健康

虽然新冠病毒疫情似乎在中国大陆有缓和迹象，周三确诊病例和现有重症病例均比前一天有所减少，但是中国大陆之外的情况很不乐观，欧洲和中东纷纷报告新的病例，而安省今天也新增一例，患者曾经去过伊朗。 疫情的扩散影响到越来越多的国家，更让来往于各国之间的航空公司格外担忧，担心航班上出现传染的情况。 据CTV今天报道，一个魁北克家庭在机场的遭遇就说明了现在航空公司有多紧张，多严格，即使普通感冒，即使有两名医生确认患者无大碍，为安全起见，航空公司还是把这一家五口赶下了飞机。 当事人法拉顿（Clementine Ferraton）在社交网站Facebook讲了她的故事。她说上周日，她们一家五口乘坐越洋航空（Air Transat）的航班飞往法国。 （CTV News Montreal） 她说她清楚新冠病毒的事情，上个周六就发现21个月大的女儿患感冒，还有点发烧。为了安全也为了避免出麻烦，出发之前还专门约了家庭医生为孩子看病。医生说孩子是普通流感，出行没有问题。 有了医生的话，这一家人于是到魁北克城国际机场（Jean-Lesage International Airport），坐上了越洋航空的航班。 法拉顿说，就在航班快起飞的时候，一名乘务员走过来，问她们当中是否有人病了。因为有乘客投诉，听到孩子的咳嗽声。 这位母亲解释说，是的，她的小女儿Lila感冒了，今天早上专门看了医生。家庭医生保证说没有问题，她这种情况不影响坐飞机，更不至于影响别人。 但乘务员说这不够，何况医生也没有开具证明。乘务员说，正好我们有一位医生，让他检查一下。 航班上的医生检查之后说，孩子确实病了，也有点发烧。但情况并不严重，坐飞机没有任何问题。 但第二位医生的诊断也没有用。乘务员说，如果她患病的孩子仍然在航班上，飞机不能起飞。无奈之下，这一家五口被护送下了飞机。 孩子的母亲法拉顿大为不满，她在网上写道：“为什么他们不信任我们父母对自己女儿的判断？为什么也不相信医生的诊断？而且医生不止一位，而是两位！” CTV新闻网为此联系了越洋航空，该公司市场部主任Debbie Cabana回应说，该航班遵循了相关的操作规范采取行动，包括国际航空运输协会（IATA）和国际民用航空组织（ICAO）推荐的处理程序。 这位主任还说，这孩子的病情比较严重，发高烧，航班医生测出的体温是39.6C。 不过她也强调，航空公司此后已与该家庭联系，全家的机票钱会全额退还。 （参考链接： https://montreal.ctvnews.ca/quebec-family-kicked-off-air-transat-flight-because-toddler-was-coughing-1.4828188）  

卑诗省一名30多岁的女性被初步诊断为新型冠状病毒肺炎，这是加拿大最新一例新冠病毒案例。卑诗省卫生官员表示，这名女子的接触者，可能去菲沙河谷（Fraser Valley）地区上过学，但卫生官员认为，不会给该地区造成风险，也没有隔离学校的必要。 让卫生官员感到惊讶的是，该患者上星期从伊朗回来，并未去过中国或病毒蔓延比较严重的周边国家。卑诗省首席卫生官Bonnie Henry说，这是病毒传播更广的迹象，希望能进行国际调查，找出感染在何处发生。 图片来源 Canadian Press   这名女性患者住在菲沙卫生局管理的区域，她症状相对轻微，一开始以为自己患了流感。目前在家治疗并隔离，其家人也在隔离中，卫生官员还没有决定是否通知上星期与她乘坐同一架飞机返回加拿大的乘客。 周五，菲沙卫生局致函温哥华以东约40公里处的Maple Ridge和Pitt Meadows学区，以及43学区的家长，通告了学生可能与最新病例有过间接接触。 信中说，与卑诗省最近一起新冠病毒病例接触的人可能在该地区上过学，但是这些人上学时没有表现出任何疾病的迹象或症状，他们现在处于隔离状态，身体非常健康。 Henry表示，卫生官员现在还不确定这名的患者症状是从何时开始，因此无法判断是否需要通知与她一起乘坐同一飞机旅行的人。 图片来源 Youtube 菲沙卫生医疗卫生官员Ingrid Tyler解释说，官员们正在对这名患者进行监控，并与任何与她有过接触的人交谈。“一些接触者可能在该地区上学，现在正在密切监测中。”Tyler没有说明有多少人上学，也没有说明接触者是否为该女子的家人。 卫生官员再次强调，菲沙河谷地区的学校没有公共卫生风险，也没有证据表明新的冠状病毒正在社区中传播。 卑诗省目前有五宗确诊案例，还有一个推断确诊。目前尚无死亡病例，并且首位在卑诗省确诊的患者已完全康复。菲沙卫生局表示，接触史和旅行史不是他们进行病毒感染检测的主要标准，在没有症状的情况下，不会轻易对可能与最新病例接触过的任何人进行测试或评估。 ref: https://www.citynews1130.com/2020/02/22/maple-ridge-pitt-meadows-parents-warned-people-with-contact-to-covid-19-may-have-attended-school/

卑诗省医疗卫生官员周一早上宣布发现第七宗新冠状病毒案例。 省医疗卫生官亨利（B​​onnie Henry）和卑诗省卫生厅长狄德安（Adrian Dix）早上9点在维多利亚举行记者会，提到检测出一名住在菲沙卫生局管辖地区的40几岁男子经过病毒检测后呈现阳性反应。他与上周四宣布的第六名染病患者有过亲密接触。 上周四宣布的第六例患者是30多岁的女性，最近从伊朗回到加拿大。加拿大航空公司证实她于2月14日搭乘从满地可飞往温哥华的班机。 亨利说，最近在中国以外的国家记录的病例案件有所增加，这是“相当令人担忧的”。她说：“任何从事国际旅行的人士，请仔细监视自己情况。”

安省卫生官员2月23日周日表示，多伦多出现一例新的新冠病毒推定确诊病例。 图片来源：CDC via AP, File 卫生官员表示，这名女子于2月21日周五从中国抵达加拿大，因断断续续的咳嗽，在Telehealth Ontario的建议下，出现在多伦多北约克全科医院急诊室。目前症状已经减轻。 安省表示，于周六收到这名女子确诊感染新冠病毒的检测报告，样本已经送往温尼伯的国家微生物实验实，做二次确认。 图片来源：CP24 因为她的症状轻微，女子已经回家隔离。多伦多公共卫生局将负责跟踪这一病例。 省卫生部门还表示，女子具有感染性的可能性很低，并称她遵守了所有规定，在返回多伦多的旅行中，全程戴了口罩。 她在飞机降落后与其他人的接触非常有限。安省已经与本地卫生部门协调，确保联络和监测飞机上与这名女子邻座的乘客。 安省首席医疗官Dr. David Williams医生说：“因为现在有一切控制病毒的适当程序，并且接触他人的机会有限，因此我想向公众保证，安省省民的风险仍然很低。” “保护省民个人和家庭的健康和福祉始终是我们的头等大事，我们将继续保持警惕，监测和遏制所有的新病例。” 这是安省目前仅有的一例新冠病例，而之前三例患者已经全部康复。 Williams医生和副首席医疗官Barbara Yaffe医生将与多伦多卫生医疗官Eileen de Villa于明天上午9时在省议会通报更多详情。 同时，卑诗省现有6例确诊病例，最新的一例是一名30多岁女子，上周从伊朗返回。 卑诗省卫生官Dr. Bonnie Henry医生上周四表示，这名女子的症状较轻，与她有过密切接触的人已经隔离。但是这一例很特殊，伊朗近期开始报告新冠病毒病例，“我们正在与海外的同事合作，了解这名女子在返回加拿大之前，可能在哪里感染病毒。” 而加拿大航空公司周日披露消息称，加航2月14日从蒙特利尔飞往温哥华的航班上，有一名乘客确诊了。这名乘客可能与伊朗有关，可能就是卑诗省的这例最新病例。 在海外，日本横滨港停靠的邮轮钻石公主号上，有47名加拿大人确诊感染，正在日本当地医院接受治疗。邮轮上其他没有症状的加拿大人已经乘坐政府的包机，返回安省开始14天的隔离。 原文链接：https://www.cp24.com/news/new-presumptive-case-of-novel-coronavirus-in-toronto-health-officials-say-1.4824206

最新报道说，安省卫生官员2月23日表示，多伦多出现一例新的新冠病毒推定确诊病例。这名女子于2月21日周五从中国抵达加拿大，因断断续续的咳嗽，在Telehealth Ontario的建议下，出现在多伦多北约克全科医院急诊室，目前症状已经减轻。安省表示，于周六收到这名女子确诊感染新冠病毒的检测报告，样本已经送往温尼伯的国家微生物实验实，做二次确认。 图片来源：CP24 由睦邻隔离期互助群发表的大夫在线介绍了加拿大家庭医生郑医生对新冠病毒无症状传播风险的分析。郑医生认为，根据加拿大现在的数据，出现无症状传播风险的几率还是比较低的。推测大概在0.1%至0.5%左右，所以请大家不要过分的担心。 据郑医生介绍，目前面对新冠病毒很多人有疑问，比如一个病人被传染上病毒的时候是不是一定会生病？是不是可以保持健康，就是没有任何症状？一个人被传染上了以后是没有症状的，谁也不知道这个人有病毒，这个人带了病毒，会不会在这个时候是否已经开始传播病毒？有多少这样的个案在发生？如果这个个案发生的频率很高的话，那么如何预防？如何计算这个概率？ 2月21日美国医学协会杂志（Journal American Medical Association，JAMA）发表的一篇文章“ Presumed Asymptomatic Carrier  Transmission of COVID-19/疑似无症状COVID-19病毒携带者的传播”在医生圈里边引起不小的轰动。为什么呢？因为这是一个家庭聚集性爆发的病例，是至今为止我们所看到的唯一的一个，经过同行评估确认的一个无症状传播的一个病历，还有家族史。 病例概要：一个20岁的女孩儿1月10号从武汉回到安阳。1月10号的时候她没有任何症状，她在武汉待了多久呢？她好像以前一直在武汉。她到了安阳以后一直都没有任何症状。一直到她回家三个礼拜以后被查出来有病毒携带，但她也没有症状，做过CT的检查，CT检查也是正常的，她的血象检查也全部都正常。因此，这个是一个实打实的无症状的病毒携带者，所谓的Asymotomatic Carrier。 不幸的是，她从武汉回到安阳以后第一个礼拜就把她的家人开始传染上了。她把病毒传播给他们家里的五个人，其中两位比较严重，进了ICU。 另外三位的症状比较轻。那么这五位被传染上的家人都是在和她有了接触了以后很快发生，过了几天就开始发烧，出现症状，然后再过个一两天的经过核酸检测诊断出阳性。这个女孩她自己1月10号从武汉回到安阳以后一直到1月28号，她的核酸检测才变成阳性。 很奇妙的是，她到2月5号，差不多就是四个礼拜左右的时候，她从武汉回去四个星期左右的时候她的核酸的又变成变阴性了，然后2月8号她又做了一次核酸的检测，又是阴性。也就是说，她整个核酸呈阳性的时间总共也不过维持了一个星期左右。那么在这个之前她是完全无症状，而且核酸检测也是阴性的，在这种情况下她已经把家里的五个人给传染上了。 这个病例昨天报道出来以后每个医生圈里面都在讨论这个事儿。这个报告为什么引起人重视？因为他回答了一个问题：每天大家都关心的潜伏期Incubation Period 14天的问题，对无症状的病人传播的事情表示质疑，因为没看到确切的证据。那么过去的几天这个证据越来越强烈。 昨天在JAMA上面报道的这个密集型（Cluster)个案就是一个密集性传播的一个病例，是至今为止所看到的最强的证据。回答了一个问题：以前我们一直在说如果一个人被传染上病毒的时候是不是一定会生病？是不是可以保持健康就是没有任何症状？这个报告对这个问题的回答是YES 就是You can have infection but not sick at all（你可以被感染而不生病）。 另外还有一个问题就是说一个人被传染上了以后是没有症状的，谁也不知道这个人有病毒，这个人带了病毒，会不会在这个时候已经开始传播病毒？原来我们所有的医生都认为不太可能，可能性比较小。那么现在的回答： you can have a virus not to sick at all。But you can spread the virus（你可以被感染而不生病，但是你会传播病毒）。 那么，这就是比较严重的事情。那么接下来的要问的问题：有多少这样的个案在发生？如果这个个案发生的频率很高的话，那么对以后预防就会越来越困难。我们算了一下这个概率，就是这个20岁女孩这样的事情发生的概率有多少？我们拿最近的国内的临床流行病学的数据来说。至今有75000多个被确认的病例，然后被确认无症状携带的病毒的人大概总体来说有900个。这就是说大概有1%的病人是无症状携带的。就是每100个有症状的病人里边可能会相对有一个病人是无症状的携带者。由此可以说这个概率发生差不多是1%。 这个1%的概率转到我们加拿大的情况来讲的话。大家就可以放心了，因为现在我们全加拿大所有被确诊病人十个都不到，意思就是说，要有100个我们所知道的病毒携带者而且是有症状的病人，可能才会出现这种由一个无症状的女孩感染五个家人的传播风险，据我们的猜测，大概在0.1%至0.5%左右，所以公众不必为此而惊慌。 重要提醒：如果您到了加拿大，自我隔离期间出现典型症状，请主动和您当地的公共卫生局联系（Public Health），或拨打Telehealth Ontario 1-866-797-0000，他们根据情况会转接当地的PUBLIC HEALTH作冠状病毒的检测安排；情况紧急需医疗救助请打911。 相关链接： https://n2nhelp.blogspot.com/2020/02/2020222.html?m=1&from=timeline&isappinstalled=0