健康

你在取药的时候，会核对药名、确认服用剂量吗？   很多人走进药房，接过药袋转身就走，默认拿到的一定是医生开具的药品。但Marissa Dawson被坑了，甚至差点失去生命。   这位来自新不伦瑞克省蒙克顿的35岁母亲育有两个孩子。2024年10月，医生为她开具了一种新型抗过敏药物，用于缓解慢性湿疹引发的瘙痒。她本应拿到的是抗组胺药hydroxyzine，可她在Shoppers Drug Mart药房取到的却是用于降压的hydralazine。   她的过敏症状非但没有好转，反而频繁出现面色潮红、头晕、呼吸困难的情况。   “我整个人昏昏沉沉，还总是头晕目眩。”她说道。   到了4月，她表示症状持续加重，最后不得不由母亲开车送她前往急诊室。   急诊室的护士核对了她服用的药物后，一切真相大白：数月来，她一直毫不知情地服错了药。   “我当时整个人都懵了，”她说，“我忍不住想，‘如果这事发生在我的孩子，或者任何一个孩子身上怎么办？’我感到很害怕。”   图源：CBC   加拿大每年有数万人遭遇错发药物事件，Dawson便是其中之一。多伦多大学药学教育研究员Jennifer Lake表示，在药物安全领域的“瑞士奶酪模型”中，本设有多重防护机制来排查此类失误，可一旦这些机制失效，代价便要由患者承担。   医疗失误数据仍不透明   加拿大非专利药协会数据显示，加拿大每年开出的处方超8亿份，这类用药失误可能造成的影响极为广泛。   而上报的失误数量，远不能反映真实情况。   尽管加拿大多个省份要求药房和医院上报用药失误，但目前仅有六个省份向全国追踪系统——社区药房国家事件数据库提交数据。   该系统显示，2024年上报的用药相关事件超2.6万起，但这一数据仅涵盖了加拿大当年约1.2万家持证药房中的1700家。   52岁的Melissa Sheldrick深知其中的风险。   2016年，Go Public曾报道过这位来自安省密市女子的遭遇：她8岁的儿子Andrew因用药失误离世。孩子本应服用助眠药物，药房却错发了肌肉松弛剂，且剂量达到了中毒水平。   Andrew仅服用一剂便不幸身亡。   “一想到药物的威力，以及它们对身体产生的影响，就觉得无比可怕，”她说，“不幸的是，我们比大多数人更清楚，这种后果会来得多么猝不及防。”   从那以后，Sheldrick成为加拿大药物安全领域的核心倡导者之一，目前担任加拿大用药安全实践研究所（ISMP Canada）的患者及家属顾问，该机构是一家致力于提升用药安全的非营利组织。   她表示，问题远不止一次单纯的失误那么简单。   “我们都知道，医疗工作者早已不堪重负，”Sheldrick说，“解决办法不只是让他们反复核对，而是要从根本上完善体系，避免这些失误最终落到患者身上。”   安全核查环节形同虚设   来自蒙克顿的Dawson最终在2025年5月向新不伦瑞克省药剂师协会提交投诉。调查结果显示，此次失误主要源于药名混淆和工作人员疲劳，同时还暴露出一个关键疏漏：Dawson取药时，药剂师未对她进行任何用药指导。这本是规定流程，本可及时发现这一错误。   “他们直接把药递给我就完事了。”   Dawson提供给Go Public的文件显示，涉事药房承认了此次错发药物事件，并已采取措施防止类似情况再次发生。   药房负责人在给药剂师协会的书面回复中称，已对员工进行情况通报，张贴易混淆药名清单，并强化了取药环节的流程，包括开展有记录的用药指导。   该负责人也承认，若当时按规定完成用药指导，本可及时发现错误。   协会要求该药房连续一年每月开展处方核查，同时对员工进行培训并记录合规情况，并重申所有新处方均需提供用药指导。   与此同时，拥有Shoppers Drug Mart的Loblaw公司表示，已对此事展开调查，认定这是一起人为失误，“本绝不应该发生”。   该公司称已建立防范失误的相关流程，事件发生后已与门店药房团队重新核查了这些措施。   公司还表示，旗下所有药房均设有患者安全保障机制，包括两年前成立的患者护理与质量委员会，旨在“提升护理标准，加强患者安全”。   图源：CBC   工作量激增，流程愈发复杂   Sheldrick表示，加拿大的用药体系正变得愈发复杂。   过去处方流程主要涉及医生和药剂师，如今执业护士、线上诊疗人员等不同专业背景的医护人员均参与其中，环节增多的同时，出错风险也随之上升。   此外，药剂师的工作量也在不断增加。   自儿子离世后，她一直推动完善用药失误及“险肇事故”的追踪机制。当时仅有新斯科舍省要求上报此类事件，如今加拿大大部分省份已建立各自的上报系统，全国范围内的数据共享也在推进。不列颠哥伦比亚省计划于2026年向全国数据库提交数据，安省则将于2027年开始上报。   Sheldrick与多伦多研究员Lake均表示，药名相似、处方信息缺失、用药指导环节省略，这些问题叠加在一起极易引发失误。   加拿大各省相关规定各不相同，但多数省份均出台了防止药剂师过度疲劳的条例。   阿尔伯塔省已制定明确标准，界定工作量与休息要求以防止职业倦怠，纽芬兰与拉布拉多省、新斯科舍省、爱德华王子岛、安省和不列颠哥伦比亚省也采取了类似措施。   魁北克省通过劳工标准与行业法规保障药剂师的工作量，曼尼托巴省则要求所有药房匿名上报用药失误，并从险肇事故中吸取教训。   新不伦瑞克省药剂师协会注册主管兼首席执行官Lindsay Mell在给加拿大广播公司新闻的书面声明中称，协会正在起草一份政策草案，要求药剂师强制休息，计划于今年晚些时候实施。   构建更安全的医疗体系   Sheldrick与Lake均表示，防范用药失误需要体系层面的整改，而非仅仅要求医护人员“更细心”。整改措施可包括为相似药名设计更清晰的标签、分开摆放，以及优化软件系统、推进各省患者信息共享。   专家建议患者在药房领取新处方药物时，主动要求用药指导，离开前确认药品信息，并随时更新自己的用药清单。   至于Dawson，她表示这次经历彻底改变了她对待每一张处方的方式。 “现在我取药时，会反复核对每一项信息……从自身做起，保护好自己。”  

不少人认为，多吃维生素“有益无害”，但专家最新提醒：补充过量同样可能对健康造成影响，甚至带来一系列隐蔽风险。据美国媒体报道，数据显示多达四分之三的美国人至少服用一种膳食补充剂，推动这一行业发展成为年规模高达600亿元的市场。维生素D、镁、维生素B12和钙等产品因有助增强免疫力、改善睡眠和提升精力而备受追捧。然而，医学专家指出，“再好的东西也可能过量”。当人体摄入过多维生素（如B12、铁、镁等）时，可能在血液或重要器官中堆积，引发多种不适反应，而且这些症状往往容易被忽视。 以下是医生总结的6大“过量信号”：一、持续疲劳、乏力或“脑雾”本应提升能量的维生素，一旦过量反而可能适得其反。以维生素D为例，摄入过多会导致血钙升高（高钙血症），进而引发脱水、肾功能受损，表现为疲倦、虚弱甚至注意力不集中。二、肠胃不适过量摄入镁、维生素C或维生素D，可能引发腹胀、腹泻和胀气。专家解释，人体无法吸收过多营养素，残留物会在肠道中“拉水”，导致腹泻。此外，高剂量维生素C还可能刺激胃黏膜，引发胃灼热、恶心或痉挛。三、头晕或头痛维生素E和B6摄入过量，可能影响神经系统，导致头痛、头晕甚至神经损伤。例如，维生素E过高会干扰凝血功能；铁过量则可能在大脑中积累，引发偏头痛。四、心悸或心律异常部分维生素在高剂量下会干扰心脏电信号。例如，维生素D或钙过多会提高血钙水平，影响心跳节律；维生素B6及电解质失衡也可能诱发心律不齐。严重情况下，过量镁还可能减慢心脏传导。五、皮肤变色或异常维生素A摄入过多，可能导致皮肤呈现黄橙色（类胡萝卜素血症），多见于手掌、脚底和鼻周区域。虽然这种情况通常无害，但若同时出现眼白发黄，可能提示肝脏受损，应及时就医。此外，维生素A过量还可能引发皮肤干燥、脱皮甚至脱发。 六、睡眠问题某些维生素反而会“提神”。例如维生素B族（尤其是B12）可能降低褪黑素水平，影响入睡；维生素B6还可能增加多梦和睡眠中觉醒。维生素C过量也可能带来类似刺激作用，导致失眠或烦躁。专家提醒：适量才是关键医生强调，维生素补充应遵循推荐剂量。例如，维生素D成人每日建议摄入600至800国际单位，上限为4000；维生素B6建议每日1.3至1.7毫克，不应超过100毫克。专家指出，维生素过量往往“悄无声息”，症状也不典型，一旦长期忽视，可能带来更严重后果。因此，在服用补充剂前，最好咨询医生或专业人士，避免盲目“越多越好”。  

在加拿大，看病本应是信任与疗愈的过程，但对于加拿大魁省蒙特利尔的 8 名女性来说，妇科检查却成了一场挥之不去的噩梦。   近日，蒙特利尔妇科医生罗伯托·费尔南德斯（Roberto Fernandez）因违反医生职业道德规范、虐待并羞辱患者，被魁北克省医师学院（Collège des médecins du Québec）处以停职三个月的处罚。尽管纪律委员会在裁决中直言该医生“再犯风险极高”，但仍允许他在完成培训后继续执业，这一决定引发了广泛关注。     粗暴的诊疗：面对患者尖叫，他只叫对方“放松屁股”   这份长达 80 页的裁决书于 3 月 20 日正式公布，详细记录了在 2019 年 6 月至 2023 年 12 月期间，费尔南德斯医生收到的涉及 8 名患者的投诉。   其中一位被称为“H 女士”的患者描述了她极其痛苦的经历。2023 年 1 月，她找费尔南德斯移除宫内节育器（IUD）并更换新的。据她回忆，医生在没有任何预警的情况下，极其粗暴地插入了窥阴器。   “我知道这会很疼，但他对待我的那种野蛮程度简直无法用言语形容。尽管我疼得大声尖叫，身体因为极度紧张而蜷缩，他却依然继续，还重复说着：‘叫也没用，放松你的屁股。’”H 女士在裁决书包含的笔录中痛苦地说道。   更过分的是，当旧的节育器被取出来后，H 女士请求医生等一下再放新的，费尔南德斯却冷冷地回了一句：“我正在放。”说完便继续操作。手术结束后，他一言不发地站起来回到了办公桌前。   急诊室的惊人发现：“你是我今天看到的第二个受害者”   H 女士是在泪水中离开诊所的。仅仅 6 天后，她便因剧痛被送往圣母医院（Notre-Dame Hospital）急诊室。医生诊断出她的子宫、输卵管和卵巢全部遭到了严重感染。   最令人心惊的细节出现在急诊室。据裁决书记录，当急诊医生询问是谁为她安装的节育器时，医生告诉她：“因为他（费尔南德斯），你已经是我今天看到的第二个受害者了。”   另一位患者“C 女士”则举报了费尔南德斯极度缺乏耐心的态度。2021 年，她在结肠镜检查后发现病变并申请复查，费尔南德斯不仅多次打断她，还用充满“侵略性”的语气匆忙结束预约，并对她说：“下次别为了这种事找我预约，你的全科医生是个成年人了，他自己有能力处理。”   “再犯风险高”却仅停职3个月？医师学院引发质疑   医师学院的纪律委员会表示，这 8 名女性之所以站出来举报，是希望其他女性不再经历同样的痛苦。裁决指出，费尔南德斯的行为具有共同特征：无视患者诉求、极度缺乏共情力，以及一种自以为是的傲慢态度。   费尔南德斯自 2004 年起便开始从事妇产科工作，此前并无处分记录。他在法庭上对违反职业道德的行为表示认罪，并称自己“深感抱歉”。   他发表声明说：“我充分意识到，医生必须对病人表现出无懈可击的行为。我也非常清楚妇科检查对女性来说是多么具有侵入性，因此在进行这些直接触及私密领域的检查时，必须表现出尊重、专注和理解。”   作为复职条件，费尔南德斯必须参加临床沟通培训，学习如何处理困难的医患互动。此外，医师学院命令他在未来的所有妇科手术过程中，必须由一名护士或护理助理陪同。然而，面对“高再犯风险”的定论，仅仅 3 个月的停职处罚是否足以保护未来的患者，依然在当地社区留下了巨大的问号。  

加拿大卫生部门近日发布警告，提醒公众不要通过网络自行注射所谓“肽类（peptides）”药物，称这类未经授权的产品可能带来“严重健康风险”。 加拿大卫生部（Health Canada）在周四发布的公告中表示：“在注射从网上购买的肽类产品前请三思”，并强调未经授权的药物可能对健康造成严重伤害。 “被包装成保健品”的风险药物 卫生部指出，肽类物质可能会“改变人体的生理运作方式”，目前在网络及社交媒体上被广泛宣传为具有多种功效，包括：抗衰老、减肥、增强肌肉、提升运动表现、加快伤病恢复、改善睡眠、提升专注力以及所谓“整体健康提升”。 然而，卫生部强调，在加拿大，肽类通常被归类为处方药物，必须在持牌医疗专业人员（如医生）指导下使用，用于治疗特定疾病。 （加拿大卫生部） 可能带来的严重健康后果 卫生部警告，使用未经授权的注射类肽产品可能引发多种严重健康问题，包括：激素失衡、情绪波动、血糖异常、肝脏或肾脏损伤以及血栓形成，甚至可能促进癌性肿瘤生长。 此外，还可能导致感染、过敏反应，以及与其他药物发生危险相互作用。 网络上常见的“问题肽类产品” 卫生部列举了一些在网络上流通、但未经批准或缺乏有效临床证据支持的产品，包括： BPC-157、CJC-1295、DSIP、Epitalon、GHK-Cu、HCG、Ipamorelin、KPV、Melanotan I/II、MOTS-C、NAD+、SS-31、TB-500以及Retatrutide等。 卫生部指出，这些产品大多尚未通过科学临床试验证实其宣称的健康效果。 出现不适应立即就医 卫生部提醒，如果有人已经使用相关注射类产品并出现不适，应尽快联系家庭医生或专业医疗人员，如医生、执业护士或药剂师。 同时，未使用完或不需要的产品应安全处理，或送至当地药房进行专业回收。 卫生部门强调，公众应避免从不明渠道购买或注射任何未经授权的肽类药物，以降低潜在健康风险。 详情可浏览政府网站：https://recalls-rappels.canada.ca/en/alert-recall/think-twice-injecting-peptides-bought-online-unauthorized-products-can-seriously-harm

都市人嗜甜又怕肥，不少人都会选择低糖/零糖/少甜饮品，希望比较健康；不少低糖饮品实际上却是以代糖或甜味剂，作为糖分替代品，健康益处存疑。近日一项最新研究指，常见的人工代糖“阿斯巴甜”恐增脑癌风险，令胶质母细胞瘤恶化，更有机会增加肠癌、脑癌、生殖系统癌和血癌等癌症风险。 常吃“阿斯巴甜”有利肠道肿瘤生长 近期发表于《Scientific Report》的最新研究，探讨人工代糖“阿斯巴甜”（aspartame）会否影响原发性脑癌──胶质母细胞瘤（glioblastoma multiforme, GBM）的预后反应。胶质母细胞瘤是一种致命性的原发性脑瘤，增长迅速，对现时的常规癌症治疗反应不佳，并会抑制肿瘤微环境内的免疫反应。 研究人员将肿瘤细胞植入健康老鼠体内，再让牠们饮用含阿斯巴甜的水，设有不含阿斯巴甜的对照组，观察其对肿瘤进展及肠道微生物的影响。研究显示： “阿斯巴甜”是甚么？ 食用了阿斯巴甜后，肿瘤的大小体积没有增明显变化 肠道菌群出现变化，理研菌科（Rikenellaceae）细菌数量明显下降 阿斯巴甜或在肠道中创造有利肿瘤生长的环境 令数个与癌症恶化相关基因如MYC、TGFB1等表现上升 研究人员指出，理研菌科细菌已知是与肥胖、非酒精性脂肪肝、柏金逊症和爱滋病毒（HIV）等多种健康问题有关。研究揭示，肠道菌群与脑部健康关系密切，透过“肠脑轴”影响肿瘤微环境，包括免疫反应与代谢途径；阿斯巴甜或透过影响m6A路径甲基化、可能促进肿瘤恶化。研究人员认为，这些肿瘤相关基因，有望为胶质母细胞瘤治疗策略开辟新途径。 阿斯巴甜恐增肠癌/脑瘤/血癌风险  低糖/无糖饮品属高危 阿斯巴甜自1960年代开始被广泛使用，被视为糖的代替品，常见于低糖汽水、香口胶、部分药物及咀嚼型维他命等产品。过往多项研究都指出，其摄入可能增加多类癌症风险，包括肠癌、脑瘤、生殖系统癌及血癌等，亦与头痛有关。国际癌症研究机构（IARC）与联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂专家委员会（JECFA）早前已将阿斯巴甜列为“可能致癌物”，并建议： 每日摄取量为每kg体重40mg 即体重80kg的人，每日阿斯巴甜摄取量不应超过3.2g 但要留意，阿斯巴甜存在于许多常见产品中，尤其是标示为低糖/无糖饮品，例如1罐碳酸饮料已可能含有高达200mg的阿斯巴甜。 代糖/甜味剂带来的健康隐忧 消委会资料显示，如果平日常常喝以下这些含代糖/甜味剂饮料，要小心： 代糖健康问题｜1. 甜度太高令味蕾麻木 甜味剂的甜度很高，而人的味蕾是有习惯性的，当你长期食用高甜度东西，会过度刺激味蕾，令你想越食越甜，长远来说可能令你摄入更多糖分，以致未能达到减肥效果。 代糖健康问题｜2. 不代表无糖 消委会调查所得，市面上不少已加入甜味剂的饮品仍含有大量糖分，某些产品单是一罐所含的游离糖，更已超过每日建议的糖分摄取量的30%，致肥机会大大增加。 代糖健康问题｜3. 增加患上心血管疾病 根据国际癌症研究机构（IARC）的研究数据显示，每日饮2杯或以上250ml含糖或甜味剂的无酒精碳酸饮品的人，比每月饮用少于1杯相同饮品的人，会增加患上冠心病和中风的风险而导致死亡的机会率分别高出8%及26%！ 代糖健康问题｜4. 有机会令脑部受损 最广为使用的天冬酰胺含苯丙胺酸（phenylalanine），不适合苯丙酮尿症（phenylketonurics，PKU）患者使用，否则有可能令脑部严重受损，造成智力发展问题。 资料来源：《News Medical》、消委会  

规律的步行习惯，特别是将肌力训练与伸展纳入每周的运动计划时，对身心健康都能带来显著的改善。步行带来的益处包括：提升心血管健康、降低血压与血糖、促进新陈代谢、维持或减轻体重、改善骨骼健康等；此外还能提振心情，若在户外，更能亲近大自然，获得身体所需的阳光。但为充分获得步行带来的心理益处，纽约正向心理学家博德曼（Samantha Boardman）建议稍微调整一下方法，尝试她所称的「敬畏散步」（awe walk）。   博德曼在电视节目「今天」（Today）中表示，进行「敬畏散步」的重点在于置身户外，并欣赏某种辽阔且美丽的事物，它可能早已存在眼前，只是人们从未真正留意过。她指出，只需将手机放进口袋，并至少花15分钟四处走动、观察周遭环境。   博德曼说，「敬畏散步」有助于减轻脑海中那种「恶性循环」（doom loop）式的负面思维，为人们提供新的视角，有助于减少对自我的关注。   「今天」先前的报导曾指出，「敬畏散步」也称「漫游」（flaneuring），还能让人更平静，并与内在自我达成和解。部分研究甚至指出，这与提升整体幸福感及加深喜悦有关。   「敬畏散步」的方法很简单：走出户外，将手机放进口袋，四处走走，并特别留意那些让你觉得美丽且令人印象深刻的事物。博德曼建议，试着不要过度关注自己，而是将视角转向外界。   「敬畏散步」是最新「冥想散步」（meditative walking）趋势之一，这类简单实用的日常静心练习，通过走路提升活在当下的感受和强化身体感知，也可以尝试森林浴、无声散步或正念行走。  

最近几年，加拿大医疗系统日益恶化的问题引发公众关注。患者纷纷披露，他们很难联系到全科医生，更不用说专科医生，甚至出现了一些因无法及时就医而导致死亡的案例。 近日，一名印度裔移民 Sahil Peris 分享了他因健康问题不得不返回印度接受治疗的经历。Peris 是歌手、内容创作者，曾任德勤（Deloitte）顾问，他在 Instagram 发布视频，讲述自己离开加拿大的原因。 Peris 回忆称，五年前他因被加拿大顶尖 MBA 项目——西安大略大学艾维商学院（Ivey Business School）录取而移居加拿大。“我在加拿大拥有永久居民身份，但最终还是选择回到印度生活，我会告诉你们原因。”他在视频中开头说道。   当时，他在多伦多市中心拥有高薪工作和一套漂亮公寓，生活看似完美，但现实并非如此。Peris 表示，在 MBA 的最后一个月，他颈椎受伤，每天都在忍受疼痛，却发现加拿大医疗系统无法提供及时帮助。   他详细说明了就医流程的困难：在加拿大，患者不能直接看脊柱专科医生，必须先联系全科医生，由全科医生转诊才能就诊专科。Peris 表示，他花了几个月才找到一名全科医生，但对方拒绝给他转诊，“他说，‘Sahil，你又不是痛得在地上爬。’” Peris 强调，加拿大医生严重短缺，除非病人“痛到快死”，否则很难得到有效治疗。长期的病痛使他生活质量大幅下降，连日常家务都成挑战。最终，他决定返回印度，在家人的帮助下接受治疗。经过两年的恢复，他的健康状况已有明显改善。 “医疗问题看似微小，但当它真正影响到你的生活时，其重要性不容忽视。如果你正在考虑移民或搬到其他国家，一定要确保当地有良好的医疗保障。”Peris 在视频说明中提醒道。他还提到，在多伦多，他联系了至少 10 名全科医生，但都被拒绝注册和转诊。回到印度后，他做了核磁共振（MRI），才发现颈椎椎间盘突出。 点击观看完整视频 Peris 的帖子在社交媒体上引发热议。部分网友为加拿大医疗辩护，也有人分享类似经历： “如果你不喜欢，为何还要申请永久居民？请留在自己的国家。” “我在加拿大生活 20 年，从未在诊所或医院遇到问题。” “我也有类似糟糕经历，不得不回印度治疗，几乎因加拿大医疗疏忽丧命。” “加拿大的医疗完全不及时。” 从护士到全科医生，加拿大多个医疗领域都存在短缺。据 2025 年联邦报告显示，全国劳动力市场缺少约 23,000 名全科医生，而在 2024 年下半年，全国护理岗位空缺高达 42,045 个。虽然政府正在努力改善医疗设施，但 Peris 的案例凸显了关键领域亟需关注，这直接影响民众生活和健康。 你怎么看？欢迎留言评论。

脱发年轻化问题日益严重，除了压力、营养缺乏等因素，都市人相当普遍的肩颈痛症，原来都会导致掉发增多、头顶越来越稀疏。有日本头发专家分享“头皮逆龄按摩法”，帮助放松肩颈肌似，同时养出健康头皮，令发丝茁壮成长，远离头发危机。 根据日媒《FNN》报道，日本毛发诊断士认证指导讲师本山典子指出，近年，因过度使用智能手机及电脑，导致姿势不良、颈肩肌肉僵硬的都市人急剧增加，脱发问题亦随之出现年轻化的趋势。 颈梗膊痛，这个看似与头发无关的常见都市病，为何会对头皮与发质构成负面影响？她解释指，头部位于身体的最顶端，高于心脏，本身已是血液较难送达的区域。当颈部和肩膊的肌肉僵硬时，会进一步阻碍血液循环，令输送至头部的氧气和营养素供应更为不足，最终导致头皮变得绷紧、僵硬。这样的“土壤”难以孕育出健康的头发。若对此状况置之不理，头发会渐渐变得细软，掉发数量亦会随之增加。 7步“头皮逆龄按摩法”纾缓肩颈痛 刺激头皮血液循环 因此，要改善头皮健康，关键在于促进血液循环。最重要的一步是必须由头部周围的大肌肉群开始放松。本山典子强调，直接按摩头皮效果有限，正确的做法是先由颈部及肩膊周围开始，每个步骤建议重复5-10次。由下而上畅通血液循环，使营养能够源源送达头皮。   步骤一：颈部环绕，畅通淋巴 进行按摩前，首先挺直背部，让颈部回到正确位置，以利血液循环。用手由锁骨下方，顺势向腋下方向按摩，以促进淋巴循环。左右两边分别进行。 将右手置于左肩上，头部向右缓慢地大幅度转动；然后换边，将左手置于右肩，头部向左转动。若感到肌肉绷紧，注意放慢速度，以免拉伤颈部。 步骤二：肩胛带动，活化大肌肉 双手分别放在两边肩膀上，手臂由后向前、再由前向后大幅度转动。双手保持在肩上，手肘模仿鸟翼般上下摆动。 此动作旨在活动连接颈部与后枕的“斜方肌”。活动这组大肌肉有效将血液泵上头部。 步骤三：耳周提拉，即时促进血流 用手指捏住耳朵，分别向“横、上、下”三个方向提拉，力度以感到“轻微疼痛但不至于不舒服”为准。向下拉时，可捏住耳珠，会更容易发力。 进行时会即时感到耳周变得温暖，这是因为耳周是连接身体与头部血管的“中转站”，适度刺激此处，能瞬间促进血液流动。 步骤四：脸部放松，缓解“咬肌” 用指腹在腮骨附近的咀嚼肌（即用力咬合牙齿时会鼓起的肌肉）上，以画圆方式轻轻按压、揉松。脸部肌肉僵硬同样会影响血液循环。特别是遥距工作、与人对话减少的人士，咀嚼肌更容易变得绷紧。 步骤五：按压后枕，舒缓眼部疲劳 将手指的第一及第二关节轻微弯曲，呈“熊爪”状，用指腹接触头皮。将一只“熊爪手”按在后枕，让头部像在“点头”般上下活动。用另一只手承托著按压的手，头部顺势向后靠，将重量压在指腹上，能让力量更易传达，提升按摩效果。 随后，将“熊爪手”分别按压在“右眼正后方”、“鼻子正后方”、“左眼正后方”三个位置，不仅能改善血流，更能有效舒缓眼部疲劳。 步骤六：侧面头皮，向上提拉 将食指至尾指的四只手指，放在耳上方的侧面头皮，以轻柔的力度上下摇动、按摩。手指位置由下而上，逐少移动，一直按摩至头顶。 步骤七：刺激头顶，全面放松 与按摩后枕的方法相同，用“熊爪手”按在头顶，另一只手承托，然后轻轻左右摇动整个头部，让头皮被指腹带动。手指位置可左右稍微移动，确保整个头顶都得到放松。 本山典子强调，只要持之以恒，即使只是在工作或做家务的零碎时间，拉一下耳朵、按揉一下咀嚼筋，也能对改善头皮环境有所帮助。若时间许可，在洗澡前后进行完整的按摩，效果更佳。持续按摩约1个月，头皮环境便可见到改善，掉发量亦会减少。坚持半年至一年后，新生长的头发会变得更强韧，整体发量有所增加，回复丰盈、浓密的健康状态。

加拿大医疗体系本月迎来了重大改革！ 加拿大大部分地区的居民，可以免费享受执业护士（Nurse Practitioner，简称NP）提供的初级医疗服务了。新政已于从4月1日生效。 这些服务，过去通常只能由医生提供。   这一变化源于联邦政府在2025年1月发布的政策方向：各省和地区的医疗保险计划，应开始覆盖执业护士、药剂师和助产士提供的基础医疗服务，并设定了2026年4月1日为截止期限，之后将逐步执行。 这一指引通过对《加拿大卫生法》的“解释性信函”发布，实际上重新定义了“谁可以提供医保覆盖的医疗服务”，旨在确保公众不会因为“获得必要医疗服务”而被收费。 图源：CTV 鉴于近600万加拿大人没有家庭医生，这一变化被视为“救火式”改革。 没有家庭医生，她曾等了15小时只为开药 在政策改变之前，很多人的处境并不轻松。 居住在圣约翰斯的55岁女子Yvette Jarvis表示，由于没有家庭医生，她不得不去急诊室续开处方，而整个过程竟耗时长达15个小时。 后来，她转而求助于执业护士，问题解决了，但代价不小——在过去5年里，她为同样的服务支付了将近2500加元。 “他们给我的护理，和家庭医生完全一样，”Jarvis表示，“所以我觉得我们不应该每次支付75加元，这应该由公共医疗覆盖。” Jarvis还提到，尽管她的工作时间不固定，但预约执业护士依然非常方便。 “我希望能够持续跟进治疗，或者每年的例行检查，”她说。 Sylvia Jones 图源：citynews 执业护士能做什么？几乎和家庭医生一样 执业护士结合护理与医学的临床技能，可以进行评估、诊断和转诊，承担许多与家庭医生或儿科医生类似的职责。他们通常在家庭医疗团队、社区健康中心、医院以及长期护理机构工作。 为Jarvis提供服务的执业护士Trent McDonald表示，新政实施后，他可以接收800名患者，成为他们的主要医疗服务提供者，不只是看病，还包括预防、筛查、长期健康管理。 “自2019年以来，我有一些患者负担不起费用，我知道这一点，所以我从未向他们收费，”McDonald说。 他说，当他告诉患者“以后免费”时，可以明显看到他们松了一口气。 McDonald将这一变化比作“枷锁被解除”，让执业护士可以开设自己的诊所或加入现有诊所。 安省还要再等一年 虽然大部分省份的患者今年春天就能免费享受护士执业者服务，但安省是个例外。 安省卫生部长Sylvia Jones已明确表示，该省无法在2026年4月1日前落实这一政策，预计要到2027年才能实施。 目前，错过截止日期不会受到处罚。联邦政府将从2027年4月开始对不合规的地区实施财政惩罚。 目前，安省已有20多家由执业护士主导的公立诊所，但这些执业护士仍无法独立开设诊所。行业协会正在推动类似其他省份和西北地区的模式，由政府提供固定薪资合同。 安省卫生部发言人Ema Popovic透露，政府正在与各省及联邦政府持续沟通，研究具体实施方案。 "目前获得卫生部年度资助的执业护士主导诊所（NPLCs），已经被禁止向患者或其他机构收取协议覆盖范围内的费用。" “不可替代”：家庭医生急了 加拿大护士协会首席执行官Valerie Grdisa表示，安省在推进执业护士提供基础医疗方面落后于其他地区，令人费解。 她指出，这种模式有助于节省纳税人的钱。例如，家庭医生为看诊向省政府报销100元，而执业护士只需75元。 "作为纳税人，我们希望钱花在最合适、最有价值的地方，而目前安省并没有做到这一点，"Grdisa说。 不过，加拿大家庭医生协会表示，虽然支持单一支付、公费资助的全民医疗体系，但“家庭医生是不可替代的”。 该机构还强调，家庭医生在重大健康问题上有独特的培训和信任基础，用其他角色替代会让医疗服务碎片化、增加混乱。 但Grdisa认为，加拿大的医疗需求很大，不存在“抢工作”的问题。 "我们必须停止这种地盘之争和职业保护主义，停止基于学历背景互相贬低，而是建立真正合理的医疗体系。"她说。 网友吵翻了 这一政策，也引发民众激烈讨论。 支持者表示： “说实话，我的家庭医生大多数时候好像只是负责把我转诊给专科医生，除了一些最基本的问题之外。我觉得，很多主要就是开抗生素、他汀之类药物的家庭医生，其实完全可以由执业护士来替代，而不会对医疗质量造成什么实际影响。” “能看上执业护士总比什么都没有强，而且我接触过的所有执业护士都非常专业、能力很强。” “说实话，我真的不知道家庭医生能比执业护士多做什么。我5年前就改看执业护士了，对我来说几乎没有任何变化，也没有感受到什么区别。” 但也有不同的声音： “因为我们不愿提供足够的住院医师培训名额，让所有加拿大人都能拥有真正的家庭医生，就降低医疗标准，让中级医护人员担任初级保健提供者。这在我看来，算不上什么好消息。” “普通人可能感受不到差别，但当你患有糖尿病、心力衰竭、癌症等疾病时，一位优秀的家庭医生能够整合各专科的信息，从整体角度管理你的健康，这是不可替代的。” “说到底，我们所有人都要为此买单。”  

曼省最新的重大医疗事故报告披露，五名患者因医疗系统等候时间过长而死亡，这五起死亡属于 2025 年 4 月 1 日至 9 月 30 日期间的 16 起死亡案例之一。在这段时间内，曼省共发生了 59 起重大医疗事故。 据报告，两名患者因对病情反应延误死亡，两名患者因就医受阻死亡，一名患者因治疗延误丧命。 死亡案例之一   对 Sheri Ross 来说，医疗系统的失灵带来了切身之痛。她的妹妹 Stacey，55 岁，在 St. Boniface Hospital 因长时间等候最终去世。   1 月 4 日，Stacey 因剧烈胸痛前往温尼伯 St. Boniface Hospital 急诊。据 Sheri 介绍，妹妹在急诊室等了 12 个多小时，最后被诊断为病毒感染并被送回家。 几天后，她病情加重，于 1 月 15 日由救护车再次送回同一家医院，这次又等了 11 个多小时才获准入院。不久后因心脏骤停去世。 这一案例被定为重大医疗事故，目前还在调查中。 Sheri 对医疗体系迟迟不见改变感到无比沮丧。她说：“真的很让人沮丧，我不明白为什么什么都没变。如果这么多人都因等候死亡，为什么还不尽快改革?” 她追问：“到底要死多少人才会有改变?事情必须改变，否则我们真的没有希望了。” 原因：急诊室等候时间过长 早前的报告显示，2025 年第一季度已有一起因延误治疗导致的死亡，这使得今年前九个月因等候时间致死的总人数升至六人。 尽管这一数字令人担忧，但问题并非新近出现：2023 年和 2024 年，曼省均有 13 起与延误治疗相关的死亡。 重大医疗事故报告隐去患者、员工及具体地点等身份信息，旨在帮助调查事故根本原因，防止类似事件再次发生。 曼尼托巴护士工会主席 Darlene Jackson 指出，这些悲剧主要源于急诊室等候时间过长。Jackson 说：“我们有许多患者在急性护理机构等待转至长期护理或居家护理。必须增加全系统人手，才能让这些患者转到合适的地方，让急诊患者能及时入院。” 她还补充：“我们省内空缺岗位依然不少，加班成为常态。人手短缺已经变成新常态，没人再指望上班时能有齐全的团队。” 加拿大卫生联盟(CHC)认为这份报告“令人震惊”，指出无法及时获得医疗服务是全国性的问题。CHC 政策与倡导全国总监 Steven Staples 表示：“每个人都相信需要时医疗系统会伸出援手，因此因等候延误而丧命实属悲剧。我本人上周末就在别省的医院等了 14 小时，看到很多人最终放弃，没等到医生就离开了。” Staples 呼吁曼省卫生厅长未来能公开更多相关信息。 对于这些死亡事件，曼省卫生厅负责人 Uzoma Asagwara 在声明中表示，政府高度重视每一起事故。Asagwara 说：“曼省省民应拥有安全、透明、负责任的医疗体系。这些报告就是我们承诺的一部分，帮助我们发现问题所在，推动改进，防止类似悲剧再次发生。” 温尼伯地区卫生局的月度等候时间报告显示，2 月份温尼伯各医院的等候时间中位数超过 4 小时，St. Boniface Hospital 的患者平均需要等候超过 7 小时。 St. Boniface Hospital 急诊医生 Noam Katz 表示，等候时间及人手短缺持续困扰医疗系统。 Katz 说：“这对整个系统，尤其是一线医护人员极为打击。我们只能尽力而为。” “大家都很挣扎，因为这些问题每天都在急诊室眼前发生。没人愿意看到患者苦等、受苦，得不到应有的照顾。”

年纪轻轻，白头发却越长越多，想立即染发遮盖？想从根源改善白头发问题，有营养师指出，可透过补充5大营养素，助养出一头乌黑秀发，其中多吃鸡蛋都有效。 营养师张语希在Facebook专页发文指，每次照镜子，看到新冒出的白头发，就心烦意乱急着去染发，但频繁染烫，其实对发质和头皮都会造成伤害。现时白发问题愈趋年轻化，元凶不只是年龄增长，更与以下因素有关： 白发问题年轻化因素： 黑色素细胞退化： 负责生产黑色素的工厂罢工，停止分泌色素。 氧化压力： 长期压力过大、熬夜、吸烟等坏习惯，会令身体产生过多的过氧化氢（H₂O₂），这种化学物质会直接“漂白”头发。 营养不足： 头发的生长需要充足的营养素，当营养不足时，黑色素的合成过程自然会受阻。 想养出一头乌黑亮丽的秀发？她整理了以下5大关键营养素，大家不妨将相关食物加入日常餐单之中：   1.优质蛋白质 蛋白质是头发组成的基石，缺乏会令头发变幼、枯躁，推荐摄取鸡蛋、鸡肉、豆腐、毛豆。 2.维他命B杂 是协助合成黑色素的关键帮手，建议食用蚬、猪膶、全谷类、深绿色蔬菜。 3.铜  是合成黑色素过程中不可或缺的催化剂，可食用可可粉、腰果、核桃、生蠔。 4.锌 有助蛋白质合成，并修复毛囊细胞，建议进食南瓜籽、生蠔、牛肉。 5.抗氧化剂 负责清除体内的自由基，保护黑色素细胞免受攻击，推荐进食富含花青素的蓝莓；富含维他命C的红甜椒；富含维他命E的黑芝麻。 日常养发3大生活习惯 1种按摩方法也有效 除了饮食，张语希亦提醒，生活习惯的调整同样重要： 充足睡眠： 身体在睡眠时产生的褪黑激素，有助对抗氧化压力，修护毛囊。 头皮按摩： 每日早晚用指腹按摩头皮3分钟，能促进血液循环，让营养顺利送达发根。 调节压力： 长期处于高压状态，是导致白发年轻化的主因，紧记要适时放松自己。 她亦提醒，如果白发问题主要是源于家族遗传（遗传性少年白），或是已进入自然生理老化的阶段，单靠饮食调整的效果可能比较有限。这份营养清单，最适合因压力、熬夜或营养不均而提早出现白发的族群，守住黑色素细胞的最后防线。

众所周知，在BC省，看病难早已成了不少人的日常体验：不是约不到医生，就是要等好几个小时，有时候连排队都得靠“抢” 但近日，终于有了一个好消息。据CityNews报道，面对持续恶化的家庭医生短缺问题，不少BC省居民现在可以选择转向远程医疗。 BC省居民Alfadzrin Banada就是其中一位。 他苦等两年多，始终没能找到一位家庭医生，平时去walk-in诊所看病也常常要排很久。 后来他开始使用Avee Health远程医疗平台，通过电话问诊，很快就得到了诊治。 他说：“平台的工作人员待人友善，沟通起来很愉快。” 即便后来有了家庭医生，他还会使用远程医疗，因为预约同样需要等待。 在家也能看医生 Avee Health是BC省本地的一款远程医疗平台，主打“实时预约”。用户可以随时查看医生的可用时间并在线完成问诊。 它的使用方式和服务内容大致如下： 1. 注册流程：用户下载App后，需要填写基本信息并输入MSP医保卡号，完成注册。全程只需几分钟，操作简单，不需要通过家庭医生转介。 2. 预约方式：进入系统后，可查看医生列表及可预约时间，选择合适时段后完成预约。医生会在约定时间通过电话或视频联系患者。 3. 服务范围：除日常问诊外，还提供心理健康咨询、专科转诊、化验单解读及女性健康等服务。 4. 线下诊所：Avee Health在素里设有一家实体诊所，如果线上问诊后医生判断需要当面检查，可以预约到线下诊所就诊。不过线下诊所的预约不一定能当天安排。 5. 医生团队：平台上的医生都是BC省持牌家庭医生，具备合法执业资格。他们有的全职在线执业，也有在传统诊所和平台之间兼职。 6. 语言服务：平台提供26种语言。患者可以在预约时选择自己需要的语言。对英语不太熟练的新移民或老年人很友好。 持有BC省MSP医保卡的用户可免费使用。 数据显示，2025年Avee Health在全省完成超过20万次在线问诊，这种模式正在被越来越多人接受。 线上问诊，医患双赢 远程医疗不仅方便患者，也在改变医生的工作方式。 Dr. Judy Dercksen两年前将诊所从Quesnel搬到温哥华岛后，现在只通过Avee Health提供远程医疗服务。 在她看来，这种模式让医生和患者都能更灵活地安排时间。“我认为它会一直存在。它能减轻医生的负担，也有助于缓解职业倦怠。” BC Family Doctors主席Dr. Darren Joneson也持类似看法。 他表示，短期内很难通过培训和招聘足够的医生来解决当前问题，而远程医疗的出现，至少能让一部分患者尽快获得医疗服务。 过去，很多轻症患者也只能去急诊或walk-in诊所，导致诊所长期爆满、急诊等待时间不断延长，医生资源被反复分散占用。 而现在，一部分需求转移到线上，患者无需排队，一些常见问题可以当天解决，线下医疗压力也随之缓解。 医生可以把更多时间留给真正需要面对面诊疗的病人。 远程医疗虽然方便，但并不适用于所有情况。 远程医疗服务更适合处理常见问题：感冒、发烧、轻微不适、皮肤问题，以及开药、复诊咨询。 如果需要体检、做检查，或症状较重、属于紧急情况，还是要及时去医院，不要因为方便而耽误了病情。  

加拿大侵袭性脑膜炎双球菌感染(IMD)病例数创十余年新高，估计2025年病例超过150宗。 该疾病全名为“侵袭性流行性脑脊髓膜炎”（Invasive Meningococcal Disease），是因为感染脑膜炎双球菌引起的脑膜炎，是一种罕见但危险的疾病，其年发病率已达到十余年来的最高水准。 这种疾病进展迅速，会引发一系列严重的并发症，包括脑膜炎(脑和脊髓周围的脑膜肿胀)、血流感染、败血症、严重的器官损伤，甚至长期残疾或死亡。 联邦当局数据显示，婴幼儿和青少年死亡率最高。 据加拿大广播公司(CBC)报道，新斯高沙省卫生厅区域首席医疗官穆克医生(Dr. Cristin Muecke)说：“对于如此年轻的患者来说，这是一个非常严重的后果，也是一种非常严重的疾病。因此，从这个角度来看，即使这种疾病很罕见，但后果却相当严重。” 虽然在2000年代初脑膜炎球菌疫苗推广后，每年的病例数大幅下降，并在2021年新冠疫情期间的全面限制措施下创下历史新低；但加拿大最近的公共卫生数据显示，侵袭性脑膜炎球菌感染正在稳步回升。 据加拿大公共卫生署(PHAC)的数据，2021年全国共通报48例IMD病例，2022年为74例，2023年接近100例。 省级数据显示，此后病例数将出现更大幅度的增长，2024年至少有132例，2025年至少有155例，这将是自2012年以来加拿大病例数的最高纪录。今年迄今为止，加拿大10个省份至少报告了63例。由于人口规模较小，3个地区的病例数通常较低，因此未要求提供这些地区的数据。 传染病专家麦吉尔医生(Dr. Allison McGeer)表示，考虑到近年来多种疾病的发生率已恢复到正常水平，疫情后IMD病例的增加并不令人意外。但她指出，由于这些细菌感染的严重性，因此应对起来尤其具有挑战性。 麦吉尔医生是西奈山医院(Mount Sinai Hospital)多伦多侵袭性细菌疾病网络(Toronto Invasive Bacterial Diseases Network)的资深临床科学家。她表示，这种疾病也很难预测，它是由多种细菌亚型引起，这些亚型在不同省份的出现频率各不相同，导致偶尔爆发的疫情似乎毫无预兆。 麦吉尔说：“侵袭性脑膜炎双球菌感染令人不安之处在于，随着时间的推移，其流行病学发生了多次变化……而我们对此无法给出合理的解释。”   疫苗接种率下降 在加拿大，脑膜炎球菌疫苗的整体接种率有所下降，这给试图控制这种棘手疾病的医疗团队带来了另一个难题。 联邦数据显示，2019年两岁以下儿童接种C群脑膜炎双球菌疫苗的比例超过90%，而到2024年，这一比例下降到低于84%。 自疫情爆发以来，青少年接种4种亚型脑膜炎双球菌疫苗的比例也有所下降。 哈利法斯达尔豪斯大学(Dalhousie University)医学院儿科传染病学教授、加拿大脑膜炎基金会(Meningitis Foundation Canada)高级医疗主任兰利医生说：“疫苗接种率的变化令人非常担忧。” 兰利医生将接种率下降归因于多种因素，包括新冠疫情期间接种疫苗的便利性降低、对接种疫苗感到犹豫，以及许多地区基层医疗服务提供者的短缺。 尽管有这些障碍，而且没有任何一种疫苗可以预防所有脑膜炎球菌亚型，她仍然强调，这些疫苗仍然是保护儿童和青少年免受侵袭性脑膜炎球菌感染的最佳途径。 (图：维基百科、美联社资料图片)  

有没有试过，在手机屏幕突然变暗时，被萤幕反射中那个双下巴明显、皮肤松弛、满是皱纹颈纹的自己吓一跳？有医生警告，正是平日机不离手的习惯，形成脸上越来越多的“手机纹”（スマホジワ），才会令人看起来变得意外地苍老。必学2招“1分钟美颜术”，留住年轻、紧致肌肤。 根据日媒《女性自身》报道，日本“加龄画像研究所”所长、医学博士奥田逸子医生表示，长时间低头玩手机，会令面部皮肤因地心吸力而下垂，在下巴和颈部形成松弛和皱纹。加上手机萤幕的字体细小，令人不自觉地皱起眉头，这个“苦瓜干”表情，正正加深了眉心和额头的皱纹。 因为手机、平板电脑的普及，出现“手机纹”的人迅速增加。奥田医生表示，脸部和颈部的皱纹，源于多达30种“表情肌”的衰退。除了本身年龄增长的因素，加上每天长时间面无表情低头玩手机的习惯，导致表情肌在以惊人速度加速衰退，肌肉力量减弱，无法再支撑面部脂肪和皮肤，最终导致松弛、下垂，皱纹自然爬上脸。特别是颈纹和眉心纹，它们是连化妆都难以遮盖的衰老痕迹，可令人看起来比实际年龄老超过5岁。 想知道自己的表情肌衰退程度？奥田医生教了一个简单的自测方法： 用手机正面自拍一张：现在自己的样子。 躺平，脸朝天花板，自拍一张：5年前自己的样子。 俯卧，脸朝向地面，自拍一张：5年后或玩手机时的样子） 这是因为在俯卧时，地心吸力会将面部组织向下拉扯，脸颊和眼底的松弛会变得特别明显。她提醒，如果对比“正面照”和“俯卧照”看起来相差不大，代表脸部正在加速衰老，“手机纹”的状况到了不可忽视的程度。 专家教“1分钟美颜术”改善皱纹双下巴 奥田医生强调，即使已经出现“手机纹”也为时未晚。只要坚持锻炼，任何年龄都可以增加肌肉量。尤其是又薄又小的脸部肌肉，只要勤加锻炼，就可以在短时间内增强其力量。她设计了一套的脸部护理技术，有效消除因使用智慧型手机而产生的皱纹和松弛。 1. 手指去皱练习 改善重点：抬头纹、眉心纹 用三根手指按压眉毛上方区域，确保额头和眉毛静止不动。 保持额头和眉毛不动，然后闭起眼睛。 继续保持额头和眉毛不动，用眼睑肌肉睁开双眼。 重复30组，持续1分钟。每周练习2-3次。 2. “WU-EE”练习 改善重点：双下巴、颈部松弛 面向前方，背部保持挺直。 抬高头，尽可能伸展但不至于不舒服，撅起嘴唇，发出“WU”的声音，保持5秒。 头回到正常水平，闭上嘴，然后轻轻抬起嘴角。 将嘴角向两边延伸，发出“EE”的声音，不要咬紧牙关，保持5秒。 重复5组，持续1分钟。每周练习2-3次。 看手机时改变1动作 预防“手机纹” 除了面部运动，改变使用手机的习惯更为重要。奥田医生提出3个预防“手机纹”，避免脸部提早衰老的日常建议。 抬高手机：一直低头容易形成法令纹和木偶纹，因此尽量将手机抬至与眼睛水平的高度。如果觉得手累，可以用另一只手的手掌托住持机手臂的手肘，承托重量。 远离“网络怨气”：社交媒体上充满了令人嫉妒、愤怒、焦虑的负面资讯，这些情绪会扰乱自律神经，加速衰老。当感觉心情被影响时，请立即放下手机，做几个深呼吸。 微笑提拉：研究证实，表情丰富的人，样子普遍比面无表情的人年轻。特别是笑容，更是对抗衰老的最佳良药。因为笑的时候，脸部需要动用大量的表情肌，这正正是最天然、最有效的“拉提运动”。就算是刻意的假笑也没关系，养成每次望到镜子时都对提起嘴角对着自己笑一笑的习惯。  

走进超市的清洁用品区，“抗菌”“杀死99.9%细菌和病毒”的标语随处可见。这些产品看起来更安全、更卫生，也因此成为许多家庭的首选。然而，一项由多伦多大学主导的最新研究却指出，这些“杀菌”产品未必带来更健康的生活，反而可能隐藏长期风险。 图片来源：Vancouver Sun 据本地英文媒体《多伦多星报》报道：这项研究由多大教授戴蒙德（Miriam Diamond）领衔，汇集国际研究团队的分析成果，并已发表于《环境科学与技术》期刊。 研究警告，人们日常过度使用抗菌清洁剂和肥皂，可能正在加速“超级细菌”的出现——这些细菌具备抗药性，能够抵御常规药物和消毒剂。 戴蒙德教授说，这是一个不容忽视的公共健康威胁：“有两件事让我非常担忧，一是气候变化，二是抗微生物耐药性。这是一个影响所有人的问题，而且无法用金钱规避。” 研究指出，大多数抗菌清洁产品中都含有一种名为季铵盐类化合物（QACs）的成分。这类物质长期被用于杀菌，但其对人体和环境的影响却缺乏充分评估。 现有证据显示，QACs可能刺激皮肤和呼吸道，并与发育、代谢及生殖毒性有关。在环境中，它们也会对水生生物造成伤害，并可能促进抗药性细菌的形成。 其中，一种常见的成分苯扎氯铵（Benzalkonium Chloride），甚至已经在人体血液、母乳，以及全球范围内的食物和饮用水中被检测到。 图片来源：网络 尽管这些产品宣称具有强效杀菌能力，但研究指出，在日常使用中，它们往往达不到理想效果。 戴蒙德女士解释说：“在很多情况下，这些产品的浓度不够高，或接触时间不够长，实际上并不能真正杀死微生物。” 换句话说，对于日常洗手或清洁衣物来说，这类抗菌产品并没有被证实比普通清洁方式更有益健康。 不过，专家也强调，在医院等高风险环境中，这类消毒剂仍然具有重要作用。 医学研究则指出，目前尚无确凿证据表明家庭清洁剂的使用直接导致抗药性问题，但相关风险值得关注。 研究认为，问题的关键并不只在家庭使用，而是在这些化学物质被冲入下水道之后。 数据显示，约75%的QACs最终会进入污水处理系统。在这些系统中，来自家庭、工业以及医疗机构的废水混合在一起，形成一个复杂环境，为细菌的“进化”提供了条件。 这些设施在某种程度上像“超级细菌工厂”，不断产生更具抗药性的微生物。 不过，专家同时指出，抗生素的滥用仍然是抗药性问题的主要原因，清洁剂只是众多因素之一。 面对这些潜在风险，研究人员建议消费者重新审视自己的选择。 戴蒙德表示，她个人会避免购买标有“抗菌”或“抗微生物”的产品，因为这些产品不仅效果有限，还可能对下一代的健康构成威胁。 不过，由于相关化学物质名称复杂，普通消费者很难辨认。她建议，在查看成分表时，可以留意以“chloride”（氯化物）结尾或含有“benzene”（苯）字样的成分。 她还呼吁，加拿大应加强监管，限制这些化学物质在日常消费品中的使用。

身高，除了影响外观，原来可能与长寿息息相关。近年有研究发现，较矮的身形可能是守护健康的一大“隐藏彩蛋”，事关矮个子人士在癌症、血栓、骨折及寿命方面，竟拥有令人意想不到的优势，特别是157cm的矮个子男士，更易携带长寿基因！ 生得矮有4大优势 癌症血栓骨折风险较低 据外媒报导，有研究发现，身高越高人士在癌症风险、血栓风险、骨折风险均会大大增加，而矮个子人士风险不仅较低，容易更长寿！ 1. 每高10cm癌症风险增近两成 2014年瑞典一项涵盖超过500万人的研究发现，身高每增加10厘米，女性患癌症的风险增加18%，男性则增加11%。其中，高个子女性罹患乳癌的风险高出20%，而男女的黑色素瘤风险更随身高每增10厘米而上升约30%。 世界癌症研究基金会的分析亦指出，较高的人士患肾脏癌、卵巢癌、胰腺癌、结肠癌及前列腺癌的风险亦较高。2016年一项美国研究更发现，身高每增加一个单位，男性死于癌症的风险上升7.1%，女性则上升5.7%。研究人员推测，这可能与高个子拥有较多细胞数量及较高生长激素水平有关，这些因素可能增加细胞突变的机会，从而促进癌症发展。 2. 矮男血栓风险低65%、矮女低69% 2017年一项针对超过200万名兄弟姐妹的研究发现，身高较高的人士罹患静脉血栓栓塞症的风险更高。数据显示： 男性：身高低于160厘米（约5呎3吋）与身高188厘米（约6呎2吋）或以上相比，血栓风险降低65%。 女性：身高低于155厘米（约5呎1吋）与身高183厘米（约6呎）或以上相比，血栓风险降低69%。 研究人员解释，长腿意味着有较长的血管，可能减慢血液回流心脏的速度，从而增加血栓形成的风险。有学者建议，未来或应将身高纳入静脉血栓栓塞症的风险评估因素。 3. 矮个子重心稳不易跌倒 骨折风险低 对长者而言，髋部骨折威胁甚至比癌症更大。2016年一项统合分析发现，身高较高与髋部骨折风险增加之间存在潜在关联。 研究人员指出，高个子重心较高，跌倒的风险相对较大，而且跌倒时撞击地面的能量亦较高，增加骨折的机会。矮个子因重心较低，稳定性更佳，跌倒风险及撞击能量较小。 4. 矮男性有长寿基因FOXO3 矮个子人士比高个子平均多活2-5年，2014年一项针对日裔美国男性的研究发现，较矮的男性更可能携带一种具保护作用的长寿基因FOXO3。研究人员将参加者分为两组： 身高157.5厘米（约5呎2吋）或以下 身高162.6厘米（约5呎4吋）或以上 结果显示，身高157.5厘米或以下的人活得最久；你越高，寿命就越短。另一项研究亦发现，较矮小的身体通常平均寿命较长，与饮食相关的慢性疾病较少，尤其在中老年之后更为明显。 生活方式仍是关键 虽然多项研究指向矮个子在健康上的潜在优势，但专家强调，身高与长寿之间的关联仍有许多未知之处。无论高矮，生活方式的选择——包括均衡饮食、规律运动、充足睡眠及维持健康体重——对寿命的影响同样至关重要。 资料来源：《New York Post》

蒙特利尔15岁少年Zachary Miron在喝了一罐红牛后死亡，其父母周三与魁北克卫生与社会服务部长Sonia Bélanger会面，呼吁禁止向青少年销售能量饮料。 "这次会面很有成效，我们对此感到满意，但现在我们期待看到实际行动。"母亲Veronica Martinez说。她与伴侣David Miron以及魁人政团 议员Guillaume Cliche-Rivard一同出席了会议。 图源：CTV Zachary Miron于2024年冬天在Morin Heights滑雪时去世。当时他服用了ADHD药物，又饮用了能量饮料，组合导致心律失常，最终猝死。 自那以后，他的父母就一直在努力争取禁止向18岁以下的人，或者至少是16岁以下的人出售这些饮料。他们的请愿书已收集近15,000个签名。 "我们来到这里，是为了赋予我的儿子Zachary的死以意义。我们希望把这段经历变成一个推动项目，因为现在社会正面临一场公共卫生危机。"David Miron表示。 他指出，越来越多青少年在消费能量饮料——这些产品"时尚"、"色彩鲜艳"又"价格低廉"，在便利店、药房等各类门店都能买到。 "年轻人这么容易就能喝到这些酒，风险真的很大。"Martinez强调说，并指出Zachary去世时身体健康。"如果连他这样的男孩都会遭遇这种事，我的意思是，谁都不安全了。" 这对夫妇还遗憾地表示，医生和药剂师通常不会向服用ADHD精神刺激类药物的年轻患者说明能量饮料的风险。 Zachary Miron 我们必须采取行动 会谈结束后，Bélanger表示她将在6月12日议会会议结束前采取具体措施。 她表示，她对禁止未成年人饮用能量饮料的可能性持开放态度。 "我们将着手开展这项工作。"她说，"几天后我将就此议题与药剂师协会会面，并且我正在与国家公共卫生主任Dr. Caroline Quach Thanh合作。" "我们会努力制定一揽子措施。立法方面还需进一步讨论……我们正在认真考虑全面禁止向16岁以下，甚至18岁以下的青少年销售能量饮料。" "目前社会上主要有两派声音——16岁和18岁。我会认真研究这个问题。在年龄限制方面，我确信我们需要采取措施，但还有时间可以进一步探讨。"她补充道。

知名女网红离世，财富自由还是无法战胜疾病，确诊后仅500天就去世了，41岁的生命，本该还在盛放，却在与病魔抗争的500多天后悄然落幕，朱明月的离世，让人不禁再次直面一个残酷却真实的问题，在疾病面前，财富、地位与努力，有时依然显得无力。 她不是普通意义上的“网红”，从公开资料来看，朱明月拥有良好的教育背景和不俗的商业能力，参与多家公司经营，事业版图横跨美容、传媒、电商等多个领域，某种程度上，她已经实现了许多人眼中的“成功人生”，但正是这样一位看似拥有一切的人，却在命运面前遭遇了最沉重的考验。 更令人动容的，不只是她的离去，而是她离去之前的过程，500多天的抗癌之路，不是简单的时间数字，而是一段充满疼痛、挣扎与坚持的旅程，从最初的确诊，到身体逐渐被侵蚀，再到失明、口齿不清，她的生命一点点被疾病夺走，然而，即便在这样的状态下，她仍然安慰家人说“过几天就好了”，这种近乎本能的温柔与坚强，让人难以不为之动容。 她选择将抗癌过程记录下来，分享给外界，这种公开并不容易，那意味着要直面他人的目光、同情甚至误解，但也正因如此，她的故事成为很多人的精神支点，评论区里的一句句“加油”，不仅是对她的鼓励，也是一种人与人之间最朴素的情感连接。 她的离开，也让很多人重新思考生命的价值。有人感叹，“她已经这么成功，依然无法逃避疾病。”这句话背后，其实隐藏着一种认知，我们习惯把安全感寄托在财富和成就上，但疾病提醒我们，真正的脆弱来自生命本身。 但如果换个角度看，朱明月并不是“输给了疾病”，在那500多天里，她没有消极沉沦，而是选择记录、分享、坚持、安慰家人，她以自己的方式，对抗了恐惧与绝望，某种意义上，这也是一种胜利，不是战胜病痛，而是不被病痛完全定义。 她的故事之所以让人唏嘘，不仅因为结局，更因为过程中的那种真实与人性光辉，她让人看到，一个人在面对终点时，依然可以选择温柔、坚强和体面，或许，这才是她留给这个世界最重要的东西，对此你们有什么想说的吗？

因疫苗受伤的加拿大人可能很快会获得赔偿 在等待疫苗伤害索赔的加拿大人可能不久后就能看到进展。 卫生部长马乔里·米歇尔宣布，加拿大公共卫生局（PHAC）将于2026年4月1日起接管疫苗影响援助计划（VIAP）的管理。该计划之前由第三方管理公司Oxaro负责，称为疫苗伤害支持项目。 经历过“严重且永久性伤害”的个人，若是接种了加拿大卫生部授权的疫苗，并且是在2020年12月8日或之后接种的，均有资格提交赔偿申请。   疫苗 该项目于2021年6月随COVID-19疫苗在加拿大的推出而开始接受申请。 PHAC表示，将努力解决现有的申请积压问题，同时“改善索赔流程的一致性和透明度”。   米歇尔在一份声明中表示：“我们认识到，申请该项目的人面临的困难。因此，加拿大政府通过新的疫苗影响援助计划采取了切实措施，以使该项目更具支持性。” 联邦政府曾与Oxaro签订合同，由其负责管理疫苗伤害支持项目，初始预算为五年内5000万美元。该协议于2026年3月31日结束。 已经向原计划提交索赔的加拿大人无需担心——他们的申请将自动转移到VIAP。   根据PHAC的介绍，新计划将在未来几个月内推出更新的数字服务，包括安全的在线客户门户。 一旦该门户上线，您将可以： 实时查看申请状态 查阅与自己申请相关的文件和信息 直接更新某些联系方式或个人信息 安全地上传申请所需的关键文件 自2020年12月至2023年，加拿大共接种了超过1.05亿剂COVID-19疫苗。   根据加拿大卫生部的数据，副作用极为罕见，期间报告的副作用事件有58,712起，占所有接种剂量的0.056%。其中，有11,702起被视为严重，占所有接种剂量的0.011%。 有关新疫苗影响援助计划的更多信息，请访问PHAC的网站。

2009年1月3日拍摄的照片，显示一位糖尿病患者在德国卡门测试其血糖水平。(美联社照片/约尔格·萨尔巴赫，档案) 截至4月1日，卑诗省政府已扩大了对糖尿病设备和耗材的报销范围，但一位领域专家表示，这仍然不够好。 卫生部长乔西·奥斯本周一宣布，这是省内国家药品保障计划（National PharmaCare）扩展覆盖的一部分。 奥斯本表示：“在本月初，我们宣布卑诗省的居民不再需要自费购买某些糖尿病药物。” “我们正在扩大报销范围，以便糖尿病患者能够以更低的费用获得更好的护理。” 目前，糖尿病患者的以下耗材限量为： 采血针：400个 酒精棉签：300个 血酮或尿酮试纸：100条 胰岛素泵的报销情况 符合特定临床标准的1型糖尿病患者可以获得Ypsomed AG的myLife Ypsopump胰岛素泵的报销，该设备与Dexcom G6连续血糖监测仪配合使用，并通过智能手机应用程序运作，形成一种混合闭环自动胰岛素输送系统。 该泵的报销将通过现有的药品保障计划进行，包括C计划和公平药品保障（Fair PharmaCare）。对于参加C计划、F计划和W计划的人群，报销比例为100%。该泵在B计划（长期护理）下也可享受100%的报销。 BC糖尿病协会副主任德尔·克莱顿博士在1130新闻电台表示，此次扩展具有重要意义，将帮助那些承受支付所需物品经济压力的人。 然而，他对省政府所提及的“设备和耗材报销”表示不满。 克莱顿表示：“这被解读为对省内胰岛素泵和血糖监测仪的较广泛覆盖，但实际上并没有体现出来。” “对于卑诗省的数千名1型糖尿病患者而言，全球所有监管机构所认定的标准护理是自动胰岛素输送。胰岛素泵作为维持生命的疗法，人们不能没有它，而剂量会根据传感器的读数实时调整。” 卑诗省政府表示，药品保障计划的报销金额可达7000加元，具体视个人的报销计划而定，该泵还享有五年的保修期。 目前，正在进行技术研究以在卑诗省提供不同类型的泵，但克莱顿表示，等待时间并不理想。 他说：“我们希望患者有更多的选择。” “在加拿大其他省份，由于其省级系统的设定，患者能够广泛报销市场上所有可用系统，而加拿大有四种系统，其中一种为非标签使用，因此在加拿大共有五种不同的系统。在卑诗省，最近才有一个系统通过药品保障计划获得覆盖，因此缺乏选择是一个巨大问题。” 克莱顿解释，患者的费用将取决于他们的药品保障计划。他表示，预计通过年度免赔额实现总体节省，但基于收入的系统将是一个挑战。 他说：“对于那些中等收入的卑诗省居民，他们的基于收入的药品保障免赔额相对较高，这使得许多人在药物与生活其他费用之间做出艰难选择，因为免赔额从年初开始，人们必须支付这部分费用。因此，人们可能在年末之前无法获得药品保障覆盖，或者根本无法获得，具体取决于他们的免赔额。” 卑诗省对糖尿病患者的资助大约为3700万加元，属于联邦与卑诗省政府为实施药品保障计划所达成的协议的一部分，联邦政府将在三年内提供6.7亿加元的支持。 —消息来源：本·布古拉

安省一名患有严重认知障碍的93岁老妇早前因与同样年逾九旬的丈夫发生冲突，被安省省警拘捕并控以袭击罪。其家属质疑警方未有考虑患者精神状况，呼吁在处理认知障碍个案时应更具酌情权。 院舍按规定通报警方介入 老妇Evelyn Patton于2021年确诊血管性认知障碍，之后认知能力持续下降。去年12月，她在Markdale一间长者院舍内因混乱状态下挥手击中Charlie。虽然丈夫表示自己并未受伤，但院舍按规定通报事件，其后警方介入。 老妇的女儿认为，母亲当时处于神志混乱状态，根本无法理解自身行为，不应被刑事检控。被袭的丈夫亦指，事件源于疾病而非本意，不应以刑事方式处理。“这不是Evelyn的本性，而是认知障碍。我很爱她，她一直都很温柔。” 警方到场后拘捕老妇并提出控罪。家属指，她当时无法理解情况，精神压力极大，“她行动不便，需要轮椅代步，警方上门处理时，她几乎完全崩溃。”   安省法例规定相关案件无酌情空间 根据安省法例，在涉及亲密伴侣暴力（IPV）案件中，只要警方有合理理由相信罪行发生，便必须提出控罪，并无酌情空间。警方亦表示，相关政策自1990年代起实施，旨在避免因未有检控而导致更严重暴力事件。   然而，老妇的律师指出，其严重认知障碍意味她无法形成犯罪意图，而“意图”是构成刑事罪行的重要元素。他质疑警方在此情况下仍然拘捕的决定。   检控官今年初撤控 案件最终由检控官在今年初撤销控罪。律师表示，希望事件能促使执法人员在面对类似个案时加强培训，并考虑更合适的处理方式，例如由院舍或医疗系统介入，而非刑事检控。 事件期间，老妇曾被要求与丈夫保持最少50米距离，导致两人在院舍内被迫分开，令其病情进一步恶化。家属指，任何环境转变对认知障碍患者均会造成严重影响。 目前两人已在院舍重新团聚，院方亦协助调整药物治疗。老妇的丈夫亦表示，妻子情况已逐渐稳定，“她慢慢回到我认识的那个人。” （图：CTV、加通社资料图片）

近日，河南焦作女子辛女士遭一只流浪狗咬伤腿部，流浪狗是尾随小孩进入屋内的。这只狗被小区物业控制住，三天后死亡，随后的检测证实它携带狂犬病毒。 对此网民纷纷表示，担忧辛女士可能危险了。 综合陆媒3月29日报道，近日，一位小朋友来辛女士家中玩耍，因家门半开，一只流浪狗尾随进入屋内，辛女士想把狗赶出去，但狗不走，还咬了她的腿。 辛女士受伤后，立即前往医院就诊，经医生诊断，其伤口属于狂犬病暴露级别中最严重的“三级暴露”，病毒有可能已经进入体内。   医生马上给辛女士做了清创处理，伤口需要仔细清洗和消毒，还要注射免疫球蛋白，并接种疫苗。   之后，咬伤她的流浪狗也被小区物业控制，控制后，该狗出现异常，狂躁、流口水，3天后死亡。 经疾控部门进行了检测，流浪狗携带狂犬病毒，为阳性。 对于此次事件，辛女士所在小区的物业方称，愿意先与业主协商，“协商不成的话，走法律程序”。 对此，网民纷纷热议：“这事不是协商的问题，对辛女士可能是致命问题。” “太恐怖了，一旦感染就完了，赶紧打免疫球蛋白，紧急免疫伪狂犬，破伤风也要打。 焦作整个市的流浪狗肯定不止一条带病毒，太危险了。” “狂犬病死亡率百分百，我老家一个叔叔就是这样走的，有20年了。特别吓人，怕光和水声，最后都没人样了。” “哎呀，辛女士现在极度危险，一般这样的情况24小时狗就死了，这就像一种使命一样，狗完成传播任务。但是这个狗3天死，或许还有机会，如果辛女士能挺14天就基本上死不了。” “狂犬病太凶险了，病死率极高。强烈呼吁有关部门加强对犬类管控，对所有犬只进行狂犬疫苗注射，遛狗者必须牵绳，严格管控流浪犬。”

在新不伦瑞克省圣约翰市（Saint John）的一家医院里苦等养老院床位18个月后，一名当地男子收到了一张超过2万加元的账单。 Malcolm Jones和家人表示，这笔费用完全是“突然冒出来的”。 这位68岁的老人，在2024年夏天因健康状况恶化，被送进Saint John Regional Hospital。他从小就被诊断出患有偏执型精神分裂症，同时还患有帕金森病和慢性阻塞性肺病（COPD）。 在住院期间，医生评估认为他需要进入养老院（长期护理）级别的照护。但由于当时没有空床位，他只能继续留在医院里等。   问题就在这里出现了。   当病人已经“不再需要急性医疗服务”，但又暂时没有地方可去（比如还没等到养老院床位）时，医院就可以开始按天收费。也就是说，人虽然还在医院，但从医疗角度来说已经“可以出院”，只是现实中没地方接收。 Horizon Health Network（新不伦瑞克省英语医疗系统）把这个费用定为每天57加元。 今年1月，Jones的表亲兼授权代理人Karen Wilson收到了一张超过1.9万加元的账单——这笔钱是他“医学上已出院，但还在等养老院床位”的所有住院天数累计出来的。 “完全没有任何提前通知。我没签过任何文件，他也没签过，说我们要付钱，甚至连会收费这件事我们都不知道。”Wilson说。她还提到，自己去年收到过一份关于“等待养老院期间的流程说明”，里面写的是：如果病人拒绝安排的养老院床位，“可能”会被收费。 但Wilson表示，他们从来没有拒绝过任何安排，而且Jones一有床位就立刻接受了。他在等了18个月后，于3月13日终于搬出医院。 目前，新不伦瑞克省有超过1000人在排队等养老院床位，其中一半以上的人还在医院里“卡着”。现在，大约37%的医院床位，被那些正在等待长期护理或更多居家护理支持的病人占用。 对此，卫生部门让CTV News去看他们官网的“常见问题”页面，其中一个问题是：“如果我已经医学出院，还住在医院，需要承担什么费用？” 答案写得很明确：一旦医生认定可以出院，那么继续住院的费用就不再由医保（N.B. Medicare）覆盖，而是要按天收费。Wilson表示，现在账单已经超过2万加元。 “他们让他继续住在医院，但其实只是提供很基础的照顾——有床、有饭、有药，仅此而已。”她说。 现在，Jones已经住进养老院两周了。Wilson表示，她明显感觉到照护质量的差别。“他们每天都会鼓励他参与活动，也会多次查看他的情况，让他知道有人在关心他。”她说。 这种收费在全国都很常见 其实，新不伦瑞克省的这种按天收费，并不算特殊。类似的“日费”或“居住费”，在加拿大各地医院都有。 在曼尼托巴省北部地区，每天收费在43.10到104.20加元之间。 安大略省在2022年通过了一项法律：如果病人拒绝搬去距离自己首选地点150公里以内的养老院，每天可以被收取400加元。 在卑诗省，Fraser Health会给病人30天“宽限期”，之后才开始收取“病房日费”。 在阿尔伯塔省，费用是每天69.40加元。 还有一些地方，比如新斯科舍省，则是在病人被正式认定可以出院时，再和家属讨论收费问题。

国际知名法医李昌钰（Dr. Henry C. Lee）日前辞世。 他在生命走到尽头的最后2天，强忍身体机能衰退，以口述带领门生完成新书内容。 对照医学界指出的5大临终征兆，更凸显他对法医志业的热爱与坚持。根据台北荣民总医院（Taipei Veterans General Hospital）的卫教资料指出，人在临终前通常会面临5大生理与认知上的衰退征兆。 首先是“意识和认知变化”，患者会出现体力虚弱、睡眠时间拉长，甚至产生幻觉、对人事物混淆或情绪焦虑躁动。 第2是“进食与消化系统问题”，伴随食欲下降、消化变慢与吞咽困难，甚至容易引发呛咳。 第3为“呼吸系统变化”，因吞咽功能衰退导致口水聚集，可能出现所谓的“濒死嘎嘎声”，或因呼吸中枢退化而产生不规律的“陈氏呼吸”（Cheyne-Stokes breathing）。第4项征兆是循环系统与体温变化，由于血液循环变差，血压会逐渐下降，且四肢末梢呈现冰冷、苍白或青蓝色。 最后则是“排泄问题”，肾脏功能退化将导致尿量锐减、尿液颜色变深，甚至出现无法排尿或大小便失禁的情形。 面对这些极度耗损体力的生理变化，生前已表达器官捐赠意愿的李昌钰深知自己健康状况每况愈下，仍坚持请徒弟们协助整理其毕生所学。据了解，李昌钰在对抗上述多重生理挑战的状态下，用尽最后的力气完成《如何用现代思维破解冷案》的口述内容，并于完成后2天与世长辞。 他强忍临终前的种种不适，硬是撑到最后一刻为世人留下宝贵的实务经验，其无私奉献与对志业的热爱，令各界感到万分不舍与敬佩。

近日，因在2021年疫情期间，涉嫌通过大量开具新冠疫苗、口罩和检测的“豁免信”牟利高达 $427,500，多伦多一名医生的行医执照被正式吊销。   这一决定由安大略省内外科医师学会纪律法庭（Ontario Physicians and Surgeons Discipline Tribunal） 作出。根据法庭在今年2月11日公布的一项裁决，涉事医生 Celeste Jean Thirlwell 在2021年8月至10月仅三个月的时间内，就开具了1425份与新冠相关的豁免信。     法庭在裁决中明确指出：“她这样做是为了牟利，且没有遵守医疗标准和指南。”       明码标价的“豁免信”    这些豁免信分三类，其中999份用于豁免疫苗接种，230份用于豁免佩戴口罩，196份用于豁免新冠检测。   根据法庭披露的信息，Thirlwell 医生的“服务”几乎是明码标价。首次就诊的患者，每开具一份豁免信需支付300加元。她直接向患者收费，并未通过安省医疗保险计划（OHIP）结算。   这种“生意”主要通过口口相传的方式招揽患者。潜在患者会收到一封电子邮件，其中详细说明了获取豁免信的流程和费用。邮件中甚至提供了“折扣”，如果是为多名家人或同时申请多份豁免信，可以享受优惠价格。         一天“接诊”上百人     更令人担忧的是Thirlwell 医生的操作方式。法庭文件显示，她主要通过电话对患者进行评估，而且效率“惊人”。   仅在2021年10月28日这一天，她就有107次患者接诊记录；两天后的10月30日，更是达到了116次。   在评估过程中，她从未联系患者的家庭医生获取任何信息，也没有将开具的豁免信副本提供给患者的家庭医生。   她给患者提供的“医学理由”清单上，赫然列着诸如“严重焦虑”、“炎症”、“自身免疫性疾病”、“对疫苗过敏的恐惧”等例子，似乎在引导患者如何陈述理由。         在火车上都忙着大声接单     事件败露的细节也颇具戏剧性。2021年9月9日，Thirlwell 医生乘坐火车（VIA Rail） 从渥太华前往金士顿的火车上，同车厢的乘客听到她大声打了约6到10通电话，时长约两小时。   她在电话中明确报出自己的全名，并自称是执业精神科医生，谈论的内容正是开具豁免信。   法庭还指出，她对患者信息的存储方式不当，并且在公共场合大声进行涉及患者隐私的电话交谈。       缺乏专业知识，行为构成严重失职     法庭认为，Thirlwell 医生的行为显示出她在相关领域“缺乏知识、技能和判断力（lack of knowledge, skill, and judgment）”。   虽然她于2013年注册，专业认证是精神科，但事发时主要在安省的睡眠诊所工作，并无免疫学、公共卫生或传染病方面的专业培训。   当时，安省卫生厅对新冠疫苗接种的医疗豁免有明确的指导意见，豁免条件极为严格。   例如，必须由过敏专科医生或免疫专科医生确认的对疫苗成分的严重过敏反应，或接种 mRNA 疫苗后确诊的心肌炎/心包炎等。指导意见还强调，医生应帮助管理患者的焦虑情绪，而非“助长回避行为”。     在整个听证过程中，Thirlwell 医生起初有律师代表，但后来律师退出，她本人也不再回应法庭和医学会的沟通。她的注册证书也已过期。最终，法庭在她缺席的情况下进行了审理。   基于其行为的严重性、被认定为“不胜任（incompetent）”，且没有任何证据表明她会进行有意义的补救，法庭作出了吊销其行医执照的最终决定，并处以10,370加元的罚款。     据悉，Thirlwell 医生此前工作的睡眠诊所（Wilson Sleep Clinic） 已确认她不再在那里执业。