健康

加拿大首席科学顾问周三提供了一份研究长期新冠的政府路线图，解释一些模糊和神秘元素，以便提供更好的治疗，并首先是承认这种疾病甚至存在。 Mona Nemer提出的建议来自于7月成立的一个特别工作组，该工作组旨在应对后COVID -19症状，或称为长新冠（long-COVID）。 图源：CityNews Nemer说，截至今年8月，14.8%的感染COVID-19的成年人在首次感染的3个月或更长时间之后仍然有症状。 症状严重程度不一，包括肌肉疼痛、脑雾、呼吸困难、极度疲劳、胃肠问题和心悸。 Nemer周三在渥太华说：“首先，我们需要承认(后COVID-19的情况)是真实的，COVID-19表现为急性疾病，但也表现为慢性疾病。” 目前，对于这种疾病的定义以及如何诊断和治疗还没有达成共识。 她说：“我们需要大量研究，我们也可能需要尝试重新利用其他疾病的现有治疗方法。” 图源：Durham Radio News 18项建议包括识别和治疗患者、跟踪他们、研究病情和预防感染的策略。 Nemer说，很明显，COVID-19疫苗可以降低出现长时间COVID症状的风险。 目前还不清楚为什么COVID-19会长期表现出症状，但是加拿大卫生研究所的所长 Dr. Michael Strong说，有三个因素在起作用： 首先是最初感染对心脏、肺或其他器官造成的损害，可能会产生长期甚至终身的影响。 其次是由最初的感染引发的免疫反应，这种反应在病毒被击败后可以继续。 第三，病毒本身可产生长期影响，特别是在神经系统疾病方面。 该工作组在建议中呼吁制定研究战略，更多地了解长新冠的影响及其原理。 Nemer说：“我们不知道为什么女性感染此病的可能性是男性的两倍。我们不知道为什么它会加速糖尿病和心脏病等其他慢性疾病的发作，但很明显，(后COVID -19)是一种严重的情况，有时可能会产生不可逆转的健康后果。” 自由党政府的最新预算包括在未来五年投入2000万元，用于研究COVID-19感染对加拿大人的长期影响，以及大流行对医疗保健系统的更广泛影响。 这笔资金将用于发展一个专门研究长新冠的网络，并在新的一年获发研究补助金。 工作组还建议政府开发一个网络平台，将潜在患者与政府服务联系起来，并扩大预防工作，如改善学校、工作场所和公共场所的通风。 完整的报告预计将于明年初发布，加拿大卫生部和加拿大公共卫生署将同时审查这些建议。

白宫发言人今天表示， 如果北京提出要求， 美国时刻准备帮助中国应对新冠疫情！ 辉瑞制药与中国医药集团签署协议： 将在中国大陆销售Paxlovid新冠药物！ 白宫：准备帮助中国应对新冠 白宫周三（12月14日）表示，如果北京方面请求援助，美国准备帮助中国应对新冠疫情。 白宫国家安全发言人约翰柯比说：“我们已经表明，我们准备以他们认为可以接受的任何方式提供帮助。大流行肆虐时是这样，今天也是这样。” 白宫国家安全顾问杰克沙利文本周早些时候告诉记者，美国和中国官员已经讨论了新冠疫情，并且在美中会议上讨论了各国对大流行的不同反应，但没有提供细节。 中国医药集团有限公司（600056.上海证券市场代码）周三（12月14日）表示，该公司与美国制药商辉瑞公司（ PFE.N）签署了一项协议，在中国大陆进口和分销其口服新冠治疗药物 Paxlovid。 辉瑞已于 8 月签署了收购中国制药商浙江华海海（600521.上海证券市场代码）的交易。在中国大陆生产 Paxlovid 仅供当地患者使用。 辉瑞新冠药物将在大陆销售 中国医药集团有限公司在提交给上海证券交易所的文件中称，该协议有效期为2023年12月14日至11月30日。 辉瑞股价上涨 3% 至 54.72 美元。 据中国媒体第一财经3月份报道， Paxlovid于 2 月份获得中国批准，已通过医院在多个省份用于治疗高危患者。 8 月，辉瑞与中国制药商浙江华海（600521.上海证券市场交易代码）签署协议，在中国大陆生产 Paxlovid，仅供当地患者使用。 据报道，近期中国密集出台20条、新10条防疫措施，进一步恢复社会经济活动，一些地区的病例有所增加。 本周早些时候，一家中国医疗保健平台开始销售 Paxlovid 新冠治疗用药，这是该药在中国的首次零售。 该平台的客服表示，在媒体报道上市后半个多小时，这款双药口服治疗药物就销售一空。 在周二的一份电子邮件声明中，辉瑞制药公司表示，它“正在与所有利益相关者积极合作，以确保 Paxlovid 在中国的充足供应，并继续致力于满足中国患者的 COVID-19治疗需求”。 辉瑞去年曾表示，今年可以生产多达 1.2 亿疗程的 Paxlovid。辉瑞在一份声明中表示，截至 11 月 30 日，辉瑞已向全球 52 个国家运送了近 3700 万疗程的 Paxlovid。 美国政府周二（12月13日）宣布达成协议，以近 20 亿美元的价格额外购买了 370 万剂 Paxlovid 药物，此前美国政府已经购买了 2000 万剂该药物。 辉瑞还销售其与德国合作伙伴 BioNTech SE (22UAy.DE)开发的新冠疫苗，预计今年的收入将超过 1000 亿美元。 根据 Refinitiv 的数据，在美国政府的新近购买合同前，分析师就曾预测 Paxlovid 的销售额将在 2022 年突破 220 亿美元，明年将接近 120 亿美元。

中国放宽防疫措施后，大量发烧患者涌入医院。前剑桥大学附设医院内科医师叶庭瑜表示，中国现阶段最明智的作法就是尽快引进西方较为有效的mRNA次世代疫苗，将危老族群施以完整的疫苗保护，这样对中国的疫情防控会比较有利。报道：https://t.co/hgeD3GDTOS pic.twitter.com/I66sx1Imgl — 美国之音中文网 (@VOAChinese) December 14, 2022 中国上周发布放宽防疫的“新十条”措施后，北京发烧就诊人数暴增16倍。最新一期的《自然》（Nature）和《科学》（Science）两个重量级期刊不约而同发出警告，中国可能迎来大规模染疫与死亡浪潮。专家表示，如果中国持续放松防疫措施，预估到明年农历春节将会达到感染高峰，建议中国各级政府倡导“就地过年”，通过NPI（非药物介入措施）调控延后并降低中国疫情高峰的速度。专家还说，中国现阶段最明智的作法就是尽快引进西方mRNA次世代疫苗，将危老族群的疫苗“打好打满”，才不至影响到中国医疗体系或是ICU （加护病房）占床率，对中国会比较有利。 发烧就诊暴增16倍 中国当局上周发布“新十条”后，意味着中国“清零”政策正在逐渐走向松绑。北京市卫建委副主任李昂周一表示，北京市染疫人数在放宽清零后呈现爆炸性增长，截至12月11日，北京的发热门诊患者达2.2万人次，比一周前高出16倍，120急救电话的呼入量急剧增加，在9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。 在医疗机构尚未准备充足应对大量染疫患者下，伴随这波“解封”而来的，是中国医院人满为患，很多人在低温中排了几个小时的队等着拿退烧药，但最后被告知已经没有药了。 住在北京从事软体服务业的Lion对美国之音说，北京多家医院这几日出现很多的阳性患者，尤其是医院里的医生还有护士和护工，医疗系统全部瘫痪，医院出现挤兑现象，有些医院的发热门诊也停止收受病人，“连医生都被挤兑出医院了”。 他说，政府现在不鼓励居民到医院去，因为医院已经挤满了人，很多人冒着零下几度的冻寒低温在医院门口排队，有的人穿着棉袄大衣或者直接裹着被子在医院门口排着一、两百米的长龙，包括北京的民航医院、东四的几家医院，还有传染病医院地坛医院全都满了，不接待其他患者。他说，他有邻居到北京大学第三医院等了两个小时都拿不到药，连中药制成的连花清瘟胶囊都没有了。 Lion并表示，政府现在印发很多手册给市民，希望人们按照手册上的指引在家里静养，不要出门。如果家中有人感染的话，感染者被要求单独一室并使用单独的厕所，即使在家里也要戴口罩。 Lion认为，政府现在提出很多的指引是因为到目前为止还没有一套完整因应全面开放以后的应变措施，导致各个地方都出现混乱，尤其是医院，因为此前医院也没有做过这方面的训练，所以很多医生护士都被这突如其来的情况搞得都很紧张，“这次破防纯属是被动的”。 科学界示警 科学界两个重量级期刊《自然》和《科学》双双在最新一期的内容中示警，在中国尚未做好应对新冠疫情的准备下，放松限制可能会引发大规模的感染浪潮，使医疗机构不堪重负，并导致大量死亡。 它们都引用了今年七月发表在《自然医学》（NATURE MEDICINE ）期刊上的论文，该研究以今年三月的疫苗接种率为基础做出的数学模式预估，中国如果贸然解除清零，可能会在6个月内引发新冠病例海啸，出现1.12亿有症状病例，270万人住进ICU，并导致160万人死亡。ICU床位的高峰需求将达到100万张，是目前中国容量的15.6倍以上。主要原因是80岁以上老人打两剂疫苗的比率只有66%，打第三剂的只有40%。 另一份根据11月28日英国伦敦一家Airfinity医疗风险公司的分析，中国如果现在放宽严格的清零政策，可能会导致1.67亿至2.79亿人感染，130万至210万例死亡，其中大部分是未接种疫苗的老年人。 引进西方mRNA疫苗 英国GMC（英国医疗管理委员会）注册医师、前剑桥大学附设医院内科医师叶庭瑜在接受美国之音采访时表示，上述预估的上亿感染还是指有症状感染者，如果再加上漏掉的检测黑数以及无症状病例，感染人数恐怕会更多。对一个自然感染人数比较少、且自产疫苗保护力较差的易感族群的中国来说，现阶段最明智的决定就是直接引进西方的mRNA次世代疫苗，并且尽速打在危老族群身上，而不是再打国产灭活疫苗。 叶庭瑜说，因为中国自产的科兴与国药两支疫苗都是灭活疫苗，它对于预防原始武汉株的感染以及德尔塔的死亡与重症具有一定的效果，但其抗体浓度远低于mRNA疫苗，仅不到mRNA疫苗的1/3，难以抵御奥密克戎变种病毒，自然也对现在染上奥密克戎为主的重症跟死亡的保护力效果大打折扣。 叶庭瑜说：“因为Moderna（莫德纳疫苗）跟Pfizer-BioNTech（辉瑞疫苗），他们已经有Omicron（奥密克戎） BA45再加上原始武汉株的两价疫苗，那其实这个时间点对于中国最好的做法就是赶快引进西方的次世代疫苗，然后打在60岁，尤其是80岁以上的族群，赶快把这群最脆弱的族群打起来，保护起来，让他们降低传播病毒的速度跟能力，这个是它们（中国政府）真的必须要非常seriously consider（严肃考量）的做法。” 叶庭瑜表示，终结疫情的最好方法就是达到群体免疫，不管是自然感染还是透过疫苗都可以，这也意味着中国要达到一定数量的感染，成为放松疫情管控的一种“必要”。从其他国家的经验可以看到，大概在开放后两个月内的时间就会达到染疫高峰，之后就会开始往下降，比如台湾也约莫在开放两个月的时候飙高到每天10万人左右染疫，然后才下降，大部分国家的曲线都是如此。 农历新年是挑战 他表示，病毒在冬天更容易传播，下个月还将面临有“地表最大规模人口迁徙”之称的“春运”，将有数百万人会返乡跟家人庆祝农历新年，同时有很多无症状感染者潜伏其中，预计染疫人数将会扩大，对中国构成一个很大的挑战，香港就是一个前车之鉴。 拥有740万人口的香港在今年初奥密克戎大爆发时，造成6000多人死亡，其中96%为60岁或以上的人。香港当时也是遇到农历新年，有很多的人口移动与团聚餐会，所以在农历春节过后的二月底，一天之内就新增五万多名确诊案例，单日死亡人数达170多人，死亡比例全世界最高。 叶庭瑜说，如果中国持续开放，预估在农历春节期间将达到疫情高峰，然后一路往下；但是如果过年无法团聚、开始封锁，峰值则会延后1至2个月。他说，对中国而言，峰值延后、倡导“就地过年”以减少人流比较好，因为这样可以让更多老人打完疫苗，并将ICU床位、呼吸器以及药品备齐，比较安全。 适时调控染疫时机 叶庭瑜说，虽然疫苗无法避免感染，但什么时候要感染却是可以透过一些人为干预手段去做调控。高龄跟高危险族群至少要打完3剂疫苗，甚至在打完第4剂次世代疫苗之后，再接触一点病毒，达到微幅的感染，这样会是伤害比较低的做法。 他说：“这个调控的时间，目前的共识是上次打完疫苗的90天内再去接触病毒，会是一个比较好的做法，拖久了之后，死亡率跟住院重症率会再拉高回去，所以在对的时间接触病毒，这也是很重要的一点。” 叶庭瑜表示，透过尽快引进mRNA疫苗、将新冠口服药物投送给高危险族群，以及维持一定强度的NPI直到明年春天为止，综合这几个方向去做，应该可以进一步调控中国现在遇到的问题。 他还说，中国现在退烧药大缺货应该只是一个暂时性的情况，反映了人民一下子面对解封的恐慌情绪，其实绝大部分的人即使染疫不吃退烧药也没有关系，因为退烧药只是缓解症状而已。 政治层面的挑战 分析人士说，中国清零政策的松绑，是源自于社会上“白纸运动”的压力，而非来自于科学证据。放宽清零，中国政府除了要面对大规模染疫的挑战外，还要面对来自政治层面的民怨挑战。 亚太政经风险预策家范畴在接受美国之音采访时表示：“我这里可以断言一句，疫情如果要退场，只能硬着陆，没有软着陆的机会了！” 他表示，中国因为疫苗施打率不高、本土疫苗无效，加上不肯进口西方mRNA疫苗，以致人们身上对于奥密克戎的免疫力很低，一但开放势必造成感染数大增并导致全国医疗系统崩溃，这是可想而知的事，但这也会引发更大的民怨，可能呈现出比“白纸运动”还要翻倍的力道，人民对政府的仇恨值也持续增加。 范畴表示，根据国际上的经验，如果中国当局要采取逐步解封的方式与病毒共存，以中国这么大的一个国家规模来说，比如先解北京封天津，或者倒过来先解天津封北京，如此要达到群体免疫，他估计，少说也要一年，甚至要延续到两年。 范畴说：“那么在这个过程中，类似今天的白纸革命这一种力道的抗议，又会在全国各地不断地此起彼伏，所以整个疫情从这个角度来看，所引起的民怨是没有软着陆的可能的，不管他（中共）怎么做。” 范畴表示，中国在清零封控了3年之后，不管是同步全部开放还是逐步解封，民众都有怨气，其所累积的仇恨值一定会反映出来，而这个仇恨值就是中国共产党在未来一个月到两年之间所要面对的民怨四起的社会状况。

近来医学界好消息不断。继美国科学家研究发现新冠刺穿蛋白有可能杀死癌细胞后，莫德纳、默克公司癌症疫苗组合取得巨大突破。 最致命的皮肤癌复发或死亡的风险降低44% 据路透社等外媒报道，莫德纳（Moderna Inc）开发的一种实验性个性化黑色素瘤疫苗，在中期试验中与默克公司（Merck & Co Inc）的重点免疫疗法 Keytruda 相结合，与单独使用 Keytruda 相比，将最致命的皮肤癌复发或死亡的风险降低了44 %。 两家公司表示，该结果被认为是“具有统计学意义和临床意义的改善”。 该研究是第一个随机试验，表明将 mRNA 疫苗技术与加速免疫反应的药物相结合将为黑色素瘤患者和其他癌症患者提供更好的结果。 默克全球临床开发负责人兼首席医疗官 Eliav Barr 在接受采访时说，“这是免疫疗法向前迈出的巨大一步。” Moderna 的首席医疗官保罗·伯顿 （Paul Burton）在另一次采访中则表示，这种组合“有能力成为癌症治疗的新典范。” 正在进行的研究涉及 157 名第三或第四期黑色素瘤患者，他们的肿瘤在接受药物、疫苗组合或 Keytruda 单独治疗之前都已经由手术切除，试验的目的是观察能否延缓疾病复发。 经过一年的治疗，该组合通常是安全的，并且与单独使用 Keytruda 相比显示出统计学上显著的优点。接受药物及疫苗联合治疗的患者中有 14.4% 出现严重的药物相关副作用，而单独使用 Keytruda 的患者为 10%。 前景被看好 10 月，默克选择与莫德纳共同开发这种名为 mRNA-4157/V940 的疗法，并计划与监管机构讨论结果后，于 2023 年开始对黑色素瘤患者进行大型 III 期研究。 默克与莫德纳的合作是将释放免疫系统的强大药物与 mRNA 疫苗技术相结合的几种药物之一。它们旨在针对高度突变的肿瘤。 Keytruda 是一种所谓的检查点抑制剂，旨在禁用一种称为程序性死亡 1 或 PD-1 的蛋白质，该蛋白质有助于肿瘤逃避免疫系统。莫德纳的个性化疫苗则与默克公司的 Keytruda 协同工作。 为了研制疫苗，研究人员采集了患者的肿瘤和健康组织样本。在分析样本以解码其基因序列并分离出仅与癌症相关的突变蛋白后，该信息被用于设计量身定制的癌症疫苗。 当疫苗注射到患者体内时，患者的细胞就像一个制造工厂，产生完美的突变副本，供免疫系统识别和破坏。 Burton 说，Moderna 的个性化疫苗可以在大约八周内生产出来。不过，该公司最终希望将这一时间缩短一半。 Barr 则表示，两家公司打算研究这种方法在其他高度突变的癌症中的作用，例如肺癌。其他此类癌症包括膀胱癌和一些乳腺癌。 除了莫德纳和默克公司，多家医药巨头也在癌症领域开展竞跑。 Moderna mRNA 的竞争对手 BioNTech 正在进行多项癌症疫苗试验，其中一项是与纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心合作，在胰腺癌患者中测试与罗氏 （ROG.S ）Tecentriq 联合使用的个性化疫苗。 Gritstone 正在对晚期实体瘤患者进行中期试验，测试一种个性化、自我扩增的 mRNA 疫苗与 Bristol Myers Squibb （BMY.N）免疫疗法 Opdivo 和 Yervoy 的组合。 专家表示，在该领域多次失败后，个性化疫苗是几个有前途的癌症疫苗创意之一。 威斯康星大学医学中心主任 Mary Lenora Disis 博士说，“总的来说，我认为癌症疫苗正处于一个临界点，未来五年可能会有很多疫苗上市”。 他表示，尽管 COVID-19 大流行证明了 mRNA 疫苗的速度、易用性和安全性，但它们是多年癌症疫苗研究的结果。 新冠刺突蛋白可能杀死癌细胞 近日，美国科研人员在《Cancers 》（癌症）杂志发表科研文章称，新冠病毒（SARS-CoV-2）的刺突蛋白（S蛋白）能够导致肺癌细胞凋亡，并在肺癌小鼠模型中抑制肿瘤生长。 在研究中，研究小组采用了一种可供科学家购买的刺突蛋白的克隆版本。 刺突蛋白是冠状病毒的独特成分，它能与人体细胞结合，用于感染人类。 研究人员将这种刺突蛋白加入有人类非小细胞肺癌细胞的培养皿中。其后，他们发现，极低剂量的重组刺突蛋白 S1 就能导致人类 A549肺癌细胞死亡。 接下来，他们每隔一天将这种刺突蛋白喷入已确诊肺癌的小鼠鼻子，并给另一组确诊肺癌的小鼠注射盐水溶液作为对照。 四个星期后，他们检查了小鼠的肿瘤，发现在喷入一定剂量的刺突蛋白的情况下，肿瘤的数量和大小都减少了。 这项研究提示所有人，困扰全世界三年之久的新冠大流行或许能够带来一种治疗癌症的新方法。SARS-CoV-2 刺突蛋白 S1 可能有助于治疗肺癌。 有理由相信，经过医学研究人员的不懈努力，好消息将接踵而来，大家不妨拭目以待！

如果你放弃了接种新冠疫苗，你可能会更容易发生车祸。 这是本月发表在《美国医学杂志》上的一项新研究的结果。在2021年夏天，加拿大研究人员检查了政府持有的1100多万成年人的记录，其中16%的人没有接种新冠疫苗。 他们发现，未接种疫苗的人发生严重交通事故的可能性比接种疫苗的人高72%–其中至少有一个人被送往医院。研究人员发现，这与患有睡眠呼吸暂停症的人发生车祸的风险增加相似，尽管只是滥用酒精的人的一半。 文章作者写道，未接种疫苗的司机造成的车祸风险“超过了现代汽车工程进步带来的安全收益，也给其他道路使用者带来了风险”。 当然，不打新冠疫苗并不意味着你会发生车祸。作者推测，抵制公共卫生建议的人也可能会“忽视基本的道路安全准则”。 对政府的不信任、对自由的信仰、对日常风险的误解、对自然保护的信仰、对监管的反感、贫穷、错误的信息、缺乏资源和个人信仰是作者提出的潜在原因。 这些发现非常重要，初级保健医生应该考虑为未接种疫苗的病人提供交通安全方面的咨询。作者建议，保险公司可以根据疫苗接种数据来改变保险政策。 作者补充说，在应对交通事故时，急救人员也可以考虑采取预防措施，保护自己免受新冠的感染，因为司机更有可能没有接种新冠疫苗。 作者总结道:“研究结果表明，未接种疫苗的成年人在室内与他人接触时需要小心，在室外与周围的车辆接触时需要小心。” 这并不是研究人员第一次研究行为和疫苗接种状态之间的联系。2021年发表在《生物经济学杂志》上的一项研究发现，在年轻人中，自我报告的危险驾驶与不接种流感疫苗之间存在相关性。该调查研究了超过10万名加拿大人的调查答复。

　　药剂师可以免费为符合条件的安大略人开出Paxlovid处方。 　　安大略省政府允许药剂师开出Paxlovid处方，让人们更方便地获得护理，Paxlovid是一种用于减少COVID-19严重后果的抗病毒治疗选择。强烈鼓励所有安大略人及时接种疫苗，这仍然是人们在这个流感和呼吸系统疾病季节保持健康并避免不必要地去医院就诊的最佳方式。 　　从2022年12月12日开始，药剂师将能够免费亲自或通过虚拟方式（例如通过电话）向符合条件的个人开出Paxlovid处方。符合条件的个人应联系当地药房，以确认他们是否开了Paxlovid处方以及如何获得Paxlovid的处方。   　　Paxlovid的资格包括：Paxlovid处方也可以通过安大略省的任何医生或执业护士以及全省的临床评估中心获得。根据药剂师的临床判断，具有复杂健康状况的个人可能需要看他们的初级保健提供者或去Paxlovid的临床评估中心。   　　“授权药剂师开出Paxlovid处方将扩大获取范围，为最弱势群体提供更多保护，并减轻该省医院容量的压力，我继续强烈建议全省每个人都及时接种疫苗，因为这是我们保护自己和我们所爱的人免受COVID-19最严重影响的最有效方法。” 　　六个月及以上的所有人均可获得COVID-19疫苗和免费流感疫苗，12岁及以上的人也可获得二价加强剂量，强烈鼓励安大略人在这个呼吸道疾病季节尽快接种流感和COVID-19疫苗帮助恢复自上次服药后可能下降的保护。 　　与COVID-19一致的症状； 　　基于实验室的PCR、快速分子或快速抗原检测呈阳性（包括在家进行的快速检测）； 　　处方发生在症状出现后五天内； 　　收到处方的个人是； 　　60岁或以上 　　年满18岁且免疫功能低下 　　18至59岁且患严重COVID-19结果的风险较高，包括患有慢性疾病（如糖尿病、心脏病或肺病）或对COVID-19的免疫力不足（即未接种最新疫苗） 　　“除了获得COVID-19加强剂和流感疫苗外，安大略人现在还可以与当地药剂师讨论Paxlovid的处方。药剂师执业范围的扩大只是我们政府让安大略人更容易在自己的社区获得医疗保健的另一种方式。” 　　属于高危人群并出现COVID-19症状的个人应立即寻求检测和护理，方法是联系他们的医疗保健提供者、访问临床评估中心、拨打HealthConnectOntario电话811或1-866-797-0007（收费-免费TTY），或联系当地药剂师。 　　个人可以使用安大略省的抗病毒筛查工具来帮助确定他们是否处于较高风险中，是否应该接受治疗评估。 　　作为抗病毒治疗评估的一部分，需要进行快速抗原检测、PCR或快速分子检测呈阳性。在2023年6月30日之前，该省3,000多个零售点仍可免费提供快速抗原检测。符合条件的人群可以在任何省级检测点进行PCR检测。 　　临床评估中心继续可用于评估有咳嗽、感冒、流感和COVID-19症状的患者，以及测试、开具和分发针对COVID-19的抗病毒药物。

北京海淀医院在领药窗口贴出公告称“全体药师带病上岗，请宽容对待”。   图：推特 中国放宽防疫政策后，各地医院开始涌入人潮，发烧、快筛阳性者暴增，连医护人员也沦陷。近日网传一张照片，北京海淀医院在领药窗口贴出公告称“全体药师带病上岗，请宽容对待”。 整理网友回报情况，已看到许多医院就诊人病患塞爆窗口，北京海淀医院也不例外，在窗口上贴出公告称“全体药师带病上岗，请宽容对待”，在一旁 12 月 7 日的公告也写说：“金花清感颗粒、金叶败毒颗粒、秦诺......等感冒药品暂时无货。”显示人力、物资都已面临断缺危机。 有网友在微博上发文，在“北大（北京大学医院）急诊观察室”的现状： 第一，观察室裡全部都是阳性老人，都用著呼机器。 第二，医护人员全部都阳性、都走了，只剩下家人日夜看著，一个家属只有一把小椅子。 第三，网友观察一天后，去世了四、五位老人，去世来不及拉走时，先用屏风挡著，空间很小，老人如果心理承受能力差的可以给戴著点眼罩。 该网友在发文后遭到中国网友砲轰，现已删文，截稿前尚未看到官方出面核实资讯。 网友发出“北大（北京大学医院）急诊观察室”贴文，遭到中国网友砲轰后删文。 图：推特 推特“方舟子”帐号也发出，北京各个医院的医护人员被感染后无症状的都继续上班，在北京儿童医院医护人员已六、七百人已被新冠感染，继续上班。现在反而是医院成了新冠病毒传染的重灾区，而病人往往是高危险人群，被感染后转重症、死亡风险很大。他呼吁，能不去医院就别去。 随后附上一张 9 日的“北京右安门医院”人事科公告称，按照疫情防控工作要求，经院领导开会决定，即日起医院工作人员家属阳性的不再定为“密接人员”，可正常上班，不能正常到岗人员一律计为自己请假，请自觉在钉钉（企业联络用 APP ）上进行请假报备，如未请假一律按旷工计算。 公告接著补充，医院职工阳性也可正常上班，因有症状不能正常上班的人员，一律计为自己请假或病假，请自觉在钉钉上进行请假报备。请科室负责人转发科室全体人员，请全院工作人员遵照执行，正在隔离人员也请按规定执行。 中共放宽防疫政策后，北京各地医院塞爆就诊患者。   图：方舟子推特 北京右安门医院公告称，职工就算新冠阳性也可上班，如不能到职需自行请假。   图：推特

今天开始，安省药房的药剂师可以直接为民众开新冠处方药Paxlovid，新冠患者配药更方便，可及早服用恰当药物。 从12月12日（周一）起，合资格的病人可以亲自或是通过视频/电话，从药房的药剂师处获得免费Paxlovid药。 要在安省获得Paxlovid处方，患者需要PCR或新冠快速检测结果呈阳性，并且出现“与新冠相符”的症状。 要求去药房取药的人在出现症状后五天内寻求治疗。符合条件的接受者还必须年满 60 岁或年满 18 岁且免疫功能低下。此外，患有糖尿病、心脏病或肺病等慢性病的 COVID-19高风险成年人也可以从药剂师那里获得 Paxlovid。 上周省政府在新闻发布会上证实:“药剂师将能够亲自或几乎免费为符合条件的患者开具Paxlovid处方药。” 此前药房配Paxlovid药，病人必须出示医生或是药疗评估中心的药方。这对有些人来说是一个障碍，因为口服药物需要在出现新冠症状后的5天内服用。 安省目前约有4,000间药房可以为病人配Paxlovid药。 “虽然这是一项自愿计划，但我们非常乐观地认为会有许多药剂师选择这样做，因为这是他们直接帮助患者的另一种途径。……所以这真的是为了更快地进入社区。” 安大略省药剂师协会首席执行官贾斯汀·贝茨 (Justin Bates) 表示，他预计该省的大多数药店都会“接受这一点”。 琼斯说:“通过以更方便的方式增加获得这些治疗的机会，我们正在帮助人们保持健康，并减少与新冠相关的住院治疗。这一变化将扩大可及性，为我们最脆弱的人群提供更多保护，并减轻该省医院的压力。”

随著冬季来临加上内地放宽防疫政策，内地多地的发热门诊患者近日明显增加，不少发热门诊大排长龙，北京更有患者在零下6度的严寒晚上排队就诊。 据内媒《中国青年报》报道指，在12月9日晚上8点，北京市朝阳区首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊前大排长龙，其中有不少行动不便需要藉轮椅出行的老人。有人从当日下午两点开始排队，等候时间已超6小时。当晚北京市区气温在零度左右，最低达零下6度。 报道指，一位70多岁的老年就诊者自述有血液病，体温升高到39度后拨打120，得知前面还有50人等候，就和家人自行到医院排队就诊。 一位女士表示，她等候近6个小时后顺利就诊，向医生自述有发烧等症状后，医生没有安排更多检查，给她开了3天的口服药，分别是一盒连花清瘟颗粒和一盒洛索洛芬钠片。 内媒《时代周报》的报道也指，在12月8日晚上，位于北京朝阳区的民航总医院发热门诊也排起了长龙。有求诊者表示，至少得排1至2个小时才能进发热门诊。 12月8日晚上，北京民航总医院发热门诊前排起长龙。（《时代周报》）   成都武汉发热门诊患者激增 内媒《封面新闻》11日报道指，位于成都的四川友谊医院发热门诊的求诊者急增。该院的王医生表示，自疫情以来，发热门诊病患人数最多时有99个，仅10日的18个小时内的数据就已超过此前峰值的2倍。此前夜班病患平均每晚仅有个位数，现在晚班医生几乎没有休息时间，每名晚班医生从凌晨0点到早上8点平均需要接待30名患者以上。 王医生表示，上夜班时，有的医生在等待病人的间隙穿著防护服也能睡著。王医生又表示，有患者不能接受自己的感染事实，反覆前往医院就诊，其实并无必要。 内媒《正观新闻》报道指，在8日下午，武汉中心医院后湖院区的发热门诊外已有超过50人排起了长队。武汉协和医院等多家当地医疗机构发热门诊也出现了病人排队就医的现象。

撰文：狂丸研究所 如果今天没能成功约会，那这事可能要从你的肠子说起。“爱是由肠道细菌创造的，”日本权威寄生虫研究者，素有“寄生虫博士”之称的藤田纮一郎，如此说道。在他所著的趣味科普读物《听肠道说话》中，介绍了肠内细菌对人们所产生远超想像的影响。 不过，肠道与身体健康的关係很好理解，但它又怎么会影响人们的恋爱呢？很多人同样会觉得：“怎么可能，没有这回事吧？” 但事实上，诱发恋爱心情的物质，也就是所谓的“恋爱物质”，是在肠道内被创造出来的。这种恋爱物质就是多巴胺，它是一种激发快感、带来活力的脑内神经递质。 学者研究出人类进化“完美形态”Graham　如一堆肥肉撞车也不会死首支疫苗是用鸡蛋造的？医药界的瑞士刀　鸡对人类贡献岂止好味道 人们疯狂地喜爱某种事物，疯狂地爱上某个人，也取决于多巴胺的作用。都说恋爱是盲目的，开始恋爱之后，会渐渐忘我，眼里只有对方。总而言之，“眼里只有对方”的状态是多巴胺带来的。 而且，在肠内合成多巴胺的前体物质，并将其传送到大脑的是肠道细菌。因此，也可以说，肠道细菌数量多且工作状态活跃的人，多巴胺的生产量也多，更易进入积极的恋爱状态。相反，肠道细菌少的人，细菌们没有充分发挥作用，多巴胺的生产量下降，会导致难以进入恋爱状态。 但是，在一段恋爱中，大量分泌多巴胺的时期，一般都只有最开始的2～3年左右。过了这段时间，爱情会迅速冷却，甚至有不少人会纳闷地想：“为什么当初会喜欢上这样的人呢？”在这种情况下如果也能保证肠道细菌的数量，防止多巴胺的分泌量减少，就能够防止爱情冷却。因此，或许可以说，拥有大量肠道细菌、能够分泌大量多巴胺的人，更容易实现恋爱或者婚姻。 此外，利用老鼠进行的研究表明，肠道细菌关係著求爱行为的多少。美国加州理工学院的伊莱恩·萧博士在求爱行为较少的老鼠身上发现，肠道细菌所分泌的一种名为4EPS的物质出现了异常增加。让老鼠喝下可以去除这种物质的药物之后，其求爱行为和交际立刻大幅度增加。 人类也有很多不擅长这种交际的人。特别是男性，无法积极去追求女性的宅男越来越多。当然，这一研究是以老鼠为对象的，未必完全符合人类。但是，如果肠道细菌与这种行为有关係的话，未来或许能够通过调理肠道细菌，来提高求爱等交际行为的活跃度。 总之，恋爱或婚姻能否顺利，也与肠道细菌有关。换句话说，恋爱或婚姻是寻找“繁殖对象”的活动。肠道本来就具有繁殖的功能，因此，知道它还同时具备推动恋爱或婚姻顺利进行的功能，也并没有什么不可思议的。而且，对肠道细菌而言，只要找到结婚对象，生活稳定下来，它们就能稳定地获取养料。或许是因为这样，肠道细菌们才会具备试图尽快找到繁殖对象的功能吧。 而在男女是否投缘这件事上，肠道细菌的影响也不小。如果和投缘的人在一起和睦地吃饭，肠道也会得到放鬆，很好地完成工作。但是，如果跟合不来的人或讨厌的人一起吃饭的话，肠道就会很紧张，无法很好地工作。搞不好的话，还会因为紧张或压力而引起消化不良，有时还会伤害肠胃。与不同的人一起吃饭，肠道和肠道细菌的状态会大不相同。 所以，如果你也想找到与自己意气相投的异性，就试着多与他约几顿饭，并在饭后倾听一下肠道的声音吧。如果“和这个人一起吃饭总是很好吃，感觉肠道很开心”的话，或许你和这个人的肠道细菌，彼此之间也意气相投呢。

加拿大正准备扩大其医疗辅助死亡（MAID，即俗称安乐死）适用病患框架，让精神病患者可以接受安乐死。但部分人对此则表示担忧，希望当局可推迟落实有关政策。 图源：CTV CTV新闻台报道，从明年3 月开始，“唯一慢性疾病”为精神病的患者，将合资格获医生协助安乐死。 这将使加拿大成为世全球6个允许医生帮助未接近自然死亡的精神病患者安乐死的国家之一。 不过患有精神病的安乐死申请人仍需要经2名临床医生视为合资格，必须确定当事人患有导致他们无法忍受的痛苦的无法治愈的疾病，以及患者是否理解他们的病情、决定及其后果。 部分人则担忧，弱势群体更容易因此选择死亡，而不是争取减少生活的痛苦。他们因而希望推迟有关政策的转向。亦有一些反对扩大范围的精神科医生质疑，目前尚无法确定精神疾病是否“无法治愈”。 报道引述专门从事善终服务的癌症精神病学家李（Madeline Li）表示，虽然加拿大有很多厌倦生命的病人，但现有的安乐死适用病患框架，对于垂死者而言已经十分令人满意，MAiD政策已十分开放。“患者甚至基本上可以出于任何原因提出安乐死要求，因此我不希望扩大安乐死适用范围。” 就此，联邦卫生部长杜克洛(Jean-Yves Duclos)的发言人则表示，政府正在与其对应部门合作，以确保让精神病患可以接受安乐死的安排，是基于“一个强有力的框架”。 官方数据显示，自 2016 年医疗救助合法化以来，已有超过 30,000 名加拿大人接受安乐死，仅仅去年就有超过 10,000 人，占当年全国死亡人数的 3.3%。 绝大多数人被认为接近“自然”死亡。 对比之下，去年荷兰安乐死人数占整体死者 4.5% ，在比利时则占 2.4% 。

返老还童真的好吗？ 刘姨今年58岁，头发10年前就开始变白了，因为上了年纪她也坦然地接受了这种变化，一次也没有染过发。 然而就在20天前，刘姨的头发却开始慢慢转黑，皮肤也慢慢变好，现在刘姨的头发多半都是乌黑的。 别人都说她这是重返青春了，但是刘姨却十分担心，她听说白头发的人都不容易患癌，而自己白头发转黑，是不是就是癌变的信号呢？ 01 有人说白头发不容易患癌， 是真的吗？ 哈佛大学皮肤科系的主任戴维·费希尔曾经通过研究认为，白头发的出现其实是人体的一种自我保护机制。头上长出白头发，是代表生成黑色素的干细胞基因遭到破坏，且已经被清除了。如若这些被破坏的干细胞没有被及时清除，可能会在体内疯狂的复制，最终形成癌细胞，让人体患癌。在接受同等压力的模式下，长白头发的人比不长的人罹患癌症的风险更低。 上海交通大学医学博士周晓博表示，白头发多的人患癌风险更低这个说法不符合逻辑。人体内多个部位均有黑色素细胞存在，而黑色素细胞恶变的原因以及白发的形成都很复杂。医学界并没有所谓的白头发多不容易患癌的结论，二者之间没有直接的关系。 咱们来看现实，2020年12月21日，国家癌症中心杂志发文统计了2015年中国癌症发病和死亡统计，其中就显示男女癌症新发病例数量均在60岁-64岁达到峰值。也就是说老年人患癌人数是最多的，这显然和白发能抗癌是相悖的。 生活中，有些人的头发似乎有“回春”技能，在变白了之后还会变黑回来，这是为什么呢？ 02 为啥有些人的白头发变黑了？ 很明确的告诉大家，头发变白意味着毛囊的色素干细胞耗竭，这个过程是很难逆转的。那为啥有些人的白发变黑了？ 1、由压力引发的可逆转 大家经常能在电视上看到一些人物因为“伤心欲绝”而“一夜白头”，这种情况在真实中也可能发现。 哥伦比亚大学研究人员在《bioRxiv》上发表的一项研究指出，一些人出现白发是由于压力导致的，在消除压力因素后可以让头发恢复到原先的颜色，但只能在头发变白后不久才适用。 2、消除了原发病 部分人出现白发是由于疾病因素所致，如蛋白质营养不良的人群，头发会呈浅红色/灰白色、罹患苯丙酮尿症的人，头发可能为浅黄色、患有甲状腺疾病/垂体功能降低，也会导致头发变白。在体内黑色素细胞正常存在的前提下，去除致病因素后可以让头发恢复黑色。 3、疾病导致黑发 白头发突然变黑，可能是疾病乃至肿瘤发出的信号。比如体内存在部分肿瘤时，会促进肾上腺素分泌，让体内的雄性激素分泌增加，继而让白发在短时间内变黑。 除了白发突然变黑需要警惕外，老年人身上出现这几个“返老还童”情况，也需要及时就医检查。 03 划重点：这些“返老还童”的表现， 可能是疾病或癌的预警 1、绝经后再来月经 女性在围绝经期闭经一年后再次出现子宫出血，需要警惕是疾病因素所致。包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤以及卵巢良性肿瘤等良性疾病，或是子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢恶性肿瘤等恶性疾病都可能会诱发该正在出现。临床数据显示，绝经后再来月经的女性恶变概率为22.7%，其中又以子宫内膜癌最为常见。 2、老年长新牙 老年人出现新牙，可能是由于几个因素所致。一是口腔内的智齿被其他牙齿占据了位置，到老年时期牙齿脱落后其阻力解除后才萌出；二是恒牙冠破损、牙根折断后遗留在牙槽窝内的残根，在老年人牙龈萎缩后暴露出来，被误会成了新牙；三是由于老年人体内内分泌紊乱或是罹患肿瘤，导致牙龈内出现质地坚硬、红肿疼痛，如长牙一般的包块，被误以为是长了新牙。 3、皱纹消失 脸上的皱纹突然消失了，需要警惕可能是系统性硬化症所致。该病是一种诱因不明的，胶原纤维沉积导致皮肤增厚、纤维化，让内脏器官受累的自身免疫性疾病。系统性硬化症处于硬化期时，患者的面部会逐渐变为“面具脸”，包括抬头纹消失、鼻头变尖、嘴唇变薄以及张口受限等，脸上没有一丝褶皱。 4、老花眼变好 老花眼突然变好了，需要警惕是白内障引起。白内中早期时，假性近视会抵消一部分的老花眼，出现视力恢复的假象。这个情况下的视力恢复一般只能维持1~6个月时间。 5、胃口忽然变好 老年人上了年纪后，胃口会下降，但是短时间内突然胃口变好，突然警惕是糖尿病、甲亢或是向心性肥胖所致。其中，糖尿病患者在多食的同时，还会有多饮、多尿以及体重减轻的表现。 人到了中老年时期，如果身上出现了一些违背自然规律的“还童”现象，一定要警惕，及时就医检查。

4岁的小男孩Wolf gang，正躺在医院的病床上。虚弱的他，身边有一只小猴子毛绒玩具，鼻子上连着氧气管，时不时要咳嗽几声。 这个长着大眼睛和乱蓬蓬棕色头发的小男孩，是多伦多北边万锦Stouffville医院最小的患者之一。几天前，他因肺炎被送入儿科病房。这是他自9月以来上幼儿园后，第三次生病。而该医院也面临着巨大的压力，接受的儿童患者已经超负荷了。 万锦Stouffville医院 图源：Health Care Relocation 母亲Mary Doering说，Wolfgang是一个患有严重哮喘的男孩。他在这个残酷的病毒季节，特别脆弱。“看到小家伙在挣扎，心里很难受。” 今年秋天，呼吸道病毒的爆发性回归，给了长期处于紧张状态的医疗保健系统一记重击。全面结束的大流行措施，导致COVID-19、流感和RSV，全都卷土重来。 像Wolfgang这样的高风险儿童患者，绝对是最先受到冲击的。但是，冬天才开始不久，未来几个月患者会激增到什么程度，真的难以预测。 现在是儿童爆发，接下来会不会就是成人爆发了呢？万锦Stouffville医院虽然资源已经相当紧张，但仍然努力在为成人患者的激增做准备。 万锦Stouffville医院的传染病专家Dr. Jeya Nadarajah说：“我们真正担心的，一是儿童身上的疾病严重性，二是预计会出现的更多成人患者。通常来说，在儿童患者达到高峰后的2-3周，成人患者便会开始激增。” “而且，我们也预计，会出现更严重的成人流感。” 图源：blogTO 目前，万锦Stouffville医院的儿科病房容量约为220%，医护人员正在加班，试图为仍在等待住院的大量儿童患者寻找额外的床位。 穿过医院的走廊，你可以听到生病的孩子们在禁闭的病房门后，传来的微弱哭声和咳嗽声。 儿科主任Dr. Joe Wiley说，工作人员很累。这里原本只有5张病床，但在最近，团队每天都要照顾十几个，甚至更多的孩子。这个数量听起来很少，但全都加起来后，就会很多了。 仅在本周，Dr. Wiley就有三次额外的轮班，以帮助维持团队的运转。 虽然他们已经做好准备以应对300%的儿童患者容量，但要突破这个数字的话，就得占用成人的病床。 这就是事情变得棘手的地方。 Dr. Nadarajah说，该医院预计未来几个月的成人住院人数，将比往常的流感季节高出至少20%。而最坏情况，会这个数字更高。 这样的预测也适用于其他地方的医院。其中的原因包含以下几点：一是今年的流感季有所提早；二是加拿大的流感疫苗接种率，长期以来一直很低。成人接种率徘徊在40%，65岁以上老人也只有约70%。 在经历医疗保健系统人员短缺两年之后，一旦许多老人住院、医护开始感染流感被迫请假，那医院将面临更加复杂的情况。

目前，各地流行不同的新冠毒株类型，大体有BF.7与BA.5变异株。二者有何区别？感染后症状有什么不同？ 12月11日，浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任医师喻成波向人民日报健康客户端表示，从临床看，BF.7与BA.5感染后症状一般有较明显的区别，BF.7感染症状包括高烧、持续性咳嗽、身体疼痛不适、头痛、喉咙痛、嗅觉味觉改变和食欲不振等；而感染奥密克戎变异株BA.5后，BA.5临床表现更为温和，症状明显减轻了，通常出现持续咳嗽、鼻塞和咽痛等几种常见症状，另一症状是极端疲劳，而味觉丧失和嗅觉丧失已经比较少见。 喻成波介绍，BF.7是ba.5.2.1.7的缩写，被认为是奥密克戎BA.5变异株衍生的第三代亚型，中间隔了ba.2.75变异株。BF.7因获得了新的基因突变而具有更强的免疫逃逸能力。 据“陕西疾控”“南京疾控”等地发布的信息，奥密克戎BF.7变异株的主要特点是，较之前的变异株，传播能力强、速度快、隐匿性强，免疫逃逸能力强，BF.7变异毒株比现有的变异毒株更具有传染性。主要表现为高热、持续性咳嗽、身体疼痛、头痛、喉咙痛、嗅觉改变和食欲不振等，这些症状与新冠奥密克戎早期亚型变异株感染后的症状类似。 据“南京疾控”“河南疾控”“横州疾控”等发布的信息，BA.5变异毒株感染后症状主要表现为发热、咳嗽、咽痛等症状，无症状感染者占比高。 11月10日，北京市疾控中心副主任刘晓峰在北京疫情发布会上介绍，当前奥密克戎变异株BF.7分支已经成为北京市疫情主要毒株。11月10日，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹在广州疫情发布会上介绍，本轮疫情中遭遇的奥密克戎BA.5.2变异株，它属于奥密克戎变异株BA.5的一个亚分支。11月27日，重庆市公卫中心主任医师严晓峰在重庆疫情发布会上介绍，目前，奥密克戎变异株（BA.5.2进化分支）是重庆市本轮疫情的主要毒株。 喻成波提醒，要坚持正确佩戴口罩，可以解决大部分新冠病毒感染机会，养成勤洗手、多通风、不聚集等习惯；从容应对病毒；建议65岁以上老年人、慢性基础疾病患者、5岁以下儿童等在医生指导下及时接种疫苗。对于有慢性疾病人群，尤其是老年人，务必控制好慢性基础疾病。

由于难以应对大量患者，卑诗省儿童医院现将允许两名患者共用单人病房。 据CTV报道，近期卑诗省儿童医院和全国各地的儿科急诊室一直在救治大量患有流感和其他呼吸道疾病的患者。   医院在周五晚上发给员工的备忘录中，宣布了这项新措施：“在这个呼吸道疾病季节，卑诗省儿童医院与加拿大各地的其他儿科医院一样，面临著患者数量增加，需要在现有空间内容纳更多患者的情况。虽然病人最佳的方式是住在单人病房裡，但“在医疗上适当的时候”和“需要提供安全护理”时，两名病人可以共用一间单人病房。 备忘录中同时指出：“在过去几年的呼吸季节，类似的措施已经成功实施。”根据卑诗省儿童医院的备忘录，医生必须先谘询该机构的感染预防控制部门，才能决定将患者匹配在单人病房中。 它还指出，当两名患者共用一间病房时，医护人员应需要求患者及其家人考虑“限制白天和夜间进入房间的父母/监护人/访客的数量”。

一夜之间，中国的核酸检测公司没活干了！ 12月7日，国务院发布防疫新十条，其中第二条进一步优化核酸检测，给轰轰烈烈的核酸检测，按下了暂停键。 第二条明确规定不按行政区域开展全员核酸，核酸检测企业失去了90%以上的业务； 除一些特殊场所之外，不再需要提供核酸检测阴性证明，核酸检测企业又失去了5%的市场； 不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码，不再开展落地检，核酸检测企业又丢失了4%的市场； 只有高风险岗位从业人员和高风险区域人员，按照有关规定进行核酸检测，这是核酸检测企业最后的一片阵地。 时代抛弃你的时候，不会和你打一声招呼，一夜之间，核酸检测企业几乎失去了99%的市场。 山东菏泽市打响了终止核酸检测采购的第一枪。 12月5日，山东菏泽市定陶区高速路口落地检方舱实验室采购项目，预算金额220万元，宣告项目终止； 同一天，还是在山东，临沐县人民医院核酸检测实验室改造紧急采购项目，预算192万元，宣告终止采购； 12月6日，浙江省宁波市海曙区月湖街道常态化核酸采样服务外包项目，预算950万元，也宣告终止采购。 全国上下，对于已经签订合同的核酸检测项目，未开展的核酸检测，终止履行合同；刚刚发布的采购信息，终止采购；之前做好的采购预算，全部取消。 上帝欲让其灭亡，必先让其疯狂。 核酸检测企业在多次核酸造假保市场，经历最后的疯狂之后，一个几百亿的市场，轰然倒塌。 疫情三年之中，中国有2万家新成立的核酸检测公司，有5家核酸检测企业趁着业绩最好的时候成功上市。 今年前三季度，A股有“核酸检测”概念的上市公司109家，合计营收高达3638亿元，净赚了854亿元。 接下来的日子，将是这2万家核酸检测企业破产倒闭的时候。 北京朴石医学因核酸造假被吊销营业执照，实控人和股东被一锅端，公司资不抵债，濒临破产； 野心勃勃的张核子，和全网寻找的张姗姗，因核酸造假一夜成名，他们全国布局的核酸检测实验室，将血本无归。 他们将被钉在历史的耻辱柱上，被扫进历史的垃圾堆里。 当然，更多人和公司成了最后的受益者和最大的赢家。 他们有的因核酸检测的红利赚得盆满钵满，有的核酸造假却毫发无损，有的在行业巅峰成功IPO割到了股民最后一把韭菜。 无论如何，一个时代已经过去，核酸检测已然倒下。 然而，一个更暴利、更庞大的生意，又悄然崛起了。 同样是在防疫新十条的第二条，新增了“根据防疫工作需要，可开展抗原检测”，抗原试剂盒由此踩上了风口。 抗原试剂盒，成了继口罩和感冒药之外，每家每户必备的抗疫物品。 由于此前国内对抗原试剂的需求量并不大，各个厂家都是按需生产，药店和电商平台，也没有太多的库存。 这几天居民们突然之间一起抢购，抗原试剂盒的需求量突然爆增，所有药店和电商平台的库存被抢购一空，导致抗原试剂盒已经卖断货，供不应求。 现在抗原试剂已经一盒难求，去药店全凭运气，遇到药店到货就能买到，否则都是白跑一趟。 抗原试剂的巨大的需求，带来了庞大的流量，电商平台自然不会错过这波流量，虽然没有现货，但他们依然接受下单，不过都是预售，卖的是期货。 现在在某电商平台上下单，发货的时间已经排到了12月20日至12月30日，这还只是预计的时间；如果订单量大，或者厂家产能不足，这个时间也不一定能发出去。 人人抢购抗原试剂盒，3年前曾经发生在口罩身上的一幕，如今再一次在抗原试剂盒上演了。 相比口罩，抗原试剂盒的生产门槛更高，只有专业的医疗器械公司才能生产，能在这个产业链上获利的人，相比口罩产业链则更少。 然而，抗原试剂盒却是一个比口罩和核酸更加暴利，市场也更加庞大的生意。 据业内人士透露，一个抗原试剂盒的成本，主要由生物原料、硝酸纤维素膜、塑料件和人工组成，单人份的生产成本大约在2元左右，极端的情况下可以压缩至1.5元。 目前在电商平台，预售价格平均一人份为7元左右，也有一些更便宜的，但基本不低于5元。 这里有一个很有趣的点，单价越低的试剂盒，发货时间越长；单价越高的试剂盒，发货时间越短。 显然，这是商家或者平台有意为之，你想要尽快拿到试剂盒，就得花更多钱购买高价产品。 即使按5元的低价来计算，一盒抗原试剂最少有200%的利润率，这个利润空间远超核酸检测，直接秒杀茅台酒92%的毛利率。 抗原试剂盒的市场规模，同样让核酸检测和口罩难以望其项背。 有券商研究报告显示：全国短期内的抗原检测市场规模有望超过300亿元；在长期视角下，如果国内抗原自检试剂盒正式放开，结合居民自测和政府动态大规模检测来看，全国抗原检测市场规模有望达到2700亿元。 这还仅限于国内市场，如果加上海外的抗原检测需求，这个数据还将更加庞大。 正是看到这个市场如此巨大，大量的医药厂家蜂拥而入。 2021年4月，国内新冠抗原检测产品只有3款上市，不到2年时间，目前已经有36款产品上市，赛道内卷速度突破11倍。 大量的抗原试剂盒厂商，已经赚得盆满钵满，九安医疗是其中的佼佼者。 九安医疗的财报显示，2021年九安医疗的营业收入是23.97亿，净利润高达9.09亿，同比增长了274%。 2021年11月6日，九安医疗美国子公司的抗原自测试剂盒，获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的授权。 从此之后，九安医疗的业绩出现了爆炸式的增长。 2022年前三季度，九安医疗营收245.89亿元，增长了30倍；净利润162.32亿元，同比增长了319倍。 九安医疗成为了A股吸金能力增长最快的公司，没有之一，让人叹为观止。 九安医疗的出色业绩，让其成为2021年跨年妖股，股价增长了7倍。目前市值已达到了308亿元，由于利润非常高，它的动态市盈率只有1.44倍。 这意味着，假如你投入308亿收购九安医疗，不用1年半的时间，它产生的利润，就能让你收回成本。   此外，与核酸检测公司只赚中国人的钱不同，九安医疗的利润来源，99%来自于海外。 更让人吃惊的是，九安医疗在国内销售的抗原试剂盒单人份均价在5元左右，而出口到海外的单价高达7美元，折合人民币40多元，是国内售价的8倍。 从这一点来看，九安医疗算得上良心企业，只割洋韭菜，不坑中国人。 疫情三年，百业萧条，而我们却见证了口罩、核酸检测、抗原试剂盒、感冒药等一个又一个赚大钱的风口，这些风口造就一批又一批的富豪，成为了疫情之下最大的赢家。 如今，核酸检测倒下，抗原试剂盒这个更为暴利的生意，又站上了风口。 和之前所有的风口一样，我们普通人只能成为消费者，眼睁睁地看着少数人吃肉喝汤。

有一种细菌经常会出现在我们的体检报告上，它就是我们常说起的“幽门螺旋杆菌”。 根据世界胃肠病学组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口被感染，在我国约有7亿人受它困扰，感染率高达59%。 在我国，幽门螺旋杆菌被列为“明确的致癌物”。它是一种可以在胃腔内驻扎的病菌，分解尿素所产生的氨，中和胃酸，为自己生存提供条件。我国七成新发胃癌病人检测出幽门螺旋杆菌感染呈现阳性。 发表于《中华消化杂志》的《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（非根除治疗部分）》报告指出，70%~80%的胃溃疡、90%以上的十二指肠溃疡都与幽门螺旋杆菌感染有关。 如何判断自己是否感染幽门螺旋杆菌？ 01根据自我症状判断 大部分人感染幽门螺旋杆菌后无明显症状，这也是它不被重视的原因之一。 部分患者会出现恶心、不停地打嗝、有明显的烧心感、反酸和饮食量减少等；有些患者口腔中会散发出异味、出现消化不良、腹痛以及腹胀等。 02做检查 明确诊断是否感染幽门螺旋杆菌一搬通过两种方式来检测： 一种是侵入性检查，比如胃黏膜组织切片染色镜检以及尿素酶试验等； 另一种是非侵入性检查，包括碳13呼气试验、碳14呼气试验，这是诊断幽门螺旋杆菌的金标准。 后者检查无创伤，仅需吹两次气就能完成，方便又快捷，几乎不会出现交叉感染。 如何预防幽门螺旋杆菌？ 01切断传播途径 幽门螺旋杆菌的主要传播途径分为粪口、口口、胃口等。家庭中，如果大人感染了幽门螺旋杆菌，小孩感染的几率也会大大提高。 因此，家庭成员喂养孩子时一定要注意，不要将食物嚼碎，或用嘴碰孩子所吃的食物和餐具。 若家庭成员中的幽门螺旋杆菌呈现阳性，尽量做到分餐制，餐桌上使用公勺和公筷，使用过的餐具应放在水中煮开消毒15~20分钟，并且减少在外吃饭的次数。 被呕吐物或粪便污染的东西应第一时间清洗和消毒，吃饭前、大小便结束后用肥皂和流动的水将双手清洗干净。 02 易感人群格外注意 即保护家中的儿童及青少年，他们的免疫系统还没有完全建立起来，尽可能的给家中小孩使用独立的餐具，也有助于从小培养良好的个人卫生习惯。 虽然幽门螺旋杆菌很可怕，但不建议14岁以内的孩子过于关注或治疗幽门螺旋杆菌，低龄的孩子服药性相对较差，过早干预治疗很可能会影响根治幽门螺旋杆菌的成功率。 注意 并不是家中有感染者，就必须采用各种超强的杀菌措施，例如蒸煮餐具或其它消毒设施来消毒餐具。 虽然幽门螺旋杆菌感染人数庞大，但离开人体后在干燥的环境中并不能长期存活，所以家中餐具洗净后放置干燥后即可使用。 03 切断传染源 定期的健康体检是非常有必要的，能及时了解自身的健康状况。不慎感染后应及时采取治疗措施，例如四联疗法。 饮食上，不吃或者少吃刺身、生腌、温泉蛋等食物。远离辛辣食物、酒、太烫的食物等，减少对胃黏膜的刺激。 感染幽门螺旋杆菌是否需要治疗，还要取决于患者的情况。检测幽门螺旋杆菌呈现阳性，同时伴有癌前病变、家族中有胃癌病例、患有十二指肠溃疡以及胃溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤，这种情况下必须彻底根治，把癌变风险降到最低。

随着数百万安省居民正在努力寻找家庭医生，那些幸运拥有家庭医生的人现在面临着被抛弃的风险。 近日，宾顿居民西尔维亚（Claude Silveria）惨遭家庭医生踢走，让他始料未及。在一封信中，他的长期医生通知他，将不再收治他。 西尔维亚表示，“我非常震惊，因为我已经在那里超过25年了。” 在信中，他的家庭医生说西尔维亚在其诊所的档案将在2013年2月1日后取消。 他的医生“怀着沉重的心情”列举了改变的个人原因： “我将大幅减少我的病人名单人数和工作时间。如果你收到这封信，那么你被随机选中了。” 西尔维亚说他收到这个消息后很沮丧，因为自己即将成为必须一直去步入式诊所看病的人。与此同时，他也很惊讶地看到许多大多伦多地区的人们在网上发帖说他们处于同样的境地。 家庭医生将患者从诊所名册中剔除导致了一个日益严重的问题。加拿大家庭医生学院（The College of Family Physicians of Canada）指出，目前有500万加拿大人没有家庭医生，其中包括近200万安大略人。 该学院的校长牛顿（Christie Newton）表示，“职业倦怠、提前退休以及进入家庭医学领域的医学生人数减少，都是造成这种情况的原因。2022年，只有33.3%的医学生选择了家庭医学，达到自2008年以来的最低水平。而对于已经执业的医生来说，工作量已经成为一种负担。” 牛顿称，她对一些医生正在缩减执业规模并不感到惊讶。 她补充说，“我们正在以前所未有的速度看到倦怠。与此同时，患者的寿命越来越长，他们需要的东西也越来越多。因此，我们无法像十年前那样管理那么多患者。” 安省内科医生和外科医生学院为缩减患者名册的医生制定了指导方针。他们规定医生必须： 运用专业判断来选择移除将哪些患者； 采用公平、透明和富有同情心的选择患者的方法； 考虑每位患者的医疗需求； 考虑任何其他相关因素，包括患者的脆弱性，以及患者在适当的时间范围内寻找替代护理的能力； 此外，学院指出，医生不能有选择性或不成比例地移除情况困难或复杂的患者。 缺乏家庭医生给医院带来压力 Kensington Health姑息治疗负责人艾莉亚医生（Amit Arya）说，没有家庭医生的病人最终会给下游的医院系统带来压力。 他说，“初级保健是我们整个医疗保健系统的支柱。一切都是相互关联的，我们经常看到需要入院的病人进入急诊室，因为不幸的是他们无法与家庭医生预约或等待时间太长，或者他们没有家庭医生又有调整用药的需求； 或者他们需要一些原本可以在初级保健中完成的血液检查和监测。” 艾莉亚医生特别担心即将到来的假期可能对门诊时间带来的影响。 她说，“许多医生将得到他们应得的休假，我担心这将对我们医疗保健系统和医院系统造成影响。我认识的家庭医生工作非常、非常努力，压力已经超过了极限。系统中根本没有足够的容量。” 需要更多资金 医疗保健倡导者表示，需要更多资金来解决这些问题并鼓励医学生开设家庭诊所。各省和地区希望联邦政府为医疗保健提供更多资金。到目前为止，双方的谈判尚未达成任何协议。 安省医学协会 (OMA) 也呼吁大幅增加资金。 OMA在一封由全国同行签署的公开信中写道，“在双方没有达成协议的情况下，每一天加拿大患者都需要经历漫长的等待以获取他们所需的医疗服务。” 安省卫生部在一份声明中表示，该省已经增加了1,060多名家庭医生，但没有具体说明这些职位是净新增职位，还是仅仅是医生离职后的替代职位。声明还强调，该省正在放宽对来自其他地区或国家的医生在安省获得执照的限制，还计划从2023年开始投资4250万元扩建医学院。 声明中写道，“此次扩招将在未来五年内增加160个本科生名额和295个研究生名额，成为15年来最大规模的教育扩招。” 然而，牛顿指出，未来的投资对今天的患者没有帮助，这些行动并没有真正解决加拿大人现在需要的东西。

12 月 8 日晚，54 岁传奇天后席琳 · 迪翁（Celine Dion）通过社交媒体公开了一段影像，她在视频中告知大家自己被诊断出患有 " 僵人综合征（stiff-person syndrome，SPS）"，这会导致她的肌肉无法控制地痉挛。  " 这些肌肉痉挛已经影响了我日常生活的方方面面，有时会让我走路困难，有时会让我无法像之前那样歌唱。"席琳 · 迪翁哽咽表示：" 我一直在努力，每天和医疗团队一起恢复我的运动神经以及再次登台的能力。为了和大家再次相聚，我别无选择。只能在此刻全身心投入我的身体恢复，这是我目前的重心。" 去年 10 月下旬，席琳 · 迪翁因严重而持续的肌肉痉挛被迫暂别舞台，甚至传出她健康状况进一步恶化，已不能下床、移动或走路。 今年 4 月时，席琳 · 迪翁身体状况一度好转，甚至为自己主演的电影《从新拥有》（It's All Come Back To Me）专门录制了一首新歌。该片将于 2023 年 2 月 10 日上映。 席琳 · 迪翁将于明年 2 月开启已经推迟过的巡演，现在不得不再次推迟，她必须听从医嘱，好好治疗和休息，希望能早日康复和歌迷们再见面。她说，" 这会影响到一百万人。我们还在学习应对方法，我们现在知道其中原因，关于我的症状，但遗憾的是，这些痉挛会影响日常生活的方方面面，有时会造成困难。当我行走时，很困难，甚至影响到用习惯的发声方式发声。" 她难过表示，眼泪几欲夺眶而出，" 这意味着我还没准备好，在二月重启欧洲巡演。我有一个很棒的医生团队在帮我，孩子们也在给我希望。我会跟我的运动医学治疗师一起恢复我的力量，还有我再次表演的能力。" 席琳迪翁 1968 年 3 月 30 日生于加拿大魁北克省，加拿大籍法裔女歌手、演员。因为《泰坦尼克号》那首广为传唱的主题曲《My Heart Will Go On（我心永恒）》，让席琳 · 迪翁的歌迷遍布全球。火遍全球的席琳 · 迪翁还登台 2013 央视春晚，与宋祖英合唱歌曲《茉莉花》，收获无数粉丝的喜爱。 据悉，僵人综合征（Stiff person syndrome）是一种罕见自身免疫和神经系统疾病，通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。对于患有这些疾病的人来说，可能会在疾病早期症状出现并消失，但最终会变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。患者大多是女性。

据报道，周二，一名儿童在多伦多东面一家医院“突然和意外”死亡，安省首席验尸官对此展开了调查。 死亡发生在Lakeridge Health Ajax Pickering医院，但没有更多的细节。 首席验尸官的发言人说，会对突然和意外死亡进行调查。 首席验尸官办公室的 Stephanie Rea告诉CTV：“因此，如果有已知的疾病记录，一个两岁孩子的死亡可能不值得调查。” “例如，如果一名儿童因健康原因住院，随后死亡，不一定会请验尸官进行调查，医疗记录会按时间顺序记录死亡原因和方式。” 安省卫生厅长Sylvia Jones在周四的一个记者会上回应了这一死亡事件，称她“无法想象这对孩子的家庭和在场的护理人员来说是多么难以接受”。 她说：“我会让医院的调查人员做他们需要做的工作，与家属沟通，但我不认为我们任何人都能理解当听到病人死亡时有多么悲痛。” 与此同时，Lakeridge的发言人无法详细说明孩子死亡的情况。 安省注册护士协会首席执行官Doris Grinspun医生在接受CTV采访时表示，采取了一切可能的措施来挽救孩子的生命。 她说：“我非常希望这与全省各地面临的危机无关……尽管如此，悲剧还是存在的。” 目前，安大略的一些儿科医院正在努力应对大批呼吸道病毒，包括RSV和流感患者。

新冠病毒夺去了全球600万人的生命，并造成了前所未有的破坏。虽然新冠病毒进化成奥密克戎以后，对人体的危害已很小了，但是对于高龄老人而言，仍然有较大的危害。 目前，科学家们发现，新冠身上也可能暗藏治愈癌症的线索，所谓“塞翁失马，祸福相依。” 2021年1月2日，英国特鲁罗皇家康沃尔医院血液科的Sarah Challenor和David Tucker在《British Journal of Haematology》（《英国血液学杂志》）上发布了一篇题为“SARS‐CoV‐2‐induced remission of Hodgkin lymphoma”（《SARS-CoV-2诱导的霍奇金淋巴瘤缓解》）的文章。 文章描述，一位霍奇金淋巴瘤患者感染了新冠病毒，四个月后，他体内的肿瘤竟然神奇般地几乎消失不见了。 该文章推论，可能是由于新冠病毒的感染，患者体内产生了抗肿瘤免疫反应。 但有专家分析道，这种病例仍然是非常罕见的，这样极端的例子并不能说明新冠病毒可以被广泛用来治疗癌症。 近日，美国科研人员在《Cancers 》（癌症）杂志发表科研文章“Regression of Lung Cancer in Mice by Intranasal Administration of SARS-CoV-2 Spike S1 ”. 文章称，新冠病毒（SARS-CoV-2）的刺突蛋白（S蛋白）能够导致肺癌细胞凋亡，并在肺癌小鼠模型中抑制肿瘤生长。 这项研究提示所有人，困扰全世界三年之久的新冠大流行或许能够带来一种治疗癌症的新方法。SARS-CoV-2 刺突蛋白 S1 可能有助于治疗肺癌。 之前也有一些案例报道，有一些肺癌患者在感染新冠病毒后病情有所好转，这也说明新冠病毒或许是对抗癌症的盟友。 不过，这一早期发现并不意味着癌症患者会从感染新冠中受益。相反，癌症患者往往免疫力低下，因此重症和死于新冠的风险更高。 基于这些发现，研究团队计划进一步探索用新冠病毒刺突蛋白对抗肺癌的研究。 芝加哥拉什医学院神经病学教授、该研究的首席研究员帕达·帕汉（Kalipada Pahan）说：“如果这些研究结果可以在肺癌患者身上得到重复，将为治疗肺癌找到一种令人鼓舞的新方法，即通过鼻内刺突蛋白给药靶向肺癌细胞。” 在这项发表在《癌症》杂志上的研究中，研究小组采用了一种可供科学家购买的刺突蛋白的克隆版本。 刺突蛋白是冠状病毒的独特成分，它能与人体细胞结合，用于感染人类。 然后他们将这种刺突蛋白加入有人类非小细胞肺癌细胞的培养皿中。他们发现，极低剂量的重组刺突蛋白 S1 就能导致人类 A549肺癌细胞死亡。  接下来，他们每隔一天将这种刺突蛋白喷入已确诊肺癌的小鼠鼻子，并给另一组确诊肺癌的小鼠注射盐水溶液作为对照。 四个星期后，他们检查了小鼠的肿瘤，发现在喷入一定剂量的刺突蛋白的情况下，肿瘤的数量和大小都减少了。 肺癌在全世界范围内的发病率仅次于乳腺癌，但它是导致癌症死亡的第一大因素，全世界每年有180万人死于肺癌，占癌症死亡总数的18%，其五年生存率相当低。尽管有众多方法治疗肺癌，但效果并不尽人意。 在这项研究中，研究团队针对最难治、最致命，也是最主要的肺癌类型（约占所有肺癌的84%）——非小细胞肺癌（NSCLC）进行研究。 目前，这项研究仍只是基础研究，还没有达到临床。 这些研究会不会在日后真正帮助人类治疗癌症？ 随着新冠病毒不断突变，它们是否会有着更强的抗癌作用？ 目前还是未知。

省卫生官员邦妮·亨利 (Bonnie Henry) 博士就儿童和青少年流感相关死亡发表了以下声明： 卑诗省疾病与控制中心获悉本季度有六份关于卑诗省儿童和青少年与流感相关死亡的报告，调查仍在进行中。我的心与因失去亲人而受到影响的家庭和社区同在。 早期的研究结果表明，一些儿童经历了继发性细菌感染，导致了严重的疾病，这可能是流感的并发症。 重要的是要知道，以前健康的儿童因流感而死亡的情况仍然很少见。公共卫生官员正在密切监测情况，我们敦促每个人都尽自己的一份力量，采取措施保护你自己、你的孩子和所爱的人对抗流感。 死亡的儿童包括一名不到 5 岁的儿童、三名 5 至 9 岁的儿童和两名 15 至 19 岁的青少年。以前健康的儿童死于流感是一个悲惨的事件，但很少见，而且在学龄儿童和青少年中尤其罕见。 这是一个不寻常的季节，具有不寻常的特征，包括病例的早期和强烈激增。针对这种不寻常的模式，加强了监测，包括向公共卫生官员报告与儿童流感相关的死亡事件。随着信息的确认，作为呼吸道监测摘要的一部分，每周都会在 BCCDC 网站上发布有关儿童流感相关死亡的最新消息。 您可以采取措施预防流感并治疗那些出现严重并发症风险较高的人。接种疫苗仍然是我们最好的防御措施。在不列颠哥伦比亚省，所有 6 个月及以上的儿童都可以接种流感疫苗，这对于个体风险最高的儿童尤为重要严重后果，包括患有慢性疾病的人、需要长期服用阿司匹林或 ASA 的人、非常肥胖的儿童、婴幼儿。 虽然儿童通常具有最高的呼吸道病毒感染率，但大多数患有流感和其他呼吸道病毒的儿童通常无需医疗干预即可在家中安全康复。对于发生严重并发症的高风险儿童，父母应考虑与他们的护理人员交谈关于尽早使用一种名为奥司他韦（达菲）的抗病毒药物，如果在 12 小时内开始使用这种药物对流感最有效，最好不迟于发病后 48 小时。 如果您的孩子出现呼吸困难，或者如果您的孩子发烧退去又回来或持续时间超过五天，所有孩子的父母都应该寻求护理。这可能表明可能存在细菌感染。 随着多种呼吸道疾病的流行和流感季节的提前到来，每个人都需要采取预防措施。这意味着如果你生病了就呆在家里，经常洗手并遵守适当的呼吸礼仪，比如咳嗽时捂住口鼻，妥善处理纸巾并在适当的时候戴上口罩。”

呼吸道病毒或细菌侵入鼻子，这是进入人体的主要入口。为何到了冬天，这种入侵就变得更容易了呢？ 据美国有线电视新闻网（CNN）报道说，当空气中弥漫着寒意，当你认识的每个人似乎都突然打喷嚏、流鼻涕或更糟，人们都知道这意味现在是感冒和流感季节。这似乎是那些讨厌的感冒病菌和流感病毒随着冬季天气的第一阵寒风呼啸而至。 然而，病菌和病毒一年四季都存在，因为有人夏天也会感冒。那么，为什么人们在外面寒冷的时候会更经常患上感冒、流感和现在的Covid-19呢？ 在研究人员所谓的科学突破中，一项新研究背后的科学家可能已经找到了人们在冬季更容易罹患呼吸道疾病的生物学原因。事实证明，冷空气本身损害了发生在鼻子里的免疫反应。 尽管没有参与这项新研究，加州斯坦福大学医学院耳鼻喉科教授帕特尔医生（Dr. Zara Patel）说：”这是我们第一次对我们先天免疫反应的一个因素有了生物学的解释，这个因素似乎受到了较冷温度的限制。” 事实上，根据12月6日（周二）发表在《过敏与临床免疫学》期刊上的研究显示，当鼻腔内的温度降低9华氏度（或5摄氏度），就会杀死鼻孔中数十亿的病毒和免疫细胞中的近50%。 马萨诸塞州眼耳科主任、波士顿哈佛医学院副教授布莱尔医生（Dr. Benjamin Bleier）说：”冷空气与病毒感染的增加有关，只是因为温度的微小下降，你基本上已经失去了一半的免疫力。” 帕特尔医生在一封电子邮件中说：”重要的是要记住，这些是体外研究，也就是说，尽管它是在实验室中使用人体组织来研究这种免疫反应，但它并不是在某人的实际鼻子里进行的研究。通常体外研究的结果会在体内得到证实，但并不总是如此。” 一个马蜂窝 为了了解为什么会出现这种情况，布莱尔医生和他的团队以及共同作者阿米吉（Mansoor Amiji，波士顿东北大学制药科学系主任）进行了一次科学研究。 一种呼吸道病毒或细菌侵入了鼻子，这是进入人体的主要地点。研究小组发现，在鼻腔后部意识到入侵者之前，鼻腔前部会立即检测到病菌。 在这一时间点上，鼻腔内的细胞立即开始创造数十亿个简单的复制，称为细胞外囊泡（EV’s）。 布莱尔医生说：”EV’s不能像细胞那样进行分裂，但它们就像迷你版细胞，专门用来杀死这些病毒。EV’s的作用是诱饵，所以现在当你吸入病毒时，病毒会粘在这些诱饵上，而不是粘在细胞上。” 然后，这些EV’s被细胞驱逐到鼻涕中，在那里它们会在入侵的病菌到达目的地和繁殖之前阻止它们的入侵。 布莱尔医生说：”这是免疫系统的一部分，在细菌和病毒真正进入你的身体之前，身体已经派部队去对抗它们。” 布莱尔医生还表示，EV’s一旦产生并分散到鼻腔分泌物中，数十亿级别的EV’s就会大举进攻那些病菌或病毒。 他说：”当你踢马蜂窝的时候，所有的马蜂都会在那个入侵者能够入侵巢穴之前全部倾巢而出进行攻击。这就是身体攻击这些吸入的病毒的方式，所以病毒和细菌就无法进入细胞。” 免疫力大增 研究发现，当受到攻击时，鼻子会将EV’s的产生效率增加160%。还有其他不同之处：EV’s的表面有比原始细胞多得多的受体，从而提高了鼻子中数十亿EV’s的病毒阻断能力。 布莱尔医生说：”只要把受体想象成伸出的爪子，在你吸入病毒颗粒时试图抓住它们。而我们发现每个囊泡的表面有多达20倍的受体，使它们超级粘稠。” 体内的细胞还含有一种叫做小分子RNA（micro RNA）的病毒杀手，它可以攻击入侵的病菌。然而，该研究发现，鼻子中的EV’s含有比正常细胞多13倍的小分子RNA序列。 因此，鼻子是带着一些额外的超能力来战斗的。但是当寒冷的天气来临时，这些优势会发生什么变化呢？ 为了找出答案，布莱尔医生和他的团队将四名研究参与者暴露在华氏40度（摄氏4.4度）的温度下15分钟，然后测量他们鼻腔内的状况。 布莱尔医生说：”我们发现的是，当你暴露在冷空气中时，你鼻子里的温度可以下降多达9华氏度。而这足以从本质上击溃鼻子所具有的三种免疫优势。” 布莱尔医生透露，事实上，鼻尖的那一点点寒冷足以使近42%的EV’s失去战斗力。 他说：”同样，你在每个EV’s内的那些杀手级小分子RNA的数量几乎减少了一半，而且你在每个囊泡上的受体数量最多可下降70%，使其粘性大大降低。” 这对你抵御感冒、流感和Covid-19的能力有什么影响？布莱尔医生认为，此举使你的免疫系统抵抗呼吸道感染的能力减少了一半。 最好戴上口罩 布莱尔医生指出，事实证明，疫情恰恰教给了人们需要戴口罩，不仅帮助我们抵御寒冷的空气，还能保持我们的免疫力。 他说：”口罩不仅可以保护你免受病毒的直接吸入，而且还像在你的鼻子上穿了一件毛衣。” 帕特尔医生也同意这种说法，他说：”你能保持鼻内环境越温暖，这种先天免疫防御机制就能更好地发挥作用。也许这是戴口罩的又一个理由！” 在未来，布莱尔医生希望看到在这一科学启示的基础上开发出外用鼻腔药物。他说：”这些新药将告诉鼻子分泌系统，刚刚看到了一种病毒。” 他补充说：”通过这种方式，这些额外的免疫力会在鼻腔的粘液中来回穿梭，成为你的第一道屏障。”  

新儿童牙科福利计划生效一周，3.5万人已提交申请。 联邦社会发展部长古尔德(Karina Gould)周三表示，自全新的儿童牙科福利计划一周前生效以来，至今已有3.5万人提交申请。 古尔德在众议院回应反对党质询时提供有关数字。有关新福利的对象是没有私人保险的中低收入家庭中12岁以下儿童，而合资格的家庭每个孩子每年最多获得650元，以帮补牙科护理费用。联邦政府估计将收到约50万份申请，整个计划预计耗资接近10亿元。 儿童牙科福利计划是自由党跟新民主党所签订合作协议的基石，新民主党承诺在关键投票时支持少数派政府，以换取在共同优先事项上取得进展。

【新冠疫情防控措施全面放宽】 【“#防疫爱好者”失落】 中国大部分地区已经撤销健康码等各种“扫码”，受到民众欢迎，但是街道办、社区居委会和 #大白 却感到失落。有居民说，随着防疫范围缩小，基层官员的权力也在缩小，有人欢喜有人愁。详细报道：https://t.co/J47UNZ0aYk pic.twitter.com/UtZxY8ucqO — 自由亚洲电台 (@RFA_Chinese) December 8, 2022 中国大部分地区已经撤销健康码等各种“扫码”，受到民众欢迎，但防疫的最大获益者如街道办、社区居委会和大白却感到失落。有居民说，随着防疫范围缩小，基层官员的权力也在缩小，有人欢喜有人愁。 中国政府叫停了长达三年的严厉防疫措施，导致众多俗称“大白”的防疫零时工失业，也令依靠封控小区获利的“红袖章”老年人少了一笔额外收入。清零政策的终结可谓“有人欢喜有人愁”，中国绝大多数民众欢喜的是看到了希望，小部分人愁的是失去了一笔收入，甚至是敛财机会。 网络流传一段视频显示，在北京朝阳区长丰街道，一批大白拉横幅讨要欠薪：“长丰街道办事处，还我的血汗钱，请长丰街道还我的血汗钱。（旁白）大白们也造反了，大白们也在讨薪，拖了好多人的工资。” 酒店征用做防疫旅馆被拖欠费用 兰州一位不愿具名的人士周先生告诉本台，当地一家酒店多次被政府征用，至今政府仍未支付欠款：“我们兰州有一个院子改建一个商务酒店，它前后被征用三次，三年中长达一年多的防疫征用，到现在一分钱没给人家。谁让我酒店搞成防疫酒店，我就找谁要钱，所以就把政府逼出来了。区政府说没钱，给你打报告申请，政府说没钱，若有钱随时给你，政府说欠的比你更大的钱多了去。市里又向省里要钱，省里又申请向中央要钱，把他们都逼出来了。” 周先生说，在防疫后期，众多街道办雇佣的大白，月薪从七八千元降到一千多元，最终无钱支付：“他们雇佣的散兵游勇什么大白啊，是要给他们发经费的，这些钱都没有落实，乃至欠薪。我们的社区安排了一个楼长，一个月给1500元，还不能月月发薪水。” 网络消息称，有6家核酸检测公司被指造假“阳性”，被拖欠人民币192亿元。官媒早前报道，两年疫情期间，中国公共卫生支出达14.7万亿元，其中大部分用于防疫。初步估计，三年防疫时期，十万亿的公共卫生以及防疫产业如果就此结束，因此而失业的人员超过一千万人。 一夜之间“红马甲”权力和利益消失 有网民说，比起零时工大白，“吃皇粮”的街道办和其聘用的志愿者则在这场疫情中得到的利益巨大，他们被称为“防疫爱好者”。郑州居民贾女士告诉本台：“有那么一帮人，因为疫情受益，他们把红马甲往身上一穿，一副特别有权力在握的感觉，突然无法往大门口一站，耀武扬威了。他们肯定感到失落。一说防疫放开，穿红马甲的全消失了。居委会搞的蔬菜包有点像统购统销，利润也挺可观的，当时每一个小区一搞就是成山的蔬菜包。” 对于那些不希望解封的所谓“防疫爱好者”的失落，微博网民留言写道，能否给“防疫爱好者”们成立一个协会或组织，建议给他们找一个“安全”的地方，用大白管理他们，每天做核酸，费用自理。甚至有网民建议成立方舱自治区或方舱市，送“防疫爱好者”去隔离，直到他们要求离开。 有舆论认为，面对财政困境，各地政府能否清还征用酒店、聘用防疫人员的一笔庞大费用将成为新问题。