健康

日本大学研究，因为压力而产生的恋爱病，的确是疾病的一种。（图／123RF） 人在陷入热恋时，或许会有内心忐忑、胸口一紧、甚至感到「心痛」的状况出现。一些文艺作品，或许会称这种状况为像是「恋爱病」一样，不过最近有日本 医师以科学的角度，来解析这种现象的发生。 根据日本媒体「南日本新闻社」报导，有一名鹿儿岛市的大一男子，在搭乘巴士上学时总会遇到一名搭乘同班巴士的女性。由于这名男子暗恋该女性，有一次正打算出声告白时，却无法发挥平常的勇气，并且感到胸口异常疼痛，错失了告白机会。 而类似这样「胸口疼痛」的状况，对许多恋爱中的男女都不陌生。庆应义塾大学名誉教授、并且是心脏血管外科医师的川田志明指出，这其实是因为精神上的强大压力，产生「压力性心肌症（或称『章鱼壶心肌症』）」。当因为压力发作时，负责将血液打送到全身的左心室，就会扭曲成像是章鱼壶的样子，因而产生疼痛。 川田指出，除了恋爱，碰上至亲死亡或大规模灾害等等状况，也可能让人产生这样的病症。甚至也有因此和其他疾病并发，因而死亡的案例。然而这样的症状，目前没有特别的治疗法，最好能够多休息，或者多和身边的人谈话，分摊掉内心压力。 googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1617286621665-0'); }); tips = new Array(2); //设置随机显示文本数 tips[0] = "➤➤➤想要快速掌握最新时事？世界新闻网免费电邮报（eNews），为您精选世界大事、热门议题、生活趣闻，通过电子邮件送到您面前，让您精准掌握天下事...即刻订阅>>"; tips[1] = "➤➤➤世界新闻网全新推出「消费频道」，提供好吃、好玩、好买的实用消费资讯，以及最新个人退休、理财、保险等省钱妙方，还有增进家居生活品质的最新情报。每天关注「消费频道」，天天有新鲜事！ "; index = Math.floor(Math.random() * tips.length); document.write( tips[index] ); --> googletag.cmd.push(function() { googletag.display('ads-Mobile_300x250--article'); });

饮咖啡不只提神，还能延长寿命？挪威一项研究发现，每日饮用咖啡可降低患心脏病的机率，并有效减低因心脏病导致死亡风险。研究又指，饮咖啡前若多做1个步骤，护心延寿效果更可增加4倍！ 挪威公共卫生研究所（Norwegian Institute of Public Health）有学者早前进行研究，探讨饮用咖啡的方式与心血管疾病的关联性，并将结果发表在《欧洲预防心脏病学杂志》（European Journal of Preventive Cardiology）上。 如何饮用咖啡效果最好？研究结果如下： 研究人员收集约50万名，年龄介乎于20至79岁的挪威市民饮用咖啡的习惯和健康状况等资料，追踪长达20年，分析饮用咖啡对健康的影响。结果发现，每日喝咖啡可以降低心血管疾病的死亡率4%。 研究又指，若喝咖啡前先用滤纸将咖啡过滤一次，可将心血管疾病引致的死亡率降低至15%，比起未经过滤高出近4倍。研究人员解释，咖啡油脂中存在咖啡醇（cafestol），当人体摄取咖啡醇后就会增加体内血脂，但如果咖啡经过过滤，就能把咖啡醇隔走，减低因血脂过高引致的心脏病风险。

核心提要：1.今年2月底，美国贝勒医学院和加州大学伯克利分校的科学家在《肝脏病学杂志》上发表了一篇关于熬夜致癌的研究，提供了“熬夜致癌”的直接证据。该研究发现昼夜紊乱会加速肝癌的生成和转移，甚至影响到肝癌细胞恶化和肿瘤的免疫抑制。2.2007年，国际癌症研究机构（IARC）将“倒班引起的节律失调”划归为2A级致癌因素，这类因素至今在人体中的致癌性证据有限，但从近年来发表的多种动物试验获得的致癌性证据充分，不可掉以轻心。节律失调这一生活方式，致癌性与农药DDT和神经毒素丙烯酰胺相当。3.近日南加州大学的研究者在肝脏中找到了节律基因，并将其命名为HNF4A，肝癌的特征之一正是HNF4A蛋白的低水平表达。节律失调也与乳腺癌有关，一项芬兰的研究显示，女性空服人员患上乳腺癌的几率较常人更高。升高的患癌几率与睡眠周期不稳定，以及在夜间接受光照有着强相关。4.利用节律对细胞代谢水平的影响，可找到癌症病人最佳的给药时间，从而提高药效。时间疗法这个治疗概念，就利用新陈代谢和功能酶的节律性，给患者定时光照和补充褪黑素，以调整紊乱的节律，辅助治疗季节性疾病。世卫为何将“熬夜”致癌性定义为2A级？加州大学的一项联合研究证明：熬夜确实会诱发肝癌熬夜被公认为是伤害身体最严重的行为。 2007年，世界卫生组织将“熬夜”的致癌性定义为2A级，但一直没有确切的证据证实。 今年2月底，美国贝勒医学院和加州大学伯克利分校的科学家联合在最新一期《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）发表了一篇关于“熬夜致癌原因”的研究，首次通过实验证实，黑白颠倒（慢性昼夜节律失调）确实是一种人类致癌物，确切地说，熬夜会直接诱发肝癌！这项试验的具体机理是：昼夜紊乱能够直接重新编程NASH（人类非酒精性脂肪性肝炎）和HCC（肝细胞癌代谢、炎症和血管生成等）的基因转录组，进而加速肝癌的生成和转移，最后甚至影响到肝癌细胞恶化和肿瘤的免疫抑制。在熬夜伤肝方面，中西医似乎殊途同归！ 昼夜节律是生物内建的周期调控机制，将生理功能与可预见的环境变化相匹配，达到优化资源和保障安全的目的。人们天黑想睡觉，天亮醒来想吃早点，白天里体温、反应速度、身体协调性和警觉性都较高，到了夜晚则体温下降、血压上升、分泌褪黑素，这种以日为单位循环的生理活动就是生物节律，也称“生物钟”。英文的“节律（circadian）”一词就源自拉丁文的“大约（circa）”和“一日（dian）”。当我们身体内部这个“时钟”失调时，癌症等很多疾病随之而来。研究团队利用与人类生理节律相似的小白鼠进行实验后发现：肿瘤在黑白颠倒（慢性昼夜节律紊乱）的情况下自发发展，当把小鼠恢复到正常的昼夜节律时，其肿瘤发展减缓，并抑制了肿瘤转移，其基因表达模式恢复到以前的状态。 去年发表在美国科学期刊《Cell（细胞）》刊登的研究发现，熬夜缺觉除了致癌外，还会增加脑内前列腺素D2产生和经血脑屏障的外流，并容易诱发致命炎症风暴。另一项于去年7月，由同济医院的研究团队在知名期刊《Cancer（癌症）》上发布的一项关于睡眠习惯、时间与癌症风险的研究称，对近1.5万人的分析发现，睡眠时间过短与癌症风险升高密切相关。文章提示的三种风险分别为：睡眠＜6小时的人，患癌风险升高41%；从来不午睡的人，患癌风险明显升高；晚上睡眠短还不午睡的人，患癌风险高。熬夜竟如此伤人，昼夜节律为何对人类如此重要？倒班引起的节律失调为何会致癌？如何看待这些研究？ 谁是控制我们生物钟的“上帝之手”？早在2007年，国际癌症研究机构（IARC）就将“倒班引起的节律失调”划归为2A级致癌因素，但证明这类因素在人体中致癌的证据始终有限，然而近年来从发表的多种动物试验获得的致癌性证据充分，不可对其掉以轻心。节律失调这一生活方式，致癌性竟然与农药DDT和神经毒素丙烯酰胺相当！昼夜节律，也叫“生物钟”，是我们大脑中24小时的内部时钟，通过与地球的昼夜周期同步，调节睡眠、清醒和几乎所有身体功能的周期。公元前四世纪，人们已经发现罗望子树的树叶会出现节律变化。1729年，法国科学家Jean-Jacques d'Ortous de Mairan首次记载了含羞草叶的昼夜节律周期，它们白天向太阳展开，晚上闭合，即使将含羞草移到无光照的屋中，叶片也会按时开合。更多研究显示，节律广泛存在于各类生物中，不光动植物，连微生物和细胞都展现出节律现象。1977年，相关机构将生物节律定义为“周期是24小时正负4小时的生理变化或节奏，该节奏可以与当地环境同步，也可以不受外界影响，但能保持约24小时的稳定周期”。 科学家认为，节律可能是生物配合地球自转周期的演化结果。在远古生命初诞之际，生态食物链的基底是依靠光合作用来获得能量的微小生物，所以它们需要在有日照时开启生长繁殖的生理功能，日落后关闭不需要的功能来节约能量。乌飞兔走有定时，那些节律跟地球自转同步的生物能更好地配合环境，在日出前就做好准备来最大程度地利用阳光，日出后保存能源以备不时之需，因此比那些没有节律或者节律周期很诡异的生物更有演化优势。处于食物链上层的动物虽然能量来源不直接受昼夜光照周期的限制，但夜晚黑且凉，为了安全和省能，许多生物会选择在夜晚歇息，白天找食。亿万年演化下来，节律也成为地球现存生物中的普遍特征，让大大小小的碳基生物们日出而作，日落而息。 为什么生物在没有外来刺激的情况下也能维持节律周期？ 内事问基因，节律也不例外，科学家已经对节律的分子机制有了一定了解。1971年，加州理工大学的遗传学家Seymore Benzer博士和Ron Konopka博士在果蝇中发现了节律与基因的关系。果蝇有24小时的节律周期，即使处于黑暗环境中也能维持。研究者在果蝇中诱发了基因变异，发现有些果蝇出现节律紊乱。他们分析了这些果蝇的基因组后，找到一个基因，它的变异能影响生物昼夜节律，研究者将其命名为per(意为“period”，周期）。后来，研究者又在包括人类在内的多种生物中找到了这类节律基因。Konopka博士继续钻研，在1984年，他和Jeffrey C. Hall博士以及Michael Rosbash博士带领的研究组又有了重要发现：per这个基因编码的蛋白质PER在细胞核内的浓度呈24小时的周期性起伏，白天降低，夜晚升高。原来，PER蛋白对per基因有负向调控效果，也即是说，per基因越活跃，制造的PER蛋白越多，刹车信号就越强烈，导致其活跃性降低，减少蛋白合成，这样又等于逐步放开刹车，让per基因开始再次活跃，周而复始。这种负反馈调控是节律基因的核心机制之一。 另一名遗传学家Michael W. Young博士的研究组发现，上述负反馈作用还需要另一种节律基因Timeless的帮助。 该基因产生的蛋白质TIM能与PER蛋白结合，协助其进入细胞核来阻止per基因的表达。 而TIM蛋白在光照刺激下会大量降解失活。 于是，TIM蛋白浓度在白天较低，PER缺乏帮助，无法阻止per基因转录，造成PER蛋白在细胞内积累，高浓度的节律基因蛋白让生物逐渐产生睡意。 到了夜晚，TIM蛋白浓度升高，协助PER蛋白进入细胞核调节per基因，让PER蛋白的浓度下降，睡意渐消，到早晨清醒，晨光将周期推入下一轮循环。 这种精细的调控机制，让蛋白质表达出现周期性振荡，与之相关的生理功能也展现出节律性。为了表彰他们所做出的贡献，评选委员会将2017年的诺贝尔生理或医学奖授予给Hall、Rosbash和Young这三位科学家，嘉奖他们发现了控制生物节律的分子机制。 睡眠周期混乱：空姐护士记者患乳腺癌几率高迄今为止，科学家已经发现至少有15个基因与节律调节有关，它们精雕细琢，将节律周期控制在24小时左右。这些基因的功能包括让环境光照重置生物钟，控制糖代谢以及脂肪代谢周期等。 动物实验显示，破坏某些节律基因的功能，会导致动物进食周期失调，对胰岛素特别敏感、体重降低，而且倒起时差特别快，只需要一两天而不是一周，因此有潜力作为调节节律的靶点（以及非法基因编辑减肥的方案），但破坏另一些节律基因，却可能令动物暴食和肥胖，并影响其血糖代谢和脂肪利用效率，甚至患上糖尿病（非法减肥需谨慎）。脑、心脏和肝脏的活动、激素制造、细胞再生和其他生理功能都与节律周期相关，如果器官之间的生物钟不同步，可能会产生健康问题。以肝脏为例，肝脏中的生物钟控制着储存和释放能量的功能，它需要与大脑的进食信号以及脂肪细胞的代谢控制同步。如果在非常规时间进食，比如半夜去撸串，可能会让身体贮存营养的功能失调，长期如此可能会导致肥胖和糖尿病。 比肥胖更可怕的是癌症。研究者发现，节律失常可能与前列腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、肺癌、卵巢癌和肝癌的发生风险以及不良预后有关。还是以肝脏为例。近日南加州大学的研究者在肝脏中找到了节律基因，这个名为HNF4A的蛋白不光能调控肝细胞的功能基因表达，还是节律的核心之一，在各组织节律同步中有重要作用。它的表达水平具有时钟振荡性，会随着入夜升高。如果糟糕的睡眠习惯让人总是辗转反侧，该基因到了该加劲儿表达的时候却水平不足，调控的蛋白也因此失调，就可能引发癌症。研究显示，肝癌的特征之一正是HNF4A蛋白的低水平表达。熬夜伤肝，似乎这么说也没错。而今年二月发表的关于熬夜致癌的原因研究文章，也证实了肝脏最有可能致癌的证据。也有较多研究显示节律失调跟乳腺癌有关，数据主要来自于夜班较多的工人和空服人员。节律失调可能促进乳腺上皮细胞增生，诱发乳腺发育，提高自发性乳腺癌生成的几率。一项芬兰的研究显示，女性空服人员患上乳腺癌的几率较高，每10万人有81.2名，相较之下普罗大众则是每10万名中有57.4名。后续研究显示，升高的患癌几率与睡眠周期不稳定，以及在夜间接受光照有着强相关。 另一项美国的研究显示，接受夜间光照最多的护士群体患乳腺癌的几率比接受夜光最少群体的几率高14%。分子生物学研究发现，节律基因PER2失调会影响雌激素受体（ER）的信号调控通路。在正常乳腺上皮细胞中，ER和PER2基因的表达都呈节律振荡，而ER阳性的乳腺癌细胞中PER2的表达不再有节律振荡。抑制PER2会让ER蛋白稳定，促进细胞生长，而细胞失控生长正是癌症发生的前期步骤之一。过量表达PER2则能抑制细胞生长，引发细胞凋亡。这些研究显示，功能正常的节律基因可能有抑癌作用。除了乳腺癌，动物实验显示，反复经受时差煎熬的小鼠会出现节律基因失调，促进格拉斯高骨肉瘤生长，并有更高的几率发展出淋巴瘤和肝细胞癌。研究者采用技术手段让小鼠的相关节律基因失活，也验证了这个结果。 时间疗法：利用生物钟找到癌症病人最佳给药时间值得一提的是，节律和疾病之间关系的许多结果是在动物或细胞系中获得，或者是流行病学的分析，距离直接的临床应用还有一段距离。不过，癌症治疗已经将多条与节律基因及其调控对象相关的信号途径作为靶点在研究。另外还有研究者试图将其和临床治疗结合起来，试图找到最适合给药的时间：如果节律会影响细胞代谢水平，那么可否利用这一点来提高药效呢？目前已发现一些淋巴瘤存在对药物敏感的窗口期，在这期间给药能显著提升药效。 时间疗法（Chronotherapy）这个治疗概念，就考虑到新陈代谢和功能酶具有节律性，给药时需要寻找最佳时间，它也包括了给患者定时光照和补充褪黑素，以调整紊乱的节律，辅助治疗季节性疾病。如果想利用节律来提升治疗效果，就要有恰当的方法来测量生物钟。在哺乳动物中，可用于测量节律周期的标志物包括褪黑素、核心体温最低值、血液中皮质醇水平等。目前，有多家团队在开发便捷准确且廉价的人体节律测量法，可以达到采血一两次就测出生物钟的程度。其中德国开发的检测方法已经非常接近临床应用，测量结果与使用褪黑素做标志物的结果差异仅在半小时之内。如何调整节律，正在成为科学界的一个新课题。正如我们的肠胃还是原始人的肠胃，我们的节律基因也是原始的。可是近百年来，电灯照亮了夜晚，外卖成就了赖床，凌晨四点才下班的值夜班的人们，那些曾帮助原始人繁衍至今的节律基因仍试图维持24小时的睡眠-清醒、进食-空腹周期，现代生活方式却让它难以为继。如果无法改变空中飞人或者倒班的生活，那么不妨尽量降低节律紊乱的负面影响。多项试验显示，白天小睡不会影响节律，但能降低压力，增加效率。因为晨光能重置我们的生物钟，早上沐浴点阳光能对生物钟平稳运行有好处。现在有些宇航舱也设计成有明暗交替的周期，对缓解宇航员失眠大有裨益。晚上则要避免光暴露，手机虽小，蓝光不少，睡觉的点儿就别再一边吃一边看短视频了。别人说“睡什么睡起来嗨”的时候，我们不嗨。老子说：“动善时”，河上公注曰“动不失天时”，以现代眼光来看，这句话也可作为顺应天时规律生活、维持节律正常的小提醒，让我们的生物钟走得持久稳定。

世界卫生组织周五警告说，欧洲女性只有约五分之一人知道酒精有可能引致乳癌。 世卫欧洲分部发声明表示：「在进行研究的14个欧洲国家中，只有21%的女性知道饮酒与乳癌风险之间的关联」，并指出男性对此的意识更加低。「只有 10% 的受访男性知道这种关联。 googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1646067838557-0'); }); 2022年，欧洲通报发生约60万宗乳癌病例。 世卫报告表示，对于欧洲女性来说，乳癌是「由酒精引起的主要癌症，占所有酒精引起的癌症病例的66%」。饮酒会影响雌激素水平，雌激素在许多乳癌的发生占很大影响力。世卫警告说，即使饮酒量相对较低，也会增加乳癌的风险。   日内瓦世卫办公楼。路透社   酒精或增患乳癌风险。路透社   酒精或增患乳癌风险。路透社   内罗毕一家医院的放射技师正为患者做乳房 X光检查。路透社   酒精或增患乳癌风险。路透社 世卫欧洲主任克鲁格向媒体表示，为了预防癌症风险因素，世卫「敦促各国对酒精产品发出明确的警告，就像对烟草产品所做的那样」。 世卫并引用了国际癌症研究机构2020年的数据，显示在575,917宗新乳癌病例中，39,248宗与酒精有关，约占7%。世卫称，酒精作为可增加患乳癌风险的因素，但因这可以预防，注视其影响至关重要。 世卫欧洲分部管辖53个国家事务，其中包括中亚。欧洲研究中涉及的14 个国家，分别是奥地利、比利时、爱沙尼亚、法国、德国、爱尔兰、拉脱维亚、立陶宛、挪威、荷兰、葡萄牙、斯洛维尼亚、西班牙和瑞典。    

一个澳洲科学家团队正在研究将微小的太阳能板植入人们的眼球。这项技术可以提升患有无法治愈的眼疾的人的生活质素。 神经假体通过与神经系统互动来恢复失去的功能。人工耳蜗就是一个好例子，它是一种植入内耳的装置，可以刺激听觉神经，并提高听力。新南威尔斯大学的研究人员正在探索是否可以用类似的神经假体技术来恢复损坏的视觉细胞的视力。视觉细胞是视网膜上能够吸收光线并将其转化为电信号传送到大脑的细胞。 googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1646067838557-0'); }); 摄像头传感器芯片具有高分辨率和色彩深度，但它们需要电源。摄像头传感器芯片植入眼球的话，电池要放在哪里？太阳能光伏板可以将光线转化为电力。 「患有视网膜色素变性和老年性黄斑病变等疾病的人会随着视网膜中心的视细胞退化而失去视力，」太阳能板技术工程师Udo Römer说，「长期以来，人们认为视网膜上的生物医学植入物可以替代损坏的视觉细胞。一种方法是使用电极产生一个电压脉冲，这可能使人们能够看到一个小点。」     Udo Römer认为，通过堆迭太阳能电池和改变半导体材料，可以解决史丹福大学帕兰克小组研究使用硅太阳能电池进行视网膜植入的的问题。「他们需要在每个像素中连接三个微小的Si太阳能电池，以增加刺激神经元所需的电压，我们需要三个太阳能电池来产生足够的电压传送到大脑。堆迭太阳能电池可以让像素更小，分辨率更高。我们可以堆迭像砷化镓这样的材料。」 硅是太阳能电池行业最常用的半导体。其它材料，如GaAs和GaInP也被使用。它们不像硅那么便宜，但它们的性质更容易调节。 Römer向澳洲研究委员会提交了一份DECRA申请，并获得了该项目的资金。然后，他致力于改进这项技术。「这项技术已经过测试，但它需要将电线插入眼睛，这是很复杂的。」 另一个想法是在眼球上使用一个微小的太阳能板。这个板子会自供电、便携，避免了电线的问题。这项技术目前处于概念证明阶段。下一步是将微小的太阳能电池制成视力所需的微小像素。     「目前，我们已经在实验室里将两个太阳能电池堆迭在一起，面积约为1平方厘米，并取得了不错的效果，」Römer预计，在进行更多的测试后，这个装置将约为2平方毫米，像素约为50微米。到那时，它应该准备好在人类身上进行测试，但这还有很长的路要走。 Römer指出，这个装置只有在激光照射下才能工作，而且病人只能看到低分辨率的黑白影像。「需要注意的一点是，即使是堆迭太阳能电池的效率，阳光也可能不足以驱动植入视网膜的这些太阳能电池，人们可能需要戴一些类似于护目镜或智能眼镜的东西，它们可以与太阳能电池协同工作，将阳光信号放大到足以可靠地刺激眼睛中的神经元的强度。」  

一位 38 岁的女子在被诊断出患有乳腺癌后警告说，尽管她是一名“健康狂热者”，但健康的习惯可能并不能保护您免受疾病的侵害。   杰西卡·怀特（Jessica White ）在生活中一向注重健康，经常吃有机食品，每周练习五天热瑜伽，定期户外徒步，每天休息一小时以保持心理健康。   当这位婚介企业主感到自己的乳房有肿块并被诊断出患有一期乳腺癌时，感到非常“震惊”。   现在这位爱达荷州女子接受了切除癌肿块的手术，并完成了六轮化疗，但她公开称因为她患上癌症可能是和她压力大和经常饮酒有关。   怀特女士告诉《新闻周刊》，此次确诊让她意识到，如果你在生活中做健康的事情并接受最新的最健康趋势其实不重要。   “吃有机食品并不是一切，瑜伽可能有助于你的健康，但也并不能拯救你的健康。”   根据《每日邮报》的报道，虽然怀特称对自己为何患上癌症的原因没有明确的答案，但她称经常饮酒和生活中持续的高压力可能是她身体出现癌细胞的原因。   美国每年约有 240,000 名女性被诊断患有乳腺癌，怀特女士是其中之一，其中约 40,000 人死于该病。     近年来，乳腺癌病例略有增加，医生归咎于肥胖率上升、饮食不良和不生育。     然而，乳腺癌癌症死亡率有所下降——这归因于更好的筛查测试和治疗。     像怀特女士这样 40 岁以下的女性很少患乳腺癌，该年龄段的女性仅占病例的不到 4%。     70 岁及以上人群中乳腺癌发病率最高。     怀特女士表示她第一次感觉到乳房肿块是在 2022 年 11 月，并很快去看医生进行检查。   在 2023 年 4 月确诊癌症之前，进行了多项测试，其中可能包括乳房 X 光检查和活检。   她被告知她患有第一阶段已经形成癌性肿块，但尚未扩散到身体的其他部位。     这是最常见的乳腺癌形式，约占所有病例的 80%。   她于 2023 年 5 月接受了乳房肿瘤切除术，切除了生长癌细胞的乳房。   随后，她接受了六周的化疗，以帮助根除体内可能仍然存在的癌细胞，并于 2023 年 12 月完成化疗。     怀特女士现已完成治疗，正在恢复正常的生活。自去年12月以来，她去哥斯达黎加冲浪，开始园艺，然后又回到了工作岗位。   怀特女士也表示，她逐渐意识到如果没有健康，生活就一无所有。   她指化疗对身体造成了很大的影响，她也从没想过 38 岁时只能去外面简单地散步，她花了整个夏天的时间来改变节奏并习惯更慢的生活节奏。   她也表示未来控制饮酒和减少压力成了她生活的重心，一切都会优先考虑健康。   几项研究已把饮酒和较高的乳腺癌风险联系起来，爱荷华州的官员最近把该州癌症发病率增长最快归咎于高酗酒率。   研究显示身体将酒精分解成乙醛。乙醛是一种已知的致癌物质，会损害 DNA 并导致细胞癌变。   也有研究团体警告也称和完全不饮酒的女性相比，每周仅饮酒 3 杯的女性患乳腺癌的风险要高出 15%。   压力也和乳腺癌有关，因为在体内引起的慢性炎症会增加细胞 DNA 突变的风险。  

图片：CTV 根据一项新的研究，德国马格德堡一名62岁男子曾在29个月的时间里故意注射了217针COVID-19疫苗，这违背了国家疫苗的建议。也就是说他平均每四天就注射一次。 在这个过程中，他成为了一个行走的实验对象，研究免疫系统反复接种同一种病原体疫苗会发生什么。周一发表在《柳叶刀传染病》(Lancet Infectious Diseases)杂志上的文章概述了他的病例，并得出了结论，尽管他的“过度接种”没有对健康造成任何不良影响，但也没有显著改善或恶化他的免疫反应。 根据德国隐私规定，这名男子没有在文章中被透露姓名，他报告称，在2021年6月至2023年11月期间接受了217次COVID疫苗注射。其中134针得到了检察官和疫苗接种中心文件的确认；根据这项研究，剩下的83针是自我报告的。 “这是一个非常不寻常的案例，有人接种了这么多的COVID疫苗，显然没有遵循任何类型的指导方针，”没有参与这项研究的Albert Einstein College of Medicine医学、微生物学和免疫学助理教授Emily Happy Miller称。 2022年5月至2023年11月期间的多次抗原和PCR检测证明，该男子未报告任何与疫苗相关的副作用，迄今为止也没有感染过新冠。研究人员警告说，目前尚不清楚他的COVID状态是否直接是因为他的过度疫苗接种方案。 Miller说:“也许他没有感染COVID，因为他在前三剂疫苗中得到了很好的保护。我们对他的行为也一无所知。” 这项新研究的资深作者、Friedrich-Alexander University Erlangen-Nürnberg的研究员 Kilian Schober 表示，重要的是要记住，这是一个个案研究，结果不能推广。 研究人员还表示，他们不赞成过度接种疫苗作为增强免疫力的策略。“无论你接种三次或200次疫苗，效果不会大得多，”他说。 为什么接种那么多次？ 根据该男子的免疫史，他于2021年6月接种了第一次COVID疫苗。那年，他在东部萨克森州的注射中心注射了16针。 2022年，他加大了力度，在1月份几乎每天都挽起袖子左右手臂注射，当月总共注射了48针。 然后他继续接种：2月份打了34次，3月份又打了6次。CNN附属机构RTL在2022年4月报道称，大约在这个时候，德累斯顿市的德国红十字会工作人员开始怀疑他，并向其他疫苗接种中心发出警告，鼓励他们如果再次看到该男子就报警。 3月初，他出现在艾伦堡镇的一个疫苗接种中心，被警方拘留。据RTL报道，他涉嫌将疫苗接种卡出售给第三方。当时，许多欧洲国家要求出示疫苗接种证明才能进入公共场所和旅行。 根据这项研究，马格德堡的检察官对这名男子进行了调查，罪名是未经授权发放疫苗接种卡和伪造文件，但最终没有提起刑事指控。 过度接种疫苗的影响 研究人员在新闻中看到了这名男子的事件，并于2022年5月通过调查他案件的检察官联系了他。此时，他总共接种了213针。 他同意提供医疗信息、血液和唾液样本。Schober说他还不顾研究人员的医疗建议，又打了四针COVID疫苗。 研究人员分析了他的血液化学成分，没有发现与过度接种疫苗有关的异常。根据这项研究，他们还研究了各种标志物，以评估他的适应性免疫系统是如何运作的。 适应性免疫系统是免疫系统的一部分，当你一生中遇到特定的病原体时，它会学会识别并对它们做出反应，Miller说。适应性免疫系统中有两种主要的细胞类型，T细胞和B细胞。 Schober说，在慢性疾病中，如艾滋病和乙肝，免疫细胞会因频繁接触病原体而变得疲劳，失去有效对抗病原体的能力。从理论上讲，过度接种疫苗可能会产生类似的效果。 然而，研究人员的发现并非如此。根据这项研究，在这种情况下，过度接种增加了适应性免疫系统的数量(T细胞和B细胞产物的数量)，但并未影响其质量。 “如果你把免疫系统比喻成一支军队，那么士兵的数量会更多，但士兵本身并没有什么不同，”Schober说。 该男子总共接种了8种疫苗配方，包括辉瑞/BioNTech和Moderna的mRNA疫苗、强生公司的载体疫苗和Sanofi公司的重组蛋白疫苗。 Schober在新闻稿中表示:“尽管进行了这种非同寻常的过度疫苗接种，但没有引发明显的副作用，这表明这些药物具有良好的耐受性。”  Miller说，虽然从科学的角度来看非常有趣，但像这样的个别案例研究必须始终持保留态度。她补充说，基于大型随机对照试验的公共卫生建议是人们应该寻求的指导。 “我不认为任何医生或公共卫生官员会建议做这位先生所做的事情。这确实是一个未知的领域。和你的医生谈谈，按照推荐的疫苗接种时间表接种，这应该是保护你免受COVID感染和健康安全的最好办法。” 美国疾病控制和预防中心建议，按照其网站上列出的疫苗接种时间表，为美国6个月或以上的所有人接种COVID疫苗。上周，美国疾病控制与预防中心更新了指南，建议65岁及以上的人额外接种一剂目前的COVID疫苗。 根据疾病预防控制中心的数据，美国不到四分之一的成年人和只有13%的儿童接种了最新推荐的COVID疫苗。 googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1649780206626-0'); });

温哥华沿岸卫生局（Vancouver Coastal Health）于周一（4日）下午，就列治文可能有感染麻疹风险的事件发出警告。 卫生局表示，任何在2月24日至3月2日期间，到过西敏公路（Westminster Highway）7188号温哥华机场酒店（Vancouver Airport Hotel）的人，都可能暴露于感染麻疹的风险。 如果在2月26日上午9时至下午1时期间，曾到过3号路（No. 3 Road）兰斯登商场（Lansdowne Centre）的卑诗保险公司（ICBC）办事处，一样可能有暴露于麻疹的风险。   卫生局称，这些潜在的暴露风险是与一宗从加拿大境外感染的麻疹病例有关。未接种疫苗的人士如果怀疑自己可能在2月28日之后接触过麻疹病毒，仍应尽快接种疫苗，以降低患病风险。   列治文这宗病例为卑诗省近五年来的首例。 卫生局表示，麻疹是一种传染性极强的空气传播病毒，大多数加拿大人由于之前接种过疫苗或曾自然感染，对这种病毒具有免疫力。 感染麻疹的症状包括发烧、咳嗽、流鼻涕、眼睛发红和出现皮疹，可持续4到7天。 省卫生厅周一在声明中警告，省民应确保自己已接种疫苗，特别是有春假外游计划的人，应在出发前接种。 省府指出，由于新冠疫情期间，麻疹疫苗的接种率下降，导致这疾病得以传播。根据世卫（WHO）的数据，2023年全球麻疹病例数目比前一年上升了79%。 图：Google Maps

2024加拿大BC省中学生乒乓球赛落下帷幕，孟然同学荣获女子单打冠军。 2024年3月2日，British Columbia Secondary School Table Tennis Championships (BCSSTTC) 加拿大BC省中学生乒乓球比赛正式开赛。此次赛事汇集了加拿大BC全省33所学校195名乒乓球选手，孟然同学代表加拿大皇家中学，凭坚韧不拔的意志和逆转能力，在女子单打比赛中出色夺冠。

加拿大卫生部表示，随着麻疹这种高度传染性疾病在全球范围内的发病人数不断增加，BC省也出现了五年来的首个麻疹病例。 卫生部表示，该省周末报告了这起案件，而今年迄今为止，加拿大至少报告了9例。 BC省政府周一表示：“这些病例大多数是未接种疫苗或未完全接种疫苗，以及前往麻疹流行国家旅行的人。” 2023年，加拿大共报告了12例病例。 该省表示，由于在新冠肺炎 (COVID-19) 疫情最严重时期，疫苗接种率下降，麻疹正在蔓延。据世界卫生组织称，2023年全球麻疹病例比2022 年增加了79%。 “在周末报告麻疹病例之前，BC省报告的最后一例麻疹病例是2019 年，当时全球麻疹传染增加，病例源自加拿大境外旅行。麻疹可以在学校环境中迅速传播，在学校出现一例麻疹病例后，未接种疫苗或未完全免疫的儿童将获得疫苗接种或被排禁止上学。”该省表示。 卫生部现在呼吁居民在参加任何春假旅行之前接种疫苗并检查自己的疫苗接种状况。 “麻疹是一种传染性极强的病毒，可以通过空气传播。人们可以在出现症状之前将病毒传播给其他人，并且病毒可以在房间的空气中悬浮几个小时。这就是为什么免疫保护如此重要。感染麻疹的风险最大的人是那些完全未接种麻疹疫苗且未患过麻疹的人。” 该省解释说，在 BC 省，疫苗分两剂接种。第一次通常是在孩子一岁生日时接种，第二个是在入学前后进行，分别为MMR和MMRV疫苗。 卫生部表示，如果六个月大的婴儿前往麻疹流行的国家旅行，就应该接种疫苗。 “一岁到四岁的儿童也可以在出国旅行之前接种第二剂疫苗。” “成年人可能已经获得了针对儿童疫苗接种或麻疹的保护。1970 年之前在加拿大出生的人通常不需要接种麻疹疫苗，因为该年龄段的大多数人在广泛接种疫苗之前就已因先前感染过麻疹而具有免疫力。然而，在国际旅行之前，如果出生于 1970 年或以后，成年人应确保已接种两剂麻疹疫苗。” 卫生部解释说，如果您正在旅行并需要接种疫苗，最好在旅行前至少两周接种疫苗，以便有时间“建立免疫力”。 麻疹症状通常在接触病毒后 7 至 21 天出现。症状包括发烧、咳嗽、流鼻涕、眼睛发红、流泪。 症状出现两到三天后，口腔和喉咙内可能会出现小白点。几天后，脸上出现小红点皮疹，然后蔓延到全身。 尽管大多数人在三周内就能从麻疹中康复，但有些人会出现并发症。麻疹的严重并发症包括呼吸衰竭、大脑肿胀、失明、耳聋、脑损伤和死亡。  

去牙医之前，我们往往会做一些准备工作，比如刷牙、清洁牙缝等，希望在牙医面前留下好印象。然而，有些事情可能会影响牙医的检查或治疗效果，甚至对口腔健康产生不良影响。 避免使用染色食物和饮料 许多食物和饮料都有强烈的染色能力，如咖啡、红酒、茶、可乐和一些带色素的糖果或冷饮。这些食物和饮料中含有的色素可以迅速渗透到牙齿表面的微小裂缝中，导致牙齿变色。在去牙医前，尽量避免这类食物和饮料，以免影响牙医对牙齿颜色和健康状况的判断。 避免在检查前立即刷牙 虽然这听起来可能有些违反直觉，但在赴约牙医前的半小时内刷牙可能不是一个好主意。紧急刷牙可能导致牙龈受损，特别是如果使用的是刚硬的牙刷或过分用力刷牙。这种情况下，牙医在检查时可能会发现牙龈出血，从而影响诊断。建议提前一个小时刷牙，让牙龈有足够的时间恢复。 避免大量使用口香糖或清新剂 虽然使用口香糖或口腔清新剂在短时间内可以有效掩盖口臭，但这并不能真正清洁牙齿或消除口腔中的细菌。过度依赖这些产品可能会掩盖口腔健康问题的真正迹象。此外，某些口香糖含有糖分，长期使用还可能增加患龋齿的风险。因此，在去牙医前，最好避免使用这些产品，让牙医能够准确判断您的口腔健康状况。 避免饮酒 酒精可以干扰口腔内的自然菌群平衡，并且增加口腔干燥的风险，这可能会影响牙医的治疗和检查。酒精还可能与牙医使用的某些药物产生不良反应。因此，赴约牙医前应避免饮酒。 避免在检查前进行剧烈运动 进行剧烈运动后，人的血压和心率都会上升，这可能影响牙医进行的某些治疗，特别是需要局部麻醉的情况。因此，建议在赴约牙医前避免进行高强度的体育活动。 避免紧张焦虑 许多人对去牙医感到紧张甚至恐惧，这是非常正常的。然而，过度的紧张可以导致身体紧张，影响牙医的检查和治疗。可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、听轻松的音乐或进行冥想，以帮助减轻赴约前的紧张情绪。 总之，赴约牙医前需要注意的不仅仅是口腔卫生的基本清洁，还应避免某些可能影响检查和治疗效果的行为。通过遵循上述建议，您可以为牙医访问做好更充分的准备，帮助牙医更准确地评估您的口腔健康状况，从而获得更有效的治疗方案。

魁北克公共卫生部门称，麻疹已对该省构成“威胁”。 据CTV新闻报道，上周末，蒙特利尔公共卫生局在一封通知医生的信中证实，Laval市本周报告了一例麻疹病例。这是二月初迄今，蒙特利尔地区已知的第三起病例。 最要命的消息是，魁北克公共卫生总监吕克·布瓦洛（Luc Boileau）博士随即表示，目前已知至少有一例感染来自“社区传播”！ 可怕一：社区传播已经开始！ 魁北克公共卫生总监吕克·布瓦洛（Luc Boileau）博士说：“现在可能已经出现了一例‘社区传播’，这让我们非常担心。” 由于成功的疫苗接种运动，加拿大早在1998年便宣布“消灭”了麻疹。“消灭”，意味着麻疹在加拿大国境之内的传播为零。然而时至今日，世界各地的病例正在增加，魁北克省的疫苗水平也开始下降。 传染病专家唐纳德·文恩（Donald Vinh）博士说：“由于之前取得的成功，我们变得自满，结果……开始出现聚集性病例（clusters of cases）。” 文恩表示，“自COVID-19大流行以来，在对待疫苗的态度上，怀疑与疲劳感越来越多，而在专家眼中，‘麻疹’这种传染性病毒正是利用了这一点才得以再次流行。” 可怕二：三月春假旅游高峰！ 恰逢三月春假旅游高峰，魁北克公共卫生部门敦促魁北克人仔细检查他们的疫苗状况，并确保他们在出国旅行之前“已接种疫苗”。 魁北克公共卫生总监吕克·布瓦洛（Luc Boileau）博士说：“比如佛罗里达州，那里就有很多麻疹病例，去那儿旅游的人很有可能‘染病归来’——我们必须严阵以待，非常严肃地对待这一威胁。” 多品牌、新车、二手，华人首创最优！ 从传染病学角度讲，为了防止传播，“全面接种”的人口必须达到95%。魁北克省于80年代中期到达了这一水平，但随着人口增长及移民涌入，这一比率被“稀释”了。 可怕三：学校疫苗接种率超低 布瓦洛博士指出，有些学校的疫苗接种率严重低于目标值。他表示，“一些学校声称缺乏资金……我们必须非常快速地推广疫苗接种。” 上周四，很多家长都收到了一封来自公共卫生部门的“警告信”，信中写道：蒙特利尔一所学校最近连续出现了两起麻疹病例。 “这很可怕！”英语学校家长委员会协会主席凯瑟琳·科拉卡基斯（Katherine Korakakis）说，“坏消息一桩接一桩，而后面，可能还有……” 谭咏诗发表声明 2月23日，加拿大公共卫生局（PHAC）首席公共卫生官谭咏诗在一份声明中表示，随着春假的临近，从境外输入的病例可能会激增。她敦促加拿大人及时接种麻疹疫苗。 声明中称，PHAC数据显示，今年年初至2月中旬，加拿大全国已报告了6起麻疹病例，其中一些病例需要住院治疗。大多数病例均为“未接种”疫苗或“接种不足”的儿童，同时，他们都是“境外输入病例”（即曾国际旅行）。 “我强烈建议加拿大所有人接种两剂麻疹疫苗，特别是在旅行前。如果需要，麻疹疫苗最好在出发前至少两周进行接种，但即使在旅行前不到两周接种，也仍有益处。” 谭咏诗称，“注射两针疫苗”便可以几乎100%地有效预防感染，而且，免疫力将持续一生。 谭咏诗在声明中特别指出： · 如果在从国外旅行回国途中怀疑自己可能感染了麻疹，请立即戴上合适的医用口罩，并尽量减少与他人接触。 · 如果已出现症状，请在抵达加拿大之前告知机上服务人员或游轮工作人员，或在入境时告知边境服务人员。 · 如果您在返回后出现麻疹症状，请立即联系医疗保健提供者。 症状后果 麻疹，是一种极具传染性的病毒感染，它可以通过“空气”和“密切接触”传播。症状包括“皮疹、发热、咳嗽和疲劳”。 症状过程：先是“发热、红肿水眼、流鼻涕和咳嗽”，然后“脸部出现红色皮疹”，继而“皮疹扩散到全身”。 麻疹可能导致“严重并发症”，如“听力丧失”、“瘫痪”及“脑损伤”，甚至可能致命。五岁以下的儿童、二十岁以上的成年人、孕妇和免疫受损人群更容易出现麻疹并发症。 全球趋势 谭咏诗发布声明几天后，世界卫生组织也发布警告称：如果不采取预防措施，到2024年底，全球超过一半的国家均将“麻疹暴发”风险级别提升至“高风险”或“非常高风险”。

大陆郑州1名女子唱歌突然走音，不料竟被检查出恶性肿瘤，消息引起了外界的关注。 据悉，这位女生十分喜欢唱歌，但最近她唱歌时，突然发现自己的歌声常常莫名其妙走音，这让她倍感困惑并深感痛苦，同时直觉告诉她这并非寻常现象，于是决定寻求医院的帮助，以查明原因。 《潇湘晨报》报道，贝贝（化名）最近唱歌突然跑调，让她倍感困惑，于是来到郑州市中心医院高新院区检查。通过超音波检查发现，贝贝的甲状腺有一个4a级结节，需要做穿刺查看病理，穿刺病理结果是BRAF基因发生突变，考虑恶性肿瘤。   2天后，贝贝再次来到医院配合治疗，然而胸部CT结果却出乎所有人意料。贝贝的右侧迷走锁骨下动脉出现一个极为罕见的解剖变异，她被查出喉不返神经。医生说明，喉返神经及喉不返神经都是支配声带的神经。   据了解，喉不返神经是喉返神经的一种罕见解剖变异，正常喉返神经从锁骨下的主动脉弓下方进入气管食管沟，而喉不返神经则是直接入喉，喉不返神经的存在不但增加了外科手术的风险，还会增加神经的损伤概率，术中损伤率可高达75％。 面对诊断结果，医生们迅速制定了手术方案。手术过程虽然紧张，但最终顺利完成。令人欣喜的是，仅仅3天后，贝贝便康复出院了，1个月后复查各项指标都在理想范围内，唱歌也不走音了。专家提醒，喉不返神经一旦受损，可造成患者声音嘶哑，甚至呼吸困难、窒息、死亡，且神经的损伤通常不可逆转。 唱歌突走音竟是夺命警讯。（示意图／Unsplash）

中风是中国居民健康的“头号杀手”，它的特点：高发病率、高致残率、高死亡率，成为众多家庭的沉重负担。 很多人都知道中风跟三高密切相关，却不知道中风竟然也会“吃出来”。最新研究发现，长期吃饮食炎症指数高的食物，中风风险增加87%! 这到底是怎么一回事呢? 饮食炎症指数越高， 中风风险越高! 2024年1月，南京医科大学附属苏州医院等研究人员在《英国医学会公共卫生》期刊上发表了一项研究显示，饮食炎症指数越高，中风风险越高，竟然增加了87%! 研究人员分析了4.4万人的健康数据，平均年龄46岁，根据参与者的饮食信息，计算出饮食炎症指数，分析饮食炎症指数和中风之间的关系。   最终研究发现，饮食炎症指数与中风之间是正相关的，即饮食炎症指数越高，中风风险越高。 那么日常饮食中哪些因素炎症指数最高，与中风密切相关呢? 概括起来是“五高一低”与中风密切相关，“五高”是指：碳水化合物、胆固醇、多不饱和脂肪酸、铁、酒精在饮食中偏高，“一低”是指：饮食中膳食纤维偏低。 研究人员表示，高脂肪、高胆固醇、高热量的饮食，会激活肠道特定免疫分子的保护作用，诱发全身的炎症反应，导致了心脑血管疾病的发生。 而增加膳食纤维的摄入，比如蔬菜、水果、全谷物等，降低饮食中的胆固醇、脂肪和热量，避免过多的酒精摄入，有助于降低全身的炎症反应，并保护血管内皮功能，这样可以呵护心血管健康，降低中风风险。 生活中常见的促炎食物， 尽量要少吃! 红肉及加工肉 红肉比如常吃的猪牛羊肉，摄入过多会促进身体炎症反应，还会增加患2型糖尿病、结直肠癌以及肥胖的风险。 加工肉比如烟熏肉、火腿、香肠、培根等，在生产过程中会产生N-亚硝基化合物、多环芳烃类和杂环胺类等大量有害物质，提高人体的氧化应激水平，产生炎症反应。 高油高糖食物 2017年刊发在《脂质研究杂志》的一项研究发现，当小鼠吃高脂肪饮食时，小肠中细胞的氧化应激反应剧烈增加，并导致全身炎症。 高糖食物吃下去后，氧化应激反应增加从而让血液中的炎症因子大量升高。 油炸食品 油炸食物中不仅含有较多反式脂肪酸，还在高温烹调、煎炸过程中产生大量的促炎物质，如杂环胺和多环芳烃。 精细主食 大米饭、白馒头、白面包等，这些精加工主食富含精制碳水化合物，血糖反应较高，而高血糖会使炎症反应上升。 酒精 酒精不仅会加重肝脏负担，还会杀死肠道中的正常健康细菌，破坏肠道微生物菌群结构，诱发炎症反应。 膳食纤维是如何降低中风风险? 最新研究揭示中风的6类饮食因素包括：碳水化合物、胆固醇、多不饱和脂肪酸、铁、酒精、膳食纤维，其中唯有膳食纤维越多，中风风险越低。 那么膳食纤维究竟有什么魔力，能够降低中风风险呢? 降低炎症 大量研究表明，高膳食纤维摄入量可降低患多种慢性炎症疾病的风险。膳食纤维能够促进肠道有益菌的生长，减轻肠道介导的全身炎症。 降低血压 膳食纤维能结合胆酸，避免其合成为胆固醇，沉积在血管壁导致血压升高，同时还能促进钠的排出，调理血压。 降低血脂 膳食纤维降低血脂的作用机制是多方面的，包括减少脂肪的摄入和吸收、结合脂质、降低肝脏中胆固醇的合成等。 降低血糖 大量研究表明，摄入足够的膳食纤维能够降低糖尿病患者餐后的血糖水平，同时减少葡萄糖不耐受、高胰岛素血症和餐后高脂血症等慢性疾病的风险因素。 改善血管健康 膳食纤维可以促进血管内皮细胞的生长和修复，从而提高血管的弹性和稳定性。血管健康是中风的重要保护因素之一，而膳食纤维可以通过促进血管健康来降低中风风险。

大深圳医院曾提出异议，认为张玉华的死亡与手术没有直接因果关系。中国《新京报》周四（29日）报道，2018年一名77岁女病人在无明显的恶性肿瘤组织学证据下，香港大学深圳医院对她进行“全胰切除术”（全胰脏切除）手术，2个月后病人离世，其女儿在2019年8月向深圳法院提出“医疗损害责任纠纷民事诉讼”。深圳市中级法院在去年11月二审判决，港大深圳医院承担全部赔偿责任，赔偿病人家属62万馀元（人民币，下同）。报道引述判决书指出，77岁的张玉华在港大深圳医院体检时发现胆囊结石入院，后经诊断认为“胰腺恶性肿瘤可能性大”，进行全胰切除和脾切除手术，惟术后2个多月，张玉华因肝功能严重衰竭、肝肾综合症，经抢救无效死亡。女儿郇杰表示，母亲去世后，她去打印病历始知悉，不论是术前检查或手术中的病理检测结果，都没有发现母亲的胰腺有肿块或病灶（病变组织），于是向深圳市福田区法院提起医疗损害责任纠纷民事诉讼。鉴定意见认为，张玉华高龄，有高血压病史，在无明显的恶性肿瘤组织学证据下行“全胰切除术”，手术创伤巨大且对张玉华的全身营养代谢及水电平衡产生严重影响，其死亡与手术方式的选择有一定关系；港大深圳医院的过错与张玉华的不良治疗后果存在主要因果关系，责任参与度为61%至90%。院方被指没尽到高度注意义务不过，港大深圳医院提出异议，认为张玉华的死亡原因为不明原因肝衰竭，但“全胰切除手术”主要并发症并非肝衰竭，故其死亡与手术没有直接因果关系。法院一审判决港大深圳医院承担80%的赔偿责任，赔偿金额47万馀元。双方均不服判决，上诉至深圳市中级法院，二审法院采纳了上述鉴定意见，并指出港大深圳医院在诊疗过程中没有尽到高度注意的义务，致使患者未能避免本可避免的不良后果，丧失了接受适当治疗的机会及生存可能性。2023年11月，法院终审判决港大深圳医院承担全部赔偿责任，赔偿患者家属62万馀元。

多伦多的一个研究小组会见了约一万名加拿大人，对他们的医疗保健系统状况进行了调查，结果发现，加拿大面临家庭医生严重短缺的同时，人们对初级保健深感不满和沮丧。 加拿大广播公司(CBC)报道，OurCare Initiative由多伦多圣米高医院城市健康解决方案中心的家庭医生兼科学家基兰(Tara Kiran)领导，进行了一项全国调查，过去16个月，组建了5个「省优先事项小组」，并召开一系列社区圆桌会议。最近该调查小组刚发布一份72页的报告，描述该项调查结果。 googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1646067838557-0'); }); 这是有史以​​来针对加拿大人对医疗卫生系统看法进行地最全面的调查之一，提供了关于这个不断发展和老龄化国家初级保健状况不佳的重要数据。 虽然加拿大人普遍对根据需要而不是支付能力提供医疗服务的保健系统感到自豪，但OurCare研究人员发现，许多人认为加拿大医疗系统未能兑现其及时提供普遍高品质医疗保健的承诺。 基兰说：「尽管我们听到的声音多元多样，但很明显加拿大有很多人都同意，他们希望每个人都能获得初级保健。初级保健水平不足，太多人无法获得医疗保健，我认为这是可耻的。」 该报告发现了所谓(医生和病患)「依赖危机」(attachment crisis)的证据，估计22%的加拿大成年人(约650万人)没有可以定期去看诊的家庭医生或执业护理师。 问题似乎越来越严重。在2019年加拿大统计局的一项调查中，14.5%的12岁及以上加拿大人表示无法定期获得初级保健。 OurCare调查发现，魁北克的医疗服务尤其有限，30.8%的人表示他们没有初级保健提供者。 同时，在加国大西洋地区，30.9%的受访者表示他们没有家庭医生或执业护理师。 数据也显示出显着的年龄差异，报告定期看医生的年轻人较少。 根据OurCare的数据，大约35%的18至29岁的加拿大人没有初级保健提供者。 加拿大在获得初级保健方面，远远落后于其它富裕国家。根据加拿大医学会杂志发表的数据，在英国、挪威、荷兰和芬兰，超过95%的人口拥有初级保健临床医生或护理场所。这些国家透过自动向医生或诊所注册人员来保证获得服务。 同时，在加拿大，许多人在等候名单上花费数年时间，只是为了能见到全科医生。许多家庭医学诊所已经对新患者关闭了大门。 OurCare也发现，许多拥有某种医疗服务提供者的人仍然难以以最能满足其需求的方式获得初级保健服务。 OurCare报告称，只有35%的受访者表示，当他们紧急需要护理时，他们可以得到当天或第二天的预约。 医生的办公时间有限，据报告，和工作日将比，在周末或下午5时之后去看临床医生的人相对较少(36%)。 缺乏看家庭医生的机会，也造成不良后果。根据加拿大健康信息研究所 (CIHI) 的数据，计划外急症室就诊的人数从2021-22年的约1400万人次跃升至2022-23年的1510万人次。 OurCare报告的结论是，解决加拿大人对初级保健的信任危机的最佳方法，是采用相对简单但难以捉摸的解决方案：引进更多医生和执业护理师。 「当人们无法获得初级保健时，从根本上意味着人们无法获得所需的护理。」基兰说。「他们没有得到预防性护理，则慢性病没有得到控制。」 基兰说，在一个家庭医生扮演着重要的看门人或「四分卫」角色的系统中——治疗患者、协调护理和提供专家转诊——每个人都应该与初级保健临床医生建立某种关系。 基兰说：「如果我们不对初级保健做出有意义的改变，我们将看到人们的健康状况恶化，生活品质更差。」 报告总结道，更多的医生将带来更健康的人口、更低的死亡率和更低的医疗成本。 (图：美联社资料图片)  

年关将近，想必大家的伙食是一日比一日丰富。鸡鸭鱼肉、零食水果……平时有所忌口的，在这段时间也放开肚子敞开了吃。 今年48岁的杨阿姨就没忍住诱惑，趁着家里改善伙食，连喝了几碗老火汤，心满意足。 没想到当晚凌晨，她突然头痛欲裂，并且头晕、恶心、想吐，还站不稳。 家人连忙把她送到医院，一查竟是小脑出血! 医生得知杨阿姨当天下午连喝了几碗老火汤，而且是高血压患者，连连叹息： 老火汤怎么能这幺喝? 最终，杨阿姨没能抢救过来，家属懊悔不已。 一碗老火汤，威力怎么会这么大? 一直以来，汤在老百姓眼里，就是营养丰富的大补之物。尤其是广东人，无汤不欢。 殊不知一口美味诱人的老火浓汤里，隐藏着让人伤身又招癌的陷阱，今天小九就来揭开两种补汤的真面目，希望我们都能过个健康年。 01 这种汤，伤肾! 含有大量肉类的老火汤，是最伤肾脏的汤之一。 1、肉越多，嘌呤越多 以粤式浓汤为例，一道鲜美的清汤，至少要老母鸡、猪骨、鸡骨、瘦肉、鸽子、瑶柱等为主要材料吊制而成。 而这些可都是高嘌呤食材，每100克鸡肉就含有近300毫克嘌呤，100克猪肉的嘌呤含量为270毫克，瑶柱更夸张，每100克含390毫克嘌呤…… 嘌呤进入人体，就会导致人体中的尿酸增加。这时，高尿酸血症就出现了。 而过高的尿酸需要在肾脏中代谢，有可能导致急慢性尿酸性肾病。 当尿酸生成结晶，痛风就出现了;当结晶在肾脏内生成，就会变成令人十分痛苦的痛风性肾病。 广东慢性肾病发病率高达12.1%，高于全国水平，跟爱喝汤的饮食习惯脱不了干系。 2、隔夜的鱼汤、海鲜汤很危险 隔夜的鱼汤、海鲜汤也不要喝，鱼和海鲜隔夜后，会产生蛋白降解物，这些物质会损伤肝、肾功能。 另外，老火汤含有丰富脂肪、蛋白质和热量，摄入过多会导致血液粘稠，增加动脉粥样硬化和动脉粥样斑块形成的风险，从而导致血管狭窄、冠心病等心血管疾病的发生。 死于脑出血的高血压患者杨阿姨，就是喝了过量老火汤导致的。高血压患者应避免长期大量喝老火汤，否则可能诱发高血脂、高尿酸、血管动脉粥样硬化，进而导致脑出血。 02 这种汤，招癌! 1、趁热喝，招来食管癌 “趁热喝”简直是诅咒。人的食管粘膜非常娇嫩，它们对温度非常敏感，超过65℃就能烫伤黏膜。 国际癌症研究机构已经将65℃以上的热饮列入2A类致癌物，吃超过65℃的食物或者饮品就会烫伤喉咙。偶尔一两次的烫伤还行，如果反复被烫伤，不正常的“异型性”细胞会越来越多，食管癌就在不远处招手了。 因此，建议日常中保持入嘴食物为10℃~40℃，尽量不要超过60℃。 2、煲越久，亚硝酸盐越多 广东人煲汤还讲究“煲三炖四”，即煲汤3小时，炖汤4小时。而根据研究，煲汤时间的长短对汤品种亚硝酸盐的含量有影响。 煲汤如果超过4小时，汤中的亚硝酸盐含量会逐渐增加。一旦超过6小时，汤里就会存在安全隐患。 人体摄入亚硝酸盐后，在一定条件下会在消化道内转化成强致癌物亚硝胺，可能导致人体发生食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌等。 03 喝汤的四大误区，你踩中几个? 1、只喝汤不吃肉 很多人认为汤是精华，所有食材的营养都会流到汤里头，其实汤绝大部分都是水，有超过90%的营养成分都不会流进汤里边，煲汤料的营养成分占全部的95%。所以，建议喝汤是不要“捡了芝麻，丢了西瓜”，要汤水跟汤料一起喝。 2、用餐最后才喝汤 中国人习惯性餐后喝汤，所有的主食、蔬菜、肉类都吃完了再来喝上一碗汤清口腔。但这时大多数人已经吃得很饱了，再喝一碗汤容易营养过剩，继而导致肥胖。此外，汤水会稀释胃液，不利于食物消化。所以，建议饭前喝汤。 3、用汤泡饭吃 汤泡饭使得米饭更容易入口，也更容易咀嚼，不过这种习惯会增加胃部的消化负担，长此以往容易诱发胃病。所以不建议汤泡饭。 4、骨头汤最补钙 俗话说，以形补形，骨质疏松。那么就多喝骨头汤来补钙。但这是科学的吗?其实不尽然，骨头汤的钙含量不高，骨头汤还含有大量脂肪，容易导致肥胖不止，还容易和钙形成皂化物，阻碍钙的利用与吸收。

可引起非细菌性急性胃肠炎的诺罗病毒（Norovirus）正于美国东北部及西岸地区肆虐，加拿大亦需提高警觉。 美国疾控中心（CDC）发布的最新数据指，自上月下旬以来，美国东北部有13.9%的病毒检测结果呈阳性，为全美阳性率最高的地区。 西岸各州的病例也在激增，阳性率达12%。CDC指美国每年有2,100万人感染诺罗病毒，其中约90万人死于该病毒并发症。 随着许多加拿大人准备在三月南下度假，提高警觉免受传染性病毒感染成为了重要任务。   加拿大公共卫生署 (PHAC) 称，诺罗病毒每年导致全国超过 100万宗非旅行相关的食源性疾病。 感染诺罗病毒的症状包括呕吐、腹痛、腹泻和脱水。这种病毒可长时间存活于受感染者的排泄物中和物件的表面，而且传染性极强，少量病毒即足以致病，很容易在学校、日托中心和大型游轮等人多的场所扩散。 卑诗省卫生厅表示，如果感染了诺罗病毒，最重要的是待在家里休息，这将有助康复，并防止病毒在社区中进一步传播。病症通常持续24至48小时，会自行消失，无需求诊。如果出现呼吸困难或其他严重病状，则须立即就医。 病者应避免前往医院或长期护理院，并尽可能将自己隔离，以及使用稀释的漂白水溶液清洁洗手间或溢出的呕吐物，以有效杀死病毒。 预防受感染的最佳方法是经常洗手，尤甚是在如厕后及在进食或烹调食物之前。图：Freepik

在加拿大，一些寻求及时诊断的患者为了免去等待预约家庭医生的时间，可能会选择直接去免预约诊所（walk-in clinic）。然而，这种便利可能会让家庭医生遭受经济损失，并可能让他们有理由把你除名。 图源：tilburywalkinclinic “我遇到麻烦了” 一名居住在多伦多附近的女子表示，她因去walk-in诊所就诊而受到家庭医生的训斥，并担心自己可能被踢走。 她告诉Global News，2020年的一个周末她患上胃肠道问题，导致身体不适，但她无法去看家庭医生，因为周末不开门，而她又不想去医院，因为当时正值新冠疫情期间，所以她最后去了walk-in诊所做了测试，随后报告被发送给她的医生。 当她与自己的家庭医生进行后续预约时，她说：“我遇到了麻烦。” 她说，当她向医生提出这个问题时，医生表达了担忧，并说：“你不应该去walk-in诊所，这花了我们钱。你去那里我们会被收取费用。” 她很困惑，请求家庭医生指导她应该采取哪些不同的做法，她说医生的回答是：“你应该去急诊室。” 然而，她认为自己的情况不值得紧急就诊，这让她对可用的选择有限感到沮丧。 尽管因为这次访问而受到谴责，她说她现在尝试优先去看家庭医生，即使这意味着要等待一两天。 “我认为这取决于情况有多严重，但我会等待，因为我不想让我的家庭医生不高兴，”她说。 华人惊爆：去walk-in诊所会被家庭医生除名 近日，一位多伦多华人网友称自己最近刚刚收到家庭医生的通知：如果病人去walk-in诊所，就会把病人除名。 另一位网友回复说，因为如果已经有家庭医生的病人不去自己的家庭医生那里，而是去了walk-in，省政府会扣家庭医生的钱。 有人感叹道：现在这个医患问题严重，很多华人都找不到家庭医生，只能去walk-in。 家庭医生会面临经济处罚 多伦多St. Michael’s医院的家庭医生Rick Glazier表示：“我认为患者或公众并不真正了解，当他们去walk-in诊所时，他们的医生可能会失去收入。” Glazier告诉Global News，虽然家庭医生在这种情况下踢人并不常见，但这仍然是可能的。 walk-in诊所提供现场护理，通常无需事先预约，可满足即时看诊需求。然而，家庭医生通过预约优先考虑护理的连续性，根据患者的长期健康需求提供更广泛的服务。 这些医疗保健提供者的资助机制因省而异，可能会影响你的家庭医生在你上门就诊时是否面临经济处罚。 例如，在新斯科舍省和BC省，支付计划被称为“纵向家庭医生支付模式”，这意味着医生根据工作时间、提供的服务和病人数量获得报酬。 在曼尼托巴省，支付系统按服务收费的方式运作。这意味着家庭医生会为患者就诊期间提供的每项服务付费。 在安省，医疗保健环境包括多种付款计划，例如按服务收费和“家庭健康组织”(FHO)。通过FHO方法，医生可以根据每位患者而不是每次就诊获得补偿。 Glazier解释说，安省主要按照服务收费计划。如果患者去walk-in诊所而不是去看自己的家庭医生，他们的医生不会受到经济处罚。 但根据FHO计划，家庭医生可能会受到处罚。 “FHO计划以所谓的按人头付费为基础，”他说。“在这种付费模式中，家庭医生的大部分收入取决于所登记的患者人数，因此大部分收入不是基于每次就诊，而是基于每个患者。” 在这种计费系统下，如果患者到其他地方（例如walk-in诊所）寻求护理，医生将以年度奖金的形式损失金钱。然而，如果患者去医院（急诊）就诊，家庭诊所不会受到经济处罚。 Glazier的医疗实践属于FHO的范畴，他表示，当患者去walk-in诊所就诊时，不仅是医生会受到经济处罚，整个家庭医疗团队也会受到经济处罚。 “所以，在我、我的诊所以及其他类似的医生身上发生的事情是，当病人去 walk-in 诊所时，假设医生为中期评估支付37元，我们就失去了这37元。”他解释道，“因此，每次访问我们都会损失惨重，一分钱一分钱。” 安省的目标是避免对同一服务重复付款。他说，如果他们已经向医生支付病人的护理费用，那么当病人去walk-in诊所时，他们实际上又要再次买单。 Glazier表示，如果患者在一年内多次前往walk-in诊所，那么从经济上考虑将患者保留在名册上可能不可行。在这种情况下，医生可以与患者解除合约，或者将其除名。 不过，Glazier也承认，患者去walk-in诊所往往有正当理由，例如在夜间需要护理，或者住得离主治医生较远。 他指出，由于安省的许多家庭诊所都希望留住患者，因此许多诊所现在都延长了营业时间，包括在周末和晚上营业。

近日，居住在安省的一名45岁男子被确诊并接受了第一次化疗。 图源：CTV 据CTV报道，Bishop Brigante是一位住在多伦多地区艺术家，2023年10月他被诊断患有结肠癌。他表示，随后的几个月揭示了安省卫生保健系统存在的一处漏洞——太多年轻人被拒绝进行早期结肠癌筛查。 他表示，“我与人们交谈得越多，就越多听到人们说‘我的医生不会给我（结肠镜检查）。我还不够老。我必须等到50岁。’ 我意识到这个问题远不止于我个人，我必须采取一些切实可行的行动。” 尽管过去20年来各年龄段的结肠癌发病率持续下降，但随着这种疾病在加拿大年轻人中出现不明原因地增长，Brigante的努力就显得尤为重要。他表示，“我对这一切毫不知情，而且我的同龄人，我指的是30多岁和40多岁的人，他们也一无所知。系统中存在着这个巨大的缺陷。” 因此，1月26日，他发起了一项请愿活动，旨在将结肠镜检查的最低年龄从50岁降低到30岁。 三天后，他在接受第一次化疗并查看请愿书时，发现上面已有5000个签名。 他说，“这令人心碎。也令人感动。所有人都受影响。”  五天后，已有1万人签署。 当Brigante首次接触新民主党卫生评论员France Gélinas时，她以为Brigante是需要帮助获得癌症治疗的选民。 Gélinas表示，“但令我惊讶的是，他想帮助其他人。” 图源：CTV 周二，Brigante与伴侣Melanie McVey来到省政府，和Gélinas一起呈递请愿书，仅仅一个月后就得到了大约25000个签名。 "在不到一个月的时间里，我们竟然能收集到25000份请愿书，这让我感到难以置信，" Gélinas说道。 当Brigante看着Gélinas向安省政界提交请愿书时，他回想起自己被诊断时的那一刻。 "我当时感到恐惧，紧紧握着我夫人的手，眼泪夺眶而出，并接受所有的信息。我想到在我之后会经历同样事情的成千上万人，我知道我需要改变这种情况，" Brigante说。 "对我来说，降低结肠镜检查的年龄标准根本不是一个选择，而是必不可少的。"  省府现在有24个工作日来对Brigante的请求作出书面回应。 加拿大的结肠癌 加拿大癌症协会估计，大约16名男性和18名女性中就有1人在一生中会患结直肠癌。这种疾病在该国所有癌症死亡中占约11%。 在加拿大的所有年龄群体中，结直肠癌的发病率实际上是在下降的，自1980年代以来几乎每年都在下降。但这种下降似乎局限于老一辈，可能是由于50岁后筛查增加所致。 然而，在加拿大以及美国和“其他几个高收入国家”，年轻成年人的发病率正在增加，加拿大癌症协会表示。一项发表在2020年《癌症流行病学》杂志上的研究也报告称，加拿大年轻人中这种疾病的“令人担忧的增加”。 "我们听说加拿大50岁以下成年人患结直肠癌的报道正在增加，" 加拿大癌症协会执行董事Elizabeth Holmes表示。"目前尚不清楚造成这种情况的原因，但我们正在密切监测。" 目前，被诊断患有结肠癌的患者生存率仅略低于70％，这一预后在筛查和治疗技术的不断改进下仍在提高。 “目前，我们需要更多的研究来降低风险，”Holmes说。 进行结肠癌筛查 年龄仍然是结直肠癌最重要的风险因素，Holmes指出。 虽然50岁仍然是常规筛查开始的年龄，但她强调，这项指导仅适用于无症状患者且无疾病史的人群。 “如果您有症状，就不应参考这些指导方针，” 她说。“如果您的大便中有血液，体重减轻，疲劳和/或大便习惯改变，您应该向医生要求进行筛查。” 最终，Holmes认为患者应该倾听自己的身体。“相信自己，您知道什么是正确的，”她说。 加拿大癌症协会预计，通过对治疗和早期发现的持续投资，结直肠癌的总患病率将会降低。根据Brigante的说法，这些投资对政府来说也不需要成本太高。 “治疗癌症需要花费成千上万加元的资金，而不是在患者出现结肠癌症状时仅仅进行结肠镜检查，”他说。 图源：CTV “我不知道是如何发展到这种程度的，但现在这是上帝的工作，他正在掌控一切，” Brigante继续说道。“我只是一个试图拯救生命并使政府同时获益的人。”

眼下，加拿大的梅毒感染率正在直线上升。随着越来越多的妇女和婴儿被感染。 最新的加拿大数据显示，2022年加拿大有近1.4万例传染性梅毒病例，117例为先天性感染。 梅毒螺旋体的彩色电子显微照片，螺旋体是引起梅毒的细菌。(图自：CBC新闻/ 2024年2月24日) 事实上，就在十年前，加拿大婴儿中的梅毒感染几乎为零。但是迹象表明，性传播感染(STI)正在卷土重来。 众所周知，梅毒会导致无痛性溃疡、器官损伤和死产婴儿。从21世纪初开始，成年人的感染率开始上升，随后母亲传给婴儿的先天性感染也出现了惊人的飙升。  最新的加拿大数据显示，2022年加拿大国近1.4万例传染性梅毒病例，以及117例早期先天性梅毒病例。这比五年前加拿大范围内仅报告的8例婴儿梅毒病例增加了近15倍。当下的梅毒“疫情”被一批专家认为已经构成“加拿大危机”。 据渥太华公共卫生性健康诊所的执业护士Patrick O'Byrne观察:“就在20多年前，当我开始临床实践时，我们几乎每隔几个月就会看到梅毒（病例）。”“我想说，现在每天都是这样。” 不得不说，现在就没有一个单一的原因可以解释为什么梅毒的发病率在上升。加拿大的临床医生怀疑，性行为的改变和边缘化的没有医保的加拿大人可能都是造成感染率上升的因素。 圣迈克尔医院MAP城市卫生解决方案中心多伦多统一健康中心的科学家Sean Rourke就表示，他最关心的是政府的资助和解决方案，因为STI的数字“不断上升，正在变得更糟”。 虽然加拿大官员称梅毒是一场“持续的危机”，但Rourke认为，在更多加拿大人承受不断升级的梅毒感染冲击之前，这种情况应该被称为紧急情况；但我们忽视了这疾病。 加拿大数据显示，在2019 COVID之前的几年里，加拿大的三种细菌性传播疾病——衣原体、淋病和梅毒病例都在稳步上升。 虽然衣原体和淋病的发病率从2020年开始下降，可能是由于在与COVID相关的限制期间减少了检测，梅毒在短暂的平静之后保持了上升趋势，这仍然是公共卫生官关注的主要问题。 去年，先天感染梅毒的婴儿病例增加了一倍。大家须知道的是，许多梅毒患者没有症状，或者没有注意到症状。 梅毒在口交、阴道性交、肛交、妊娠期间和通过输血传播。 如果不进行治疗，梅毒会损害心脏、大脑或其他器官。孕妇则会传播给胎儿，导致高死产率。 如果患病的婴儿存活下来，婴儿的健康会受到诸多影响。他们可能是聋子，他们可能是盲人，还可能有学习障碍。 眼下，阿尔伯塔省、马尼托巴省、萨斯喀彻温省和西北地区是近年来梅毒感染“重灾区”。 路透社在2023年3月的一份报告中指出，近年来，加拿大的梅毒发病率上升速度也快过美国或欧洲，原因是加拿大的土著社区(主要集中在大草原地区)缺乏医疗保健服务和面临歧视。 医学专家表示，加拿大出生时携带梅毒的婴儿数量显著增加，这可能对婴儿产生严重影响。这场危机是全加拿大范围的。在安省，感染率在2022年达到最高水平，每10万人中有近24例，年底感染人数超过3500人。这与2016年全加拿大报告的病例数量接近。 安省还录得了梅毒感染的惊人变化。多位专家指出，虽然梅毒传统上在男性中发病率更高，而且主要是与男性发生性关系的男性感染，但安省公共卫生官员观察到，女性的发病率正在稳步上升，从2013年的每10万名女性中不到一例，到2022年跃升至每10万名女性中有7.5例。 与此同时，BC省青年梅毒病例几乎翻了一番。但有些人可能并不知道自己已经感染。 BC省最新数据显示，与男性发生性关系的男性中新增梅毒病例的比例已从2018年的84%下降到2023年中期的33%。 但是，与此同时，仅与女性发生性关系的男性和仅与男性发生性关系的女性的感染比例在同一五年期间急剧上升。这两个群体现在占BC省所有梅毒感染的绝大多数，从2018年占总数的14%跃升至去年的65%。 BC省疾病控制中心(BCCDC)艾滋病毒/性传播感染项目负责人Troy Grennan指出:“我们预计其中一些人可能患有先天性梅毒，特别是在怀孕期间无法获得医疗保健的情况下。” 多位专家一致认为，包括土著社区、无家可归者和吸毒者在内的边缘化群体是先天性感染的主要受害者。 Adam Grant是埃德蒙顿的一名注册护士，也是加拿大土著服务机构性传播和血液传播疾病小组的负责人。他遇到过一些孕妇，她们在怀孕的不同阶段发现自己感染了梅毒。在许多情况下，这些人生活在偏远地区，缺乏获得医疗服务的交通工具，或者根本没能获得初级保健。 性行为的转变也可能助长了性传播感染的上升。另有一批专家怀疑，整体性行为的转变在一定程度上助长了梅毒的卷土重来。 一种主流理论是，在线约会软件的兴起导致更多人有多个性伴侣。渥太华公共卫生部的O'Byrne说，口 交越来越多的趋势也可能起到一定作用。他强调，人们认为口 交更安全，因为它不太可能是艾滋病毒的传播途径，尽管它是梅毒的常见传播途径。 越来越多地使用事前药已被证明在预防艾滋病毒感染方面非常有效，也可以理解地导致行为改变。有些人现在使用避孕套的频率降低了，或者根本没有用。这都可以是造成梅毒感染上升的原因。  

BC省长尹大卫（David Eby）表示，正担心BC省今年可能出现很严重的山火季节，这也是省府为何拨出106亿元资金在未来3年应对山火的原因。 自去年破纪录的山火季以来，今个冬季仍有约100宗山火正在焚烧，BC省部分地区如Peace River，Kootenay东部以及Upper Fraser地区仍非常干旱。 他说，火灾及干旱是导致当局需要应急资金的两个因素，而本省正组建一支消防队伍，为今个山火季节做好准备，今年已有约1000人申请加入山火队伍。 尹大卫指，BC省也正租赁飞机并扩大基础设施，让消防员能够在夜间执行空中任务，加强BC省全天候应对山火的能力。 他说，上个山火季节省府花费了10亿元，预计今个山火季节会更加严重，并会影响农业发展，因此需要拨出更多资金应对紧急情况。

联邦新民主党表示，NDP已与执政的自由党达成协议，推出国家药物保险计划的第一部分，其中包括避孕和糖尿病药物的保险。 图源：globalnews 该协议是两党之间供应和信心协议的重要组成部分，并且是在3月1日提交立法的最后期限之前达成的。 新民主党发言人证实了该协议，但表示一些最终细节可能仍会在周末确定。 该协议包括与BC省承保范围一致的避孕药具的全面保险，其中包括宫内节育器和紧急避孕药。 它还包括用于1型和2型糖尿病的所有胰岛素，以及其他糖尿病药物和血糖监测等用品的基金。 首次达成协议的截止日期在去年12月被推迟，两党同意将其延长至3月1日。

今天，一桩上周做出判决的民事案件被曝光，BC省一名女性，竟在不知情的情况下被牙医麻醉长达8个小时。 玛丽（Marie Harrison）的牙齿出现问题后，跟她的牙医凯尔（Kyle Narwot）预约了2次根管治疗。按照预约，第二次的治疗原本只是对3颗牙齿进行修补，可没想到，被麻醉后，手术进行了8个小时。 结束后，玛丽惊讶的发现，牙医给她一共补了22颗牙。除了之前约好的3颗，剩下19颗都是在她失去知觉的情况下由牙医擅自进行的，她完全不知情。玛丽显然不需要整这么多牙齿，手术后的状况也很糟糕。她很长时间都无法正常进食，牙齿疼痛难忍。更加雪上加霜的是，一下子修补22颗牙齿，导致口腔的外观非常难看。玛丽对法官表示自己羞于见人，除了上班外，其他时间都尽量在家里呆着，不跟外人见面。玛丽表示，自2021年3月12日和18日进行治疗后，自己身体的伤痛一直持续到去年的庭审。庭审在阿伯特斯福法庭进行了3天，她表示此前还一直饱受失眠和精神压力的困扰。 玛丽说，在长达8个小时的麻醉中，她与医生同处一室，怀疑自己曾经被移动到了别的房间，身体也可能遭受了其他袭击。这更加剧了她的恐惧。不过由于证据不足，法庭并没有支持这种说法。想必大家也知道，在加拿大进行根管治疗花费巨大，一颗牙齿的治疗费用至少要2000元，一天时间内治疗22颗牙，将会花费一笔巨款。 法庭文件显示，玛丽的治疗费用几乎全部由保险公司承担。牙医仅需要她个人支付3100多元。由于出现严重纠纷，玛丽并没有支付这笔钱。 玛丽曾向BC省口腔健康专业人员学院（B.C. College of Oral Health Professionals）提出投诉。 凯尔承认自己在治疗过程中存在职业不当行为，包括提供的治疗低于标准，在无法证明治疗必要性的情况下开具治疗账单，未记录知情同意书等。 玛丽又向BC小额法庭提起诉讼，要求赔偿3.5万元。这个金额是小额法庭能够判决的最高金额。 玛丽并不是法律专业人士，也没有聘请律师。在诉讼过程中遇到了一些举证困难。但是考虑到她的实际情况，法官还是大部分支持了她的诉求。 法庭认定牙医对玛丽“实施了攻击和恶意人身伤害”并存在过失，对她造成了 “重大且持久的精神伤害”。最终，法官判牙医向玛丽支付超过15000元的赔偿金，其中包含1万元的一般损害赔偿，3000元的加重损害赔偿以及2375元的收入损失赔偿。如果她能更好的收集证据进行诉讼的话，获得的结果可能会更加有利。 根据与专业监管机构达成的协议，凯尔医生因专业不当行为被停职 12 个月，并罚款 6000 元。

为癌症找到治愈方法是许多有抱负的医生的动力，但很少有人能够接近实现这个目标。 华裔癌症专家凯瑟琳·吴因为在癌症研究方面做出了“决定性贡献”，上周获得了瑞典皇家科学院颁发的舍伯格奖。 据CNN报道，她的研究团队在“个性化抗癌疫苗”领域取得了最新进展。   凯瑟琳·吴是波士顿达纳法伯癌症研究所的肿瘤学家。   她针对个体肿瘤基因组的不同情况开发了癌症疫苗，在临床试验中产生了前所未有的保护水平。 每个人的癌症在基因上都是独一无二的，吴博士和她的团队发现了如何识别这些突变并利用身体来对抗它们。 初步试验结果显示，这种策略对治疗黑色素瘤和胰腺癌等难治性癌症有着越来越大的希望，并且最终可能适用于200多种癌症类型。 舍伯格奖的授奖委员会秘书长、瑞典卡罗林斯卡学院的遗传学教授伦达尔(Urban Lendahl) 表示，尽管多年来癌症治疗取得了一些进展，但许多癌症形式的医疗需求仍未得到满足。 吴博士的研究通过使用数千种潜在的新抗原候选物，并通过杰出的实验技术识别出细胞表面的新抗原，使它们有可能成为癌症疫苗。 该奖项金额为个人提供 100,000 美元的奖金，并提供900,000 美元作为继续研究的资金。2024 年舍伯格奖将于 4 月 12 日在学院年会上由国王卡尔十六世·古斯塔夫颁发。 吴博士说，最初美国食品药物管理局（FDA）监管临床试验时很难接受所有参与试验的患者都将获得个性化疫苗的想法，因为通常FDA会要求先在动物身上进行疫苗测试。 但我们的论点是，这是“个性化”的，无论我们在动物身上做什么，都与人类不同，那为何还要这样做呢？ 在获得FDA批准后，吴博士的团队为6名晚期黑色素瘤患者接种了特异性新抗原疫苗，其突破性成果于2017年发表在《自然》杂志上。 伦达尔指出，这一结果与mRNA疫苗公司BioNTech同年发表的另一篇论文相互印证，共同证明了对人类特定肿瘤施加疫苗的原理。 四年后，患者接种疫苗后，显示免疫反应可以有效控制癌细胞。 吴博士的团队和其他医学研究小组正在与默克、莫德纳和BioNTech等制药公司合作，开发治疗胰腺癌、肺癌和黑色素瘤的疫苗，并正在进行试验。 不过，目前进行的所有试验都是小规模的，通常涉及少数晚期疾病患者，并具有较高的安全风险承受能力。要证明这种类型的癌症疫苗有效，需要进行更大规模的随机对照试验。 吴博士说，如何使这种方法发挥最佳效果需要投资。如何以更具性价比的方式生产疫苗，从而使更多的癌症患者受益，也是一个巨大的挑战。 吴博士出生于纽约，作为医学实习生观看了骨髓移植，并亲眼目睹了再生血液和免疫系统如何对抗癌症，之后她就开始对免疫系统着迷。 自从二年级时一位老师问她和同学们长大后想成为什么时起，她就把治愈癌症作为了自己的目标。 她说，“那时关于癌症的报道很多，我记得我画了一张云的图片，可能还有一道彩虹，还画了一张（我）在制造治愈癌症的药物之类的图片。” 去年12月，莫德纳(Moderna)和默克(Merck)公司的实验性癌症疫苗与默克公司的重磅疗法Keytruda一起使用，在大约三年后，可以将最致命的皮肤癌的死亡或复发风险降低一半。 莫德纳首席执行官班塞尔表示，这种疫苗最早可能在2025年获得监管部门的批准，并在一些国家上市。 消息一出，莫德纳股价一度大涨近13%。 去年2月，食品和药物管理局(FDA)将治疗黑色素瘤的癌症疫苗指定为突破性疗法，旨在加快对严重和危及生命的疾病的治疗方法的开发和审查。 与此同时，一种新的治疗方法也被誉为突破癌症治疗。 与癌症疫苗类似，肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）利用患者肿瘤中的免疫细胞来启动长期防御。 Iovance Biotherapeutics上周宣布，美国FDA加速批准该公司的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法Amtagvi（lifileucel），用于治疗晚期黑色素瘤。 根据新闻稿， lifileucel是首款获批的TIL疗法，也是首款获批治疗实体瘤的T细胞疗法，是细胞疗法的又一里程碑。 此次批准主要是基于C-144-01试验的结果。