健康

经过近三个月的调查，日本小林制药公司于7月23日公布了外部专家关于含红曲成分保健品的调查报告。报告显示，保健品原料中所检出源自青霉的物质“软毛青霉酸”，与消费者健康受损情况之一的肾功能障碍存在关联。 2024年7月23日，日本小林制药公司终于公布了外部专家关于含红曲成分保健品的调查报告。 同一日，该公司临时董事会会议决定，84岁的会长小林一雅和53岁的社长小林章浩将辞任。该公司专务山根聪将于8月接任社长一职。四个月前，小林章浩曾出现在记者会上鞠躬八秒诚挚道歉，许诺“作为领导者，我会坚定地解决问题”。但当该公司向外界宣布辞职消息之时，小林章浩再未出现在公众视野中。 2024年3月22日，小林章浩（左二）在记者会上鞠躬诚挚道歉。 近几个月，日本多人在服用小林制药含红曲成分保健品后因肾病住院甚至死亡。截至7月21日，疑似相关死亡人数已达101人，在医疗机构就诊者累计超过2000人。日本厚生劳动省的调查将于8月中旬结束。 迟迟未公开死亡数字、延迟召回问题产品、面对质询坚称“没有副作用”……小林制药一次又一次错过了解决问题的机会。这家有着138年历史的日本制药企业，曾向消费者喊出“只要你需要，我就在你身边”的口号。但这一次，它却让人大失所望。此番引发的风波甚至拖累整个日本保健品产业，使其跌落神坛。 85%的患者肾功能未恢复 早在2022年11月上旬，小林制药大阪工厂就确认了红曲培养罐的盖子内侧有青霉附着。然而，工厂的质量管理人员认为这不是一个严重的问题。在对工厂相关人员的询问调查中，有人称，“当我们告诉质检人员红曲培养罐有青霉附着时却被告知，青霉在一定程度上是有可能混入其中的”。 2022年11月上旬，小林制药大阪工厂确认了红曲培养罐的盖子内侧有青霉附着。 红曲是在大米等谷物上繁殖红曲霉菌而制成的产品，红曲中的成分“洛伐他汀”具有降低胆固醇的作用。小林制药从2016年开始将红曲作为食品原料提供给饮料、食品厂商，五年后开发出保健品红曲胆固醇颗粒，强调其降血脂、降胆固醇的作用。 小林制药生产的保健品“红曲胆固醇颗粒”，强调其降血脂、降胆固醇的作用。 从报告中可以看出，“劳动力短缺”在小林制药的生产工厂已司空见惯。自三年前销售额翻番后，该公司的红曲相关业务一直在扩大，包括增加红曲培养罐等。生产线质量把控全部交给现场人员，于是出现了报告所说的“生产现场管理混乱”等问题。 近期，日本肾脏病学会也对服用含红曲成分保健品的患者进行调查。其发布的调查结果显示，截至今年6月底，在出现上述问题的100多名患者中，约有85%的人接受治疗一个多月后，肾脏功能仍未恢复到正常水平。 日本肾脏病学会在6月30日的一次学术会议上透露了一例死亡病例的情况。死者是一名90多岁的日本女性，自2023年3月起一直服用小林制药的红曲胆固醇颗粒。2023年12月，她出现发烧、乏力等症状，到医院就诊时发现肾功能下降，入院治疗。此后，她全身肌肉退化，还出现尿道感染等并发症，于2024年2月去世。 “一些患者在接受治疗后出现康复迹象，另一些患者则并没有恢复到正常状态。”日本肾脏病学会副理事长猪阪善隆指出，“许多患者处于类似于慢性肾病的状态，肾功能不断下降。”日本营养士会常务理事阿部绢子则提醒说：“一旦肾功能受损，将来可能需要持续透析。我们需要有长期准备。” “只擅长做广告”的小林制药 为平息此次风波，报告发布当天，小林制药迎来重大人事变动。 董事会给出的理由是“管理层没有在危机管理中体现出领导力，也没有做出适当的管理决策”。小林一雅于7月23日即刻卸任会长，小林章浩与山根聪的人事令则将于8月8日生效。 在日本，小林制药有“国民制药公司”之称，该公司最早是由小林忠兵卫于1886年在大阪创办的一家药房，一开就是70年。直到上世纪60年代，小林一雅开始接手这家家族企业，成为小林制药第四代社长。 小林一雅自1976年至2004年担任社长。 小林一雅上任后，最大的发明是蓝色马桶清洁球，这种产品在风靡日本后，又成功销往欧美，把公司的业务从一家药房拓展到日化领域。至今，日化用品仍是小林制药一个重要的商业板块，推出了包括暖宝宝在内的众多“现象级”产品。小林章浩是公司的第五代掌门人，他于2013年正式接班父亲，成为小林制药法人代表。 对于这对父子，小林制药的一位前员工如此形容：“从今年3月召开的记者会上可以看出，小林章浩是一个避免与人发生冲突的性格。他对年长资深的员工也十分谦卑。他的爱好是铁人三项和插花。正因为这样的性格，也使得小林一雅的‘独裁’一直持续下去。” 小林章浩在辞任后，将失去法人资格，但他继续留在董事会，负责处理含红曲成分保健品引发的一系列问题。 这位前员工分享道，对于新产品，小林一雅的意见起着决定性作用。“我们绞尽脑汁为新产品想出一个名字，甚至连外包装都设计出来了。但小林一雅一句‘不行’，就不得不推翻重做。” “过去，小林一雅对新的投资持非常谨慎的态度。然而，在广告领域取得成功之后，他似乎不知天高地厚，将业务过多地扩展到保健品和其他领域。”这名前员工感慨道。 “小林制药只是擅长做广告。”作为小林制药的对手，来自另一家大型制药公司高管曾如此评价，“虽然公司的名字叫‘制药’，但他们并不生产处方药，而是贩卖非处方药。他们没有从零开始研发新药的能力，只是擅长进行广告宣传罢了。例如小林开发的燃脂保健品，只不过是中药‘防风通圣散’的新名称。” 小林一雅在2022年新书《小林制药：将想法转化为大受欢迎的经营》中自豪地介绍了1988年贩卖纯棉卫生巾的一段插曲。当时，公司的女性社员强烈反对使用“白带”这样的词语。但小林一雅认为，是他坚持使用了这个词才使商品大受欢迎。 “小池大鱼”是小林一雅著名的营销策略，他相信“小市场里也能做出大生意”，他还在之前出版的《小池大鱼》一书中写道，小林制药在产品研发过程中，非常重视包装、宣传和促销，会把“如何将产品信息简单易懂地传达给顾客”作为首要考量。 小林制药的社长历来由创始人家族成员担任，如今竟以这样的方式迎来首位非小林家族出身的社长。不过，卸任会长后，小林一雅将担任小林制药的特别顾问，小林章浩也将继续留在董事会，负责处理含红曲成分保健品引发的一系列问题，并为受害者设立赔偿金。 这种做法似乎不足以让民众恢复对小林制药的信任。“小林父子的辞职并不是一种体制改革，只不过是在等待风波平息。”大阪大学教授安田洋祐质疑说，即使小林一雅在卸任会长后无权代表公司，但只要他以某个职位继续留在董事会，作为家族创业者的影响力就不会消失。 日本政府修订卫生法规 这家超过百年历史的知名制药企业，在整个事件中屡次错过解决问题的机会。 今年1月15日，小林制药收到了第一例疑似含红曲成分保健品致人健康受损的报告。当时，九州一家医院的医生告知该公司：自己正在透析的病人从2023年12月初开始服用小林制药含红曲成分的保健品，两周后引起急性肾功能不全。 接到电话的客服人员联系到公司的安全管理人员。但直到2月29日，安全管理人员才与该医生会面。医生表示，患者患有尿细管间质性肾炎，随时可能“危及生命”。 与此同时，日本大学医学部附属板桥医院教授阿部雅纪的研究小组今年2月进行的一项研究表明，2023年12月以来服用含红曲成分保健品的三人患有急性肾损伤。他们也向小林制药公司报告了患者情况。当他们询问公司过去是否出现类似情况时，小林制药却回复称，“似乎没有这样的报告。” 从2月13日至3月19日，小林制药召开过六次常务会议，均没有对召回产品作出指示，直到3月22日才首次发布召回相关产品的公告。这距离收到第一份健康损害报告，已过去两个多月。 3月29日，小林章浩在记者会上对此辩解道：“（处理此事）最重要的是因果关系。（健康损害）虽然有四五例，但我们不知道（与保健品）的因果关系。” 2024年1月15日，小林制药收到第一例疑似含红曲成分保健品致人健康受损的报告。 这不是小林制药公司第一次召回问题产品。日本《文春online》查阅历年报纸发现，从1993年开始的31年间，小林制药召回产品多达17次。例如，2018年该公司的润喉喷雾剂中碘含量超标被召回。2022年9月，治便秘的药因没有进行测试被召回。2023年3月，去黑斑的面霜因活性成分存在问题被召回。 时至今日，那些受到健康损害的患者仍未得到实际的道歉与赔偿。 来自大分县的一位60岁男患者在服用保健品两周后感到恶心后停药，但他的肾脏功能一直未能恢复正常，每日处于焦虑之中。“我们没有收到小林制药关于赔偿的任何沟通，完全被孤立了。他们即使辞职，对待受害者的态度以及掩盖事实的性质并没有改变。” 另一位50岁的女性因该公司延迟发布产品召回公告，而耽误了停药的时机。“今年2月初，我感到头晕呕吐无法上班。我的尿液变成棕色，感到很奇怪。3月初，我进行健康检查，停止服用该药，但直到3月下旬小林制药才发布药品召回公告。这期间，我还向一位朋友推荐了该保健品。” 更令人气愤的是，一些通过网站订购该保健品的消费者，竟然无法登录网站查看购买记录。“当我尝试查看时，发现无法显示红曲助降醇颗粒的购买记录。我邮件联系了小林制药要求恢复购买记录，对方通过电子邮件回复了我的购买信息。”据一位消费者透露，小林制药在电子邮件中回应称，“目前无法直接在个人页面查询。但如果消费者询问购买记录，我们将通过信件或电子邮件发送详细信息”。 直到6月28日，厚生劳动省向小林制药进行问询时，该公司才报告了因红曲问题新增疑似死亡病例76例。日本厚生劳动大臣武见敬三对此表示：“这令人极其遗憾。今后的死亡病例调查将不交给小林制药，而是由日本厚生劳动省直接管理。” 2024年6月28日，厚生劳动省向小林制药问询时，小林制药才报告了因红曲问题新增疑似死亡病例76例。 随即，厚生劳动省修改了《食品卫生法》中有关“功能性表示食品”的规定。 所谓“功能性表示食品”，是指生产企业在销售前向消费者厅厅长申报关于食品安全性和功能性的科学根据等必要事项后，就可以将宣称的保健功能标注在产品包装上。2015年，作为国家经济增长战略的一环，日本推出了此项制度，如今有1693家企业申报了6795款食品（截至2024年3月22日）。 日本调查机构“富士经济”估计，2023年“功能性表示食品”所占市场规模达到6865亿日元，同比增长19.3%，预计2026年将达到2015年的约2.5倍。 此次新修订的《食品卫生法》规定，从2024年9月开始，如果医生诊断出疑似“功能性表示食品”造成了健康损害，即使不存在因果关系，企业也必须向都道府县上报，如果未及时上报将导致停业等处分。 另外，从2026年9月起，日本保健品要根据GMP标准（为保证药品在规定的质量下持续生产的体系）进行生产和质量把控。产品包装将进行修改，将在产品正面顶部明确写清“功能性表示食品”字样。 日本战后最严重的一次食品安全事件可追溯到1955年的森永毒奶粉事件。当年，森永乳业德岛工厂生产的奶粉被混入大量工业用砒霜，导致婴儿饮用后出现高烧和剧烈腹泻，一年内致130人死亡，超过1.2名儿童受到影响。如今，小林制药红曲保健品事件导致的死亡人数正在逼近这一纪录。 1955年,森永乳业德岛工厂生产的奶粉中被混入大量工业用砒霜,婴儿饮用后出现高烧和剧烈腹泻,约一年内有130人死亡。

上完厕所勤洗手本是个良好的卫生习惯，但公共厕所提供的洗手液，大家可要小心了！ 33岁的妹子Rachel Star Withers，就因为使用了公厕里的洗手液洗手，结果 身上不但开始出现血疮， 半张脸遭到感染腐蚀！ 模样宛如“丧尸”一般，到了医院一查才发现居然感染了食肉细菌！ 用公厕洗手液洗手，妹子半张脸惨遭腐蚀 原因是美国妹子Rachel在公厕上完厕所后，使用了厕所内提供的洗手液。 可谁知，Rachel回到家后身上就开始出现异状，于是她将身体发生的变化拍摄了下来，从照片中可见，起初她只是感觉面部有些灼热，   出现了类似于痤疮的红色皮疹。 胸口也长满了类似“血疮”的红疹。 但没多久，脸上的伤口却随着时间逐渐恶化，红肿的范围不但持续扩大... Rachel 居然吃惊的发现， 红肿开始腐烂变成坑洞， 最后坑洞附近的皮肤也皱成一团，脸颊出现“丧尸”一般的恐怖伤疤。 看到自己的脸变成了这样，惊魂未定的Rachel立刻赶去往医院看病。经过医生确诊， Rachel不幸感染了食肉细菌。 恐怖的“食肉菌”其实没有特定某一种细菌，食肉菌感染是指由不同细菌引发的坏死性筋膜炎，除甲类链球菌外，常见于海水的弧菌以至大肠杆菌均可能导致有关症状。 Rachel感染的是名为产酸克雷伯氏菌（Klebsiella oxytoca）的大肠杆菌， 一般存在于人体内脏中且无害，但当这种细菌扩散到胃部以外，就可能攻击人类的肺部，引起腹痛、导致肺炎或尿道感染。 对于老人、孕妇、免疫系统较弱的人来说， 更是存在致命危险。 △37岁的澳洲妈妈Clare Scott感染食肉菌 央视披露：有些公共场合洗手液 细菌超标1万倍 清洁专家Ralitsa Prodanova警告，每天有数百万人在公共场合使用壁挂式的给皂机。 他们自认为这样做，可以做好清洁工作，其实不然，这些在公共场所卫生间的肥皂器， 恰恰是很多细菌的滋生地， 会让人们感染很多病菌。 微生物学家Charles Gerba博士曾经做过一次研究，对296家餐馆的给皂机进行卫生测试，结果显示，竟有15%的给皂机卫生不达标，还检测出大量有害细菌呈阳性。 Charles Gerba博士最后表示， “如果你的手上出现一些小的伤口， 最好别使用公共场所中的给皂机！” 因为很多细菌都会通过这些破损的皮肤趁虚而入。 国内的央视也做过一次这样的调查，对北京很多商场和餐厅的卫生间洗手液进行了采样，结果发现， 有些公共场所里的洗手液， 细菌数量竟然超标600倍。 一些汽车站、公厕以及KTV等公共场所的洗手液细菌超标， 竟然达到1万倍以上！ 所以如果手上有伤口的话，还是不要轻易用公共厕所的洗手液，以防万一

大多伦多Milton一名女子因涉嫌冒充持证按摩治疗师被逮捕并起诉。 Halton区警局（HRPS）于2024年1月针对一系列关于该女性嫌疑人的指控展开调查。 这名女子在其住所和其他地点提供服务，服务对象包括多名毫不知情的个人。调查人员还发现，嫌疑人获取并使用了合法持证按摩治疗师的注册号码。 据称，她在收到服务费用后，向客户提供注册号码以便将发票提交给保险公司。调查还发现，这名嫌疑人还进行了一些她没有执照进行的治疗，如物理治疗和针灸。 调查人员确定，这名女子在4年内通过冒充持证按摩、针灸和物理治疗师获得了37,000元。 警方于周二逮捕了49岁的Milton居民Mahvish Ahmed。她被指控多项欺诈罪和13项身份欺诈罪。 图源：X  

英国媒体近日引述当地监管机构收到的投诉显示，有医生因误用曾用于另一名病人阴部的拭子(棉签)，以对一名妇人进行了私处检查，引发了爱滋恐慌。 《每日邮报》报道，根据议会和卫生服务监察使（PHSO）收到的投诉记录，现年40岁的投诉女子是于2022 年12月前往西约克郡巴特利镇，她的全科医生的诊所接受阴道检查。但到检查完成后，她收到了可怕的消息：用在她身上的拭子此前曾被用于另一个人身上。 涉事妇人还被告知，由于这个「严重错误」，她可能感染血液传播疾病，包括爱滋病毒和肝炎，这消息使她「非常沮丧和害怕」。 涉事医生用了曾用于另一病人的拭子。[示意图] 监管机构议会和卫生服务监察使及其CEO。网图 更糟的是，该名妇人被迫要等待三个月，才能接受爱滋病毒检测以了解自己是否已被感染。她必须等待这么长时间，是因为病毒的迹象可能要长达三个月才能在体内累积到测试中可检测到的水平。 这位女士忆述：「这是一个严重的错误，我仍然无法理解那是如何发生的。我承认人是会犯错，但处理错误的方式令人震惊。他们漠不关心，不理解我所经历的一切。」「这个错误一开始就已经很严重了，但事后处理更糟。这就是为什么我将其上报给监察使，因为三个月来我所经历的痛苦没有得到正视。」 她因对诊所方面的回应不满，后来将案件提交给议会和卫生服务监察使（PHSO）——这是一个独立机构，负责调查有关政府部门和国民保健服务体系（NHS）的投诉。

美国12个州爆发多宗李斯特菌感染病例，目前已造成至少2人死亡，28人住院，疾病控制及预防中心（CDC）估计是食用熟食店（deli）的肉类所造成的，包括切片火鸡、火腿、猪肝肠等。卫生官员建议高风险人群例如孕妇、长者、免疫系统低下的民众，避免食用这些产品。 其中纽约州有7宗感染病例，马里兰州有6宗，乔治亚、麻省、密苏里、新泽西及维珍尼亚州各有2宗，而伊利诺、明尼苏达、北卡罗来纳、宾夕凡尼亚及威斯康辛州各有一宗。伊利诺及新泽西州各有一宗死亡个案。 今次爆疫源头可能是熟食店（deli）。网上图片 切片火鸡、火腿、猪肝肠等肉类或造成李斯特菌传播。网上图片 美国疾病控制及预防中心（CDC）警告，实际感染的人数可能会更多。路透社 调查李斯特菌爆发源头的人员经过追踪后，发现89%的患者都曾食用过熟食店的切片肉类，可能就是这次疫情的来源，但尚无法确认是哪种特定肉食，因此CDC尚未下令回收任何食品。 实际感染人数可能更多 CDC警告，实际感染的人数可能会更多，因为部分人情况轻微，不会接受检测。据了解，感染李斯特菌会导致发烧、肌肉疼痛和疲劳，更严重一点会有颈部僵硬、意识混乱、失去平衡和抽搐等症状。 CDC表示，李斯特菌对于65岁以上和免疫系统较弱的人来说相当危险，对孕妇还会造成流产的风险，今次疫情的患者从32岁到94岁不等，年龄中位数为75岁。 CDC指出，若民众家中有买回来冷藏的熟食肉片，可透过重新加热来消灭可能存在的任何细菌，只要内部温度达到摄氏74度即可。另外，李斯特菌过去曾造成芝士、豆泥、牛奶、蘑菇、沙律和冰淇淋的回收和下架。

2011年，蒂莫西·雷·布朗和他的狗杰克在旧金山的金银岛上。布朗多年来一直被称为柏林病人，他在德国接受了一位对艾滋病病毒具有天然抵抗力的捐赠者的移植手术，治愈了白血病和艾滋病毒。 医学界传来振奋人心的消息，一名60岁的德国男子在经历了一场高风险但具有革命性的干细胞移植手术后，或已成为全球第七位“治愈”艾滋病毒的患者。这一里程碑式的成就不仅让他摆脱了艾滋病的阴影，还意外地战胜了同时困扰他的白血病，重获新生。 这位匿名的男子，在得知自己罹患白血病这一血癌后，勇敢地接受了干细胞移植治疗。这种原本主要用于癌症治疗的方法，虽然风险极高，但为他打开了一扇希望之门。经过数年的观察与检测，医生们惊喜地发现，他不仅白血病得到了控制，体内的艾滋病毒也几乎消失无踪。 这位男子被誉为“新柏林病人”，与十年前因同样方式被宣布治愈艾滋病的蒂莫西·雷·布朗有着相似的传奇经历。然而，布朗先生最终未能逃脱癌症的魔爪，于2020年离世。相比之下，这位新患者的未来显得更加光明。 据医生介绍，该男子在2009年首次确诊艾滋病毒，随后于2015年接受了干细胞移植手术。手术的成功率虽然只有约九成，但他幸运地成为了那成功的十分之一。更令人振奋的是，自2018年底停止服用抗逆转录病毒药物以来，他的体内一直未检测到艾滋病毒和癌症的迹象，这标志着他可能已经实现了真正的“治愈”。 然而，医生们也谨慎地表示，目前尚不能完全确定艾滋病毒已被彻底根除，但患者的状况高度暗示了这一点。这位男子不仅身体状况良好，还积极参与研究，为医学界提供了宝贵的数据和样本。 这一案例的公布，无疑为全球艾滋病患者带来了新的希望。据估计，英国就有超过10万名艾滋病毒感染者，其中近6%的人尚未被确诊。而国际艾滋病协会主席莎伦·勒温则指出，尽管“治愈”一词的使用仍需谨慎，但超过五年的缓解期已足以让这位男子被视为“接近”被治愈。 更值得一提的是，这位新柏林患者的干细胞捐赠者仅携带了一个突变的CCR5基因拷贝，而非以往病例中常见的两个。这一发现极大地拓宽了潜在捐赠者的范围，为未来的艾滋病治疗提供了更多的可能性。 随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，人类距离彻底攻克艾滋病这一顽疾的目标正越来越近。而这位德国男子的故事，无疑为这一漫长的征途增添了一抹亮丽的色彩。

加拿大魁省一名年轻女子在2022年接受了摩洛哥一位整形外科医生的抽脂手术，不幸在术后因肾脏和肝脏穿孔导致内出血，三天后去世。她的父亲表示，医生在术后忽视了女儿的疼痛，并且对手术结果和并发症撒谎。他认为，社交媒体对完美身体形象的压力影响了女儿的决定。     图源：CTV News 据报道，Florence McConnell尝试了各种方法来改变她的身体外观，但没有一种能达到她的期望。 2022年，她开始寻找一种快速解决方案。她发现位于摩洛哥的一位整形外科医生提供抽脂手术。她的母亲在摩洛哥工作。该医生曾在魁北克执业十年，之后搬到摩洛哥。这似乎是一个完美的计划。 然而，噩梦开始了。 Florence的父亲Brian McConnell直到手术后三天才知道女儿正在接受抽脂手术。 Florence和她的家人不知道，手术中她的肾脏和肝脏被穿孔了，她体内出血了三天。 父亲Brian第一次接到电话是在周五早上5点左右。医生说她情况不好，但一切正常。在第二次电话中，医生告诉Brian她正在睡觉。到了第三次电话，Florence已经去世了。 “太痛苦了，” Brian说。“每次想到那个星期五早晨，我坐在阳台上。阳光明媚，孩子们去上学。而一切都对我像都地狱一样。” Brian说，医生忽视了Florence手术后的痛苦。直到Florence的家人收到验尸报告后，他们才知道她的内脏器官受到了损伤。报告还声称，医生对手术的结果以及她去世后的并发症撒谎了。 “他们什么都没做。他们对我们撒谎了，”他说。 社交媒体的压力 Brian称，Florence年轻时因为体重而遭受欺凌。他说，她不断推动自己提升，努力尝试塑造完美的外观。 图源：CTV News “对她来说不够，她需要更多，”他说。“她是个美丽的女孩，我认为她的体重非常轻，但仍然不够。她需要去摩洛哥，并且周围有影响力的声音让她想要一个完美的身体和进行整形。” Brian补充说，他常常在社交媒体上看到国外整形手术被浪漫化。 “必须告诉我们的孩子，这种手术是非常严肃的，他们需要爱自己和自己的身体，”他说。“在那个年龄，我们对他人的评价非常敏感，生活只存在于社交媒体点赞的世界里。” Brian还提到女儿曾参与竞争性啦啦队，“这是一个非常注重外观的运动，”他说。 海外手术的危险 据整形外科医生Dr. Éric Bensimon称，海外整形手术的受欢迎程度越来越高。 “主要原因是成本。在加拿大和美国，手术费用比在发展中国家要高，有时，医生会拒绝手术，因为认为它不安全，但其他地方的医生会进行手术。” Brian说，他相信如果手术是在加拿大进行，就不会发生这种情况。 “她本应该在手术前减掉一定的体重，但她没有，技术上她不应该进行手术，”他说。 然而，他声称手术医生移除了比Florence在手术前要求的更多的脂肪。 Bensimon说，魁北克有一些世界上最严格和最严密的整形手术法规。 他说，“要在私人环境下进行全身麻醉的手术，我们必须获得卫生部的特殊许可证，并且必须通过一个非常繁琐、漫长和严格的认证过程。” 他还说，去国外做手术有其自身的风险。 “你不知道医生、麻醉师、外科医生、护士等的确切资质，”他说。“你也不真正知道设施的标准是什么。设备的消毒和维护是否像这里一样严格？” 缅怀 Florence Brian谈到Florence时，难以掩饰他的情感和骄傲。“Florence是一个非常有活力的人。她热爱一切，对所有事物都感兴趣，”他说，微笑着。 图源：CTV News 他说她最近获得了渥太华大学的犯罪学学士学位，专攻反洗钱领域。 “发生这种事时，她有一份对她来说非常完美的新工作。她非常开心。她刚搬进了一套新公寓，买了一辆新车，一切都很美好。她的生活找到了些许平静，”他说。 在纪念仪式上，Brian说，数百名他从未见过的人前来表示致意。“她对很多人来说都是一个重要的人，”他说。 自从女儿去世后，Brian一直很难。但现在，他用这个悲剧警告他人。 “年轻女孩和女性面临着很大的压力，要以某种方式展现自己，而我们却忽视了每个人的美，”他说。“作为父母，我们需要更多地参与其中。” 家人现在对Florence做手术的诊所采取法律行动。魁北克验尸官办公室表示，它正在等待摩洛哥官员的重要信息，并计划进行调查以确定Florence去世的情况。

安省女王大学的调查发现，自COVID-19以来，急诊医生的情感疲惫和疏远和麻木增加，源于感到自己到了极限，这对患者的后果可能是灾难性的。 一项对急诊室医生的研究问卷中，有一个可选问题“你有什么想告诉我们你的经历吗？” “这太糟糕了。是20年来最糟糕的。没有光明，只有黑暗，”一个医生这样评论。 “环境正在慢慢淹没我，越来越难以喘息，”另一位医生回应说。“在急诊科工作了23年，我觉得我撑不过明年了。” 安省Kingston女王大学急诊医学教授兼研究主任 Dr. Kerstin de Wit说：“98%的评论都是关于负面经历或感到非常绝望，这是真正的打击。” 研究调查了2020年12月加拿大急诊医生的倦怠率，然后调查了2022年秋季由同一批医生报告的倦怠率，当时急诊室同时涌入呼吸道合胞病毒和COVID-19重症的患者。 “病毒和COVID-19疯狂蔓延，”de Wit说。疲惫的医生和护士工作了更多和更长的班次。家庭面临痛苦的等待时间。报告中有恐怖的事，有人被留在担架上几天，或在等待被转移到床位时死亡。 今天，急诊室里仍然充满了等待转移到病房的病人。在安省，5月份的平均等待时间为18.8小时。不到三分之一的人在政府规定的8小时内被转移到床位上。据CTV报道，去年新斯科舍省急诊室的死亡人数创下六年新高，到666人，而前一年为558人。 据加拿大急诊医生协会的一个工作组称，一些人在尚未诊断的心脏病或中风状态下等待了数小时，这些需要及时治疗的情况在混乱中被掩盖。 根据《加拿大急诊医学杂志》发表的一份报告，如果最近发布的英国急诊过度拥挤导致的每周死亡分析在加拿大也成立，鉴于加拿大的统计数据比英国更糟糕，估计每年有8,000到15,000名加拿大人因医院过度拥挤而死亡。 “值得注意的是，这种超额死亡率在加拿大很少被讨论，”急诊医生James Worrall和Paul Atkinson写道。“医生、政客和媒体经常将医院拥挤和急诊患者的长时间等待描述为不便，而不是致命的。”   据《蒙特利尔日报》报道，去年8月，魁省一名73岁女子在Joliette的一间急诊室卫生间因动脉瘤去世，她等待17小时未见到医生。魁省卫生厅长Christian Dubé称，这起因分诊错误导致的死亡“非常不幸”。 安省的监察员在2022/23年收到了超过4,300起投诉，比前一年增加了33%，是2016年以来的最高数量。医院占了投诉的一半。在与急诊护理相关的投诉中，“最令人担忧的是越来越多的投诉称严重健康状况未被识别或治疗，导致病人离开寻求其他地方的治疗，或严重后果，包括病人死亡。”   报告指，一名女子在等待急诊时流产，几乎在卫生间晕倒，大量出血。另一例患者在一周内多次因呼吸急促和胸部沉重被送到急诊室，每次都被检查并送回家，结果在最后一次急诊访问后不到24小时内被发现死亡。 但监察员指出，急诊人员的压力一直未减，这些前线人员表示，这是床位和人手短缺的老问题，由于COVID-19，这一问题在过去三年因为家庭医生危机、看专科医生的延误、医院流程不协调和老年患者更复杂需求而更加恶化。急诊医生在走廊椅子上或等待室中检查病人，走廊医疗已成常态，还有一些人在储物室接受治疗。医生们告诉de Wit的团队，急诊医生越来越多地告诉某人，“你得了癌症”，他们等了几个月才进行可疑症状的检测，比如突然和令人困惑的体重减轻或能感觉到的肿块。急诊室已成为系统失败的”倾倒场所“。 研究人员在《急诊医学年鉴》上写道：“最普遍的主题是医疗系统已经崩溃。” de Wit说：“他们觉得需要几十年才能恢复。” 接受调查的医生描述了“可怕的”和“不安全的”工作条件，道德伤害，悲观和无力感。2022年，59%的医生报告了高度情感疲惫，比两年前的41%增加；64%的医生高度缺乏对他人的同情，比两年前的53%有所增加。 在缺乏同情时，医生可能显得冷漠和不近人情。“患者很容易察觉到这一点，这令人不安，”de Wit说。缺乏敏感和关怀是去年关于安省急诊经历中最频繁的投诉之一。 “医生倦怠是一个巨大的病人安全风险，”de Wit说。它增加了医疗错误的风险——药物错误、误诊和仓促决策。它还可能进一步耗尽劳动力，加拿大正在失去优秀的护士和医生，她说，“真的很优秀的人，他们将职业生涯奉献给急诊医学，却决定不再做了。”接受调查的医生的平均年龄为42岁，男女比例大致相等。 加拿大有数千名急诊医生。无法知道2022年调查的381名医生是否代表了该领域的所有工作者。但de Wit担心，“作为一个职业，我们已经成为受害者。” 这是一个复杂的问题，没有简单的解决办法。医院的病人多于床位，而且家庭医生的数量远远达不到我们人口的需求，de Wit说。长期护理床位和家庭护理的缺乏都对急诊造成了反向压力。 “如果急诊系统崩溃或失去功能，这对所有加拿大人的健康都是一种威胁，”de Wit说。“我们是进入医院的主要门户之一。如果急诊部门做不好诊断、治疗和分流的工作，患者将遭受巨大痛苦。”  

温哥华沿岸卫生局(VCH)周五(19日)证实，卑诗省的医疗保健系统正受到微软全球服务中断的影响。 据City News报道，卑诗卫生当局在社群媒体上发布的声明中表示，「系统受到CrowdStrike中断的影响」。 当局称：「我们最关心的是病患照护的连续性和品质。我们已经实施了应急计划，以确保我们的医疗保健服务继续运行，并尽我们所能确保患者护理不会受到干扰。」 卫生当局敦促人们如果对预约或服务有疑问，请在周五联系他们的护理提供者。 省卫生服务管理局周五在自己的网站上发布了同样的声明。 微软死机｜Crowdstrike：更新出错非网攻 已推出修复补丁 防毒管理软件Crowdstrike出错导致「全球Windows大死机」，影响企业及航空业，Crowdstrike行政总裁库尔茨（George Kurtz）表示，已找到问题并推出修复补丁。 库尔茨表示，该公司正在努力解决为Windows用户使用其工具带来的问题。 他说：「CrowdStrike正在积极与受Windows主机单一内容更新中发现的缺陷影响的客户合作。Mac和Linux主机不受影响。这不是安全事件或网络攻击。该问题已被识别、隔离，并已部署修复程序。」 温哥华沿岸卫生局发言人周五表示，将于周五稍晚提供有关医疗保健影响的最新信息。 (图：加通社资料图片)

血管硬化可致中风、心肌梗塞等问题，吃保健品可逆转吗？有急症科医生解构迷思，并指出吃2种天然食物，有助减缓血管硬化及老化的速度，其中1种更可预防脑退化症。 血管硬化恐致中风洗肾 吃保健品难逆转？ 急症科医生贾蔚在facebook专页「健康多1点」发文指，血管硬化可以导致脑中风、心肌梗塞、洗肾等严重疾病，对身健健康影响甚大。不过，坊间有不少保健产品声称可逆转血管硬化，当中到底孰真孰假？日常又有甚么天然食物可减缓血管硬化的速度？ 血管硬化可逆转吗？吃甚么可保护血管？ 血管硬化可逆转吗？ 贾蔚医生坦言，随着年纪增长，血管硬化是自然老化的过程。不过，不良生活习惯例如吸烟、熬夜等，又或者是慢性疾病，例如糖尿病、高血压等，也会加速血管硬化的速度。总而言之，血管一旦出现硬化或老化，就没法再逆转软化，唯一能做只能减缓血管硬化的速度。 推介2种天然食物 改善血管硬化问题 贾蔚医生指出，戒除不良习惯、妥善控制慢性病是其中两项有助减缓血管硬化速度的方法。此外，平日适量摄取2种天然食物，亦可减缓血管硬化速度。 1. 核桃 营养成分：大量不饱和脂肪酸、亚麻酸 功效：有助EPA、DHA等Omega-3必需脂肪酸完成在体内的转化，减缓血管硬化，预防脑退化症 2. 黑朱古力 营养成分：多酚 功效：具调节血管扩张作用，同时可预防粥状动脉硬化及血栓 贾蔚医生提醒，虽然血管硬化无法逆转，但让血管老化速度变慢，甚至停顿下来，这在饮食及生活习惯上是可以做到的。对于坊间一些宣称能让血管软化的保健食品，他呼吁应该保持怀疑的态度，并多询问医生意见。 血管硬化恐致中风/心肌梗塞 有何常见症状？ 据香港卫生署资料，血管硬化由于脂肪在血管内壁积聚形成一层沉积物，使血管硬化、收窄、阻塞和功能受损，可导致身体的主要器官缺血和缺氧，造成心肌梗塞等心脏病、高血压、脑中风等心血管疾病。 心脏病、脑血管疾病均为港人主要死因，于2022年，死亡率分别排第4及第5位。维持血管健康十分重要，若出现以下症状，不仅血管受损，更可能已引发中风、心肌梗塞等病。 中风、心肌梗塞有何症状？   中风常见症状 香港卫生署表示，中风患者一般会出现以下症状： 身体变得虚弱，脸部、手臂或腿部感到麻痹及/或颤动 半身不遂、言语不清或失去说话能力嘴歪、眼斜 视力模糊不清、吞咽困难、头部剧痛 行动不稳或跌倒、大小便失禁、流口水，严重者更可能会昏睡，甚至死亡。 心肌梗塞常见症状 根据香港医管局资料，急性心肌梗塞的症状包括： 胸部疼痛或不适、有时会延伸至下颚和左臂疼痛 冒汗、呼吸困难、消化不良、头晕、心脏骤停 注意：由于心肌梗塞是一种可以危及生命的疾病，因此一旦出现症状并怀疑急性心肌梗塞，就要尽早接受治疗。 如何预防心血管病？每周做1事风险减38% 要预防心血管病，香港卫生署指市民可在饮食及生活习惯方面可参考以下建议： 1. 均衡饮食 应依照「健康饮食金字塔」的建议进食。除了限制摄取油、盐和糖，成年人亦应每日进食最少5份蔬果及多食用全谷食物，以降低患上血管疾病的风险。 2. 多做体能活动及减少久坐时间 应将体能活动养成「不可缺」的习惯。世卫建议，18岁或以上成人，每周最少做150至300分钟中等强度的带氧体能活动，或最少75至150分钟剧烈强度的带氧体能活动。  与不运动的人士相比，有研究指「周末战士」（即在1至2天内至少进行150分钟中等强度的体能活动或等量的体能活动），患上心血管疾病的风险低21至38%。 应减少久坐时间，并将原本坐着的时间用于进行任何强度的体能活动，如伸展和散步等。 3. 不要吸烟 吸烟会对心脏和血管造成永久性损害，导致心血管疾病。只有戒烟才可降低血管疾病的风险。 4. 避免饮酒 酒精对心脏不好，酒精是导致200多种疾病（包括心血管疾病）和损伤的一个重要因素，因此没有饮酒习惯的人士不应开始饮酒。饮酒人士应检视自己的饮酒习惯，认清酒害及了解戒酒的好处。  

 在加拿大偏远的阿尔伯塔省医院，与一名护士的令人厌恶的遭遇改变了希瑟·汉考克（Heather Hancock）对加拿大安乐死系统的看法，她意识到这个系统正严重偏离轨道。   汉考克自幼患有脑瘫，习惯了从学校时期就遭受的欺凌，但她在2019年因肌肉痉挛接受长期护理时，在梅迪辛哈特地区医院得到的待遇让她感到前所未有的痛苦。   一名护士在晚上帮助她进入洗手间时，越过了不能接受的底线。   “你应该做正确的事情，考虑MAiD（医疗辅助死亡计划），”护士说道。   “你太自私了。你不是在生活，你只是在生存。”   汉考克现年56岁，她表示自己当时“惊讶到无语”，但她坚定地站稳了脚跟，告诉护士，即使她的生活中四分之四都在轮椅上度过，她的生命也有价值。   “你没有权利逼我接受MAiD，”她回忆说，对那位冷嘲热讽的护理人员说道。 她后来对这名护士提出了投诉，护士被从她的护理团队撤下，但她没有正式投诉。   阿尔伯塔省卫生部表示，该护士的言论“完全不可接受”。   对于汉考克来说，这是最严重的一次，但并非她的照料者们唯一一次建议她以致命注射结束她的痛苦。   她说，有三次不同的医护人员在加拿大于2016年推出安乐死计划后，暗示她选择MAiD。   该系统迅速扩展。   据每日邮报网站获得的估计数据显示，去年，医生帮助了15,280名患病者提前结束了生命，比2022年增长了15%。   自该计划推出以来，约有60,000人选择了MAiD，占所有死亡人数的4.6%。   医生辅助自杀帮助接受者摆脱了癌症、心脏病和其他晚期疾病的痛苦，但对于汉考克和其他残疾人士来说，其可用性改变了他们被照料者看待的方式。   “他们只把我视为医疗系统的负担，认为我的医疗费用可以花在一个健全的人身上，”她说。   汉考克生于1968年的阿尔伯塔省，在英属哥伦比亚省生活、学习，并作为医院职员工作了多年。   她逐渐恶化的肌肉状况迫使她十多年前停止工作。   如今，她申请残疾福利，并居住在萨斯喀彻温省穆斯乔市的一家辅助设施中，她致力于在加拿大和美国反对医生辅助自杀。   加拿大的系统比美国先进得多，在美国的10个州和华盛顿特区，接受者可以请求一种药物混合物自行服用，通常是在家中。   大约有十几个美国州今年已经讨论了合法化这一程序的法案。   特拉西·汉考克（Tracy Polewczuk）在警告美国人时说：“看看这个国家发生了什么。”   “这是一个潘多拉的盒子。一旦开启，就无法控制。所有的限制会很快消失，你的自由会受到损害。”   汉考克并不孤单 —— 两国的残疾权利团体表示，医生辅助自杀使残障人士更加脆弱。   另一位加拿大人特雷西·波莱维茨克（Tracy Polewczuk）本月也站出来，披露在魁北克遇到了类似的问题。   波莱维茨克患有脊柱裂，这是一种导致骨骼脆弱的先天性缺陷，她对蒙特利尔蓬特克莱尔日益恶化的日常家庭护理表示不满。   “疼痛很糟糕。我们都同意。这太可怕了。我每天24小时都在疼痛中。它永远不会停止。我可以忍受这一切，”她告诉CTV新闻。   “但我无法忍受被当作一袋肉来对待。”   波莱维茨克说，在两次不相关的情况下，她的护理团队成员告诉她她有资格接受医生辅助自杀。   “感觉就像我们被推向MAiD计划，而不是得到帮助去生存，”波莱维茨克说。   “我想要活下去。我想要茁壮成长。我想要我的生活。我想要的正是他们试图让我们做的反面。”   加拿大所有医院都设有MAiD团队，为老年人和体弱者提供医生辅助死亡选择。 但护士不应该向残疾人士催促这种终末选择，就像波莱维茨克和汉考克的情况一样。   “听到希瑟的经历，我们感到遗憾和厌恶，”阿尔伯塔省卫生部发言人安德里亚·史密斯告诉每日邮报网站。   “在阿尔伯塔省，绝不能出现任何情况下，个人被迫因任何原因接受MAiD，更不用说因为个人有残疾。这里发生的情况是完全不可接受的。”   加拿大允许安乐死的道路始于2015年，当时最高法院裁定禁止辅助自杀剥夺了人们的尊严和自主权。法院给了国家领导人一年时间制定立法。   随后的2016年法律为年满18岁及以上的人士合法化了安乐死和辅助自杀，前提是他们符合一定条件。   他们必须患有严重的、晚期的病情、疾病或残疾，导致痛苦并且生命即将终结。 法律后来经过修订，允许非晚期病人选择死亡，显著扩大了符合条件的人数。   批评人士表示，这一变化取消了旨在保护可能还有数十年生命的人们的关键保障措施。   如今，任何患有严重疾病、病情或残疾的成年人都可以寻求帮助安乐死。   官员们在二月份推迟了扩展MAiD服务到精神疾病患者的计划，将决定推迟到2027年。   还有努力使安乐死对“成熟的未成年人”可用。   安乐死在七个国家合法化，包括比利时、加拿大、哥伦比亚、卢森堡、荷兰、新西兰和西班牙，以及澳大利亚的若干州。   其他司法管辖区，包括越来越多的美国州，允许医生协助自杀 —— 患者自行服用药物，通常是将处方的致命药物片粉碎并饮用。   在加拿大，这两种选择都称为MAiD，尽管超过99.9%的这类程序由医生执行。加拿大的MAiD死亡数量每年稳定增长约三分之一。  

中国饮食在全球范围内都非常受欢迎，不仅因为其独特的风味和多样性，还因为它被认为是一种较为健康的饮食方式。然而，究竟中国饮食是否真正健康？科学研究对此有什么看法？ 中国饮食的多样性 中国饮食文化博大精深，菜品种类繁多。从清淡的粤菜到辛辣的川菜，从素食的佛教斋菜到肉类丰富的东北菜，中国饮食几乎涵盖了所有可能的食材和烹饪方法。这种多样性不仅满足了不同人群的口味需求，也提供了丰富的营养。 营养价值分析蔬菜和水果：中国饮食中蔬菜和水果的使用非常广泛。蔬菜如青菜、菠菜、白菜、胡萝卜等，富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体健康，预防慢性疾病。根据《柳叶刀》发表的一项研究，多吃蔬菜和水果可以显著降低心血管疾病和全因死亡率。 谷物和豆类：大米、小麦、玉米和豆类是中国饮食中的主要碳水化合物来源。这些食物不仅提供能量，还含有丰富的蛋白质、纤维和其他重要营养素。哈佛大学公共卫生学院的一项研究发现，全谷物的摄入有助于降低2型糖尿病的风险。 肉类和海鲜：虽然中国饮食中也有不少肉类和海鲜，但通常会搭配大量蔬菜一起食用，均衡了营养摄入。鱼类和海鲜富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，对心脏健康有益。美国心脏协会推荐每周至少食用两次鱼类以促进心脏健康。 烹饪方法对健康的影响 蒸和煮：这两种方法是中国传统烹饪中最常见的方式，能够最大限度地保留食材的营养和原汁原味，对健康非常有利。一项发表在《营养学杂志》的研究表明，蒸煮食物可以减少维生素的流失，提高食物的营养价值。 炒：炒菜虽然可以快速烹饪，保持食材的鲜嫩，但如果油量过多，可能会导致脂肪摄入过高，增加心血管疾病的风险。世界卫生组织建议限制饱和脂肪的摄入，尽量使用健康的植物油。 炸：油炸食品虽然美味，但经常食用会摄入大量的脂肪和热量，不利于健康。因此，建议少吃油炸食品，选择更健康的烹饪方式。一项发表在《英国医学杂志》的研究指出，长期摄入油炸食品与冠心病和心力衰竭风险增加有关。 常见误区味精：味精在中国烹饪中常被用作调味品。虽然有研究表明过量摄入味精可能对健康有害，但适量使用对大多数人来说是安全的。美国食品药品监督管理局（FDA）将味精归类为“一般认为安全”的物质。 酱油和盐：中国菜中常用酱油和盐来调味，但过量摄入盐分可能导致高血压和其他健康问题。因此，在烹饪时应注意控制盐的使用量，尽量选择低盐或无盐调味品。根据美国心脏协会的建议，成人每天的钠摄入量不应超过2300毫克，理想情况下应限制在1500毫克以下。 科学建议均衡饮食：确保每天摄入足够的蔬菜、水果、谷物、蛋白质和健康脂肪。避免单一饮食，多样化摄入各种食材，以保证营养均衡。 控制油脂摄入：选择健康的烹饪油，如橄榄油、菜籽油等，尽量减少使用油炸和高油烹饪方法。 减少糖分摄入：尽量减少含糖饮料和甜点的摄入，选择天然的甜味来源，如水果。 适量运动：除了健康的饮食习惯，适量的运动对维持身体健康同样重要。每天至少进行30分钟的中等强度运动，如快走、跑步或游泳。 总的来说，中国饮食可以是健康的，但关键在于如何选择食材和烹饪方法。通过科学的饮食搭配和合理的烹饪方式，可以最大限度地发挥中国饮食的健康优势。

大肠癌大多在中年发病，不过一名女子28岁已确诊大肠癌，病因与她每晚吃1种食物有关。医生指，大肠瘜肉恶化至大肠癌一般需时5至10年。该女子因为3大因素加快癌变速度，导致如此年轻已确诊大肠癌。 每晚吃1食物 28岁女确诊大肠癌 大肠直肠外科医生糠荣诚在节目《健康问良医》分享病例指，该名28岁女子为补习班导师，每晚11、12点才下班。为了犒赏自己一日的工作，她每晚下班后都会购买一包盐酥鸡当宵夜，没想到却因此埋下患上大肠癌的祸根。 大肠癌常见症状 常吃盐酥鸡会患大肠癌？3大因素加快癌变！ 糠荣诚医生指，大肠瘜肉恶化至大肠癌一般需时5至10年，而该女子每晚吃一包盐酥鸡的习惯顶多只维持了1、2年，这显示长期食用盐酥鸡这类炸物，有机会令大肠瘜肉癌变速度加快。他进一步指，致癌基因、粘膜受损、进食致癌物这3大因素会加速癌变过程，若同时出现两项或以上，有机会令患者最早可在10几岁提早发病。 及早发现，有助及早治疗。何时接受大肠镜检查最好？糠荣诚医生表示，一般健康成人可在50岁进行大肠镜检查，但若有大肠癌家族史或父母亲、兄弟姊妹已患有大肠癌/瘜肉病史者，则建议40岁就开始照大肠镜。 大便现变化是大肠癌征兆？大便后仍有便意是警号？ 大肠癌为香港第2大致命癌症。香港医管局指出，本港每年平均约新增5000多宗病例。若及早发现并接受治疗，很多个案均可根治。 大肠癌｜排便/大便方面症状 大便带血，或呈黑色、带粘液，或直肠出血 排便习惯突变（持续便秘或腹泻） 粪便形状改变（幼条状） 大便后仍有便意 大肠癌｜其它方面症状 无故体重下降、下腹不适（腹部发胀或肠绞痛） 手脚冰冷、疲倦、心跳加速 气喘、面色苍白、头晕 大肠癌8大高危因素 常吃2类肉增风险 大肠癌成因是甚么？癌症网上资源中心指出，以下8大因素较容易引发大肠癌： 甚么因素容易引发大肠癌？ 1. 生活及饮食习惯 平日饮食时纤维含量不足 常进食大量红肉和加工肉类 缺乏体能活动 身形肥胖 有饮酒及吸烟习惯 2. 其它因素 患有「家族性大肠腺瘜肉病」或「连氏综合症」等遗传性肠病 患有「溃疡性结肠炎」 有大肠瘜肉或有大肠癌家族病史 甚么人应照大肠镜？经常腹痛要尽早检查？ 外科专科医生刘卓灵曾讲解大肠内窥镜检查事宜。他提醒，照肠镜除了及早发现大肠癌之外，另一个重要的目标是找出未长成肠癌的腺瘤瘜肉，及早切除，从而避免癌症的发生。除了年满50岁的人士，出现排便习惯改变、血便、腹胀、腹痛、体重减轻、贫血等病征的人士，亦应考虑进行检查。  

看到检查报告单上的诊断结果，屠女士（化名）崩溃了怎么癌症就反反复复找上门来？手术后，癌症又卷土重来9个月前，屠女士发现月经突然变得不规律，动不动就会出血，这引起了她的重视，到医院做了一系列检查后，诊断结果给了她当头棒喝：HPV16阳性，而且患上了宫颈癌。屠女士接受了宫颈癌手术，不幸中的万幸，她的宫颈癌还属于早期，手术成功，术后3个月复查HPV也顺利转阴了。屠女士本以为劫难就这样过去了，可半年后的一次复查有让她跌入深渊：HPV16再一次呈现阳性，更糟糕的是，活检提示有了新的癌前病变。“明明已经转阴，怎么又复发了。难道宫颈癌手术白做了？”屠女士在朋友推荐下，走进了杭州市第一人民医院皮肤性病科卜璋于主任医师的“皮肤粘膜HPV感染”专病门诊。医生建议：查查老公针对屠女士的情况，医生仔细询问了整个病史并为她做了体格检查，凭借经验，他特地嘱咐丈夫一起做检查。这一回，卜璋于在屠女士先生身上找到了可疑之处——私处有一处表面光滑的黑褐色赘生物。屠女士丈夫说，之前一直以为是一颗“黑痣”，不痛不痒，所以从来没有关注过它。医生将赘生物做了HPV检测和病理组织活检，HPV果然是16阳性，结合临床表现和活检结果确诊为鲍温样丘疹病，这种病与HPV感染，特别是HPV16感染相关。目前已发现的高危型HPV有20种左右，其中，HPV16和HPV18是引起宫颈癌的主要型别。 屠女士HPV感染复发的原因找到了。原来正是因为丈夫身上的这块赘生物导致了她反复交叉感染。随后卜璋于医生为夫妻双方制定了详细的治疗方案。一人查出HPV夫妻两人都要查HPV即人乳头状瘤病毒（human papillomavirus），它是由200多种相关病毒组成的病毒总称。HPV可以按照感染部位分成皮肤型和黏膜型，也可以按照发癌性分为低危亚型和高危亚型。低危型皮肤型HPV可能导致寻常疣、扁平疣等；低危型黏膜型HPV可能导致尖锐湿疣；高危型HPV导致的则是皮肤癌、宫颈癌、外阴癌、口腔癌等疾病。根据《柳叶刀》的研究数据，约三分之一的15岁以上男性可能感染了至少一种HPV病毒，约五分之一的男性是高危亚型HPV的携带者。男性感染HPV后可能患肛门-生殖器疣，持续长期感染高危亚型可能诱发口咽癌和肛门癌。据国际癌症研究所估计，2018年有6.94万例男性癌症病例由HPV感染引起。因为HPV虽然会无差别攻击两性，但攻击的效果却不一样，男性更不容易受到HPV感染带来的健康影响。这是生理结构决定的，HPV喜欢待在温暖潮湿的上皮黏膜组织，比如生殖器、口腔、宫颈口。男性的外生殖器的湿润和温暖程度都不如女性，HPV也就更不容易生存，男性不具备长期持续感染的条件，所以发生生殖道恶性肿瘤的概率较低。伴侣任何一方感染了HPV，双方首先应该避免性生活，预防交叉感染。感染的一方应立即去医院进行检查和治疗，如果方便，最好双方一起检查或治疗。

加拿大残疾女子Heather Hancock在阿尔伯塔省一家偏远医院与一名护士的一次不愉快遭遇，让她意识到加拿大的安乐死系统已经严重失控。 Hancock自幼患有脑瘫，从学生时代起就习惯了被人欺负，但她在Medicine Hat Regional Hospital医院所受到的待遇仍然让她大吃一惊。 2019年，在一次因肌肉痉挛而进行的长时间护理期间，一名护士在晚上帮助她上厕所时，说了一番令她难以置信的话。 "你应该做正确的事，考虑一下安乐死（MAiD），"这名护士说，她指的是加拿大的医疗协助死亡计划。 "你太自私了。你不是在生活，你只是在生存。" 图源：DailyMail 现年56岁的Hancock表示，她当时"震惊不已"，但她坚持自己的立场并告诉护士，即使她四分之三的生命都在轮椅上度过，她的生命仍然有价值。 "你没有权利强迫我接受安乐死，"她当时对着那位冷笑的护理人员说。 图源：DailyMail 后来，她投诉了这名护士，并将其从护理团队中除名。 阿尔伯塔省卫生部表示，这名护士的言论是"完全不可接受的"。 对于Hancock来说，这次遭遇是最令人震惊的一次，但并不是她唯一一次被护理人员建议安乐死。 她说，自加拿大于2016年推出安乐死计划以来，医务人员曾经三次暗示她接受安乐死。 安乐死可以帮助受助者摆脱癌症、心脏病和其他绝症带来的痛苦，但对于Hancock和其他残疾人来说，这种选择的存在改变了护理人员对他们的看法。 她说："他们只是把我视为医疗系统的负担，并认为我的医疗费用本可以用在其他健全的人身上。" Hancock于1968年出生于阿尔伯塔省，在BC省生活、学习并担任医院职员多年。十多年前，不断恶化的肌肉状况迫使她停止了工作。 图源：DailyMail 如今，她依靠残疾人福利津贴，居住在萨斯喀彻温省的一家辅助机构中，撰写文章并开展反对加拿大和美国安乐死的活动。 她并非孤军奋战——两国的残疾人权利组织都表示，安乐死让残障人士更加脆弱。 另一位加拿大人Tracy Polewczuk本月也站出来讲述了她在魁北克遭遇的类似问题。 Polewczuk患有脊柱裂，这是一种可以导致骨骼虚弱的先天性缺陷。她对自己在蒙特利尔接受的日常护理越来越差感到苦恼。 她告诉CTV："疼痛太难受了，我们都同意这一点，这很可怕。我一天24小时每时每刻都在痛苦中，从未停止过。但我还活着。" "我无法忍受被当成一袋肉一样对待。" 她说，她的护理团队成员曾两次告诉她，她有资格接受安乐死。 她说："感觉我们被推向了安乐死项目，而不是得到了帮助。" "我想活下去。我想好好地活下去。我想恢复我原来的生活。我想要的和他们试图让我做的恰恰相反。" 加拿大所有医院都设有安乐死团队，为年老体弱者提供医生协助死亡的选择。但护理人员不应该干涉患者的选择。 阿尔伯塔省卫生部发言人Andrea Smith表示："我们对她们的遭遇感到抱歉和愤怒。在阿尔伯塔省，任何情况下都不应该因任何理由强迫个人接受安乐死，更不用说因为个人有残疾。这里发生的事情是完全不可接受的。" 加拿大安乐死人数出现两位数增长，创下“令人恐惧”的纪录 据《每日邮报》获得的估算数据，自该计划启动以来，加拿大已有约6万人通过安乐死死亡，占所有死亡人数的4.6%。去年，医生帮助15,280名患者提前结束了生命，比2022年猛增了15%。 据报道，越来越多非绝症患者正在获得批准，包括糖尿病、慢性疼痛甚至"虚弱"患者。安乐死预防联盟表示，如果能得到更好的医疗保健，这些患者也许能够活得更久。 该联盟负责人Alex Schadenberg表示："这个体系变得越来越松散，医生只管签署文件，原本不符合标准的人也变得有资格享受医疗服务，这真是太可怕了。" 图源：DailyMail 加拿大允许安乐死的做法始于2015年。当时加拿大最高法院宣布，禁止协助自杀剥夺了人们的尊严和自主权，并给联邦政府一年的时间起草立法。 2016年出台的法规使安乐死和协助自杀合法化，适用于18岁及以上的人，但他们必须满足条件：必须身患严重的、晚期的疾病或残疾，正在遭受痛苦，而且死亡迫在眉睫。 后来这项法律又进行了修订，允许非绝症患者选择死亡，从而大大增加了符合条件的人数。如今，任何患有重病、疾病或残疾的成年人都可以寻求临终帮助。 此外，还有一些努力在推动安乐死扩展到"成熟的未成年人"。 加拿大安乐死人数每年稳步增加约三分之一。

美医学研究：近半癌症个案 由6种生活方式因素引发。 美国癌症协会发布的一份新研究报告指，30岁以上美国人中，约四成的癌症病例和近一半的癌症死亡个案，由以下这6种与生活方式相关因素引发：吸烟、饮酒、不运动、体重超标、不良饮食和晒太多阳光。 美国癌症协会的新报告回顾了2019 年的癌症病例，确定当年44%的死亡可归因于人们一生中的行为。该研究报告的撰写人、美国癌症协会癌症差异研究高级科学主任伊斯兰米博士还说：“在美国，因吸烟导致的肺癌死亡人数令人震惊。” 尽管早已开展反吸烟运动且吸烟趋势有所下降，但吸烟仍然是美国癌症病例的最大肇因 – 2019 年，吸烟占所有新癌症病例的20%，占所有癌症死亡人数的30%。 继香烟之后，最大数量的癌症个案可归因于体重过重、饮酒、日晒损伤和缺乏运动。 作者没有定义超重，但很可能他们依赖的是体重指数，这是美国医生使用的标准，该标准根据患者的身高和体重将人们分为四类：体重不足、体重正常、超重和肥胖。超重可能包括超重和肥胖人群，也可能只包括肥胖人群。 研究人员也没有具体说明研究对象的饮酒量。然而，美国疾控中心将定期饮酒定义为男性每天喝两杯，女性每天喝一杯。 伊斯拉米博士说，研究结果凸显了宣传戒烟和获得适当营养和运动的重要性。 其他可能致癌因素，如吸“二手烟”、吃红肉、无保护下进行性行为、以及低钙饮食等，也被认为是导致许多癌症病例的原因，但与前述其他因素相比，造成的病例只占一小部分。

加拿大著名医院重大医疗事故！10周大女婴做手术竟被“结扎” 大约6年前，由于蒙特利尔一名外科医生犯下错误，一名女婴将来的怀孕几率可能降低35%。最近这名外科医生刚刚被裁定停职三个月。根据蒙特利尔日报报道，魁北克省医生协会 (CMQ) 纪律委员会在近期的裁决书中写道，“对Kenneth Shaw医生违规行为的处罚体现了医学界实践的核心以及事件的高度客观严重性。” 在最近的一项决定中，该委员会批准了CMQ副理事和Shaw医生提出的联合建议。Shaw医生承认自己犯下了“有损职业荣誉和尊严的行为”。外科医生的经验被认为是一个加重处罚的因素，因为他在违规操作时已经从业 24 年。在这次医疗事故之前，他没有任何记录处分记录。Shaw医生在2018年8月于蒙特利尔儿童医院为一名10周大的女婴做了手术。这名女婴患有腹股沟疝，涉及卵巢。例如，这可能涉及到腹股沟区域的突起。手术后没有出现并发症。然而，几天后，另一名医生在给女婴做复查时，担心疝气有“复发”的可能性，纪律委员会描述道。后来做的一项紧急手术显示，女婴的“左输卵管和左卵巢完全坏死”。Shaw医生后来向婴儿的家人承认，他在手术过程中犯了一个识别错误，导致他切断了输卵管和卵巢的血液供应。 对于这项“精细的手术”，“需要细致的手术技术来操作”，本案受托人所任命的专家Sarah Bouchard在一份报告中指出。“我认为Shaw医生在手术过程中存在手术技术的失误，” 她总结道。法庭文件显示，另一份专家报告表明，女孩将来“自然”怀孕的几率可能会因此降低30%至35%。目前还无法确定是否需要辅助生殖，报告补充道。人们还担心这会影响女孩的荷尔蒙和早期绝经。“蒙特利尔儿童医院的儿科外科部门介绍并讨论了女婴的病例，以提醒必须始终检查疝囊的内容物，以确保没有结扎任何其他重要的结构，”CMQ 纪律委员会提到。不过委员会最后认为，Shaw医生再次犯错的风险很低，因为他已经改变了执行相关手术的方式，并且即将结束他的职业生涯。  

卑诗省省长尹大卫（David Eby）周二表示，省府决定为将于西门菲沙大学（SFU）素里校园成立的医学院大幅增加拨款。新医学院预计可于2026年9月正式开课，以助解决本省严重缺乏家庭医生的问题。 尹大卫表示将增拨3,370万元，用于翻新SFU素里校园现有建筑物作临时校舍，以及租用课室、实验室和办公室等。 这是省府通过2024年预算提供的2,700万元营运资金以外的新增拨款，也是省府已支付的1,400万元启动资金的后续。 在宣布增加拨款之前，SFU的校董会和理事会已于今年5月正式批准成立医学院，并于上周通过任命David J. Price为首任院长。 校方正在努力争取在明年秋季之前获得初步认证，如果顺利，新医学院可望在2026年开课。 尹大卫表示，这将是加西地区55年来首家新成立的医学院，以配合省府藉着增加培训新血来解决存在已久的家庭医生人手不足问题。 省府透露，SFU医学院的拟议课程将采用为期三年的「以能力为本」模式，将包括不少于130周的授课时间。 图：pexels、SFU  

过去一周，卑诗省内陆地区医院的人员短缺导致多个急诊室暂时关闭，包括利卢埃特（Lillooet）、梅里特（Merritt）和威廉斯湖（Williams lake）医院都关闭了急诊室。 梅里特的急诊室在热浪期间关闭了 48 小时后，于周二早上重新开放。 梅里特市长戈茨（Mike Goetz）被告知，急诊室将于本周五再次关闭，此时正值数千名外地人前来参加音乐节。 戈茨反抗后，被告知关闭计画将被推迟。不过，他表示这个问题所带来的伤害比医疗保健更严重。「医院关闭开始影响你的社区，你的社区投资受到影响，那些想要搬到你社区的人会有顾忌。」 在威廉斯湖，急诊室在上周末关闭了四天。 今年秋天，患者也被拒于门外。省府表示，最近人员配备问题尤其严重，每星期有 2 万名医护人员生病，疫情爆发前数字为 900 万人。 省长尹大卫承认，农村地区的医疗保健很容易受影响。 该地区的保守党议员多尔克森 (Lorne Doerkson) 感到愤怒，因为最近正值高温天气，涌入该镇参加夏季活动的人群很多。 「这令人沮丧，令人发疯。我们的居民对此非常担心。」 多尔克森说，农村地区的长途旅行容易使人身体不适，这让一些到访的外地人群来说是危险的，一旦身体出现问题，会突然得知他们需要开车去另一个城镇的急诊室，但每个城镇之间的路途非常遥远。 戈茨实在受够了，他向省政府提交了一张 84,000 元的收据，理由是去年有 19 次急诊室中断，希望省府为其损失负起责任。 「如果我从某人那里拿了钱而不修剪他们的草坪，我就会被拉到那里并告诉我：完成你的工作，」他说，「我们不应该白花钱——这些都是纳税人的钱。」

想更长寿，吃鸡蛋是秘诀之一？日本92岁的饮食专家永山久夫，素以研究「长寿饮食」闻名。他近日接受日媒访问时公开自家养生长寿食疗，强调每天必吃8种食物，令身体「返老还童」，更可预防脑退化症、中风等病。 92岁饮食专家日吃8食物 不生病更「返老还童」 永山久夫近日接受日媒《周刊女性》访问指，经过他长年研读历史文献及走访日本各个以长寿闻名的县市后，终归纳出以下8种有助延寿、促进大脑健康的健康食材，他目前每天也必会吃！ 吃甚么食物可更长寿？ 92岁的日本长寿饮食专家永山久夫，素以研究「长寿饮食」闻名。（Youtube「永山久夫の长寿王国」） 永山久夫近日接受日媒访问时公开自家养生食疗。（Youtube「永山久夫の长寿王国」） 永山久夫强调每天必吃8种食物，令身体「返老还童」，更可预防脑退化。（Youtube「永山久夫の长寿王国」）   长寿食物丨1. 鸡蛋 营养：含丰富卵磷脂 功效：清除血管胆固醇和脂质，具畅通血流、预防动脉硬化、改善血压等功效 吃法：每日吃2颗鸡蛋 长寿食物丨2. 鱼 营养：含丰富DHA 功效：巩固记忆，保持大脑年轻 吃法：3片吞拿鱼刺身、1份烤秋刀鱼、1份黄尾鱼片或半条鲭鱼的DHA含量，足够一日DHA所需 长寿食物丨3. 纳豆 营养：纳豆激酶酵素 功效：促进血液循环、有助皮肤美白、促进大脑健康 吃法：至少搅拌40次，把纳豆丝搅至银色粘稠状 长寿食物丨４. 大蒜 营养：大蒜素、维他命C等 功效：促进血液循环，补充体力；增强免疫力；有助护脑 吃法：将大蒜去皮切碎，用味噌和少许糖腌制成大蒜味噌；可放入雪柜保存，建议一周内吃完 长寿食物丨5. 酸梅干 营养：柠檬酸、琥珀酸等 功效：消除疲劳；加强肠胃活性化，促进食欲；抑制幽门螺旋菌，预防胃溃疡 长寿食物丨6. 芝麻 营养：富含维他命E及B 功效：有助恢复身体活力 长寿食物丨7. 萝卜 营养：含丰富胡萝卜素 功效：具抗氧化作用，延缓衰老 长寿食物丨8. 绿茶 营养：含胡萝卜素、维他命C及E等 功效：具抗衰老作用 部分食材有「返老返童」功效 永山久夫表示，自己在20岁时患上肺结核，自己开始不断进修及做研究，希望增强身体免疫力，「因为我不想死！」对于上述食材，他表示，有不少也是根据日本一些长寿地区的文献和研究而推荐，部分食材甚至可追溯至日本平安时代已被记载具有「返老返童」的功效。他希望大家透过进食健脑、有助延寿的食物，成为一个美丽、有活力的长者。

杵状指常见于心肺疾病患者身上，尤属肺部疾病最常见。（苏一峰@facebook） 不抽烟也可能会患上肺癌？有医生分享病例指，一名女子没有抽烟和经常下厨的习惯，但医生发现她的手指出现1个特征，而且检查后发现她的右肺几乎全变白，高度怀疑她患上肺癌。然而，她却因为1个心酸的原因，拒绝即时就医。 不抽烟不常下厨 女子手指现1特征疑患肺癌 胸腔内科医生苏一峰在facebook专页上分享指，50岁的女事主因为出现咳嗽、气喘至难以进食而求医。医生发现女子的十指变形，并呈杵状，便立刻安排她进行X光检查，结果发现她右肺几乎全部呈现白斑，同时还有严重的肺积水，医生高度怀疑她患上肺癌： 医生发现女子的十指变形，并呈杵状。（苏一峰@facebook） 事主进行X光检查后发现右肺全白患肺癌。（苏一峰@facebook） 杵状指与肺癌有关？ 苏一峰医生曾指出，杵状指好发于心肺疾病患者，并非一定与肺癌有关，只是以肺癌、肺阻塞等肺部疾病最为常见。而肺癌细胞所分泌的荷尔蒙激素也容易造成骨头增生，使手指可能会呈现“杵状指”。此外，身体经常缺氧容易导致四肢末端的骨头增生肿大。 苏一峰医生亦曾分享如何测量杵状指： 伸出左右手指，并呈勾状 两手指靠近互相并拢 一般人在两手靠拢后，手指中间会有一个菱形空隙 如发现空隙消失，恐出现杵状指 揭右肺全白患肺癌  1心酸原因拒即就医 对于事主的病情，苏医生估计她的生命可能已经在倒数，所以想立即安排她住院治疗。 不过，本身任职运输业公司会计的事主了解情况后，却拒绝即时接受治疗，并表示：“可是我要跟老板先请假，两个礼拜后再住院行不行？” 原来她仍然担心请假会影响工作生计，因为家人一直依靠其薪水养活，她的请求令医生相当感慨。 肺癌7大征兆 小心患本港头号致命癌症 香港卫生署指，肺癌是本港癌症死亡率最高的一位，2022年共有3782人死于肺癌，占所有癌症死亡人数的25.7%。如果出现以下7大症状，有可能已经不幸患上肺癌，建议同时出现多于一项就应尽快求医。  香港医管局指出，以下6大高危因素容易诱发肺癌： 长期缺乏进食新鲜蔬菜、水果和含丰富维他命A的食物 长期吸入厨房油烟 经常进食经烧烤、醃制的食物 长期吸入燃烧香烛的烟雾 种族或遗传因素 种族或遗传因素

丹佛的皮肤科医生沃特（Scott Walter）分享一个不寻常的皮肤状况，希望民众多加注意，若皮肤突然出现该状况，可能是癌症的前兆。 需要注意的是，不同部位发生该状况代表不同部位罹患癌症，千万不可轻忽。 纽约邮报（New York Post）报道，沃特是通过认证的医生，常在TikTok分享皮肤的相关知识，拥有120万追踪者。 沃特在最近的一支影片提到，若平常没有长毛的地方突然长大量白色细毛，代表可能得了后天性多毛症（acquired hypertrichosis lanuginosa，HLA）。 沃特说，多毛症的毛发是白色且纤细的，很像宝宝刚出生时的胎毛，但这种毛长在成人身上，是肿瘤附属的症状，代表罹患癌症，身体因此有此反应。 沃特说，长在耳朵、脸颊和鼻子的白色细毛代表可能罹患肺癌、乳癌、子宫颈癌、大肠直肠癌、胃肠道癌、尿道癌或卵巢癌。 沃特说，最疯狂的是，这个症状可能在你被诊断罹患癌症前两年半就发生，所以是代表得了癌症的第一个征象，这症状虽然不常见，但是是皮肤示警身体内部有异状的征兆。 丹佛的皮肤科医生沃特指出，若平常无毛的皮肤突然长类似胎毛的细毛，可能是罹患癌症前兆。(翻摄Scott Walter TikTok ) 根据基金及罕见疾病资讯中心（Genetic and Rare Diseases Information Center）数据，不到一千位美国人患有后天性多毛症。 中心指出，后天性多毛症症状包括舌头发炎、肿胀、味觉改变、腹泻和体重减轻。 曾有一位68岁的妇女表示自己的舌头像在燃烧，脸上长满白色细毛，后来被诊断患有后天性多毛症及直肠癌，之后接受放射治疗。

财务文件一片混乱。逾期付款和最后警告的服务终止通知。每天多次银行提款。不合常理的购买。 当家庭成员那些一生都对金钱相当负责的人，如果在理财方面变得粗心大意，这可能是尚未确诊的痴呆症的一个征兆。 纽约联邦储备银行的研究人员分析了美国信用报告和医疗保险数据，发现在被诊断为痴呆症之前的五年内，一个人的平均信用评分可能开始下降，并且他们的还款拖欠率会上升。 研究人员写道：“未确诊的记忆障碍带来的有害财务影响加剧了家庭在确诊后面临的巨大财务压力。除了容易拖欠还款外，早期的 [阿尔茨海默病和相关疾病] 还可能影响新账户的开立和债务积累、信贷利用和/或信贷组合。” 他们的发现与约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院2020 年的一项研究的结果不谋而合。 案例一： 居住在印第安纳州布卢明顿的马西·蒂德威尔 (Marcey Tidwell) 表示，这些发现“一点也不令人震惊”。蒂德威尔的母亲于 2020 年被诊断出患有一种痴呆症，从那时起就一直和女儿住在一起。 蒂德威尔说，她的母亲是一个“有条不紊的人”，在她的丈夫从军期间，母亲多次搬家，她都负责支付账单，整理家庭记录。 今年，在查看了母亲的文件后，蒂德威尔推测母亲的记忆力在 2015 年左右开始衰退，因为从那时起，她的记录就变得“不那么完美了”。 例如，她妈妈过去总是把开出的支票和存款、取款记录在支票簿上，一丝不苟。后俩那本支票簿变得一团糟。“有很多东西被划掉了，她总是执着地添加和重新添加——她知道事情并不尽如人意。后来，我发现她取走了大量的积蓄，远超过购买杂货所需。” 案例二 住在渥太华的凯伦·勒梅 (Karen Lemay) 在 2022 年看到父亲办公桌上的来自服务商和保险公司的大量延期付款通知。 她的父亲曾是一名金融高管，他“对金钱非常谨慎，从不鲁莽行事”。他还跟女儿一再强调，每月全额还清信用卡以防被收更多利息。 然而，勒梅发现，后来他欠了5万元的 Visa 卡费用、利息和逾期付款费用。 就在几个月前，警方吊销了他的驾照，他还用这笔钱购买了一辆他并不需要的新车。 她说，通常情况下，他只会用现金购买高端二手车。 此外，他没有缴纳 2021 年的税款。最终欠政府约 2 万元，其中大部分是逾期付款和罚款。 “我告诉他银行卡的余额是多少，但他不相信自己没有支付这些账单。” 案例三 居住在英国的杰恩·西布利的父母都被诊断出患有痴呆症。 她的父亲几年前就搬进了养老院，但她已故的母亲仍住在自己的家里，尽管有人住家护理。 “我们面临的最大挑战是随着妈妈病情的恶化，如何管理她的日常开支。她会花大价钱买一些她不需要或不想要的东西。随机物品、清洁设备、奢侈食品。她还成为电话诈骗的受害者——被骗买了假保险等。” 她的母亲每天还会从自动取款机取两到三次钱，并把钱给任何需要的人。 考虑到她父亲的情况，长期护理费用昂贵，她担心母亲会花光自己所需的钱。 虽然母亲的病情使她在经济上处于弱势，但最初她仍然可以独自走路、购物和做瑜伽。 为了防止资金外流，西布利和她的兄弟尝试为母亲取出一周的现金，“但她会一次性花光所有钱”，他们尝试将现金分成每天的份额，也一样被花光。 最后，他们没收了她的卡。但不久之后，她的病情恶化了，西布利说。“她无法维持熟悉的日常生活和社交关系。那时我们意识到需要有更好的办法。” 她与丈夫共同创立了Sibstar，该公司在英国提供借记卡，痴呆症患者可以使用该卡来保持一定的经济自主权和社会参与度。必要时，家庭护理人员可以通过应用程序监控他们的借记交易。随着患者病情的恶化，护理人员可以设定每天或每周的消费限额，以及卡的使用地点（例如，在自动取款机、网上或杂货店）。 由于痴呆症会随着时间的推移而恶化，而且初期患者可能没有意识到自己更容易受到财务错误和诈骗的影响，美国国家老龄化研究所建议家庭尽早采取措施来缓解这些担忧，例如为痴呆症患者设置自动账单支付。 当然，再多的提前财务规划也无法减轻目睹患有痴呆症的亲人日渐衰弱的痛苦，还是尽力做好眼前能做到的事吧。

一位蒙特利尔外科医生的错误可能使一名女童今生无法怀孕，他因此被其专业协会停职三个月。   Kenneth Shaw博士在2018年8月在蒙特利尔儿童医院为一名10周大的女童进行手术之前，并没有任何违规纪录。   当时，她患有涉及卵巢的腹股沟疝气。这可能包括在腹股沟区域的突出物。手术后没有报告任何并发症。   然而，几天后，另一名检查这名孩子的医生担心疝气可能“复发”，又再次紧急手术时，发现该女婴左侧输卵管和左侧卵巢完全坏死。   Shaw博士后来向婴儿的家人承认，在手术中发生了错误，导致他切断了输卵管和卵巢的血液供应。   这显然是一起医疗事故，女婴的家人对 Shaw 医生提起了指控。   负责调查的专家 Sarah Bouchard 医生在调查报告中写道，“这种精细的手术，需要极为细致的操作技术。我认为，Shaw 医生在该手术中的技术应用是失败的。”   “该名女孩今后自然怀孕的机会，可能会因此减少。当然，我们目前无法确定该女孩未来是否有必要使用辅助生殖手段。”   《Le Journal》查阅的法律文件显示，另一份专家意见认为，这名女童的自然怀孕机会可能降低30%至35%。   目前还不清楚是否需要进行辅助生殖技术。此外，人们也担心女童的激素影响和早期更年期问题。   出现这种重大失误的 Kenneth Shaw 医生，是一名拥有24年行医履历、经验丰富的医生。之前，他没有发生过任何违规或行医失误。然而，他的这次失误被判定为“具有高度的客观严重性”。   魁北克医学院（Collège des médecins du Québec，CMQ）纪律委员会表示，“ Shaw 医生被指控的违规行为已触及医学专业的核心”。   而 Shaw 医生长达24年的行医履历，则更是被认为需要加重处罚的因素之一，因为作为一个经验丰富的外科医生，这种错误更是不应该犯的。   最终，纪律委员会表示，虽然“ Shaw 医生已行医24年，在为该女孩做手术之前没有任何违规记录”、“事发后主动承认错误”、“积极反省并提交了与该次手术操作有关的医学建议”……但是，鉴于事件性质恶劣，委员会决定从重处罚。   所以，最后的处罚结果是，暂停 Shaw 医生的行医资质三个月。   Shaw 医生自己也承认，犯下了“有损职业荣誉和尊严的”错误，事后经过反思，他已经彻底改变了相关手术的操作方式。  

夏季高温多湿的天气容易让人大量流汗，因此补充水分格外重要。即使待在冷气房内，也应留意身体是否出现缺水现象。美国医生提出一个简单的自我检验方法，只需动用两根手指，就能在几秒钟内判断身体是否严重缺水。 根据外媒报道，美国洛杉矶足科医生布兰姆斯（Dana Brems）在今年4月在网上发表一则卫教短片，介绍了一个网友曾公布的简单脱水检测方法。 影片中示范，用拇指和食指捏住手指背面关节处的皮肤数秒钟后放开，若皮肤立刻恢复原状，表示体内水分充足；若皮肤仍呈隆起状态，则可能已脱水。 布兰姆斯进一步解释，这项测试称为“皮肤张力测试”，是用来评估皮肤的弹性。当体内水分充足时，皮肤富有弹性，捏起来后能迅速恢复原状。若身体出现缺水或脱水的情况，皮肤的弹性会下降，皮肤回弹的速度会减慢。 据报道指出，皮肤张力测试可以选择腹部、手掌前端或锁骨下方胸前等部位进行。测试时，用手指捏住皮肤数秒钟后放开，若皮肤在几秒内未能恢复平坦，则表示可能出现脱水状况，应及时补充水分。此方法在TikTok上倍受欢迎，也获得多位医生的肯定。 肌肤水润饱满有利于保存胶原蛋白，胶原蛋白是一种蛋白质，帮助支撑皮肤、肌肉、骨骼的结构，保持肌肤的弹性。肌肤的弹性会随著年龄的增长而逐渐减退，即使水分摄入充足也无法避免，因此，老年人应更加注意身体缺水和脱水的其他迹象。举例来说，包括感觉干渴、排尿频率降低、尿液颜色加深、感到疲乏无力、头部眩晕、意识模糊或错乱。 根据美国梅约医学中心的建议，男性每日应摄取15.5杯水，约合3.7公升；女性每日则应摄取11.5杯水，约合2.7公升。 医生介绍简易判断是否脱水的检测方法，用拇指和食指捏住手指关节处的皮肤数秒钟后放开，观察是否马上恢复原状。（翻摄抖音@footdocdana）