健康

台湾民众患脂肪肝的机率激增，且年龄有下降趋势，基隆长庚医院肝病防治中心主任钱政弘曾分享，一名60多岁女子原本有中度脂肪肝，自从减少水果摄取量，一年后脂肪肝消失，还瘦了10公斤。 对此嘉义大林慈济医院肝胆肠胃科医生周宜群直言，含糖饮料和水果吃太多，是台湾脂肪肝的祸首，所以不只要少吃水果，戒掉含糖饮瘦得更快，还能控制血糖。 钱政弘在脸书发文指出，该名女子原本有中度脂肪肝，一年后竟完全消失，询问得知女子原本很爱吃水果，后来减少8成摄取量，不仅脂肪肝好了，还因此瘦了10公斤。 根据《健康2.0》报道，周宜群表示，在门诊看到脂肪肝的病人，不是水果吃太多，就是含糖饮喝太多，因为果糖的代谢途径会直接储存于肝脏，容易引起脂肪肝，所以不只要少吃水果，戒掉含糖饮瘦得更快，还能控制血糖。 周宜群表示，在台湾的脂肪肝除了肥胖以外，含糖饮料和水果是2个主要因子，特别是较年长的病人，常有“吃水果有益健康”的想法，很多人已经吃得变胖、有明显脂肪肝，还以为天天吃水果或用水果减肥很健康。 另外台湾肝病防治基金会调查发现，都会区30岁以下年轻人有高达30％以上有脂肪肝，明显年轻化的主因就跟爱喝含糖饮有关。   一女子爱吃水果罹患中度脂肪肝，减少摄取量一年后脂肪肝消失了。（示意图／Shutterstock）

加拿大今早推出免费防止自杀热线，呼吁市民在企图自杀前拨打电话获得支持。 防止自杀热线的号码是「988」，电话每天24小时服务。有需要的市民和致电或短讯联络职员。 联邦心理健康及成瘾部部长Ya’ara Saks接受传媒采访时表示，他希望有需要的市民能明白有人会明白和看见他们，他们并不孤单。「如果你正在挣扎，电话的另一端会有一个低门槛、容易接触、温暖的声音。」 加拿大卫生部表示，全国每天有12人死于自杀，每年合共有4500人丧生。全国每天有超过200人企图自杀。 这项计划斥资1.584亿元。热线负责人首席医疗官兼 CAMH 的精神病学家Allison Crawford博士表示，职员受过防止自杀训练。但他明白有些正在心理健康危机中挣扎的市民，未必知道自己有自杀念头。 现时加拿大有其它自杀热线，电话号码长度长达10个字。官方指，一个容易记的3位数数字对于正在心理健康危机中挣扎的人眼中至关重要。 988设有英文和法文服务。

一项最新研究引人注目，揭示了 8种重要的生活方式，可将患某些类型癌症的风险降低高达 30%。 包括母乳喂养、避免某些补充剂（supplements）以及每周吃不超过三份红肉。清单上还包括每周两个半小时的锻炼、避免含糖饮料、保持健康的体重和限制快餐。 最后一条，酗酒者完全戒酒是抗癌的另一个步骤。 英国纽卡斯尔大学的研究人员使用 94,778 名平均年龄为 56 岁的成年人的数据对英国人的指导进行了测试，使用了自我报告的饮食和锻炼数据，以及参与者的体重指数（BMI）和腰围测量数据。 每个参与者都会根据对七项建议中七项建议的遵守情况进行评分，并使用癌症登记数据来跟踪八年研究期间的癌症诊断。 研究人员在分析中控制了年龄、性别、社会经济剥夺、种族和吸烟状况。 平均而言，参与者在遵守所研究的八项建议方面得分为 3.8 分（满分 7 分）。 大约 7,296 名参与者（8%）在研究期间患上了癌症。 研究人员发现，更严格地遵守这些建议可以降低患癌症的风险。 患者每坚持一项建议，癌症风险就会降低百分之七。 研究还发现，依从性分数每增加一分，患乳腺癌的风险就会降低 10%，患结直肠癌的风险就会降低 10%，患肾癌的风险就会降低 18%，患食道癌的风险就会降低 16% ，肝癌风险降低 22%，卵巢癌风险降低 24%，胆囊癌风险降低 30%。 与依从性得分为 3.5 分或更低的人相比，得分为 4.5 或更高的人患所有癌症的风险合计要低 16%。 也许最令人惊讶的建议之一是母乳喂养。 研究人员认为母乳的保护作用可能是由于哺乳期间发生的荷尔蒙变化所致。 母乳喂养期间，由于月经不规律会降低身体一生中接触到的性激素雌激素的量。 过量的雌激素和癌症风险增加有关。 与此同时，快餐也和癌症有关，因为大量食用快餐会使你更容易超重。超重会引发一系列荷尔蒙变化，从而导致肿瘤生长。 红肉和加工肉含有血红素和硝酸盐等化合物，这些化合物在体内分解时会形成会损害肠道内壁细胞的化合物，增加患癌症的可能性。 至于酒精，会分解成一种叫做乙醛的化学物质，这种化学物质会引发与多种癌症有关的 DNA 损伤。 研究人员强调，由于只是一项观察性研究，因此不确定癌症风险降低是否是由于遵守建议造成的。 研究结果发表在《BMC Medicine》杂志上。 该研究旨在分析世界癌症研究基金会 (WCRF) 和美国癌症研究所之前制定的 10 条类似建议的有效性。 世界癌症研究基金会 WCRF 降低癌症风险的 10 个关键步骤： 1、保持在健康 BMI 范围的下限：18.5-24.9 2、每周锻炼两个半小时 3、均衡饮食 - 每天至少含有 30 克纤维以及至少五份水果和蔬菜 4、限制快餐 5、每周吃红肉不超过三份 6、避免饮用添加糖的饮料 7、无酒精 8、如果可以的话母乳喂养六个月 9、不要使用补充剂（supplements）来预防癌症 10、癌症诊断后遵循建议

根据11 月 27 日，加拿大统计局发布报告称，2022 年加拿大人的预期寿命连续第三年下降，死于 COVID-19 的人数比疫情开始以来的任何一年都要多。                                                            图源：CTV 2022 年，加拿大有 334,623 人死亡，比 2021 年增加了 7.3%。除努纳武特地区外，所有省份和地区均出现这种增长。 年龄标准化死亡率（消除了人口年龄结构随时间变化的影响）也有所增加，从 2021 年每 10 万人中有 907.2 人死亡增加到 2022 年每 10 万人中有 972.5 人死亡。在 COVID -19 疫情之前，年龄标准化死亡率为 830.5 人。 加拿大统计局对去年死亡情况的分析显示，到 2022 年，加拿大人的平均预期寿命将降至 81.3 岁，比 2019 年记录的 82.3 岁低了一整岁。2022 年，女性 ( -0 .4)的下降幅度比男性 ( -0 .2) 更为显著。 加拿大出生时预期寿命的变化是由多种因素造成的。报告称：“当死亡人数增加、死亡年龄较小或两者兼而有之时，预期寿命就会下降。” 癌症和心脏病仍是两大死亡原因 癌症和心脏病仍然是 2022 年加拿大两大死亡原因，占所有亡人数的 41.8％。2021年，癌症和心脏病占所有死亡人数的44.3%。  2022年十大死亡原因依次为：新冠肺炎-1 9、意外事故（意外伤害）、脑血管疾病（中风）、慢性下呼吸道疾病、糖尿病、流感和肺炎、阿尔茨海默病、慢性肝病和肝硬化。 2022年，十大死因导致227,705人死亡，占总死亡人数的68.2%。 COVID -19 人死亡人数为疫情开始以来最高 COVID-19 成为加拿大人的第三大死因，首次超过了事故和非故意伤害。死亡人数从 2021 年的 14,466 人增加到 2022 年的 19,716 人，这是自疫情开始以来有记录的最高死亡人数。 这种增加的部分原因可能是由于接触了新的高传染性 COVID -19 变种以及逐渐恢复正常（例如减少限制和屏蔽要求）。 65 岁及以上加拿大老年人中因 COVID -19 死亡的比例到 2022 年将上升至 91.4%，接近疫情早期的水平。这种增长主要受到 80 岁及以上老年人的影响，从 2021 年到 2022 年，80 岁及以上的人死亡人数较前年增加了 78％。相比之下，65 岁以下老年人因 COVID -19 死亡的人数下降至 8.6%。 流感和肺炎导致死亡人数上升 流感和肺炎导致的死亡人数因年份和季节而异。从 2021 年（4,115 例死亡）到 2022 年（5,985 例），流感和肺炎导致的死亡人数增加了 45.4%。 尽管有所增加，2022 年流感和肺炎死亡人数仍比 2019 年下降 13.8%。2021 年流感和肺炎死亡人数创历史新低，部分原因是为 COVID -19 的传播而采取的公共卫生措施。  2022 年，80 岁以上的男性和女性占所有流感和肺炎死亡人数的 67.2%。其中女性占死亡人数的 53.5%，男性占 46.5%。                                                     图源：statcan 加拿大统计机构称，去年加拿大大西洋地区的 COVID-19 死亡率比前年高出七倍多，是该国所有地区中增幅最高的。 去年年轻人死亡率也增加，通常包括自杀、凶杀和药物中毒死亡。

中国多地近期爆发呼吸道疾病，包含“支原体肺炎”（即肺炎霉浆菌）以及流感、腺病毒、呼吸道融合病毒和新冠疫情叠加流行，其中以流感为主，而儿童状况最为严重，许多医院人满为患，北京部分医院还啓动了疫情封控期间建立的“方舱”作为临时输液室，官方也重新呼吁民众出入配戴口罩、保持勤洗手与通风的卫生习惯。 中国近期急性呼吸道疾病持续上升，就连世界卫生组织（WHO）也要求中国提供详细资料，还要求提供有关已知病原体的资讯。综合官媒《央视新闻》及《人民日报》报道，国家卫生健康委新闻发言人米锋称目前中国流行的呼吸道感染性疾病以流感为主，呼吸道疾病进入好发之际，官方也正推进流感疫苗接种。 米锋指出，官方要求各级医院努力增开就诊与治疗区域，适当延长服务时间、加强保障药品供应、提高接诊能力等，同时也向民众喊话呼吁维持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，倡导“一老一小”等重点人群积极接种疫苗。 报道指出，目前中国不同年龄群体流行的病原体不同，一岁到四岁婴幼儿以流感、鼻病毒为主，五岁至十四岁则以流感、肺炎霉浆菌与腺病毒为主，十五岁至五十九岁则以流感病毒、新冠病毒、鼻病毒为主，六十岁以上则以流感、人偏肺病毒为主。 由于这波呼吸道疫情在多地爆发，包含北京、上海、广西、河南等各大医院儿科门诊和急诊人满为患，多地医疗系统严重超载，包含北大妇儿医院已经啓动了上次疫情封控期间建立的“方舱”作为临时输液室。 就连前“环球时报”总编胡锡进也发微博表示，自己的外孙女烧到了40.6摄氏度，过去没烧过这麽高，“各大医院的儿科全都挤爆了，北京三甲医院检查排队大多要5个小时左右，输液排队时间更长，带孩子去医院晚上挂号凌晨才看上病，那样的滋味经历了才知有多难受”。

如厕后，女性朋友有没有关注过自己内裤上的分泌物? 白带作为女性健康的一个信号灯，一旦发生异常变化，很有可能是妇科疾病的警报! 多了少了、稠了稀了、红了黄了……都让人摸不着头脑。 今天就好好和大家说说内裤分泌物那些事儿，将大家青春期落下的这一课给补上! 内裤上的分泌物是什么? 白带为女性阴道分泌物，是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成。 白带的形成与雌激素有着密切的关系，所以青春期前的女孩一般都是无白带的。 到了青春期后，卵巢开始发育，并分泌雌激素，以促进生殖器官的发育，这时就开始出现了白带。 白带的质和量会随着月经周期的变化而变化，一般在两次月经中间(相当于排卵期)，雌激素的分泌达到高峰，过多的雌激素刺激了子宫腺体分泌更多的粘液，所以这时的白带量多、透明，像蛋清样，具有粘性并能拉成丝状，外阴部有湿润感。 正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，对女性的健康无不良影响。 一旦出现变质、变色、分泌量增多等情况，就属于白带异常，往往也是女性患病的信号。 分泌物呈现这些情况要警惕! 白带出现异常，中医统称为“带下病”。 病因主要是“湿”，包括外湿(居住地潮湿、经期产后生活不慎导致湿邪侵袭)和内湿(主要有肝、脾、肾三脏功能失调)。 而西医上，白带异常多考虑与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性等疾病因素相关。 若出现以下情况，请及时就医。 1.分泌物呈水样，有特殊臭味 此类白带异常需警惕患上阴道癌、宫颈癌、输卵管肿瘤等疾病。 2.呈灰黄色或黄白色的泡沫状分泌物 此时实施阴道白带涂片筛查，能检出活的滴虫异常，原因多是坐浴、盆浴或者池浴时，浴水不干净被滴虫感染所导致的。 3.分泌物呈凝乳块状或者豆腐渣样 常常提示患有念珠菌性阴道炎，阴道口及外阴瘙痒、灼痛、或性交痛，有时有尿频、尿痛，有时见血尿。 4.分泌物呈灰白色均质，有鱼腥味 若同时合并外阴瘙痒，则提示细菌性的阴道病变，需要应用抗菌药物治疗。 5.分泌物呈脓样，黄色或黄绿色，粘稠，多有臭味 伴有臭味、腹痛、外阴骚痒、全身无力、发烧等，出现这些症状应警惕宫颈炎、急性阴道炎等疾病。 6.血性分泌物 排除月经可能，应警惕子宫体癌、恶性肿瘤以及宫颈癌等。 此外，一些良性病变也会出现上述症状，例如宫内节育器导致的反应、黏膜下肌瘤、宫颈息肉以及重度慢性宫颈炎等。 如何预防疾病性白带异常? 1 定期检查 女性，尤其是已婚生育后，应定期进行身体检查，这能有效预防和杜绝白带异常等疾病的诱发。 2 注意卫生 保持外阴的清洁、干燥、卫生，建议平时穿宽松透气的棉质内裤，不要穿紧身的化纤内裤，内裤要及时更换。 避免外阴部长期处于潮湿的环境，防止细菌滋生而导致炎症。平时不要经常冲洗阴道，避免阴道菌群失调而导致炎症的发生。 3 保持心态良好 压力大不可避免，但保持良好的心态对身体健康和皮肤保养很重要，也是改善身体内分泌系统的主要方法，有助于避免白带异常。 4 坚持锻炼 每天坚持适当适量的体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，这可以提高身体免疫力，有助于预防各种妇科疾病。 5 避免过度清洁 不要频繁使用阴道清洁剂或护理产品，以免破坏阴道的自然平衡。如果需要清洁阴道，可以选择温和的清洁剂，并且注意使用方法和频率。 6 保证私生活“卫生” 亲密生活前后要注意清洁，避免不洁性生活和过多的性伴侣，以减少感染和炎症的风险。 总之，白带是女性生殖健康的一面“镜子”，及早发现、及早预防是调理的关键!

咖啡是西方世界最受欢迎的饮品，在有些国家的售价甚至比矿泉水还便宜，美长期称霸美国人最爱喝的饮料榜首。很多人每天开工之前必须喝一大杯，有些人喝了就心悸不已、夜不成眠；咖啡豆含有好几百种天然存在的化学物质，一直是健康相关研究热门主题，某个研究报告发现新的好处，没几天又有其他研究发出健康警讯。美国《纽约邮报》24日汇整咖啡对于健康的益处与风险。 咖啡营养成分：一杯8盎司（227克）的普通咖啡含有维生素B2，占每日摄取量（daily value，DV）的11%、维生素B5（6%）、维生素B1（2%）、维生素B3（2%）、叶酸（1%）、锰（3%）、钾（3%）、镁（2%）、磷（1%）。不少人每天喝至少3杯咖啡。 咖啡会刺激血压升高：一杯8盎司咖啡的咖啡因含量约100毫克，它会让人产生愉悦感，也会导致血压暴冲。美国心脏病学会指出，高血压患者每天喝2杯以上的咖啡，死于心脏病或中风的风险增1倍，若只喝一杯就没有这样的风险。 咖啡与减肥：2023年一项研究指出，每天多喝一杯不加糖的咖啡，4年内体重增加的机率会下降。然而，只要加了一茶匙的糖，这个好处就消失了；若加的是牛奶就不必担心增加体重，增加的会是饱足感。咖啡因还能提高新陈代谢率，加速燃脂。 咖啡与怀孕：许多研究都认为咖啡对于孕妇不是个好选项。咖啡因会经由胎盘接触到胎儿，导致胎儿心跳与新陈代谢加快，孕期摄取过多咖啡因会减缓胎儿成长、增加流产风险。《美国医学会期刊》（Journal of the American Medical Association）刊登的一项研究指出，孕期每天喝半杯咖啡，等到孩子上小学时的身高可能会减少将近1吋（2.54公分）。 咖啡与阿兹海默症：一项名为CAIDE（心血管风险因子、老化与失智）的研究显示，与少喝咖啡的人相较，中年时每天喝3到5杯咖啡的人老年罹患阿兹海默症的风险降低。浓缩咖啡（espresso）也有助于预防此症或减缓病程。另有研究显示，喝咖啡可让帕金森氏症罹患风险最多降低60%。 咖啡与焦虑：喝太多咖啡可能会让人发抖，但对于一些更为敏感的人而言，含有咖啡因的饮料会引起严重焦虑。英国剑桥大学一份研究报告指，咖啡因与焦虑、睡眠障碍恶化有关；在精神病住院患者身上观察到咖啡因会增加焦虑、敌意、精神病症状。专家建议，有焦虑问题的人应该减少甚至不喝含有咖啡因的饮品。 咖啡加了奶油、糖浆等佐料之后，原本的健康效益就消失不见，反而可能对健康造成负担。（示意图／Shutterstock） 咖啡与第2型糖尿病：已有许多研究指出，长喝咖啡的人罹患第二型糖尿病的风险较低，降低幅度最大可达67%。 咖啡与长寿：英国一项涉及17多万名成年人的数据分析显示，每天喝2到4杯咖啡的人，无论是否加糖，寿命比不喝咖啡的人要长一些。若喝加了人工甜味剂的咖啡，不会比不喝咖啡的人长寿，研究人员认为前者容易肥胖与罹患高血压可能是原因所在。 黑咖啡的好处：一杯8盎司的咖啡，热量仅2卡。相较之下，星巴克的薄荷白巧克力咖啡，热量510卡，脂肪18克，饱和脂肪12克。 结语：综合诸多研究结论，咖啡对于健康有益的关联强大，适量饮用的确能为大多数带来好处。“美国人饮食指南”（Dietary Guidelines for Americans）建议，“适量”定义是每天咖啡因摄取量约400毫克，大约3到5杯。孕妇、高血压患者与任何有焦虑症、失眠问题的人，都应该严格限制咖啡摄取量，或者完全不喝。

中国近来爆发多种呼吸道疾病疫情，各地医院人满为患，儿童感染“支原体肺炎”（霉浆菌肺炎）病例更急剧攀升。 由于中国曾有隐瞒武汉肺炎（新型冠状病毒病，COVID-19）的情况，世卫组织（WHO）已正式要求中国提供相关信息。 美国驻日本大使易曼纽（Rahm Emanuel）更暗示，北京应在新肺炎问题上与国际合作，不要再欺骗和故意拖延。 易曼纽23日在社交媒体X（推特前身）发文指出：“中国最近的肺炎爆发引发了严重的问题，WHO正在询问情况。现在是放弃武肺的欺骗和延迟的时候了，因为透明和及时的信息能够挽救生命。” 这篇推文凸显易曼纽仍对北京是否会积极有效地合作来因应疫情，存在一定程度的担忧。 监测全球疾病爆发的机构“新发疾病监测计划”（ProMED）本周连续2天警告，中国的儿童中爆发一种“不明呼吸道疾病”（肺炎），而且从初步报告来看，这种“不明肺炎”跟官方所称的支原体肺炎不一样。     ProMED是最早发现包括严重急性呼吸道症候群（SARS）、中东呼吸症候群冠状病毒感染症（MERS）和武肺等病毒爆发的机构之一。2019年12月下旬，ProMed首先向全球发出武肺疫情爆发的警报，称呼吸道疾病正在席捲武汉市。 最近中国医院挤满了这种神祕肺炎的患病儿童。多个大城市包括北京、天津、深圳及吉林、辽宁等地的儿童医院都人满为患，甚至连打完点滴请护士拔针都要排队。 在ProMED发出预警后，WHO在22日要求中国提交详细的数据报告，说明近期中国呼吸道疾病和儿童聚集性肺炎病例激增的详细情况。

根据卫福部统计，2022年台人10大死因中第1位为“癌症”，蝉联多年国人死亡原因冠军，让人闻之丧胆，因此我们就针对“癌症”相关话题进行观测，一起了解网友热议的癌症类型有哪些。《Social Lab社群实验室》本次透过《OpView社群口碑资料库》追踪近一年内“癌症”相关话题的网络声量，带您了解网友热议的癌症类型排行。 肺癌成新一代“癌王” 观察近1年内网友针对“癌症”相关话题的讨论，发现“肺癌”成为最多网友热议的焦点，且从2021年开始，肺癌就挤下“大肠癌”成为癌症死因中的第1位。中央研究院院士杨泮池近期就表示“3分之2的肺癌患者没有抽烟史”、“呼吁政府成立‘国家级肺癌办公室’，盼能25年内肺癌死亡率减半”，认为肺癌在台发生率极高，且多数患者并无抽烟等不良习惯，希望能够透过机构的成立，帮助降低肺癌发生机率。 有网友提到家人罹患肺癌的经验，说道“我爸爸也是上个月检查出肺腺癌4期，他不烟不酒，甚至每个礼拜都去爬山骑脚踏车”，表示“怎么想都想不通为什么这种事会发生在他身上”，可见肺癌并非只会发生在长年有不良习惯的民众身上，即使生活规律、健康，也需要时时留意身体状况，并定期进行健康检查。 而“乳癌”也是许多人议论的癌症类型。乳癌已经连续多年蝉联“女性癌症发生率第1名”，医生指出，若出现“乳房肿块”、“腋下淋巴腺肿大”、“乳头出现异样分泌物”、“乳房皮肤变化”、“乳房左右不对称、大小形状改变”等异常症状，就需要即时就医检查，了解发生的原因，避免小病拖成大病。 讨论区则有人分享道“（我）32岁做了全身健康检查，检查到乳房有钙化点，化验后发现是恶性细胞”、“医生建议就开刀切除+放疗、定期追踪”，提到自己年纪尚轻就罹患了乳癌，同时也建议“身为女性不管有没有摸到什么，都建议定期做乳房检查”，认为定期接受专业检查能够较安心地排除罹癌的可能性，若检查出异常也能即时介入治疗。 排便习惯改变小心大肠直肠癌找上门 此外，“大肠直肠癌”也是常见的癌症类型，曾经连续15年为台湾的“癌王”。医生点出，出现“腹痛、排便习惯改变、粪便型态改变、贫血、裹急后重（有便意却无法顺利排便）、血便、体重减轻、食欲不振”等症状，千万别大意，应尽速安排检查。同时也提到，许多人会认为自己是“吃坏肚子、痔疮出血”等轻症导致以上症状而延迟就医，造成难以想像的后果，提醒民众对身体发出警讯谨慎看待，别掉以轻心。   （图：NOW健康提供）

据CTV报道，一项最新的美国研究证实，位于BC省南部的煤矿正对加拿大和美国共享的水域造成污染。更令人担忧的是，尽管矿企努力从废水中去除硒，但对向南流动的水中硒的量几乎没有产生实质性影响。 美国地质调查局的Meryl Storb是这项新研究的首席作者，“尽管有些改善，但在减少硒向下游流动的方面表现不佳。” 硒是煤矿床中发现的一种对鱼类有毒的元素，长期以来一直是BC省、加拿大联邦和美国政府之间的争议焦点。 这个污染物主要来自BC省埃尔克河谷的炼钢煤矿，这地区的矿业活动已经延续数十年。 对于人类，过量的硒也没有好处。麦克马斯特大学一篇论文写道，过去确实有研究显示，服用硒补充剂有助于预防人们患癌症。 然而，最近一项系统性综述表明，这可能并非事实。 这项综述研究涉及许多不同类型的癌症，包括头颈、食管、结肠直肠、肝脏、皮肤、肺、乳腺、膀胱、前列腺和血液癌，但没有证据表明，硒补充剂减少了患癌风险。 硒补充剂还与副作用，如胃部不适，相关联。而且一些研究发现，硒补充剂可能增加前列腺癌、皮肤问题和2型糖尿病的风险。     Storb团队对流经埃尔克河和流经类似地理环境但没有煤矿的库特尼河的硒含量进行了比较。 结果显示，库特尼河的硒含量仅为埃尔克河的十分之一，而埃尔克河的硒浓度一直高于BC省和加拿大联邦的环境保护标准。 研究还发现，自1985年开始测量以来，流经埃尔克河并进入库坎努萨湖的硒年总量已经增加了4倍以上。报告估计，1985年埃尔克河中流下的硒量不到2吨，而去年已经增长到将近11吨。 尽管Teck公司声称已在矿山投资价值14亿加元的水处理设施，并在组织新活动以最小化径流量。但研究表明，其水处理在高流量时期的效果较差。 在这些时期，水处理设施处理的河水比例较小，导致硒虽然浓度较低，但总量仍在增加。     Teck公司表示，新的采矿操作已经设计成可以防止雨雪降在废石上，并将任何径流引导到处理厂。 然而，研究人员担心这些新操作将导致越来越大的废石堆，增加硒渗入环境的风险。 多年来，美国官员一直敦促通过国际联合委员会进行一项联合美加调查，但加拿大尚未同意。 蒙大拿州参议员乔恩·特斯特尔敦促美国国务卿安东尼·布林肯采取行动，要求加拿大配合调查或者在没有加拿大的情况下独立进行。 此外，两国边界两侧的居民也呼吁进行一项美加联合调查。 目前，Teck公司正在出售其位于加拿大的煤矿给总部位于瑞士的Glencore PLC。

  现在正是野鸟迁徙季，也是BC省菲沙河谷家禽养殖户最担心的禽流感季节。 根据CTV的报道，BC省家禽协会首席信息官阿曼达·布里坦 (Amanda Brittain) 表示，受禽流感威胁，已导致菲沙河谷数百万只禽类因感染或扑杀而死亡，并且随着感染的蔓延，已成为农民最恐惧的事情。 该行业已在其生物安全计划现在已经升级到“红色”级别（三个级别中的最高级别），农民正在努力抵御由迁徙的野鸟引发的疫情爆发。 信息官称现在任何人进入谷仓之前，都会换两到三次鞋子，并且更换衣服或在衣服外面穿上生物安全服，并采取额外的预防措施对进出农场的任何车辆进行消毒之类。 加拿大食品检验局的数据显示，自10月20日以来，BC省已有39家养殖场爆发H5N1禽流感，导致近500万只禽类死于感染或被“人道减少数量”以阻止病毒传播。 该机构在一份声明中表示，BC省已有34个农场受到感染。本月，其中 33 家商业家禽养殖场位于菲沙河谷。 人类也面临潜在的威胁。 BC省卫生官员邦妮·亨利本月敦促家禽工人接种流感疫苗，因为人们担心罕见的人类感染禽流感可能会导致该病毒与人类流感混合，并变异成在人群中更具传染性的病毒。   长期以来，科学家们一直担心这种事态发展，并担心爆发下一次大流行疾病。 不过，人类感染禽流感仍然罕见，并且禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上便可杀死病毒，所以，完全熟透的家禽是可以食用的。 省农业厅长彭丽丝（Pam Alexis）表示，BC省一直在与农民和加拿大食品检验局（CFIA）合作，防止禽流感的传播，其中包括春季启动的一项耗资 500 万加元的计划，以帮助改善农场的生物安全。 但彭丽丝表示，禽流感在当地传播的风险始终存在，因为低陆平原和弗雷泽河谷位于太平洋迁徙路线上，太平洋迁徙路线是北美候鸟的主要南北迁徙路线。 官员称候鸟在农场或农场附近排便带来病毒，也有可能通过工人或鸟类本身传播病毒。 野生鸟类的情况同样严峻。 非营利性动物救援组织BC省野生动物救援协会表示，自 10 月 1 日以来，该协会已收到至少 100 个公众电话，称看到可能受感染的野生鸟类，这些鸟类表现出无法站立或飞行等症状。 协会支持中心经理 Jackie McQuillan 表示，这种情况给该组织的 20 名左右全职员工和 200 名志愿者带来了压力，大多数感染发生在鹅和鸭中，但其他鸟类也可能被感染。 加拿大食检局 CFIA 表示，加拿大在浣熊、臭鼬、狐狸、猫和狗等哺乳动物中“零星检测到”H5N1 病毒。

挪威一项针对46.7万多人的最新研究成果显示，40多岁的中年人只要转向更为健康的饮食习惯，预期寿命可以延长至少8年，就算已经进入70岁的老年阶段，遵循健康膳食方针也能让寿命增长4年左右，例如用坚果取代培根。好的改变，永不嫌晚。 英国《每日邮报》20日报道，挪威卑尔根大学（University of Bergen）利用问卷追踪英国人体生物资料库（UK Biobank）46万7354人的饮食习惯之后发现，只要改为遵从英国国民保健署“良好饮食指南”（NHS Eatwell Guide），40岁的女性老后可以多活8年7个月，也就是寿命从77岁延长到86岁；40岁男性则可多活将近9年，寿命从74岁延长到83岁；70岁男性可多活4年，得以迎接86岁生日；70岁女性可多活约4年5个月，能够活过88岁生日。 研究团队指出，饮食习惯最糟糕的40岁人士转向最健康的饮食习惯，预期寿命可延长10多年，70岁时改变则可延寿5年以上；即使膳食习惯一般般的40岁中年人，只要改善饮食内容，在世寿命也能增加1年有馀。大原则在于“二不一要”，亦即减少摄取含糖饮料、减少摄取加工肉类（例如香肠与培根）、增加坚果与全谷物摄取量。   主持这项研究的卑尔根大学教授塔德奈斯（Lars Thadnes）说，健康饮食能够预防因为心脏病、中风等疾病而过早死亡的情况。纳入吸烟习惯、饮酒晾、年龄、运动程度等其他因素后，研究发现，健康饮食的益处与预期寿命有关。 这46.7万多人之中，有5分之1饮食不健康，这些人最有可能英年早逝，饮食特征包括蔬果、全谷物、坚果、豆类、鱼肉、白肉、牛奶或乳制品的摄取量很少甚至完全不碰，平时摄取大量的加工肉品、含糖饮料、蛋、精致谷物（例如白面包、白米、饼干）。 英国NHS“良好饮食指南”建议大致如下：每天吃5份蔬果、摄取足够的淀粉与富含蛋白质的食物、少吃高脂、高盐、高糖饮食。以碳水化合物为主食，全谷类最佳。每天摄取30克纤维质，相当于5份蔬果、2块全麦类谷物饼干、2片厚片全麦面包与大块的带皮烤马铃薯。适量摄取低脂低糖的乳制品或替代品（例如豆浆）。适量摄取豆类、鱼、蛋或其他蛋白质。选择不饱和油脂，抹酱少量摄取。每天喝6到8杯水。成人每天盐分摄取量低于6克。女性每天摄取饱和脂肪低于20克，男性低于30克。

最新研究指出，规律睡眠，也就是固定时间上床去睡，按时起床，对人类健康、寿命的影响，其实比起每天睡足一定时数来得更大。 福斯数位新闻(Fox Digital News)报道，据发表在“睡眠”(Sleep)期刊的这篇研究指出，规律睡眠比起最不规律睡觉，可减少早死的机率20%到48%，不论什么原因，都是一样。 睡眠不规律的不良习惯，包括入睡及起床时间不一定、睡觉或午睡被打断。 这篇论文的合撰人、哈佛医学院研究学人伯恩斯(Angus Burns)指出，睡得够久依然很重要；睡得够久、入睡及起床时间恒定的人，夭折率最低。但是，睡得较少但较规律，比起睡得较久但不规律，一般死亡率要来得低。 伯恩斯表示，因为工作及家庭要求、很难睡足七到九个小时的人，得知这个消息应该会很高兴；很多人觉得，睡眠受到社会或工作要求而有拘束，假如能办到至少规律睡眠，那么便对健康有益。 这篇研究没评估睡很少带来的影响。人们睡眠时间固定，但只睡不到三或四小时，是可能的事，他们比起睡眠并不固定但睡足八小时的人，健康只怕来得差。 在另一篇研究里，学者们研究受测者难以入睡有多频繁，以及他们是否服药睡觉，结果发现睡眠最健康的人可延寿4.7年，比起睡眠习惯最不健康的人要多活2.4年。这项研究发表在QJM医学期刊。 波士顿布莱根妇女医院“睡眠及作息失常部门”(Division of Sleep and Circadian Disorders)学人魏佛(Matthew Weaver)表示，很多研究成果都显示，睡眠没规律，对健康有很多负面影响，例如与肥胖症及新陈代谢症候群，此外还与心血管疾病、高血压、发炎及疼痛增多，都有关系。

  咖啡因是世界上最流行的药物，每天有数亿成年人经常饮用咖啡、茶、软饮料和能量饮料中的咖啡因。我们中的大多数人都需要它来开始新的一天。没有它，我们会感到迷糊和迟钝；摄入过多，我们可能会变得焦躁不安和恶心。但是，恰到好处的摄入量会让我们精神抖擞，工作效率高，甚至会让人感到轻微兴奋。我们都上瘾了，但这是件坏事吗？ 对我们大多数人来说，并非如此。咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，能缓解疲劳，改善情绪，提高注意力和专注力。对于一些运动型人群来说，它还能增强耐力。世界卫生组织建议，大多数人每天最多可安全摄入400毫克咖啡因–大致相当于33盎司冲泡咖啡或68盎司红茶中的含量。 // 每天摄入600毫克或更多时，情况就会变得很不稳定：摄入量达到这个水平时，有些人会出现颤抖、血压升高、胃部不适、头痛、头晕、心悸和失眠等症状。但有些人却不会。对咖啡因的反应因人而异，可能由两个主要遗传因素决定：肝脏代谢咖啡因的速度，以及中枢神经系统是否对刺激作用更敏感。 虽然每天摄入咖啡因通常不会扰乱心律，造成危险的心律不齐，但大剂量摄入咖啡因会暂时提高心率和血压–这对心脏病患者来说很危险。在极少数情况下，摄入过量的咖啡因会导致癫痫发作甚至死亡，但这主要发生在饮用能量饮料的人群中。 一些研究表明，咖啡因可以预防痴呆症，包括阿尔茨海默病。《老年学期刊》上的一项观察性研究发现，65岁及以上的妇女在 10 年中平均每天摄入 261 毫克咖啡因（两到三杯咖啡），与平均每天摄入 64 毫克的妇女相比，她们的痴呆症状较少。目前还不完全清楚这种效应，也不知道是咖啡因还是咖啡中的其他物质（如抗氧化剂）造成的。 除了饮料之外，咖啡因通常也是减肥保健品中的一种成分，因为它可以短暂减轻饥饿感，但并没有确凿证据表明饮用咖啡因会导致减肥。注册营养师、英国伯明翰阿斯顿医学院高级教学研究员杜安·梅洛尔博士说：“更重要的是考虑如何饮用咖啡。如果是黑咖啡或加一点点牛奶，那就没什么问题。但如果加了大量牛奶、奶油、糖或糖浆，那就成了高能量、高脂肪饮料”。他说，这比一两杯浓咖啡对你的整体健康造成的问题更大。 对大多数人来说，咖啡因最大的缺点是会干扰睡眠，尤其是对大脑和身体恢复至关重要的深层“慢波”休息。最糟糕的情况是，睡眠不足会导致肥胖和其他慢性疾病，如 2 型糖尿病和抑郁症。“如果咖啡因干扰了你的睡眠，那就限制或戒掉它。这是毋庸置疑的，”梅洛尔说。 梅洛尔警告说，如果您选择戒掉咖啡因，突然减少摄入量可能会导致头痛、烦躁、难以集中精力完成任务以及其他戒断症状。给自己一点时间，慢慢减少。 (ref:https://www.readersdigest.ca/health/healthy-living/caffeine-benefits-and-risks/)

常吃肠仔包，喝珍珠奶茶不健康？加工食物含有不少盐、糖、油分及其它添加剂，一直被认为是「邪恶」、损害健康的食物。不过，一项涉及近27万人，追踪11年的最新研究显示，并非所有超加工食物也不健康，面包就是其中一例。是次研究世界卫生组织专家也参与在内，结果显示2类常见的超加工食物有助降低患癌症、心脏病和糖尿病的风险。 2类超加工食物减患癌糖尿风险 国际权威医学期刊《刺针》（The Lancet）一项最新研究追踪11年，分析包括英国在内的7个欧洲国家，共26.6万人的饮食习惯及病史，结果发现并非所有种类的超加工食品（UPF）也有损健康，部分食品甚至对身体有好处。 // 查看图片了解「超加工食物」的研究结果 超加工食物与健康的关系 研究涵盖7个欧洲国家共26.6万人，并进行11年的追踪 部分超加工食品对身体有好处 对健康有益的食物例子：面包 食物例子：麦片 有助减低患癌症、心脏病及糖尿病的风险 未发现与患多重慢性疾病风险有关的超加工食物 暂未见有风险的食物例子：糖果和甜品 其它例子：即食食品 其它例子：肉类产品的植物性替代品 对人类健康有害的超加工食品 有损健康的超加工食物例子：肉类制品 含糖饮料 以上2类食物则会增加患上癌症、心脏病和糖尿病风险 对人类健康有害的超加工食品 酱汁 涂抹酱料 调味料 研究指，酱汁、涂抹酱料、调味料不及肉类制品和含糖饮料对健康的伤害大。   该研究显示，谷物类超加工食品，例如含有纤维的面包和麦片，证实有助减低患上罹患癌症、心脏病及糖尿病的风险。此外，研究亦发现，一些长期被视为对人体有害的超加工食品，例如糖果和甜品、即食食品、咸味零食和肉类产品的植物性替代品，也未见得会增加患上多重慢性疾病的风险，即并未发现会导致至少同时患两种缩短寿命的疾病，例如癌症和心脏病。 【同场加映】甚么是「超加工食物」？ 蛋糕雪糕也是吗？                          面包含纤维有效防癌  2类超加工食物真正损健康 真正对人体有害的超加工食物是甚么？研究表示，经常食用肉类制品例如香肠和含糖饮料才会增加患上癌症、心脏病和糖尿病风险。研究同时表明，虽然酱汁、涂抹酱料、调味料也对人类健康有害，但却不及肉类制品和含糖饮料的伤害大。 参与该项研究的世界卫生组织癌症研究机构（IARC）专家指出，不需要完全避开超加工食物，而是应限制摄取量，并优先选择新鲜或加工量最少的食品。 常吃超加工食物易脑退化？ 10种食物风险高 吃超加工食物的确要注意份量！近年美国一项研究亦指出，常吃10种超加工食品食物恐令脑部认知能力下降，增加脑部退化风险，食物例子包括珍珠奶茶。研究已刊登于《美国医学会脑神经学期刊》（JAMA Neurology），详细结果如下：                   延伸阅读：12款防中风心肌梗塞食物 吃冬菇也有效？ 防中风心肌梗塞食物 第12名：鲭鱼 第12名：姜 第11名：蘑菇 第10名：大豆 异黄酮能减少血管收缩 第9名： 坚果 抑制心血管疾病，降低罹患2型糖尿病的风险。 第8名：牛油果 第7名：三文鱼 其中的虾红素具有抗炎和抗氧化作用，有助于预防动脉粥样硬化。 第6名：日本竹策鱼 第5名：香蕉 第4名：橄榄油 第3名：蓝鱼   第1名：纳豆 纳豆含有丰富的抗氧化成分异黄酮，能够维持心脏健康。 延伸阅读：推介12种食物防常见癌症 预防胃癌大肠癌 有助减低患癌风险的食物 西兰花 西兰花 营养素及功效 西兰花 建议食用方法 红萝卜 红萝卜作用 红萝卜 建议吃法 豆类 豆类 营养 豆类 建议吃法 莓果 功效 莓果 建议吃法 坚果 功效 吃坚果有助预防的癌症 坚果 建议吃法 橄榄油 橄榄油作用 橄榄油 建议吃法 姜黄 作用 姜黄 营养及功效 姜黄 建议吃法 柑橘水果 防癌功效 柑橘水果 作用 柑橘水果 建议吃法 亚麻籽 防癌功效 亚麻籽 营养作用 亚麻籽 建议吃法 西红柿 防癌功效 西红柿营养素 西红柿 建议吃法 蒜 防癌作用 蒜 营养素 蒜 防胃癌作用 蒜 建议吃法 鱼类 防癌功效 鱼类 防肠癌作用 鱼类 建议吃法    

Photo by Melissa Belanger on Unsplash 根据美国疾病防治中心 （CDC）的数据，超过1亿美国成年人胆固醇水平偏高，增加了罹患心血管疾病  的风险，而心血管疾病是导致全球死亡的主要原因。药物可以帮助降低胆固醇，但选择的食物也能发挥显著效果；健康饮食网站EatingWell推荐了降低胆固醇的第一大营养素是水溶性纤维（soluble fiber）。  膳食纤维有两种常见类型：水溶性与非水溶性。水溶性纤维通过吸收水分，变成凝胶状，可减缓消化作用，使其对胆固醇发挥神奇的作用。营养学家芬赫伊曾（Danielle VenHuizen）表示，基本上，水溶性纤维就像一块海绵，能将消化道中多余的胆固醇吸入并排出体外。水溶性纤维常见的食物来源包括燕麦、豆类、浆果、有些蔬菜 和种子；非水溶性纤维的来源则包括全谷物以及大量的水果、蔬菜，例如带皮的苹果、胡萝卜和马铃薯。 营养师坎贝尔（Kiran Campbell）说，水溶性纤维对降低胆固醇特别有帮助，是因为被称为黏性纤维的水溶性纤维（包括果胶、树胶、黏质与一些半纤维素）可降低低密度脂蛋白（LDL）、非高密度脂蛋白（non-HDL）和载脂蛋白B （ApoB）的水平；黏性纤维会在胃肠道中形成凝胶，防止坏胆固醇被吸收，例如β-葡聚糖这种黏性纤维便存在于燕麦片和大麦等食物中。 营养师柯斯塔（Kelsey Costa）指出，水溶性纤维与其他类型的纤维不同，在小肠中不易被消化，但在大肠中会被细菌发酵成短链脂肪酸（SCFA），此一过程会改变肠道微生物群、促进水溶性纤维降低胆固醇的作用；吸收这些SCFA，尤其是丙酸（propionic acid），可以抑制肝脏中胆固醇的合成，并进一步降低血液中的胆固醇水平。 非水溶性纤维能更快地通过消化道，增加粪便的体积，有助防止便秘。柯斯塔说，虽然非水溶性纤维不能像水溶性纤维那样直接降低胆固醇水平，但通过促进规律的肠道蠕动和增强肠道健康，在维护心脏健康上也发挥了重要的作用，间接地帮助控制胆固醇。

人工智能可以通过分析人声语音，相当准确地诊断出2型糖尿病。语音分析工具虽然提供了很多新的诊断可能性，但也存在很高的风险。 通过分析语音进行的医学诊断技术正在变得越来越精确。尤其在帕金森综合征或是阿尔茨海默症的诊断方面，对于患者说话声音样本的分析可以提供很有价值的依据。 包括精神障碍、抑郁症、创伤后应激障碍或心脏病也可以通过语音分析来诊断。 人工智能 (AI) 还可以听出血管狭窄或疲惫的迹象。 这使得医生能够更早地进行治疗并降低患者的风险。 根据专业杂志 Mayo Clinic Proceedings: Digital Health 发表的一项研究，现在凭借简短的语音序列就能以惊人的准确性判断某人是否患有 2 型糖尿病。 未知的风险 该技术旨在帮助找出未得到确诊的糖尿病患者。全球约有 2.4 亿成年人患有糖尿病而不自知。 根据国际糖尿病联合会的数据，近 90% 的糖尿病病例都是 2 型糖尿病。 2 型糖尿病患者罹患心脏并和血管疾病的风险增加，例如心肌梗死、中风以及腿部和足部血液循环问题。 使用语音分析进行诊断将使检测变得更加容易，因为通常情况下人们必须去看医生，才能进行最常见的诊断测试，其中包括空腹血糖测试（FBG）、口服糖耐量测试（OGTT）和糖化血红蛋白值测试（A1C），该测试是为了测量两到三个月内血糖水平的平均值。 语音诊断是如何运行的？ 在语音频率分析过程中，人工智能会分析人耳听不见的人声变化。只要有电话交谈录音，就足以进行分析。 人工智能可以对说话的韵律、节奏、停顿和音高等元素进行分析。在某些临床案例中，患者存在特有的语音特征，例如元音 A 的发音会持续五秒时间。 人声可以有多达 20万种不同的特征。 人工智能和相应的算法可以从说话声音片段中找到与某些临床案例相匹配的独特发音模式。  诊断精确度令人震惊 新开发的人工智能工具可以从6到10秒的语音录音中识别到音调以及音量的变化，从而做出诊断。再结合年龄、性别、身高、体重等基本健康数据，AI就可以检测出这个人是否患有2型糖尿病。 而且它的准确度令人惊讶：由于男性和女性声音的变化不同，因此准确度也有所不同。 尽管如此，该技术对女性的诊断准确率高达 89%，男性准确率则为 86%。 可以区分的声学特征 为了对人工智能进行编程，安大略理工大学学者 Jaycee Kaufman 带领的研究团队记录了 267 人的声音，他们当中有的没有糖尿病，有的已被诊断患有 2 型糖尿病。在两周的时间里，这些实验对象每天要对着智能手机说六次话，每次只需短短一句话。 从以这种方式获得的 18000 多个语音样本中，研究人员分析发现了在非糖尿病人和 2 型糖尿病人之间存在明显差异的 14 个声学特征。 该研究的主要作者、Klick Labs 研究员 Jaycee Kaufman 表示："当前的糖尿病检测方法可能需要花费大量的时间、交通成本和就诊费用。语音技术具有完全消除这些障碍的潜力。" 未来，Klick Labs 团队希望继续进行研究，看看高血压和糖尿病前期等其他疾病是否也可以通过语音检测来进行诊断。 语音频率分析的风险 将语音分析作为诊断工具的支持者经常会强调使用语音诊断疾病的速度和效率。 然而即使人工智能支持的工具已经提供了非常精确的信息，一些语音样本也不足以真正做出有根据的诊断。假阳性结果和过度诊断的风险也仍然很高。最终还是需要由专业的医生来亲自进行确诊。 提供线索而非医学诊断 这一原则显然也适用于精神类疾病。声音的音调可能表明他患有抑郁症，但只有对这个人进行彻底检查才能真正弄清楚。 尽管人工智能可以使用语音分析来检测比如一个人说话是否以比平时更加​​逻辑混乱或是更急促了，但这是否真的与注意力缺陷多动障碍（ADHD）有关，只能由医疗专业人员来做出诊断。 无法排除滥用风险 批评者和数据保护倡导者也一再指出，使用语音分析时存在巨大的滥用风险，例如雇主或健康保险呼叫中心的滥用。存在未经明确同意而使用语音分析系统的风险，并且客户或员工可能会因个人健康信息而处于不利地位。 同样，敏感的医疗信息可能更容易被泄露、遭到黑客攻击、被出售或以其他方式滥用。说到底，能够为语音分析作为诊断工具制定明确规定和限制的并不是科学界，而是政界。

患者男，56 岁，腹痛、乏力、发热入院。然而，短短几个小时后，他的体温飙升至 40.5℃，迅速陷入深昏迷状态。 找不到病因，医生束手无策，短短 9 天后，患者不治身亡。 随着调查进一步深入，人们才终于发现，他的死亡，竟因为呼吸了几口实验室里的空气。 诡异发病 时间回到 1972 年 3 月 1 日，美国得克萨斯州。时年 56 岁的 W 跌跌撞撞来到医院。他向医生表示，自己在家上吐下泻、腹痛难忍、浑身乏力，头也开始痛了起来。初步检查却显示，除了血常规检查发现了明显的白细胞计数升高，电解质水平和胸片都一切正常。 是食物中毒吗？还没等接诊医生捋清思路，W 的病情飞速进展。他的体温飙升至 40.5℃，呼吸频率高达 40 次/分钟，意识也模糊了起来，并在不久后彻底陷入了深昏迷状态。 医生紧急为 W 进行了腰椎穿刺，脑脊液检查结果提示 W 可能患有病毒性脑炎。 第二天，W 被送往上级医院。入院检查发现，W 仍存在明显高热，处于深昏迷、去大脑强直状态，体格检查还发现了腱反射亢进和左侧巴宾斯基征阳性。 为了排除血栓栓塞性疾病，医生为他进行了双侧颈动脉造影，结果表明他的颈动脉完全通畅，没有占位病变、移位或血管阻塞等情况。 随后数日，W 除了继续存在高热和处于深昏迷状态，还出现了呼吸衰竭和药物难治性癫痫发作。最终，在发病 8 天后，W 被宣告死亡。 W 到底得了什么病？医生还没来得及进一步研究，美国 CDC 和的得克萨斯州卫生部的迅速介入了这一病例的调查，W 的大脑被送往相关实验室进行尸检。 尽管初步神经病理学检查仅能判定 W 死于脑炎，但当采用电子显微镜观察 W 大脑嗅球切片时，研究人员在神经轴浆内发现了形似狂犬病毒的病毒样颗粒。最终，得克萨斯州卫生部实验室从 W 的大脑组织中成功分离出了狂犬病毒，至此，W 被确诊死于麻痹型狂犬病。 但是，W 的狂犬病又是怎么来的呢？ 致命空气 随着信息的进一步披露，人们才发现，W 的死之所以迅速引起了有关部门的高度重视，和他的特殊职业有关——他是一名疫苗研发工程师。 在确定了死因为狂犬病后，调查人员立即对 W 开展了流行病学调查。然而，所有调查都现实，W 并没有过动物接触或咬伤史，尸检也并未发现动物咬伤痕迹，更没有蝙蝠（已知的北美狂犬病主要传播来源）接触史。 直到调查人员走进 W 工作的疫苗实验室时，真相才渐渐揭开。 W 的同事回忆，2 月 17 日，也就是 W 发病的 13 天前，他在实验室中进行了约一小时的实验批次狂犬病疫苗制备工作。这项工作并不复杂，只是将死于狂犬病的山羊的大脑用搅拌器搅成匀浆，并用移液管分装这些制备好的匀浆。在此期间，W 的一位同事负责协助他的工作。 正是这短短的一个小时，最终导致了 W 的死亡。 W 这一病例于 1989 年发表于 JAMA（图源：论文截图） W 所使用的组织搅拌器在搅拌含病原体的组织时，可能会产生病原体气溶胶，因此搅拌器理应密闭操作。 W 虽然是实验室的资深研发人员，但在此之前，他已经至少五年没有进行过狂犬病毒相关实验了。疏于操作的 W 只是简单在搅拌器上盖了个松散的防滑塑料盖，这个操作直接导致了含有狂犬病毒的气溶胶在整个操作区扩散。 那么，为什么协助 W 工作的同事毫发无伤，W 却死亡？ 原来，W 在移液操作时，习惯使用胶头滴管作为移液器，用嘴衔着胶头完成移液操作。这样的操作只有在摘下口罩时才能完成，这也注定了 W 必将暴露在含有狂犬病毒的气溶胶当中。 调查人员进行的事后模拟还原显示，W 摘下口罩后，他的脸正对着那台源源不断扩散气溶胶的搅拌器，并在无防护状态下进行了几分钟操作。短短几分钟，已经足以让 W 直接吸入大量含有狂犬病毒的气溶胶。 不仅如此，尽管 W 此前在 1958 年已完成了四剂次的狂犬病疫苗暴露前预防接种，但次年的化验结果显示，W 的体内并没有生成具保护性的狂犬病毒中和抗体，说明疫苗接种失败。 W 并没有把这件事放在心上，也没有选择去补种狂犬病疫苗，最后一线生机也就此破灭。 最终，调查人员从 W 做实验时的大脑匀浆标本中分离出用于制备狂犬病疫苗的减毒狂犬病毒，与 W 脑组织中分离出的病毒完全一致。W 的死，也最终被定性为一场因操作流程不规范、安全意识淡薄而导致的实验室事故。 气溶胶传播狂犬病 W 的案例也成为了气溶胶传播狂犬病毒的著名案例之一。 早在 1957 年，就有学者报道了因深入蝙蝠聚居的洞穴探险而吸入含狂犬病毒的气溶胶，最终死于狂犬病的案例。迄今为止的记录显示，共有 4 人因吸入含狂犬病毒的气溶胶而感染狂犬病，其中包括 2 名洞穴探险爱好者和 2 名实验室工作人员。 而另一名在实验室不幸感染狂犬病的疫苗研发工程师 Jerome Andrulonis，情况则比 W 幸运的多。 Jerome 在美国 CDC 辖下某狂犬病实验室工作，其职务是研发预防野生狐狸狂犬病的口服疫苗。在 1977 年的某次研究中，Jerome 使用了极其危险的方法——利用喷射气流将病毒粘附在药丸上，来制备口服狂犬病疫苗。 一个月后，Jerome 出现了狂犬病症状。不过，或许是暴露前预防接种救了他。在接受了治疗后，Jerome 最终侥幸活了下来。 1989 年，法院判决美国政府应就此事件赔偿 Jerome 598 万美元（约合人民币 4300 万），作为对美国 CDC 要求员工执行这一极度危险操作的惩罚。 Jerome 于 2015 年去世，享年 72 岁（图源：新闻截图） 幸运的是，尽管有零星案例的报道，但气溶胶传播狂犬病的病例依然非常少见。2007 年，科学家通过模拟实验探明了气溶胶传播狂犬病的原理，气溶胶传播狂犬病不再是一种「假设」。 而 W 的惨剧也敲响了实验室安全的警钟。随着狂犬病灭活疫苗的广泛应用、实验室安全意识的提高、研究烈性病毒的新方法的出现，实验室内气溶胶传播狂犬病的问题如今已被彻底消灭。

政府数据显示，加拿大各地的禽流感病例正在增加，但专家表示，缺乏对野生鸟类的监测凸显了对人类的威胁。 H5N1 亚型也称为禽流感，由于鸡舍密集，在家禽养殖场中迅速传播。然而，野生鸟类受到该病毒的影响尤为严重。 BC省受影响的鸟类数量最多，其次是阿尔伯塔省和魁北克省。 专家表示，该病毒的高传播率导致禽流感今年的情况尤其糟糕。 该总数中不包括估计有2,500 只禽流感检测呈阳性或疑似呈阳性的野生鸟类（在新选项卡中打开）据加拿大野生动物健康合作社称。 专家表示，流感对家禽来说是致命的，不是因为病毒本身，而是因为鸡舍中针对流感的政策。 当一只家禽感染了高度传播的禽流感亚型时，所有接触过该动物的鸟类都将被杀死，以防止进一步传播（在新选项卡中打开）CFIA 网站上写道。 但对于野生鸟类病例来说，传播并没有受到如此严格的控制。这种病毒经常在未经检查的情况下传播，一些专家警告说它已经发生变异以感染其他物种。 加拿大环境与气候变化部生态毒理学和野生动物健康部门的研究科学家詹妮弗·普罗文彻（Jennifer Provencher）表示：“病毒传播得越多，它的进化和变化就越多。” “这种特殊的 H5N1 病毒与我们之前遇到的病毒不同，”她在本周早些时候接受 CTVNews.ca 采访时说道。   禽流感在加拿大蔓延 普罗文彻说，最新的禽流感亚型与科学家在加拿大发现的任何其他亚型都不同。  她说：“H5N1 病毒造成了如此广泛的死亡，我认为我们可以非常自信地说，在人们的记忆中，没有任何禽流感以同样的方式影响过野生鸟类。” “就像人类一样，当鸟类在迁徙过程中聚集在景观中时，它们会将病毒传播给彼此——就像我们将流感传播给彼此一样。当它们进入自己的筑巢区时，它们会在景观中散开，然后传输就停止了，”她说。   加拿大野生动物健康合作社的地图显示了疑似和确诊感染禽流感的野生鸟类和哺乳动物的数量。（截屏） 普罗文彻说，禽流感通常与人类流感一样有季节。 今年春天发生了大规模疫情。随着加拿大部分地区病例再次上升，一些专家表示他们正在为另一个艰难的季节做准备（在新选项卡中打开）。 据野生动物专家和加拿大食品检验局网站称，该病毒通过受感染鸟类的粪便以及鼻腔和眼部分泌物传播。   “流感仍然是我们需要关注的病毒” 2004年加拿大首次发现禽流感，并且有变异为很容易感染人类的​​亚型的历史，例如称为H1N1的亚型，它是从猪传播的，也称为猪流感。H5N1 亚型是最新的突变，对野生鸟类的影响尤其严重。 目前，人类感染 H5N1 的病例极为罕见，加拿大卫生部的数据显示，自 1997 年以来，全球仅有 800 多人感染了该病毒。 H5N1 不仅仅可以感染鸟类，在狐狸、臭鼬、猫、狗、熊和其他哺乳动物中也发现了病例。乔利说，这表明该病毒正在变异并感染的不仅仅是鸟类，感染该病毒的动物越多，人类与之互动的机会就越大。  “每次人类接触受感染的动物，就像掷骰子一样……如果你掷骰子的次数越多，你就越有可能获得中奖号码，或者在这种情况下，你更有可能获得中奖号码。”传染给人类，”加拿大研究组织加拿大野生动物健康合作社首席执行官达米恩·乔利说。 “这绝对是我们都担心鸟类感染禽流感的原因。”   2023 年 11 月 1 日星期三，在魁北克省维多利亚维尔的 Beaudet 水库，人们可以看到雪雁正在迁徙。（加拿大出版社/Bernard Brault）   乔利在本周接受 CTVNews.ca 采访时表示：“2005-06 年，禽流感在野生种群中无法持续存在，它将会消失。” “但我们正在处理的这种病毒似乎有所不同。这可能是因为它可以感染许多物种，我们现在在冬天看到了这种病毒，这是我们之前没有看到的。” 乔利说，由于野生鸟类的高传播率以及感染其他动物的病毒，他相信禽流感可能会更猛烈地传染给人类。 乔利说：“在我的整个职业生涯中，我一直认为流感将是下一次大流行，我很坚定，当然，我错了；新冠病毒发生了。” “但是看看之前所有的流行病……尽管冠状病毒引起了人们的关注，流感仍然是我们需要关注的病毒。” 至于目前谁最容易感染 H5N1，联邦官员表示，从事家禽工作、捕猎野鸟或接触吃小型哺乳动物的鸟类的人是最容易感染 H5N1 病毒的人。   缺乏监控留下疑问 普罗文彻说，要了解病毒如何变异，追踪野鸟和其他哺乳动物的阳性感染情况是关键。 加拿大野生动物健康合作社的仪表板提供了一些关于感染在野生动物中传播的地方的答案（在新选项卡中打开）乔利说，但这只是可能感染该病毒的数千种动物的一个缩影。 普罗文彻说，为了提供更多数据，加拿大环境部在过去两年中通过抗体检测“加强”了对禽流感的监测。 她说：“这使我们能够了解过去三到六个月的（野鸟）暴露情况，从而使我们能够弄清楚谁受到了暴露（以及我们是否正在建立群体免疫力）。” 她说，普罗文彻所做的工作“很棘手”，因为鸟类需要像人类一样进行病毒检测：通过拭子。这意味着捕捉、测试并释放这只鸟。 她说：“就像新冠病毒或流感一样，你只会在五到七天的时间内传播病毒，所以如果你在这五到七天内没有看到这只鸟，它们的检测结果可能会呈阴性。” Provencher 表示，自 2020 年以来，该计划已对 17,000 多只活禽和 10,000 只死或病禽进行了采样，以更好地了解 H5N1 的影响。 但她说，政府野生动物项目的资金压力令人担忧。普罗文彻说，为了让科学家了解动物物种和人类面临的风险，需要进行长期监测和测试。 “如果我们加强持续的监测，那么我们就会捕捉到这次大爆发，但我们将无法了解是否某些鸟类正在成为该病毒的长期储存者，或者该病毒是否正在继续变异成不同的病毒。亚型，”普罗文彻说。 她说：“世界各地的疾病控制中心、世界卫生组织和动物健康组织都在密切关注这一问题，因为它确实对人类健康产生了影响。”    2023 年 3 月 28 日星期二，维多利亚州灯塔山公园，一只红尾鹰遭到乌鸦骚扰。（加拿大媒体/Chad Hipolito）

跨性别青少年及其医疗保健提供者表示，肯定性别的医疗保健被广泛误解，特别是当它涉及 18 岁以下的患者时。 （乔·帕努瓦特 D/Shutterstock）   罗宾·霍奇森 (Robyn Hodgson) 表示，她亲眼目睹陷入困境的年轻人因性别肯定的医疗保健而痊愈、成长并最终茁壮成长。  “这确实意义深远，”安大略省伦敦社区间健康中心的注册护士兼跨性别和非二元性别项目协调员霍奇森说。  “我已经 27 岁了，我在很多领域工作过——这是我工作过的最有价值的领域。” 性别肯定医疗保健——一种肯定跨性别者的性别认同而不是试图改变它的方法——得到了加拿大和世界各地医学协会的认可，包括加拿大心理学协会和加拿大儿科协会。 但提供这种服务的医疗专业人员和接受这种服务的患者表示，这也是一种被广泛误解的医疗保健类型，特别是当它涉及年轻人的治疗时。 “很多人都会发表不知情的意见，”在萨斯卡通接受性别肯定护理的 16 岁变性男孩塞拉斯·凯恩 (Silas Cain) 说。“他们看到一个标题或听到一个人谈论它，他们就将其视为事实，这在许多不同的情况下都是有害的。” 以下是跨性别青年、他们的照顾者和医疗保健提供者希望您了解加拿大年轻人的肯定性护理的实际情况。    它是如何工作的？ 肯定关怀的范围包括社会和心理支持，例如使用某人选择的代词；与变性相关的医疗，例如青春期阻滞剂和激素，或性别确认手术。 霍奇森将其比作社会如何容纳左撇子。 “我们尝试改变学校系统中的惯用手习惯，但人们却被尺子击中了指关节，”她说。“试图强迫人们生活在与他们的经历完全陌生的外壳中同样困难。”   作为一名跨性别青少年，为医疗保健而奋斗是什么感觉   从被医生解雇和拒绝治疗，到最终找到所需的医疗和情感支持，CBC 的佩奇·帕森斯了解了跨性别青少年为医疗保健而奋斗的感受——尤其是在农村社区。 温尼伯 Trans Health 诊所的执业护士雷亚·莫斯曼·西姆斯 (Rhea Mossman Sims) 表示，强迫孩子接受他们不认同的性别可能会对他们的健康产生负面影响。 她说：“他们的自尊心可能会显着下降，总体心理健康状况也会显着下降，并且有自杀的可能性。”   孩子在青春期前接受治疗吗？ 加拿大医疗保健提供者广泛遵循世界跨性别健康专业协会 (WPATH) 的护理标准，该标准针对不同年龄组提供了指导方针。 对于尚未进入青春期的孩子来说，肯定的照顾意味着让他们在支持性的环境中探索自己的性别。这可能意味着使用不同的代词，尝试一个新名字，或者让他们选择不同的衣服或尝试新的发型。  霍奇森说：“在青春期迹象之前，没有对儿童进行任何医学治疗。”   伦敦社区间健康中心跨性别和非二元性别项目协调员、注册护士罗宾·霍奇森 (Robyn Hodgson) 表示，肯定护理对需要护理的年轻人具有“深远”的影响。 （丽贝卡赞德贝尔根/CBC）   对于凯恩来说，这不是从健康诊所开始的，而是从学校开始的，当时他找到了支持他探索不同标签的老师。  “尝试不同的代词和不同的名字是对我当时的关心的肯定，”他说。“拥有一个进行实验的空间非常重要，也至关重要。”   未成年人可以做手术吗？ 霍奇森说，直到“护理的非常非常晚”才会考虑手术选择，而且对于 18 岁以下的患者几乎不会考虑手术。  “我可以告诉你，在国际上，我不知道有谁会对 18 岁以下的人进行任何类型的生殖器手术。” 她说，在一些非常罕见的情况下，年龄较大的青少年可能有资格接受胸部手术——也称为顶部手术——但前提是他们已经接受了“相当长的护理时间”。   早间版 - 萨斯喀彻温省9:08初级保健医生谈论关于性别肯定护理的神话与现实   孩子们是否急于接受治疗？ 在考虑青春期阻滞剂或激素治疗之前，WPATH 指南指出，所有青少年都需要由研究过青春期心理神经发育的合格医疗保健专业人员进行评估。 霍奇森说：“我认为人们有这样的假设：人们急于寻求医疗护理，但没有经过深思熟虑或支持。” “据我所知，这肯定不是任何提供这种护理的提供者的经验，也不是获得护理的跨性别人群的经验。” 新斯科舍省悉尼 17 岁的西利·罗玛德 (Seelie Romard) 于 2021 年首次开始寻求性别肯定治疗，他说，在被列入等待治疗名单之前，他曾拜访过一位儿科医生、一位专门从事性别护理的医生和一位心理学家。睾酮。  “这花了很长时间……只是为了确保我精神状态良好，我处于正确的位置，我被告知了，”西利说。    青春期阻滞剂有什么作用？ 青春期早期的患者可能会服用青春期阻滞剂，它可以减缓脑下垂体刺激第二性激素的速度，从而使青春期暂停。 “阻滞剂的好处之一是，它们可以给你一些时间继续探索，而不是必须经历否则会发生的青春期变化，”Trans Care BC 的医生 Tania Culham 博士说。    照片中是 17 岁的西利·罗曼德 (Seelie Romard) 和他的母亲丽莎·罗曼德 (Lisa Romard)。医疗保健提供者表示，家庭支持可以改善性别肯定医疗保健的效果。 （西利·罗马德提交）   一些国家对青春期阻滞剂施加了限制，直到可以更好地研究其长期影响。 英格兰已将其使用限制为参加临床试验的未成年人，挪威医疗保健调查委员会建议将其视为“探索性”和“实验性”。 Culham 表示，它们被广泛认为是安全的，并指出它们已被用于治疗性早熟（青春期过早开始）已有 40 多年的历史，并且用于与过渡相关的护理已有大约 20 年的历史。 西姆斯说，一些研究表明，随着时间的推移，它们会导致骨密度下降，因此医疗服务提供者可能会限制患者服用它们的时间。霍奇森和卡勒姆说，医生还补充维生素治疗和骨骼健康饮食指导。 卡勒姆说，患者可以随时拔掉插头，他们的正常青春期就会恢复。 “青春期阻滞剂的全部意义在于它们是可逆的，”卡勒姆说。   激素治疗有什么作用？ 进入青春期的青少年可能会考虑服用雌激素或睾酮来帮助发展更符合其身份的性别特征。  凯恩于七月开始服用睾酮，并表示它已经对他的健康和福祉产生了巨大的好处。  “几乎所有与我交谈过的人——我的老师、治疗师、医生——他们都说我现在看起来比以前快乐多了，”他说。“而且我确实感觉比以前快乐多了。”   塞拉斯·凯恩（Silas Cain）与他的母亲罗伯塔·凯恩（Roberta Cain）合影，他说服用睾酮以及在学校和家里拥有强大的支持网络让他更快乐，也更善于社交。 （普拉图什·达亚尔/CBC）   西姆斯说，由于激素会对生育能力产生长期影响，因此医疗保健提供者不会开处方，除非患者表现出持久的变性愿望、充分了解副作用并有机会获得精子或卵子。鸡蛋保存起来以备将来使用。 “总的来说，这些决定并不是轻易做出的，”她说。   家长的参与程度如何？ 根据 WPATH 的说法，父母应尽可能参与决定是否接受治疗。事实上，卡尔汉说，“以家庭为中心的护理”可以为所有儿科护理带来更好的结果。 “尽管有时人们很难向父母或照顾者出柜或进行这些对话，但我知道很多年轻人都非常小心地带着家人、父母和照顾者一起去，”她说。 但这并不总是可能的。在加拿大，根据《儿童权利公约》和《儿童参与权》，一些 18 岁以下的人可能被指定为“成熟未成年人”，有能力做出自己的医疗保健决定。 哈利法克斯 17 岁的 Tristen Roscoe 就是这样获得睾酮的。 “我确实告诉了她这件事，但我妈妈不高兴，”他说。“她不需要签署任何东西或给予同意，这很好，因为我认为她不会这样做。”   当被问及他希望人们了解关于肯定护理的哪些信息时，18 岁的跨性别男子特里斯坦·罗斯科 (Tristen Roscoe) 说：“我们只是想确保每个人都能安全和健康，每个人都受到教育，没有人必须进入世界感觉不被爱或身体不舒服。人们应该知道他们有选择，并且如果需要的话他们可以做出改变。” （特里斯坦·罗斯科提交）   16 岁塞拉斯的母亲罗伯塔·凯恩 (Roberta Cain) 表示，帮助儿子熟悉医疗保健系统是尊重他的隐私和确保她拥有支持他所需的信息之间的“真正的平衡之举”。  最终，她说，这是值得的。 “我的感觉是，相关工作人员希望给孩子最好的，”她说。“除此之外没有其他议程。” 

  据不列颠哥伦比亚省疾病控制中心称，由于沙门氏菌爆发的风险，该省销售的一个品牌哈密瓜正在被召回。 BCCDC表示，迄今为止，温哥华海岸卫生局、弗雷泽卫生局和岛屿卫生局已经有8人受到该省疫情的影响，并敦促不列颠哥伦比亚省民众避免并扔掉“Malachita”牌哈密瓜，以防止进一步感染。 具体来说，该中心表示，受影响的甜瓜将在 10 月 11 日至 11 月 14 日期间出售。 BCCDC 甚至建议，如果您不确定整个哈密瓜或预先切好的哈密瓜来自哪里，请扔掉它们。 它补充说，这种类型的沙门氏菌感染是一种罕见的感染，会引起腹泻、腹痛等症状，有时还会引起发烧、恶心和呕吐。 受感染的瓜类也蔓延到了比不列颠哥伦比亚省更远的地方，在美国的“聚集性病例”中，哈密瓜中发现了沙门氏菌菌株 BC CDC 表示正在积极调查此次疫情，并要求任何出现沙门氏菌症状的人咨询 HealthLinkBC 或致电 8-1-1。

  自戴安娜·布朗的母亲首次入院以来已经过去了 30 多天，现在，她和她的家人正在警告其他人在面对 BC 省陷入困境的医疗保健系统时寻求帮助。 “我知道我们的系统已经捉襟见肘。我知道存在问题，但我对它的严重程度感到震惊。” 布朗说，10 月中旬，这位 85 岁的老人因感染被紧急送往阿伯茨福德地区医院 (ARH)，并补充说，她最终被转移到枫树岭医院的住院设施，但在被告知她被感染后她因病无法去那里，被带回阿伯茨福德。 布朗说，ARH 的工作人员没有为第二次转移做好准备，并且根本不确定她被转移的原因。 第二次在阿伯茨福德时，布朗说她的母亲被留在大厅里五天。 “当我问‘她什么时候进房间？’时，更新了。” 然后我得到的答案是，“哦，她在走廊里实际上是一件好事，因为这意味着她被评估为不需要像房间里的人那样多的照顾。” 这只是混乱。” 布朗说，她母亲的床单很脏，而且她的食物并不总是放在她身边。“一个托盘放在她面前吃饭，有时甚至不在她够得着的地方。他们把它移开，因为她在走廊里，他们把它移开。他们不确定它是否已移回原处。” 布朗补充说，她在本周早些时候以及她母亲搬进一个房间后不久就提出了正式投诉。“如果你发出足够的噪音，那么突然之间，他们就会神奇地做应该做的事情。” 她解释说，当她最初追问答案时，据报道工作人员问她是否可以请社会工作者处理此案。“我接到社会工作者的电话，让我平静下来。我需要明确的是，我确保自己保持这种职业风范，我只是没有退缩。”   不堪重负的医疗系统 布朗说，经历这一切对她来说最突出的一件事是缺乏答案。经过数周的检查但没有得到正式诊断，布朗承认她不确定她的母亲是否会康复，或者下一步是否要确保她感到舒适。 “她在战斗。她想起床。她想回家。意志就在那里。她非常连贯。她非常敏锐，但说实话，目前还不知道。我曾多次要求给我打电话，但都没有接到。 “除非你能和你所爱的人一起在医院待上一整天，否则你有随机的机会与医生交谈，他们似乎也有随机的机会查看档案并给你回电。获得更新确实很难。” 布朗不确定如果没有人支持他们的照顾，人们，尤其是老年人，会发生什么。 “我什至不知道当人们没有家人或没有人来确保事情发生时会做什么。我不知道他们是如何生存的，或者他们可能不会。我累死。这不应该这么难。 “我觉得在这场照顾她的斗争中我是孤独的，而对于其他人来说她只是一张图表。我正在努力保持坚强。我必须这样做，因为如果不需要有人为她保留，那么什么都不会发生。” 布朗说，她母亲所在的病房的医生每周都会轮换，所以住院一个多月后，她已经接受了五位不同的医生的检查。 她知道在前线工作的工作人员已经精疲力尽，但她说，在试图照顾母亲时，她遇到了很多借口。“他们推了。使用了愧疚，使用了一切。他们用一切手段来证明所发生的事情是合理的，而我不得不反复说，‘我不接受你的答案。’”   如何改善事情？ 在大流行最严重的时期，不列颠哥伦比亚省和全国各地的医疗保健系统的裂缝变得显而易见。从那时起，多个医疗保健故事浮出水面，这是最新的一个。 布朗说，她认为一个大问题是缺乏对患者治疗结果的所有权。“对我来说，当有人遇到危急情况时，我认为在我们的世界里，指派一名医生来监督并不是什么大问题。确保有进展。没有责任。没有责任。” 她不确定如何修复支离破碎的医疗保健系统，但她感到医生和护士、住院医师和卫生当局肩负着更多责任。“需要适当的所有权和监督。你永远不可能以这种方式经营一家公司。公司就会破产。” 该家庭鼓励任何有家庭成员在医疗保健系统中的人继续争取更好的护理。 “不要退缩。这个系统实际上是为了首先对你说‘不’。” 弗雷泽卫生局 (FHA) 告诉 CityNews，其重点是患者的健康和福祉。 “我们很担心听到患者家属对我们一家医院提供的护理不满意。我们正在与患者及其家人直接合作，以解决他们的担忧。”联邦住房管理局表示。 “虽然我们无法透露此病例的具体情况，但一般来说，只有当患者活动能力更强且预计住院时间较短时，我们才会将其安置在溢出空间中。需要更高水平护理的患者会在我们可以为他们及其家人提供支持的区域得到护理，例如私人或半私人房间。”

如果你对男生朋友问候一句：你的肾还好吗?一定能目睹当事人尴尬的表情，以及旁人意味深长的笑容。 在大众印象中，肾往往跟那方面的能力挂钩：肾不好=不行。 但事实真的是这样的吗? 肾虚不一定就是肾病。中医所说的肾虚，是指内脏功能失调的状态。肾为“先天之本”，主要生理功能是藏精、主生长发育，主水，主纳气，主生殖，主骨生髓，开窍于耳及前后二阴，其华在发，所以肾虚其实包括了更广泛的健康问题。 而在西医理论中，肾病是肾脏发生了器质性或者功能性的实质病变，包含肾结石、肾炎、肾肿瘤等相关疾病，主要表现为排尿异常、水肿等症状。 从中医角度来看，补肾分为2种：补肾阳和补肾阴，如果将补肾片面理解为壮阳，效果可能会适得其反。 肾阳虚患者因阳气不足，可能会引发全身怕冷、双脚冰凉、大便不成形、溏稀、神疲乏力等症状，这种食补的重点确实是补阳益肾。 但肾阴虚患者因为肾阴不足，容易出现腰膝酸软、头晕耳鸣、午后潮热、失眠多梦、心神不宁、日渐消瘦等情况，这种情况就需要滋阴补肾。 走两步路腰酸背痛、过性生活时腰不得劲，有人就会把锅甩给肾，将腰痛和肾透支划等号。 但腰痛的原因千千万，有时真不能全怪肾。例如腰肌劳损、腰椎问题会导致腰疼;久坐久站容易腰酸背痛;睡觉姿势不正确可能会腰酸难耐...... 而急慢性肾病，大多会出现排尿异常、高血压、贫血等症状，腰痛只是其中之一。 喝完就想尿尿首先可能和天气有关，炎热天气出汗多，身体为了维持体液平衡因此会相应减少排尿量。而天气寒冷时排汗减少，排尿量就会相应增加。 其次排尿量也和喝水量有关系，如果一下子喝很多水，尿意也会来得更快一些。通常来说，成年人白天排尿4-10次，夜间排尿0-2次，都属于正常情况。 泡沫尿的形成原因很多，但多数都是生理性的，属于泡沫很快会消失的那种，肾脏健康的人出现泡沫尿往往和一些行为习惯和有关。 由于“以形补形”观念深入人心，很多人觉得进补动物鞭和腰子能补肾，但这类食物富含胆固醇、嘌呤，偶尔吃还好，经常吃容易引起尿酸和血脂飙升，间接加重肾脏负担，对本身患有肾脏疾病的人就更加不友好。 肾是人体非常重要的器官，在中医理论中，肾是先天之本，是脏腑机能活动的动力所在，一旦肾功能受损，就容易牵连其他器官出现问题。 而西医认为肾主要负责促进代谢、调节内分泌，肾不好会反应在方方面面。其中，肾病面容通常被认为是肾功能受损的直接表现。如果脸上长期出现这2种症状，就要当心了。 由于体内钠盐和水分堆积，人的脸部就容易出现浮肿的情况。发展到后期，还可能出现下肢肿胀的情况。 肾是调节内分泌的一个重要器官，维持红细胞的正常运作，肾功能出现问题时，脸色就可能变得暗淡无光，甚至发黑。 此外，肾不好也容易引起这4种异常。 自测症状只是起到了辅助判断作用，判断肾脏健康与否，最靠谱的还是各种筛查。 1、及时排尿 很多人因为工作学习忙，有憋尿的习惯，如果尿液长期滞留在膀胱中，容易促使尿液逆流至输尿管，引起肾盂肾炎，因此及时排尿是养肾的重要方式。 2、多喝水 肾脏是人体重要的代谢器官，尿液排泄和废物排放都离不开水的滋养。根据《中国膳食指南》，建议轻体力劳动者每天喝1.5-1.7升水，白开水最佳，少喝高糖甜饮。 3、常做养肾动作 叩齿吞津 中医认为，肾经与牙齿的经络是联通在一起的。早晚刷牙后轻叩齿36次左右，通过坚固牙齿和促进唾液分泌，来达到养肾目的。 搓腰 搓腰不仅能疏通腰背部经络，还能缓解腰酸背痛等症状。从腰背部的命门穴(肚脐正后方)往左右两侧搓揉，直到发热。 踮脚 足底是肾经的起源，通过踮脚的动作，可刺激肾经，以及足心部的涌泉穴，有利于刺激督脉，起到振奋肾精的作用。

美国科技富豪约翰逊(Bryan Johnson)以他为了追求体态重返18岁的严格健康习惯而闻名，甚至还一度接受17岁儿子的输血，而且不惜年花200万元以达到目标； 但是，至少一种生物老化指标表明，简单的抗老化方法可能更有效。 约翰逊花大钱抗老，但却似乎在这场“逆龄竞赛”(Rejuvenation Olympics)中输给一位名叫朱莉．吉布森．克拉克(Julie Gibson Clark)的女子；克拉克告诉财星杂志(Fortune)，她每个月的抗老总开支才108元。 这个由约翰逊在2023年初推出的“逆龄竞赛”排行榜，在六个月或更长时间内，利用DNA测试对数千名参与者的生物衰老速度进行排名。 克拉克目前在“逆龄竞赛”排行榜上排名第二，估计这位现年55岁的女性，每一整年只衰老0.665岁；同时，46岁的约翰逊则排名第六，估计每年衰老0.72岁。 克拉克告诉财星杂志，她每个月除了27元的健身房会费外，还会花79元订购NOVOS保健品，让她可从中获得所需补充剂；这位女士还说，她一向注重健康，并能够在不到10万美元的年薪下有效抗老。 克拉克表示，和约翰逊一样，她的健康习惯包括禁食和运动；她每天禁食16小时，早上4点45分到5点之间起床，早上10点或11点左右，吃当天的第一餐；同时，她还会花时间进行有氧运动和肌力训练、冥想，并每天吃约16盎司的蔬菜。 约翰逊在过去曾详细介绍过，每年花费约200万元的抗衰老疗法；约翰逊说他严格遵守据说有助长寿的“蓝图计划”中200多项规定，包括严格饮食，像是食用蔬菜和扁豆的混合物，以及每天服用 111 种补充剂；约翰逊表示，他会在每天早上吃完一天所需所有餐点。

周三是Movember 一年一度的为前列腺癌和男性健康举办的留胡子筹款活动。希望教育人们了解早期检测的重要性。 来自温哥华的 Chris Ho 是睾丸癌的幸存者。2018年，他的父亲也因肺癌去世。 何说，男性了解自己的身体很重要，并且在出现问题时不要害怕寻求帮助。 “不检查自己的健康状况不仅对自己有害。你必须考虑生活中的其他人：你的伴侣、你的朋友、你的家人，”他说。“如果你不打算为自己做这件事，你就必须为他们做这件事。你在这个星球上多待一天对于你周围的人来说意义重大。” 何先生深知早期发现的重要性。     “对我来说，幸运的是，只是例行洗澡，感觉我的一个睾丸上有一个奇怪的小肿块。早期检测很简单，只需感觉一下自己，确保了解自己的身体即可。这对我很有帮助，让我今天能站在这里，”他解释道。 睾丸癌是 18 至 35 岁男性最常见的疾病。建议男性早在 15 岁时就开始自我检查是否患有这种疾病。作为两个儿子的父亲，Ho 表示，这是一个信息，他会传递给他们。 “我有两个男孩，一个六岁，一个两岁，当然，根据我所经历的事情，我会非常非常早地进行这些对话，”他说。  “无论是睾丸癌还是其他与健康有关的疾病，您都必须了解自己的身体，否则您将无法知道何时出现问题。当你这样做的时候，可能已经太晚了。” 根据 Ipsos-Reid 为 Movember 进行的一项调查，75% 的加拿大男性不知道何时应该开始自我检查睾丸癌，而 62% 的男性不知道如何进行。