饮料与冠心病的关系。研究发现，每天多摄入 1 份含糖饮料（1 份＝330 mL，一听饮料的含糖量），冠心病的风险就增加 16%，喝得越多，风险越高[3]。 相反，限制饱和脂肪酸的摄入并不能降低全因死亡及心血管死亡，也不降低冠心病的患病风险。 另一项发表于 ATVB 的研究研究纳入健康的志愿者，平均年龄为 31 岁，每人发一瓶 600 mL 含糖饮料（含 72g 糖，能量为 1200 KJ）。 以纯净水为对照，结果发现喝完 600 mL 含糖饮料后，志愿者的微血管功能及大血管内皮功能明显受损，而内在机制可能与血糖增高引起的氧化应激相关[4]。 这意味着，即使是一瓶 600 mL 的含糖饮料也会造成损伤。 限制“坏糖”摄入 虽然小如一瓶含糖饮料也具有杀伤力，但我们并不应该把所有糖类都拒于门外。糖类是人体三大营养物质之一，应该均衡地摄入。 真正需要限制摄入的是“添加糖”，即非食物本身含有的糖。 世界卫生组织在 2020 年更新的营养指南[5]中建议，成人每天添加糖摄入量应控制在总能量的 5% 以下，即约 25～30 克每天。 世界卫生组织 2020 年更新营养指南[5] 而这些添加的“坏糖”，主要来源于含糖饮料、零食及烹调时加入的白砂糖、蔗糖或果葡糖浆，而非葡萄糖，更不是淀粉、纤维素等多糖。 大家如果有留意饮料的包装的话，大部分含糖饮料添加的就是白砂糖，而白砂糖 95% 以上的成分为蔗糖；少部分添加的是果葡糖浆，分解后产生果糖。 已有大量的研究发现，相对于葡萄糖或淀粉，蔗糖及果糖可诱导血脂升高、胰岛素抵抗、血小板功能障碍，最终导致肥胖、冠心病、糖尿病的发生。而限制蔗糖及果糖的摄入，以上的异常可得到明显的逆转。 此外，各种饮料的含糖量差异很大。对于含糖饮料，除了最有名的“可乐”外，还有很多“披着羊皮”的成员，包括不限于果汁饮料、运动饮料、能量维他命饮料、冰茶、酸奶、凉茶、酸梅汤。 以 WHO 添加糖 25 g 以内每天的标准，随便 1 瓶就可能超标。 但也有比较健康的饮料，苏打水以及各种无糖茶等。而在中国常见饮料中，最健康的还是白开水。

（图 菅原初代 ins） 曾走红一时拥有众多粉丝的日本女大胃王菅原初代，被证实罹患大肠癌已于3月9日去世，享年59岁。 据日本媒体综合报道，曾走红一时拥有众多粉丝的日本女大胃王菅原初代，被证实罹患大肠癌已于3月9日去世，享年59岁。菅原初代曾参加节目《火力全开大胃王》，创下10分钟内吃完399碗荞麦面的惊人纪录，因此被外界称之为“魔女初代”。 2017年她的儿子患注意缺陷多动障碍综合征（ADHD），夫妻经常为了照料儿子发生口角冲突，最终离婚。离婚后，孩子看病需要花钱，她为了挣奖金又出来比赛。

要问人为什么喜欢挖鼻屎，那当然是因为太爽了...... 相信很多人都曾在自己挖鼻屎的世界沉醉过，当鼻子挠心酥麻时，手指头一伸、一挖、一勾，一坨鼻屎便灵巧地随“指”而出了。 再两指轻轻一弹，鼻屎飞向空中，融入大千世界，这整套动作行云流水，一气呵成。 鼻屎飞出那一刻 ，万物祥和，岁月静好…… 然而，抠鼻屎其实也是一项危险活动，如果控制不好力度和频次，就很容易造成“事故”。 不仅可能会泪 、血流满面，还可能引起呼吸道感染，更甚者会导致颅内感染及细菌入体等，危及生命！ 而且，挖鼻屎这件事其实和放屁一样，是一种自我愉悦和当众羞耻的两难选择。 那么，怎样才能既安全，又优雅地挖鼻屎呢？ 今天我们就来把挖鼻屎那些事，聊透！！！ 01 鼻屎是怎么诞生的？ 人体鼻孔中有大量鼻腔黏膜，黏膜下层有丰富的粘液腺和浆液腺，能分泌出粘液（鼻涕）。 当干燥空气进入我们鼻腔时，鼻纤毛会拦下体积较大的灰尘、颗粒等。 鼻腔黏膜上的毛细血管也会扩张从而排出粘液来清洗鼻腔，而鼻毛上的灰尘、细菌、颗粒和粘液混合风干变干燥后，就变成了鼻屎。 图库版权图片，不授权转载 也就是说，鼻屎其实就是鼻腔粘膜分泌物和空气中灰尘、颗粒的混合体。 粘液+灰尘、颗粒≈鼻屎 知道了一粒鼻屎的诞生，那接着就来聊聊抠鼻屎的快乐和危害。 02 挖鼻屎的危害可能超乎你的想象 1.损伤鼻毛，易导致呼吸道感染 鼻毛是灰尘进入人体内的最后一道屏障，它可以阻挡空气中的灰尘和病原体，从而防止灰尘和病原体随着呼吸运动进入呼吸道、肺部等，引发呼吸道感染疾病。 挖鼻屎会致使鼻毛受损变少，这会降低人体抵抗力，增高呼吸道感染疾病发病风险，另外，还会诱使毛囊发炎。 2.破坏鼻腔黏膜，造成鼻出血 鼻腔黏膜上有丰富的毛细血管，频繁、用力用手抠、挖鼻屎，很容易使其受损，严重时会导致出血。 3.降低防御能力，引起过敏 经常挖鼻孔会让鼻腔变得敏感，这会增加病菌感染风险，导致我们出现频繁打喷嚏、过敏等现象。 如果没洗手就挖鼻孔，手上带有细菌，那么感染风险会更大。 4.感染颅脑，危及生命 我们鼻腔旁有一条叫做面静脉的血管通过，向上便是内眦静脉，其与颅内海绵窦相通。 我们的手指指甲缝里通常携带着大量细菌，一旦刮伤鼻腔导致鼻腔粘膜受损，就容易引起细菌感染； 而感染很可能会逆行至海绵窦，诱发颅内感染，严重时可能会危及生命。 5.引起鼻炎，鼻屎越来越多 经常挖鼻屎，手指会刺激鼻前庭部的皮肤，这容易引发慢性鼻前庭炎、鼻腔毛囊感染等，导致鼻屎越来越多，从而陷入挖鼻屎的恶性循环中。 6.略显不雅，影响形象 鼻屎一挖，貌美如花也白搭。 挖鼻屎这件事，大家几乎都干过，但愿意承认的人却很少。 我们一方面会嫌弃别人挖鼻屎恶心，另一方面自己又忍不住偷偷挖。 这项举动虽然很爽，但素来被人们看作是种不雅行为，在公众场合挖鼻屎，通常会接收到嫌弃的目光。 看完挖鼻屎的危害，有没有被吓得瑟瑟发抖，赶紧放下了正在挖的“魔爪”？ 那么，当鼻屎“挂壁”在鼻腔上，肆意向我们耀武扬威时，我们就只能忍受它的“瘙痒”嘛？ 当然不是。 03 如何优雅挖鼻屎？ 1.当有鼻屎的时候，不要慌，拿出棉签蘸取一些生理盐水或者清水，将鼻屎软化，然后轻柔地把鼻屎弄出来，或者用冲鼻器冲洗。 虽然有点麻烦又略显矫情，但这方法很健康。 2.平时适当用冷水洗脸，清洗外鼻，或者清洗鼻前庭（即轻轻吸入一点点冷水，仅限于鼻前庭）。 如果是鼻腔冲洗的话，建议用温盐水，至少是温水。 看到这里有人可能会说，“我实在忍不住，就想拥有挖鼻屎的快乐”，那该怎么办呢？ 那么首先把你的“魔爪”洗干净，指甲修剪干净，然后轻柔一点轻轻的把鼻屎抠出来，而且频次真的不能多。 如果你还想优雅地抠鼻屎的话，那建议你悄悄地低下头，或者去个没人的地方温柔地抠，因为只要没人发现，你就是优雅的…… 但是，为了大家的健康和安全，最后还是要提醒一下大家，一定要尽量管住自己的手，不要暴力抠鼻屎！一次也不要……

全球第一个人工定制“完美”婴儿已经两周岁！ 这个人类史上的“完美婴儿”名叫奥蕾亚·斯密格罗茨（Aurea Yenmai Smigrodzki）诞生了，她的父亲名叫拉法尔·斯密格罗茨、来自美国北卡罗来纳州 Novant Health Forsyth 医疗中心，是一名神经科医生，拥有遗传学博士学位。  在准备孕育这个孩子时，拉法尔和现任妻子都已年过五十，两人都经历过失败的婚姻，带着各自的孩子重组了现在的家庭。尽管已经属于高龄受孕，但他们还是决定通过辅助生殖技术，再生一个属于两个人的孩子。 考虑到高龄生育可能会给孩子带来更高的遗传病风险，拉法尔看了许多研究资料，一篇发布于《麻省理工科技评论》（MIT Technology Review）的文章吸引了他的注意。 该文题为“Eugenics 2.0 :  We're at the Dawn of Choosing Embryos by Health, Height, and More”。内容里提到，基于多基因评分的胚胎选择（Embryo Selection Based on Polygenic Scores，ESPS）技术可以筛查疾病、选择胚胎。 所谓“ESPS”是多基因评分（polygenic risk scores, PRSs）的一个应用方向，是在辅助生殖过程中通过评分的方式，对胚胎进行多基因相关性状的筛选，从而选择最可能符合需求（比如患某种疾病风险最低、高智力水平概率最高等）的胚胎，移植入母体进行生育。 目前这一技术除了用于科学研究，主要潜力还是在于实现多基因遗传病的一级预防。 拉法尔觉得他在这里看到了给孩子选择“完美基因”的机会。 尽管这项技术是否有效、是否安全、是否应该用于优生优育中都尚且没有定论，但他依旧坚持自己的想法。并为此专门找到一家体外受精技术供应商，和另一家愿意提供胚胎检测服务的公司，与试管婴儿医生一起研究，从自己的体外受精胚胎细胞中，提取 DNA 样本、进行测序分析、构建基因图谱、解读遗传信息，从而预测孩子出生后可能的健康和智力水平。 最终，在总共16 个胚胎中选出 5 个进行基因检测。这5个胚胎中，有一个因检测出染色体异常直接舍弃，余下 4 个则获得了整体的“胚胎评分”。 最终在众人的共同努力下，他的小女儿奥蕾拉（Aurea Yenmai Smigrodzki）成为了世界上第一个经 ESPC 诞生的“完美婴儿”——如今，她已经满2周岁了！据悉，她的性别、发色、肤质等全部都是“定制”的！ 小小的她还不知道，自己作为世界上第一个ESPC婴儿，从概率上来讲会比其他人更长寿，一生中患病风险也会更小，遗传优势也可能会更为明显，外界甚至预测她的高质量人生将一路开挂——没病没灾、聪明绝顶、会赚钱…… 如事先预料的一样，她的出生自然会带来诸多争议——有人指责拉法尔这么做是歧视基因、不利于人类社会健康发展，也有人表示这或将促进“优生优育”，毕竟现在很多人生育意向偏低，为了解决人口危机，科学家们还想出了如“莱特唯健”类抑老技术来延长人类健康存活期，其在2013年间脱胎于哈佛实验室，具有令暮年鼠重焕青春的潜力。 只是这个概率是从何得来的呢？又是否可靠？在科学界存在争议。毕竟除却人类大多相似的遗传信息外，每个人独特的“遗传变异”也是能够决定后代在性格、外貌、疾患风险、身体功能等方面的差异。 总之，从全球范围来看，目前针对“人类胚胎的多基因评分筛选技术”也都处于研究阶段，现有应用主要为在临床或商业中，为部分疾病的基因风险提供预测服务。 比如在2022年8月，中国首例实施ESPS技术的试管婴儿在上海顺利诞生，其父母家族中均有高发的Ⅱ型糖尿病史，这种病症带有多基因遗传性，经过数月努力，这对夫妇终于迎来了属于自己的、糖尿病风险偏低的试管婴儿诞生。 不可否认，优选基因技术的确可以帮助有明显疾患的家庭拥有一个健康的宝宝，正如拉法尔的支持者们认为的那样：对胚胎进行基因筛选，不该被扣上所谓伦理道德的帽子，因为这是一项可以拯救生命和健康的技术。 但也必须听到反对者们的声音，这项技术大概率会为社会风向带来隐患，被其放弃的“低价值”特征也势必会引发其他人群的偏见和歧视，还有可能在不久的将来出现所谓的“优质”人类…… 你能接受吗？

脆弱的骨骼并不一定是衰老的正常现象。了解一下专家推荐的锻炼方式，使你的骨骼更加健康。 约有1000万50岁以上的美国人患有骨质疏松症，另有4300万人骨密度低，使他们患骨质疏松症的风险增加。根据发表在PLOS One上的研究，大多数人对骨质疏松症有广泛的了解：它是一种削弱你骨骼的疾病，使它们更容易发生骨折或断裂。但研究人员发现，除此之外，人们对骨质疏松症还有很多误解，特别是人们常常认为这是衰老过程的正常部分，而且你在预防或治疗这种疾病方面没有什么办法。 很多时候，我们认为骨骼在我们的黄金时期会很强壮，而随着我们的年龄增长，它唯一的方向就是下降，这不是真的。保持良好的骨骼健康有许多因素，如拥有营养丰富的饮食和解决荷尔蒙不平衡。然而，通过使用我们的肌肉和重力对骨骼施加压力–我们称之为运动–是保持我们骨骼健康的必要条件。 运动如何预防骨质疏松症？ 在讨论骨骼时，最重要的是要记住，像其他结缔组织如皮肤和肌肉一样，它是一个活的有机体，不断经历重塑，旧的骨骼被消化，新的骨骼被形成。我们的骨骼会适应并加强对我们所承受的压力的反应。 脊髓受伤的人患骨质疏松症的风险较高，因为他们在受伤后的数年里，承重能力受到限制。所以，每天起床、散步这样的例行公事有助于保持骨骼强壮。 但是，随着我们身体系统的变化，身体更难跟上维持骨质密度的步伐，再加上老年时越来越多久坐的生活方式。”这使得通过运动增加骨骼的负荷以帮助骨骼的形成变得更加重要。 什么是治疗骨质疏松症的最佳运动？ 在考虑预防、治疗和逆转骨质疏松症的最佳运动时，要以你的肌肉和骨骼能够安全承受的最高负荷为目标。人们担心运动会对老年人群造成伤害，但我们看到有的人到了90多岁还在举着一吨重的杠铃跳来跳去。 不过，并不是走进健身房，在没有任何指导的情况下就开始运动。如果你没有运动经验或担心受伤，请与专业人员合作，逐步适当地给骨骼加载。另外，请先与你的家庭医生沟通。 渐进式阻力训练 无论你是举重还是使用健身带，针对大肌肉群的阻力训练–比如：深蹲、弓步、卧推、划船、下拉和举重–通过增加骨骼的压力和增加肌肉力量来提高骨密度。 关键是不要只做这些动作，而是要以随着时间推移逐渐增加的高强度负荷为目标。 特别是如果你是举重新手，达到足够的负荷以使骨骼水平发生理想的变化是非常重要的，同时也要不断增加负荷以继续提高骨密度。 高速度的力量训练 力量是由两个变量定义的：负荷和速度。力量可以帮助我们的骨骼系统提供更多的负荷和压力。并且有其他的好处，比如当我们失去平衡时，可以做出更快的反应。这类练习的例子包括抓举、壶铃摆动、抛实心球和立定跳远。 同样，如果你不熟悉这些类型的练习，请与专业人士合作，以确保你使用正确的技术和安全的重量。 有氧运动 虽然有氧运动通常更多地与心脏健康和一般健身有关，但基于冲击力的有氧运动也有助于刺激骨骼生长和提高骨密度。如果你刚开始做健身运动，它们是一种很好的入门方式，因为你可以通过这种方式进行负重和更高冲击力的锻炼。走路和慢跑是两个例子，但她特别推荐跳舞和爬楼梯，因为这些运动可以提高平衡性、协调性和总体体能。 冲击性运动 涉及跳跃和跺脚的运动可以极大地加强我们的骨骼，因为由于其多方向的运动，我们正在吸收整个系统的冲击负荷。这些运动包括像跳绳、跳蹲、开合跳、立卧撑和箱子跳。和阻力训练一样，你可以逐步在这些运动中增加重量，继续提高骨密度（同时获得一些主要的肌肉力量）。 如果你有骨质疏松症，你应该避免什么运动？ 骨质疏松症患者（尤其是较晚期的病例）应该避免对骨骼造成过度压力的运动类型，这样会增加骨折的风险。高强度的运动，虽然对提高骨密度有很好的作用，但如果你过早地开始做太多的运动，会给你的系统带来太大的压力。如果你试图扭转你的骨质疏松症，与健身专家合作是一个好主意，他们可以根据需要修改动作以防止受伤。 虽然这些动作不一定是不可以做的，但涉及扭曲或弯曲的运动会给脊柱带来很大的压力，所以不建议有严重骨质疏松症的人做这些运动。某些瑜伽姿势也是如此，如后弯或任何其他对你的关节和骨骼造成过度压力的姿势。 尽管如此，在大多数情况下，这些类型的运动也可以被修改，以减少对你的骨骼系统的压力。

接种疫苗后，要尽量保证充足睡眠。英国《卫报》13日援引法国国立健康医学研究院的最新研究成果报道称，每晚睡眠不足6小时会影响流感疫苗，以及甲肝、乙肝疫苗的接种效果。 资料图（IC photo） 与每晚睡7—9小时的人相比，每晚睡眠不够6小时的人的疫苗接种效果有所降低，且这种现象在年轻男性身上较为突出。 此外，研究还发现，与老年人相比，18—60岁的人睡眠不足对免疫系统的影响更大。 芝加哥大学名誉教授夏娃·考特表示，良好的睡眠不仅能增强疫苗的保护效果，还能延长疫苗保护时间。因此，在安排接种疫苗前，人们不妨提前考虑一下自己的睡眠时间，以获得更好的保护效果。

据一位专家称，美国和加拿大的数据均显示结直肠癌发病率在年轻人中呈上升趋势，但加拿大的筛查政策尚未发生变化。 美国癌症协会 (ACS) 于 3 月初发布的一份新报告发现，55 岁以下美国人的结直肠癌病例目前占全国总病例数的 20%。 这几乎是 30 年前美国这个年龄组结直肠癌发病率的两倍。 加拿大的数据也显示出类似的上升趋势。根据 JAMA Network 2019 年的一项研究，从 2006 年到 2015 年，被诊断患有结直肠癌的年轻人增加了 31%。 美国从2018年开始建议45岁开始筛查大肠癌，但加拿大仍建议50岁开始筛查。 结肠癌通常影响老年人。那么，为什么我们看到更多的年轻人病例呢？ 安大略省滑铁卢市的临床肿瘤药剂师汤姆·麦克法兰 (Tom McFarlane) 告诉 CTV ，尽管有理论，但科学家们在现阶段“不知道确切原因”。 “很明显，生活方式因素可能与此有关——我所说的生活方式因素是指肥胖、不良饮食、饮酒等等——但这些因素会增加几乎每个人的风险，”他说。 “可能存在一些尚未确定的综合因素风险，研究人员尚未发现。” 根据美国癌症协会的报告，美国也出现了更多的晚期结直肠癌病例。在 2000 年代中期，52% 的结直肠诊断为晚期病例，但在 2019 年，这一比例为 60%。 报告发现，到 2023 年，估计美国将有超过 153,000 人被诊断出患有结直肠癌，并且将有 52,000 人死亡。 美国癌症协会监测研究高级科学主任丽贝卡·西格尔 (Rebecca Siegel) 表示：“我们知道年轻人的发病率正在上升，但令人震惊的是，尽管总人口数量在减少，但整个患者群体正在迅速年轻化。” “所有年龄段的人都出现了更晚期疾病的趋势，这也令人惊讶，应该会激励 45 岁及以上的每个人都接受筛查。” 药剂师McFarlane 说，虽然被诊断患有结直肠癌的年轻患者的增加令人担忧，但在加拿大现阶段不太可能促使筛查建议的改变。 鼓励近亲患有结直肠癌或有家族病史的年轻人尽早接受定期筛查。 当年轻的加拿大人患上结直肠癌时，医生面临的主要问题之一是他们不太可能注意早期迹象。 “我认为实际上我们在年轻患者中经常遇到的挑战是他们忽视了这些症状，因为他们认为导致这些症状的可能不是结直肠癌。” “如果你有一个忽视症状的年轻患者，癌症可能会发展到更高阶段，到那个时候治疗就会困难得多。 他认为帮助年轻人的最重要的事情不是改变筛查建议，而是强调对症状的认识。 比如排便变化，发生腹泻或便秘频繁，都要引起注意。 如果遇到这些症状，应该向医生咨询。 “尽管我们看到这种快速上升，但在我们看到的总体病例中，这些仍然是相当少的数量。” ACS 报告中有一些积极的变化，包括 65 岁及以上人群的结直肠癌发病率正在下降，并且自 2011 年以来一直如此。 然而，从那时起，55 岁以下人群的发病率每年增加 2%。 如果加拿大的发病率也继续上升，筛查问题可能会再次出现。 “如果我们继续看到这些病例在年轻人中上升，我们可能需要重新审视并讨论它。”

星期天早上，由于夏令时开，数以百万计的BC人再次被迫提前睁眼起床。但就这么简单吗？ 美国的医生正在就每年的时间变化发表意见，在加拿大，时间变化从 2023 年 3 月 12 日开始，到 2023 年 11 月 5 日结束，并指出夏令时与心脏疾病的增加有关。 2020 年的一项研究揭示了科学家所说的“有害健康影响”，包括两次春季过渡后急性心肌梗塞 (MI) 的发生率和缺血性中风的增加。有人提到，影响睡眠的条件会引发心房颤动 (AF)，但夏令时转换对心房颤动的影响“尚不清楚”。 睡眠专家和健康专家指出了一个问题：虽然夏令时增加了光照，但它会使人们更难入睡，从而导致一系列问题。美国睡眠医学会 (AASM) 最近谈到了年度时间转换，将标准时间向夏令时的转变与心血管事件、情绪障碍和车祸的激增有关。 最近，美国睡眠医学会和美国医学协会都表示最好改用标准时间。  去年，美国参议院一致投票决定永久坚持夏令时，但该法案在众议院搁浅。然而，上周，一群两党参议员重新提出了这项立法。如果参议院和众议院都获得通过，本周末的时间变更将是美国的最后一次时间变更——可能为加拿大各省的效仿铺平道路。 赞成永久采用夏令时的人表示，这将减少车祸、减少能源使用并改善健康状况。反对者说，12 月和 1 月的早晨太黑了。 育空地区和萨斯喀彻温省的大部分地区全年都保持相同的时间，育空地区最后一次进行转换是在 2020 年 3 月。

金钱能不能买到幸福？ 最近的一项研究发现，对于大多数人来说，更多的钱意味着更多的幸福，但指出“如果你富有而痛苦，再多的钱也无济于事。” 美国宾州大学和普林斯顿大学的研究人员通过 3 月 1 日发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现，平均而言，更高的收入与更高的幸福水平相关。 但研究人员表示，对于一些人来说，尤其是那些最不快乐的人，他们的幸福感会在每年拥有 10 万美元时达到顶峰，然后趋于平稳。 宾州大学沃顿商学院高级研究员、该论文的第一作者基林斯沃思(Matthew Killingsworth) 在《今日宾州大学》(Penn Today) 发表的一篇文章中说：“用最简单的话来说，这表明对于大多数人来说，收入增加与幸福感联系在一起。例外是那些经济富裕但不快乐的人，如果你很富有但很痛苦，那么钱再多也无济于事。对其他人来说，更多的钱在不同程度上与更高的幸福感相关联。” 研究发现，幸福感会随着收入超过 75,000 美元而上升，而不会停滞不前，而普林斯顿大学 2010 年的一项研究发现，幸福感确实稳定在 75,000 美元以上。 处于中等收入水平的个人，其幸福感随着收入的增加而直接上升，而最幸福的群体其幸福感在超过 10 万美元时会加速提高。 他们也发现幸福取决于一个人的情绪健康。 基林斯沃说，这些发现具有现实意义，可以帮助人们思考税率、薪酬，以及人们如何驾驭自己的职业生涯，并权衡收入与其他生活优先事项。“金钱只是幸福的众多决定因素之一，虽不是唯一秘诀，但它会有所帮助。”

患者权益保护组织和一些医生认为，卑诗省的癌症护理计划不足以解决近百万没有家庭医生的卑诗人，需要进行癌症筛查的问题。 据CTV 报道，倡导组织BC Health Matters创办人古里(Camille Currie)说：「一些居民试图参加癌症筛查计划，但没有家庭医生，就没有资格参加。这使计划失去了包容性，让我们质疑它的普遍性。」 今年2 月，该省宣布了一项 10 年计划，为卑诗省老龄化和不断增长的人口扩大癌症护理。省政府还宣布投资 4.4 亿，用于改善筛查、治疗和研究。根据该项计划，初级保健在鼓励和帮助患者参与癌症筛查计划方面发挥关键作用。 卫生部发言人表示，人们可以通过多种方式获得癌症筛查转介，例如前往急诊或初级保健中心、诊所，或与执业护士交谈。 维多利亚的家庭医生 Vanessa Young 博士说：「宣布拨款是一项积极的举动，但如果不能为病人提供必要的支持，则可能会产生可怕的后果。」 卑诗癌症首席医疗官 Kim Chi 博士承认对家庭医生的需求，尤其是在疾病变得愈发普遍的情况下。他说：「每两个卑诗人中就有一个在一生中会患上癌症，因此这是一个全系统的问题，初级保健起着重要作用。不仅在筛查和预防领域，而且在患者进行护理时，都依赖家庭医生。」 在过去的几个月里，该省已承诺通过快速跟踪国际培训的医生和修改医生薪资计划来解决医疗保健危机，据了解，截至3月10日，已有2,142名家庭医生签署了新的模式。

加拿大每年有近40万名婴儿出生，生孩子虽然是令人兴奋的事情，但也很快就会变得压力重重，尤其在没有保险的情况下更需承担较高费用，有网站作出简单估算，孕妇在医院分娩需花费大约1万元，由助產士协助在家分娩则可减省至少一半开支。 儘管加拿大有公共资助的医疗保健系统，但游客和非居民并不能免费享用，若没有购买国际医疗保险，生孩子的费用需要自行承担。 网站CanadaWiz估算，在没有保险的情况下于加拿大生孩子所需费用，產前检查每次平均约為100至150元，產前超声波检查约需300至500元，若孕妇选择在医院自然分娩，费用约為5000至8000元，剖腹分娩的价钱则高达1万至1.2万元，相对较便宜的选择是由助產士协助在家分娩，费用约為2500元。 该网站指在卑诗省「生育旅游」(birth tourism)比较猖獗，有中介公司為孕妇提供套餐服务，当中包括助產士服务、3个月產前住宿，但不包括產前护理和食物，分娩后再额外提供1个月住宿。 这些套餐服务平均收费為2.5万元，若把食物、来回机票和其他费用计算在内，总费用将超过这个金额，但在其他省分费用可能会较低。

美国食品和药物管理局周五批准了辉瑞公司用于治疗偏头痛的鼻腔喷雾剂，患者可通过速效止痛药来治疗头痛。 该公司表示，药物 Zavzpret 也被称为 zavegepant，已被批准用于治疗成人有或没有先兆的急性偏头痛。先兆是指在偏头痛发展之前或期间出现的神经障碍。 该药物的定价将在7月上市时公布，“预计其价格将与 FDA 批准的属于同一类药物的其他偏头痛药物相当”。 辉瑞去年通过以 116 亿美元收购 Biohaven Pharmaceutical，将 Zavzpret 和其他偏头痛治疗药物（包括 Nurtec ODT）添加到其药物组合中。 Zavzpret 属于一类称为降钙素基因相关肽抑制剂的药物，将与来自 AbbVie Inc、Eli Lilly and Co、Amgen Inc 和 Teva Pharmaceutical 的其他疗法竞争。 辉瑞希望通过 Zavzpret 的快速作用获得竞争优势，辉瑞公司预测其偏头痛产品组合的最高销售额为 60 亿美元。 获批前的研究表明，与安慰剂相比，该药物在 17 个目标中的 13 个方面表现出色，包括 15 分钟内缓解疼痛、30 分钟内功能正常以及 2 分钟内恢复正常小时。 该药物的说明中有一条提示，建议患者在使用后出现面部肿胀和皮疹等超敏反应时停止服用。 根据偏头痛研究基金会的数据，偏头痛影响了美国 3900 万人。

开门见山，铁是女性最容易缺乏的微量元素，无论是在哪个年龄，均有可能出现缺铁。 我们体内的铁含量有多少？ 一般来说，成年人体内铁的总量为 4～5 g，相当于一枚小铁钉。 其中 70%～75% 的铁参与血红蛋白、肌红蛋白及多种酶等的功能，称为“功能铁”。 25%～30% 的铁储存于肝、脾、骨髓等处，称为“储存铁”。 铁和钙不同，大部分铁元素日常都战斗在“第一线”，储存在“铁仓库”里的铁占少部分。 01 铁在人体中的作用 可别小看这枚小铁钉，它在人体中分布甚广，几乎所有的组织中都能找到铁的“身影”，并且都是在人体新陈代谢的“重要关口”。 铁是血红蛋白的重要组成成分，参与造血及氧气的输送。 铁是组成肌红蛋白、脑红蛋白的主要成分之一，肌肉有没有力量、脑子能否灵活运转，它都参与。 铁能直接参与人体能量代谢，因为在人体细胞产生能量的“生产线”上，很多起关键作用的酶都含铁，少了铁，不工作，新陈代谢就变慢。 体内很多免疫细胞“战斗力”的保持也需要铁，缺铁导致抵抗力降低，易生病。 身为女性，因为一生要历经月经、怀孕、哺乳、更年期等女性特有的或特殊的生理阶段，存在既需要铁、又很容易丢失铁的矛盾。 因此，女性比男性更容易缺铁。在发展中国家，30%～40%的育龄女性都缺铁。 02 缺铁的表现 缺铁未必会贫血，缺铁主要有以下 3 个表现。 1.情绪变坏 不少进入青春期的少女，常出现情绪不稳定（情绪波动、反复无常）、注意力不集中、记忆力减退、容易疲乏、学习成绩下降等现象，这可能是因为青春期的少女存在不同程度的缺铁。 缺铁的原因一方面是青春期身体的迅速发育对铁的需求量增大，另一方面是因为少女月经来潮造成铁的丢失增多，而不合理的饮食结构又无法满足身体的需求。 2.畏寒怕冷 女性更容易出现手脚冰凉、畏寒，除了末梢血液循环不通畅的原因外，还有一个可能的原因是缺铁。 在英国曾经做过这样一个试验，研究人员让 10 名健康女性与 10 名缺铁性贫血女性都站在齐颈深且水温为 29 ℃ 的游泳池中； 相同时间后对 2 组女性进行身体检查，发现贫血组女性的体温较健康组女性平均低 0.7 ℃，热量产生较健康女性低 15%，新陈代谢率也低于健康女性组。 还有很多其他的研究也发现，缺铁的女性御寒能力会降低。 其原因可能为缺铁后人体血红蛋白的合成减少，运输氧气能力会降低，能量代谢（产热速度）跟不上身体在气温降低时为保温而需要的热能，导致产热不足，人自然就怕冷。 3.健忘 前面说青春期的少女如果缺铁，容易出现记忆力减退。 很多孕期、哺乳期及更年期的中老年女性，也容易出现说话做事经常丢三落四的情况，这或许与缺铁有关。 铁与大脑细胞的供氧是否充分有关，当发生铁缺乏时，大脑供氧不足，容易疲劳，记忆力会受到影响。 日常生活中，很多女性有上述的表现，但很少主动把这些情况与身体缺铁联系到一起。 这些表现经常是先于贫血症状给身体发出的示警，提醒我们要及时调整饮食，增加铁的摄入。 等到身体出现典型的贫血特征时，说明缺铁已经比较严重。 一般来说，富含铁的食物主要是红肉（猪肉、牛肉、羊肉）、动物肝脏（猪肝、鸡肝等）、猪血、鸭血，以及鸡蛋黄等动物性食物，为血红素铁。 植物性食物如菠菜、紫菜、黑芝麻、紫菜、红枣、樱桃等中也含铁，为非血红素铁。 一般来说，动物来源的血红素铁在人体内的吸收和利用率较高，是比较推荐的补铁食物。 在多吃富含铁的食物的同时，最好也能补充一些富含维生素 C 的水果，如猕猴桃、鲜枣、橙子、草莓等，维生素 C 可以促进身体对铁的吸收。 对于处在特殊生理阶段的女性，特别是青春期少女、孕妇、乳母、中老年女性及素食女性，仅依靠饮食获取铁 ，常满足不了需求。 可以选择铁强化的食物（铁强化酱油、铁强化米面）或直接选取铁的膳食补充剂。