健康

我们生活中大致可以分为两类人， 一类人喜欢尝试各种新鲜事物，在饮食上经常喜欢吃不同的食物，看起来吃得比较“杂”一点； 另一类人则是“专一”，每天的食物总是那几种爱吃的蔬菜、主食、肉类，几乎天天都差不多，相对饮食单一些。 长此以往，这两类人谁的健康会更有优势？谁的身体衰老得更慢呢？ 日前一项研究专门对此进行了实验分析，结果出乎意料！ 吃得很“杂”和饮食单一的人， 谁的身体更年轻？ 你是吃得比较“杂”，还是相对饮食单一？2024年10月，我国研究人员在《医学前沿》杂志发表的一项研究发现： 饮食越多样化，衰老速度就越慢。换句话说： 日常饮食吃得“杂”一点，衰老速度慢，身体则更年轻。 ① 这项研究纳入了2.2万名参与者，平均年龄47.8岁，收集他们日常谷物、蔬菜、水果、肉类及乳制品等摄入量数据，并计算出他们的饮食多样性评分，评分越高，表示饮食越多样化。 研究分析发现： 饮食吃得越“杂”，身体衰老越慢。即饮食多样性与生物衰老速率较慢相关，可能部分通过减少氧化应激实现。 饮食多样性评分较高的参与者，他们血清中Klotho水平较高（Klotho是一种具有抗衰老特性的蛋白质），而 氧化应激指标、炎症指标等显著降低，这可能表明饮食多样性对减缓衰老过程有多方面的益处。 研究人员解释，这可能与饮食多样性通常富含必需营养素、抗氧化剂和抗炎化合物，这些可以支持代谢健康和细胞修复过程。 因此， 对于我们普通人来说，日常饮食中尽量注意保持食物的多样性，不要总吃一类食物，经常变化着不同食物吃。 吃得“杂”一点， 这6类食物很多人没吃够 如何吃得“杂”一点？真正意义上的饮食多样化，必须达到两个条件： 一是食物种类丰富，即豆类、奶制品、谷物类、肉类、蔬菜、水果类都要有； 二是每类食物的品种也要有差异，如肉类中，不能只吃猪肉或牛羊肉，鸡、鸭、鱼也要包含。 中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》中建议：平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上 ②。例如： 1. 谷物：谷类为主是平衡膳食模式的重要特征，《指南》建议平均每天摄入谷类食物200～300克。 2. 蔬菜：餐餐有蔬菜，每天摄入不少于300克蔬菜，深色蔬菜应占1/2； 3. 水果：天天吃水果，保证每天摄入200～350克新鲜水果，果汁不能代替鲜果； 4. 肉类：成年人平均每天摄入动物性食物总量120～200克，相当于每周摄入鱼类2次或300～500克、畜禽肉300～500克、蛋类300～350克。 5. 奶类：吃各种各样的奶制品，摄入量相当于每天300ml以上液态奶； 6. 坚果/豆类：经常吃全谷物、大豆制品，适量吃坚果。 推荐收藏！ 营养师吃得最多的10种健康食物 很多人都明白要吃得食物种类丰富些、平时吃得健康点，但却不知道该吃啥？不妨看看首都保健营养美食学会副秘书长、注册营养师谷传玲平时经常吃的10种健康食物，主食、蔬果、肉类、蛋奶、豆类，都包含了！ ③ 一、谷物——燕麦 燕麦：全谷物里最钟爱的就是燕麦，燕麦富含的β-葡聚糖吸水膨胀，可以增加饱腹感，这有利于体重控制；另外它黏糊糊的状态，也对降低血液中的总胆固醇和“坏胆固醇”有帮助。另外，燕麦滑溜溜的口感也完胜其他全谷物。 二、蔬菜——菠菜、小圣女果 菠菜：绿叶菜的叶黄素和玉米黄素含量在蔬菜里是数一数二的，叶黄素是眼睛黄斑里含量最多的色素，它的β-胡萝卜素在蔬菜里也是数一数二的，β-胡萝卜素又可以转化为对眼睛健康有帮助的维生素A，所以菠菜对用眼严重的上班族来说，实在太友好了。 另外它还富含促进钙沉积的维生素K，促进铁吸收和胶原蛋白合成的维生素C，抗氧化的α-生育酚。沸水焯1分钟凉拌或做汤都行，一天吃上1-2拳头就能获得非常丰富的营养。 小圣女果：小圣女果跟蔬菜比口感酸甜接近水果，它跟水果比，能量和糖含量又较低，工作累了或者馋了就会洗两把吃。另外它还富含维生素C，含量是33毫克/100克，也富含番茄红素。 三、水果——浆果 草莓、猕猴桃、蓝莓：这三种浆果，真是太爱了，春季几乎每天都吃草莓，秋冬季节则是常吃猕猴桃和蓝莓。 首先浆果柔软又酸甜，其次草莓和猕猴桃富含维生素C，蓝莓富含花青素，每天吃点它，抗氧化、抗炎效果直接拉满。 四、肉类——猪后腿肉、青花鱼 猪后腿肉：相比于其他大多部位的肉，它饱和脂肪酸含量较低，而且肥肉和瘦肉的还很分明，烹调时方便把表层的肥肉去掉，虽然建议少吃红肉，但是瘦猪肉很补铁和维生素B1，又考虑到它价格又比牛羊肉实惠，还没有腥味。 青花鱼：也叫大西洋鲭鱼，《中国居民膳食指南》建议水产品每天吃够40-75克，青花鱼就是不错的选择。在DHA含量上青花鱼直接完胜三文鱼，青花鱼的DHA含量比三文鱼多出27%，价格却只有三文鱼的一半，特别划算！简单煎一下，口感筋道，香气十足，吃过它真的是再也不馋别的鱼。 五、蛋奶——鸡蛋、牛奶 鸡蛋：每天早上1人1个鸡蛋，蛋白是所有食物中最完美的，吸收利用率特别高。吃得最多的是煮全蛋，但是孩子不爱吃蛋黄，所以也会给孩子做蛋羹吃，偶尔也会炒鸡蛋。 牛奶：早餐除了鸡蛋，牛奶也是必喝的。它可是日常补钙的推荐饮品，《中国居民膳食指南》建议我们每天要喝够300~500毫升。还可以选择无糖酸奶和低盐奶酪，按照同等量的蛋白质来换算，100克鲜牛奶相当于100克酸奶或10克奶酪，300克纯牛奶就相当于300克酸奶或30克奶酪。 六、坚果/豆类——核桃、黄豆 我平时几乎没有吃坚果的习惯，所以我打豆浆时就会放富含α-亚麻酸的核桃。核桃选的是带壳的核桃，现用现剥皮，也不会把里头的薄膜去掉，加上打豆浆的豆子是冷冻的，虽然加了开水，但是中和下来温度也不高，所以不怎么会破坏α-亚麻酸和抗氧化的黄酮类。

1月17日，加拿大中药商会（CCHMC）与加拿大健康食品协会（CHFA）在安省万锦市联合举行新闻发布会，宣布向加拿大卫生部提交紧急请愿书，表达对传统中医药（TCM）在加拿大未来发展前景的深切担忧。 加拿大中药商会会长张瑞端（Tony Cheung）、加拿大健康食品协会会长兼首席执行官Aaron Skelton、万锦市副市长陈国治、安省中医及针灸师协会会长李灿辉教授等参加了新闻发布会。 未来中药可能大幅涨价甚至无药可用 发布会上，两大协会详细阐述了自然健康产品特别是中药所面临的困境。加拿大卫生部正在提议对天然保健品 (NHP) 进行新的监管改革，其中包括传统中医 (TCM)。这些变化将为中药行业带来不切实际的标签要求和巨大的成本。一旦该法规实施，预计许多中药产品将从加拿大市场消失，因为中药成分的复杂性几乎不可能满足加拿大卫生部的要求。即使一些受欢迎的产品仍然存在，中医的成本回收费也会导致价格大幅上涨，对企业和消费者都造成严重影响。 根据加拿大统计局2021 年人口普查，加拿大有170 万华人。传统中医药对华人和其他加拿大人来说，都是至关重要的健康保健方法。对于消费者或患者，特别是加拿大华人和其他依赖中医的加拿大人来说，失去产品来源或面临价格上涨是不公平和无法负担的。 为了表达业界的声音，两大协会发起请愿书，征集中医行业和华人社区的签名。 CCHMC与CHFA特别设立了请愿网站 saveoursupplements.ca。公众可以通过该网站签署请愿书，并向所在选区的议员发送邮件，详细说明中医药目前面临的挑战。会议组织者表示，这不仅关乎中医药行业的未来，也关乎加拿大多元文化的传承与发展。 传统中医药的价值与挑战 尽管传统中医药因其显著的健康保健贡献和深厚的文化影响力广受认可，但作为天然健康产品（NHPs）的一部分，多年来一直面临严格监管。 加拿大健康食品协会会长兼首席执行官Aaron Skelton指出，天然健康产品，包括传统中医药和维生素等，对加拿大人的生活具有不可估量的重要意义。数据显示，82%的加拿大人使用这些产品，不仅可通过主动选择维护健康，还承载着丰富的文化与历史价值。尤其是在多元化的加拿大社会中，传统中医药更是许多人健康管理和文化传承的重要依靠。  然而，Skelton警告说，日益增加的过度监管正严重威胁这些产品的可及性、可负担性和文化地位。复杂、昂贵且繁琐的法规限制了小型企业的发展，同时削弱了公众对市场体系的信任。他指出，这些限制不仅与促进健康选择的目标背道而驰，还可能压缩消费者的选择空间，降低社区健康水平。 Skelton呼吁通过合作与对话，寻求更平衡的解决方案。他建议政策制定者与行业领导者及医疗保健从业者展开有意义的交流，制定既能保障法规环境安全，又能平衡商业利益和尊重传统文化的政策。他强调：“只有通过各方共同努力，我们才能保护传统中医药的未来，推动市场健康发展，让其继续造福社会。” 中药商会三项核心诉求 加拿大中药商会会长张瑞端（Tony Cheung）回顾历史表示，这是商会成立以来来第二次召开记者会。1989年，加拿大卫生部因担忧中药的毒性而禁止其销售。经过多方努力，1998年通过中药立法，部分中药才得以重新进入市场。然而，中药复杂的配伍特性和严格的监管环境使得行业发展至今仍充满挑战。 据介绍，仅在安大略省就有2700名中医生从业。他们依赖中药产品为患者提供医疗保健和症状管理服务。在此次记者会上，张瑞端说，商会主要提出三项核心诉求： 其一是取消高额费用，保障行业可持续发展。加拿大卫生部提出的高额成本回收计划（Cost Recovery Program）将大幅增加中药产品成本。这不仅影响中药的可负担性，也阻碍了其在社区中的普及。商会呼吁卫生部取消相关费用，减轻行业负担，为消费者提供更多选择。 其二是认可已建立的中药检测方法。商会建议卫生部采纳中国药典（PPRC）中记录的检测方法和耐受限度，例如片剂的崩解时间。这些方法经过长期验证，与当前的检测方法并行使用将提升效率和准确性，同时减轻企业负担。 第三是建议采用创新技术解决标签问题。针对新标签法规要求，商会提出使用创新技术（如二维码）作为解决方案。这不仅能解决标签空间不足、字体大小限制等问题，还能为消费者提供全面的产品信息。据估计，二维码技术可以缓解35%-40%的标签合规难题，帮助中药产品更高效地满足法规要求。 张瑞端强调，这些诉求旨在确保中药行业的健康发展，并维护其在加拿大多元文化中的重要地位。他还呼吁社区团结一致，通过签署请愿书向卫生部表明传统中医药对加拿大的重要性。 特邀嘉宾呼吁政府明智监管 万锦市副市长陈国治（Michael Chan）在发布会上回顾了中医在加拿大的发展经历了漫长而艰辛的历程。他回忆了十多年前在安省推动中医立法的艰难过程，包括信息评估和牌照发放等。陈国治指出，当前苛刻的条例正在增加企业运营成本和患者医疗费用，使得整个行业面临难以为继的困境。他呼吁政府采取明智的竞争监管措施，既保障市场活力，又维护企业和消费者的权益。 “如果行业难以维持，税收也无法形成良性循环。这不仅会对中医药行业产生影响，更会对整个社区的健康福祉构成威胁，”陈国治说。他希望政府能够听取行业声音，制定更平衡的监管政策，为中医药行业创造可持续发展的未来。 一位患者也出席发布会分享了自己的经历，他因中医治疗获益匪浅，并表示，如果加拿大中医药产品和服务因高昂成本而难以负担，他可能不得不前往中国寻求治疗。 争取公平合理的政策 安大略省中医及针灸师协会会长李灿辉教授（Dr. Danny Li， PhD， R.TCMP）和加拿大健康食品协会法规项目经理单文静也发布会上先后发言。他们对中药在加拿大市场面临消失的风险表示深切担忧，并鼓励公众积极参与请愿活动，为争取公平合理的政策而努力。 会议组织者强调，传统中医药作为一种注重预防保健和健康管理的高效替代医学，对缓解当前加拿大医疗系统的巨大压力发挥了重要作用。尽管中医药在加拿大各族裔群体中广受欢迎，许多患者却需要自费购买中医药服务和产品。 加拿大中药商会（CCHMC）和加拿大健康食品协会（CHFA）联合呼吁政府与社会各界关注传统中医药的现状与未来。他们希望通过政策优化和社会支持，为中医药行业创造一个可持续发展的环境，让这一行业继续为个人、家庭和社区造福。

一份令人不安的新报告显示，在 2023 年至 2024 年期间，在医疗保健服务的等待名单上的成千上万的加拿大人死亡。 > SecondStreet.org发布的政府数据显示，2023年4月1日至2024年3月31日期间，加拿大又有15474名患者在接受各种手术或诊断扫描前死亡。 但这个数据并不完整，因为其中缺失了多个省份的数据。 据BC省所有卫生当局的数据，有 988 名患者在等待手术期间死亡，3,528 名患者在等待诊断期间死亡，总计 4,516 人死亡。 位于BC省西基洛纳的一名女子差点成为在等待检查时死亡的一名加拿大人，琼·哈马 （Joan Hama）在CTV的采访中讲述了自己的痛苦故事。 她说，她差点死掉，因为她等了几个月才做结肠镜检查。 虽然最佳做法是在 60 天内进行结肠镜检查，但这位 68 岁的妇女说，她被列入了长达 8 个月的等待名单，这推迟了她八年前的结肠癌诊断。 在等待期间大约四个月，她说她感到胃痛难忍。她的结肠破裂，不得不接受紧急手术。 她说，外科医生切除了癌细胞，在手术过程中，她不得不多次进行心肺复苏。 哈马表示：“如果结肠癌能早点被发现，我的肚子上就不会留下这么大的疤痕”。 谈到手术后恢复的“痛苦和困难”，她不时流下眼泪。 “我很可能死在手术台上”，她补充道，“我仍然为此感到难过……我花了大约两年的时间才终于开始康复”。 在其提出的解决方案中，SecondStreet.org 呼吁加国政府改善对医院运营中严重缺陷的跟踪，即在等待救命治疗或等待时间超过建议等待时间而死亡的病人数量。 此外，它还建议政府“主动”披露信息，就像他们对餐馆进行健康检查一样。 多伦多虚拟医疗保健平台 Maple 的联合创始人兼首席执行官 Brett Belchetz 博士表示，该报告的调查结果并不令人惊讶。 这位前急诊室医生在接受CTV采访时表示：“不幸的是，我们在医疗实践中日复一日地看到这种情况”，“在我的职业生涯中，我见过多次不可接受的手术等待时间，不可接受的成像等待时间。即使结果没有某人可能去世那么糟糕，在很多很多情况下，那些不可接受的等待时间的结果是很多痛苦和折磨”。 “众所周知，尤其是在肿瘤学领域，我们知道时间就是一切。延迟诊断意味着做出准确诊断或提供可接受治疗的可能性要低得多”。 他补充说，他还看到了许多悲惨的病例，延误了癌症和心脏护理等手术。

加拿大卫生部表示，一种被美国食品和药物管理局（FDA）新近禁止使用的合成染料在加拿大对普通人群不构成健康风险。 这一联邦机构表示，除非有新的信息显示该添加剂——被称为红色3号（Red 3）——存在风险，否则不会效仿FDA的禁令。 加拿大卫生部称，其审查了联合国和世界卫生组织（UN/WHO）联合委员会于2018年进行的一项安全性评估。 该委员会对涉及人类和动物的研究进行了审查，发现作为食品添加剂的红色3号没有安全问题。 FDA禁用红色3号是因为潜在的致癌风险，两项研究显示，这种染料通过一种“特定于大鼠的激素机制”在实验室大鼠中引发了癌症，而这种机制在人类中并不存在。 FDA表示，此举是出于“法律要求”，因为法律条款规定，凡被发现会在人类或动物中导致癌症的食品添加剂必须被禁用。 加拿大卫生部表示，加拿大人的健康是其最高优先事项，如果有新的科学数据表明在食品或药品中使用该染料对人类健康有风险，它将采取行动，“包括在必要时不再允许其作为食品和药品的着色剂使用。” 该部门称，FDA的禁令是因大鼠研究而触发的“法律要求”。 “在其他动物和人类中的研究并未显示这些效应，现有科学证据并不支持有关该染料在食品中使用会危害人类健康的说法，”加拿大卫生部在周三晚些时候的一份电子邮件声明中表示。 红色3号，也被称为依鲁红或FD&C红色3号，主要用于糖果、蛋糕、饼干和糖霜等甜点中，以赋予食品和饮料鲜艳的樱桃红色。 营养与安全之争 麦吉尔大学科学与社会办公室主任乔·施瓦茨（Joe Schwarcz）表示，他希望加拿大禁止使用红色3号，但不是因为安全问题，而是因为它没有任何营养价值，却让高度加工食品对消费者更具吸引力。 “这与健康无关，”施瓦茨说。“重要的问题是：当你在食物中添加某种物质时，应该是因为它提供了某种益处，而不仅仅是让食物看起来更诱人。” 他指出，有许多天然替代品可以使用，比如甜菜汁提取物和从浆果中提取的花青素，这些都没有任何潜在的毒性风险。 学术界的不同声音 麦克马斯特大学的科学家瓦利乌尔·汗（Waliul Khan）对动物研究的结果持更谨慎态度，他表示希望在含有合成染料的食品上贴上警告标签，同时对红色40号（又名阿洛拉红）也表示担忧。 汗是病理与分子医学系的教授，他在2022年发表的一项动物研究发现，长期摄入红色40号可能会引发炎症性肠病（IBD）。 “当我们连续12周给小鼠喂食这种染料时，它对肠道产生了一些有害影响，并加重了结肠炎的严重程度。但当我们每周只喂一次时，没有观察到严重的影响，”汗说。 “当然，应该有更多的研究，尤其是在人体上进行的潜在研究。” 汗表示，他正在研究其他染料的安全性，并希望FDA对红色3号的禁令能够引发更多研究的资助。他指出，大规模样本实验的成本以及对已知对动物有害物质进行人体研究的伦理问题，使得相关研究面临困难。 现有证据的支持 加拿大卫生部称，其考虑了联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂专家委员会的发现，该委员会在2018年重新评估了红色3号作为食品添加剂的安全性，并未发现安全问题。 该部门表示，专家委员会审查了实验动物的毒理学研究以及总结人类观察结果的研究。

美国一名23岁女子在接受磁力共振扫描时，竟因体内一件她相信是100%硅胶的「性玩具」，导致她遭受严重创伤。 磁力共振(MRI)扫描使用强力磁铁和无线电波来创建身体内部的高度详细影像，因此在进行扫描前，须从身体上取走所有金属物体。然而，涉事女子在接受MRI检查时，肛门内插入了一个硅胶塞，并没有取出来。这个匿名女子并不知道，她本以为身上那件是100%硅胶的性玩具，其核心实际上含有金属。   肛塞穿过女子身体，致她身受重伤。路透社 MRI仪器中使用的磁铁强度极高。路透社 MRI仪器中使用的磁铁强度极高。路透社 网站上除有扫描照外，还附有一张短讯的截图。网图 MRI仪器中使用的磁铁强度极高。路透社 一份向美国食品及药品管理局（FDA）提交的报告称，事件导致该个成人性玩具「穿过她的身体」，导致患者「痛苦尖叫」。 虽然这宗事件发生在2023年4月，但据称显示患者事发后扫描的图象，最近开始在网上流传，提示人们不要在扫描期间佩戴任何金属物品。 X平台用户DreadPirateZero在其分享的一则帖文中写道：「去做核磁共振检查时，千万不要戴肛塞。我的天啊! 」除了扫描照片外，还附有一张短讯的截图，发讯者是名叫Matt Z。 短讯称：「我听说过的最严重的人身伤害案件：资深律师古德诺接待了一位客户，她起诉一家性玩具公司。该名顾客购买了一个肛塞，相关广告中声称它为『100％硅胶』。顾客戴着它去进行MRI扫描。令客户沮丧的是，那个肛塞实际上内有金属芯。」 有关内容进一步声称，塞子以「声速」从患者的直肠被拉到胸腔，受创者幸存下来，但伤势严重。 还有官方报告证实，该女子使用磁力共振扫描设备时发生了「不良事件」，「患者接受了筛检，但并未透露自己插入了肛塞」。 报告并说，检查结束、技术员把检查台拉出来时，病人开始尖叫。「病人称她感到恶心、疼痛，感觉要昏过去了。我们为这名病人叫了一辆救护车并将她送往医院。」 据悉，MRI机器中使用的磁铁强度极高，通常介乎0.5至3特斯拉(T)单位，比冰箱磁铁（约0.001特斯拉）强得多，大约是地球磁场的10万倍。  

SecondStreet.org的最新报告称，自2018年以来，已经有近75,000名加拿大人在等待各种医疗服务时死亡。 图源：Pexels   Joan Hama表示，因为她等待结肠镜检查的时间比正常时间多了好几个月，她差点丧命。 虽然最佳做法是在60天内进行结肠镜检查，但这位68岁的妇女表示，8年前，她被安排在一个长达8个月的等待名单上，这导致她的结肠癌诊断被延误。 图源：CTV 等待了大约4个月时，她说她感到胃痛难忍。她的结肠破裂，不得不接受紧急手术。她说，外科医生切除了癌组织，手术过程中她不得不多次进行心肺复苏。 这位来自BC省West Kelowna的退休理财规划师周二在接受CTVNews.ca视频采访时表示：“如果结肠癌能早点被发现，我的肚子上就不会留下这么大的疤痕。”谈到手术后恢复的“痛苦和困难”，她不时流下眼泪。 图源：CTV 她补充道，“我很可能死在手术台上，我仍然为此感到难过……我花了大约两年的时间才终于开始康复。” 等候名单的悲剧 虽然她最终活了下来，如今癌症已经消失，但数千名处于类似境况的加拿大人却未能活下来。 根据非营利性公共政策智库SecondStreet.org发布的政府数据，自2018年以来，已有近75,000名加拿大人因等待癌症治疗、核磁共振扫描等各种医疗服务而死亡。 SecondStreet.org驻卡尔加里的立法和政策主管Harrison Fleming在周三的新闻稿中表示：“全国有数以千计的加拿大人发现自己处于等待名单上，有些人甚至要等上好几年，其中太多人在接受治疗甚至确诊之前就悲惨地死去。” 图源：CTV 数据显示，2023年至2024年间，加拿大至少有15,474名患者在等待各种手术、程序或诊断扫描（如心脏手术、髋关节手术和白​​内障手术）时死亡。该数字不包括魁北克省、阿尔伯塔省、纽芬兰和拉布拉多省以及曼尼托巴省的大部分地区。SecondStreet.org表示，萨斯喀彻温省和新斯科舍省仅提供了等待手术期间死亡患者的数据。 SecondStreet.org表示该数字并不完整，因为一些政府没有跟踪该问题或仅提供了部分数据。 该智库补充说，许多政府医疗机构没有追踪等候名单死亡的数据。 它呼吁政府“主动”披露信息，就像对餐馆进行卫生检查一样。 其他重点发现 -SecondStreet.org估计，如果包括未提供数据的省份和卫生区，去年死亡患者的数量几乎翻了一番，达到约28,077人。 -在某些情况下，患者等待治疗的时间从不到一周到超过14年不等，但SecondStreet.org表示“一些反应数据不明确”。 -安省卫生部的最新数据显示，有378名患者在等待心脏手术或心脏治疗期间死亡。 数据收集 SecondStreet.org表示，它通过信息自由请求从各省政府及其卫生部门获得了2023年4月1日至2024年3月31日的数据。

心脏骤停，通俗地说就是心脏突然不跳了。如果10分钟内没有及时抢救，死亡率几乎是100%。 一项新研究发现，心脏骤停呈现昼夜节律，而上午是发作高峰。 《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，解释心脏容易在上午“罢工”的原因，并提醒你根据节律规避风险。 受访专家 航空总医院心内科主任医师 刘芳河北医科大学附属人民医院心内科主任医师 胡喜田 心脏骤停，高发于上午4小时 心脏骤停指的是心脏射血功能突然终止，重要器官严重缺血、缺氧，导致生命终止。 近日，一项由上海交通大学附属新华医院团队发表在国际期刊《心脏开放获取期刊》的研究称，心脏骤停的发生具有昼夜节律，在上午8点~11点59分达到峰值；我国西北地区除这一时间外，16点~19点59分也呈高峰。 该研究分析了2018年~2022年间收集的逾500万例心电图数据，最终纳入10210例有效病例进行分析。 研究纳入的人群来自中国不同地区，包括西北（青海、新疆），东部(江苏、上海)、中部（湖北、江西）、东南（广东、浙江）和西南（重庆、贵州、西藏、云南)；以及根据是否高于人均GDP分为的经济发达地区（重庆、广东、湖北、江苏、上海、浙江）与欠发达地区（江西、青海、新疆、西藏、云南、贵州）。 这一变化规律在不同性别、工作日/周末以及经济发达/欠发达地区均表现一致。 但就全国不同地区而言，西北地区的心脏骤停发生的昼夜节律呈“双峰”特征，分别在8:00~11:59（25.1%）与16:00~19:59（29.3%）达峰值；而东部、东南部、西南部与中部地区其发生率均在8:00 ~ 11:59达峰值，中部地区在上午时段的发生率最高（50.8%）。 为什么心脏容易在上午“罢工”？ 美国国家心脏、肺和血液研究所工作组认为，人的行为、所处环境和生物钟的昼夜节律，导致心脏骤停的发生也可能有一定节律，主要受肾上腺素能张力、血压、心率和血小板聚集影响。 心脏之所以易在上午“罢工”，主要有以下原因： 人体夜间代谢减慢，晨起时血液相对黏稠，血流缓慢，容易发生血管栓塞； 人的情绪在上午更易激动，肾上腺素能张力升高，交感神经兴奋，血压升高，心率增快，可增加心绞痛、心肌梗死、恶性心律失常及心衰等疾病的发作风险。 其中，西北地区傍晚发病也较多，可能与当地昼夜时长变化、温差较大有关。也就是说，环境因素可导致生物钟变化，从而影响内分泌和神经系统。 此外，心脏骤停还有以下特征： 1 抢救时效 我国心脏骤停的总体发病率为97.1/10万，较10年前有所上升。 患者突发心脏骤停时，如果抢救不及时，错过发病后4~6分钟的黄金抢救时间，患者脑损伤将变为不可逆，甚至出现脑死亡。 2 高发人群 心脏疾病家族史，冠心病、心肌病、部分心律失常疾病、严重心脏瓣膜病、射血分数降低的心衰等疾病患者，是心脏骤停高发人群。 3 危险因素 不规律饮食、吸烟饮酒、缺乏运动、熬夜等不良生活习惯，血压、血糖、血脂控制不佳以及肥胖均是心脏骤停发生的危险因素。 根据节律预防心脏骤停 需要澄清一个概念，有些人常常混淆心梗和心脏骤停的含义。 ✓ 心梗（急性心肌梗死） 心梗指心脏血液循环出了问题。当心脏冠状动脉被阻塞，导致部分心肌血液供应被阻断，就会发生心梗。如果冠状动脉没有重新打开恢复血液流动，由该动脉供应氧气的心脏细胞就会开始死亡。 心梗症状主要以胸部为中心，颈部、上腹部、肩部等部位也会出现强烈疼痛不适，合并呼吸困难、出汗和恶心，甚至濒死感。不过，心脏还会维持有效输出，人仍然清醒。 心脏骤停 心脏骤停通常是心脏电路出问题了。当心脏跳动的指令发送失败，会导致心室颤动或窦性停止，完全心房、心室传导停止，致使心脏突然或意外停止跳动。 患者多表现为突然倒地、停止活动、肌肉抽搐，还可能有不规则、奇怪的喘息声或窒息声。此时患者已经昏迷，停止正常呼吸，不能被唤醒。 针对心脏骤停的昼夜节律，可参考以下建议做好防护： 1.早上起床时，动作“慢半拍”，可喝一杯温水；早餐少吃油腻、过咸食物。若患有高血压且没有特殊病情要求，最好晨起后服用降压药，防止血压波动。 2.中午可尽量短暂午睡，调整紧张的工作状态。 3.下午工作时，可适当喝水并时不时起身活动。 4.晚餐时，不宜暴饮暴食。 5.睡前，应少看手机，保证睡眠质量。 需要注意的是，心脏骤停呈现的昼夜节律，只代表某时间段发生概率更高，并不意味着其他时间不会发生。 平时大家应保持良好的生活方式，控制“三高”等危险因素；高危人群应掌握心脏骤停发病的信号，如胸闷、胸痛、心悸、头晕、乏力、晕厥，及与劳累相关的牙痛、咽痛、肩背痛、腹痛等。

近年来，人们常常听到一个说法：我们的注意力持续时间正在变得越来越短，甚至被戏称为“连金鱼的记忆都不如”。这究竟是事实，还是一种误解？注意力下降背后的原因又是什么？最重要的是，我们能否采取措施来改善自己的注意力？ 注意力真的变短了吗？ 很多人可能听说过这样一个数据：“现代人的注意力平均只有8秒，比金鱼的9秒还要短。”这个说法虽然听起来很惊人，但实际上并没有科学依据。研究表明，人类的注意力能力并没有明显退化。然而，随着数字化生活方式的普及，我们的注意力却变得更加分散。 手机、社交媒体、短视频和各种即时通讯工具的普及，使得我们的注意力不断被打断。每次屏幕上的弹窗或者提示音响起，我们的大脑都会被吸引，原本正在专注的任务也被迫中断。这种情况长期下来，让我们觉得自己“无法集中注意力”，但本质上是环境干扰增多的问题，而不是注意力本身的下降。 注意力分散的原因—— 注意力分散的背后有多个原因，其中主要包括以下几点： 信息过载我们每天都会接触到大量的信息，无论是新闻、社交媒体动态，还是工作邮件。这种信息量的爆炸式增长，迫使大脑不断进行筛选和处理，导致注意力难以长时间集中。 多任务处理的误区很多人认为自己可以同时处理多项任务，例如一边开会一边回复消息，或者边听音乐边写报告。但研究表明，多任务处理并不能提高效率，反而会让注意力频繁切换，导致工作质量下降。 数字化工具的干扰频繁的手机通知、社交媒体的即时点赞和评论，都会分散我们的注意力。这些工具虽然方便了沟通，但也成为了注意力分散的主要诱因。 缺乏足够的休息当我们身体疲惫或者睡眠不足时，大脑的运转效率会下降，注意力自然也难以集中。这种状态下，即使努力集中注意力，也很难达到理想的效果。 如何改善注意力 虽然环境中的干扰越来越多，但我们并非无计可施。以下是一些简单实用的方法，可以帮助你改善注意力，让自己重新回到高效的状态。 明确目标，减少干扰在开始一项任务之前，先明确自己的目标。例如，如果你需要完成一份报告，可以在任务开始时告诉自己：“我要用一小时完成这份报告，不做其他事情。”将手机调至静音或飞行模式，避免被社交媒体和通知打断。 练习专注力注意力和肌肉一样，可以通过训练来增强。例如，尝试每天花10分钟专注于一项简单的任务，比如深呼吸、冥想或观察身边的事物。这些练习可以帮助大脑适应长时间的专注状态。 制定合理的时间计划运用“番茄工作法”是提高注意力的一个好方法。将工作时间分成25分钟的专注时间和5分钟的休息时间，帮助大脑维持高效运转，同时避免长时间工作导致的疲惫感。 远离干扰源如果你发现自己总是忍不住查看手机，可以试着将手机放在另一个房间，或者使用专注类应用程序来限制分心行为。创造一个安静的工作环境，也有助于减少外界的干扰。 保持身体健康充足的睡眠、规律的运动和健康的饮食对大脑的功能有很大的影响。研究表明，定期运动可以提高注意力的持续时间，而均衡的饮食可以为大脑提供稳定的能量来源。 学会接受“分心”即使是最专注的人，也不可能永远不分心。当发现自己分心时，不要过度自责，而是温和地将注意力拉回到当前的任务上。这种自我接纳的态度可以减少焦虑，让你更容易重新集中注意力。 如何适应数字化时代 我们无法彻底摆脱数字化工具，但可以学会如何与它们和平共处。尝试设定固定的“无屏幕时间”，例如每天晚上睡觉前一小时远离手机和电脑。此外，可以使用一些帮助专注的科技工具，比如屏幕时间管理软件，来监控自己的使用习惯，逐步减少不必要的干扰。 注意力并没有真正变短，只是数字化时代让我们的生活节奏加快，干扰也随之增多。通过改变习惯、减少干扰源，并加强注意力的训练，我们完全可以重新掌控自己的注意力。下一次，当你发现自己无法集中注意力时，不妨尝试以上方法，让自己逐步回归高效的状态。

晚上8点左右，埃特尔(Michael Ertel)医生给自己泡了一杯咖啡，并向他的金毛猎犬道了晚安，然后开始了急症室的值班。但他不是去医院。 他走进他位于卑诗省基隆拿(Kelowna)家中的地下室，他在当地负责一个从未实际涉足过的急诊工作，那是一个约有3,300人的小社区。 CBC广播电台报道，埃特尔实际上透过一项名为“虚拟急症室农村援助”(VERRa)的计划开展工作，该计划部署急症室医生为卑诗省的“小型急症科”作虚拟轮班。 医院内的护士(左)与萤幕中的 埃特尔医生连线。CBC 此类虚拟医生的配置是为了让农村的急症室对患者保持开放，而卑诗省卫生当局乃至于全国各地，都在努力寻找并留住为农村或偏远地区服务的医护人员。 在一些社区，由于人手不足，实体急症室会关闭数小时或数天。 几个省份的卫生当局越来越多地转向虚拟紧急护理——在这种情况下，医生是虚拟的，与现场护士一起根据需要，通过视讯方式诊断患者。 除了卑诗省之外，新斯高沙省、纽芬兰省和沙省也依赖类似的虚拟紧急护理模式。在纽芬兰，虚拟医生服务由一家私人公司Teladoc Health提供。 埃特尔看到了虚拟医疗对患者和当地医生的价值，但最终更希望看到现场的工作人员。 “在那之前，我们将尽力提供帮助。”同时在基隆拿综合医院实体工作的急症室医生埃特尔这么说。 然而，有些人并不完全相信虚拟紧急医疗。当私人医疗服务提供者在公共保健系统中工作时，人们会担心患者获得护理的品质和虚拟护理的成本。 卡加利大学卫生技术评估部门主任克莱门特(Fiona Clement)副教授，在4月曾接受有关Teladoc Health访谈时表示：“如果它真的能够为人们可能因为医生看不到病人而进入虚拟急症室可提供高品质的护理，我会感到惊讶。这都是虚拟的。”

想长寿应吃甚么食物？有专家推介7大超级食物，不但有防癌和抗衰老功效，一直维持这种饮食习惯更有机会让人活到110岁，其中包括一种常见零食！ 推介7大食物防癌/抗衰老 这种小食也上榜！  综合外媒报道，营养与癌症专家Dr.Valter Longo认为，吃正确的食物可以降低患癌的机会，并有助于罹患癌症时的治疗。他提出一种「长寿饮食」（Longevity Diet）的饮食计画主要由蔬菜组成，而这种饮餐具有肋癌和抗衰老的作用。 他表示，这种饮食方法来自于世界各地百岁老人的饮食习惯，重点为低糖、低淀粉、含丰富的膳食纤维和omega-3，以及摄取适量的蛋白质。这种饮食也完全避免红肉和加工食品，可以降低罹患癌症和其它疾病的风险。他也提出以下7大超级食物，可以更健康长寿。 7大长寿食物： 1. 蔬菜 富含抗氧化剂与纤维，是长寿饮食的基础。 2. 水果 适量食用，避免摄取过多果糖。 3. 橄榄油 属于健康脂肪来源，有助于心血管健康。 4. 豆类与全谷物 提供蛋白质与复合型碳水化合物。 5. 鱼类 可以定期食用，但不需要每日食用，以确保摄取足够的Omega-3。 6. 白肉（如鸡肉） 蛋白质含量高，且热量较低，可适量摄取。 7. 黑朱古力 富含抗氧化剂，可作为健康的零食享受。 2大饮食方法 减少癌细胞/改善睡眠 除了上述7种食物，Dr.Valter Longo提出以下2大饮食方法，不仅可以提高睡眠质量，还可以降低胰岛素水平并提高对这种激素的敏感性，属于预防癌症的关键因素。 1. 间歇性断食 将食物摄取量限制在特定时间内，例如12小时内。因此，如果早餐在上午8点，那么最后一餐应该在晚上8点前。 2. 模仿断食的饮食 涉及4至5天的周期，消耗很少的热量、蛋白质和糖，但可增加健康脂肪的摄取量。 Dr. Valter Longo提醒，虽然已被证明可以有效减少癌细胞增殖，保护健康细胞免受化疗的有害影响，但依然需要在专业健康监督下进行。他又指：「希望大家能够健康活到110岁，所以要活到110岁，必须解决所有健康问题，这属于一个非常雄心勃勃的计划。当然，如果患有癌症、糖尿病或阿兹海默症等脑退化症，则难以实现这一目标。所以为实现健康长寿，重点必须为身体健康。」  

加拿大一些原本需要自掏腰包支付的必要医疗服务费用，不久后将在新的医疗保健计划更新中发生改变。联邦卫生部长霍兰(Mark Holland)表示，各省和地区卫生计划将涵盖执业护理师、药剂师和助产士提供的初级护理。 加通社报道，联邦卫生部长霍兰周四（9日）晚间指出，在医疗保健计划更新中，医生之外受监管的医疗保健专业人士，今后将能够向政府收取原本由医生提供的必要医疗服务的费用。 据悉，这些变化是对《加拿大医疗法》(Canada Health Act)新解释的一部分，该法案将于2026年4月1日生效。 霍兰说，此举实属必要，因为有些病人在接受包括私人护士诊所在内的一些治疗时，需要自掏腰包支付必要的医疗费用。 他强调，执业护理师应该能够像医生一样向医疗保健系统收费。 但这些变化要到明年才会发生，因为各省和地区政府需要足够的时间来调整他们的医疗保险计划。 霍兰是在一封「解释函」中发布这项指令的，函中对哪些医疗服务提供者属于加拿大医疗保险体系的内容，做出了修改。 霍兰在周四（9日）晚上接受采访时表示，他对于患者需要为公共医疗服务付费「深感担忧」。 他说：「这肯定不符合《加拿大健康法》的精神，这封解释信将阻止这一做法。」 执业护理师可帮助减轻系统压力 新政策还「授权」医生之外的医疗保健专业人员，可以提供他们有资格提供的全方位护理。尤其是执业护理师，将可帮助减轻初级保健医生和整个医疗保健系统的压力。 霍兰指，这些变化将透过联邦医疗转移支付在各省和地区实施，如果患者支付了必要的医疗护理费用，就可以从中扣除。 联邦前卫生部长杜克洛(Jean-Yves Duclos)曾就患者自掏腰包支付必要医疗费用的担忧，于2023年发布解释函，承诺要防止这种情况发生。 霍兰表示，推迟的原因是过去两年来一直在与省和地区政府进行磋商。 杜克洛的解释也指出，虚拟护理和远距医疗费用，可能仍属于需要自掏腰包支付的领域。 霍兰说明，他目前的指示中尚未提到虚拟护理收费问题，但仍在与省级政府商讨中。 他说：「无论你是到看实体医生还是看虚拟医生，这两项都应受到《加拿大健康法》的保护。」 「这两件事都应该确保患者无需为自己的医疗服务付费。」 加拿大医疗保险医生协会（Canadian Doctors for Medicare）主席贝查德(Melanie Bechard)此前表示，这将有助于「确保所有加拿大人都能够继续根据自己的需求，而不是根据自己的支付能力或支付意愿获得必要的医疗护理。」 图：加通社

呼吸道疾病「人偏肺病毒」（HMPV）近期正在中国各地快速传播，引起世界各地警觉。 ●何谓人偏肺病毒？ 人偏肺病毒（Human metapneumovirus，HMPV）是一种会引发急性呼吸道感染的常见病毒。 与流感等传统呼吸道感染病毒相比，人偏肺病毒史相对「年轻」，首度发现的时间 2001 年，荷兰学者首次从未知病原体引起呼吸道感染患儿的鼻咽抽吸物样本中检出该病毒。 虽然发现时间仅 20 多年，但血清学研究表明它已在人类中存在 60 多年，且在世界各地均有分布。 ●人偏肺病毒感染症状和流感相似吗？ 发病时，症状与流感相近，但是人偏肺病毒感染的主要表现为感冒，出现发热、咳嗽、流鼻涕等症状，流感病毒则会出现高热和全身乏力等。目前，人偏肺病毒尚无疫苗和特效药物，治疗措施多为对症支持治疗。 ●喜欢挑小孩、老人下重手 人偏肺病毒感染的潜伏期一般为3-6天，全人群普遍易感，但症状的严重程度因人而异。 1.常见症状：咳嗽、发热、鼻塞和呼吸短促等上呼吸道感染症状； 2.轻症感染：对于大多数人来说，人偏肺病毒感染表现为自限性疾病，多数人在1周左右症状逐渐缓解； 3.重症感染：对以下高危人群，人偏肺病毒可能引发严重的下呼吸道感染： 　① 5岁以下儿童：可能导致毛细支气管炎或重症肺炎； 　② 老年人：可能诱发肺部感染或哮喘加重； 　③ 免疫力低下人群：如接受器官移植、造血干细胞移植的人，感染后可能出现严重的肺部炎症。 　因此，儿童、老年人以及免疫功能较弱的人群必须密切关注病情变化，一旦出现呼吸困难、高烧不退等症状，应及时就医。     ●人偏肺病毒如何传播？ 　人偏肺病毒的传播方式与大多数呼吸道病毒相似，主要通过以下途径： 　1.飞沫传播：感染者在咳嗽或打喷嚏时，病毒会随飞沫传播； 　2.接触传播：密切接触人偏肺病毒感染者，或接触被污染的物体（如门把手、手机、玩具等），再摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，导致病毒进入体内。 　需要注意的是，人偏肺病毒的免疫保护时间较短，这意味着人可能会反复感染。这种病毒对儿童的威胁尤其大，是导致5岁以下儿童急性呼吸道感染的主要病原之一。 ●如何预防？ 　1.好习惯：养成勤洗手、戴口罩等良好的卫生习惯； 　2.常通风：每天定时开窗通风，保持室内空气通畅； 　3.少聚集：尽量避开人群聚集或者空间密闭的场所； 　4.提高免疫力：均衡饮食、适度运动，规律作息。 根据 BBC 报道，中国政府和中国民众都警觉到此病毒扩散问题。   ●中国对此有何表态？ 中国当局承认HMPV病例正在增加，但强调该病毒是一种已知病毒，并不是什么大问题。导致新冠的冠状病毒在当时是一种新病原体，因此人们的免疫系统尚未对其建立防御能力。 12月27日，中国疾控中心传染病所所长阚飙在新闻发布会上表示，14岁以下儿童中HMPV病例呈上升趋势。他说，这种增长在中国北方尤为明显，并表示流感病例也有所增加。 他说，在1月底的农历新年假期期间，由于许多人出行和聚集，病例可能会增加。但总体来说，今年呼吸道传染病的流行规模和强度比去年要低一些。 中国官方数据显示，自12月中旬以来，门诊和急诊中HMPV病例一直在增加。该媒体称，一些家长和社交媒体用户对这种病毒不熟悉，在网上寻求建议；文章敦促人们保持冷静，采取日常预防措施，例如勤洗手，以及避免去人多拥挤的地方。 中国官员上周表示，将建立不明原因肺炎监测系统。据国家电视台中央电视台报道，该系统将包括实验室报告病例的程序，以及疾控机构核实处置的流程。 ●中国公众的反应如何？网络上，有人评论说他们从未听说过HMPV，并担心这是一种新的病原体，对此，官方媒体试图安抚民众，提醒他们不要盲目服用抗病毒药物。 一些网友开玩笑说，他们终于可以用完在新冠疫情期间囤积的口罩了。许多网友讨论了疾病发病率普遍上升的问题，也称准备好迎接另一场疫情战斗。 ●世界卫生组织怎么说？ 世卫组织尚未表达担忧，称病例数量正在可预见地上升。「正如预期的那样，每年这个时候，也就是北半球的冬季，急性呼吸道感染病例数都会逐月增加，包括季节性流感、呼吸道合胞病毒和人偏肺病毒。」 周二世卫组织发表声明称：「世卫组织正与中国卫生官员保持联系，尚未收到任何有关病例暴发异常模式的报告。中国当局报告称，医保系统并未不堪重负，也没有发布紧急声明或触发应对措施。」 网络图片  

全球多个国家再度陷入呼吸道疾病肆虐窘境，加拿大各省也开始拉紧报，卑诗省卫生当局已再次推出配戴口罩的命令。 省卫生厅证实，在大多数情况下，为工作人员和患者提供的医疗保健设施内一律强制实施口罩令，立即生效。 CTV 新闻获得了卫生厅周二发送给卫生当局的备忘录，概述了新政策。周三上午，发言人证实了口罩令的消息。 卫生厅表示，病人和任何陪伴他们的人必须在急诊室和候诊室戴口罩。在接受医护人员治疗时，患者必须戴口罩。 工作人员必须在所有照顾患者的环境中戴口罩，并且在高风险情况下必须使用更强的个人防护装备，例如呼吸器。 2023 年春季取消了 COVID-19 大流行期间对医疗机构强制戴口罩的规定，未料如今新一波呼吸道感染疾病来势汹汹。 中国近期出现新一波呼吸道感染疾病 - 人偏肺病毒（Human Metapneumovirus, HMPV），如今东南亚国家印度和印尼等也出现感染案例，引起国际瞩目。  

虽然疫情已经过去很久了，但有关疫苗“后遗症”的问题仍饱受争议。 据英文媒体Daily Mail报道，加拿大一名女子在接种新冠疫苗后胸部迅速增大，这一病例首次在医学界引起关注。 这位19岁的加拿大女子在接种两剂新冠疫苗后的六个月内，胸部从B罩杯增大到GGG罩杯。 她在2022年9月接种了第一剂辉瑞新冠疫苗，随后感觉胸部略有刺痛并开始增长。这种情况在她接种第二剂疫苗后约三周进一步加重。 图源：Daily Mail@Shutterstock/pedro7merino 六个月后，她的胸部变得“异常大”，并最终前往医院就诊。据统计，美国女性平均罩杯尺寸为DD。 医生诊断认为，这可能是疫苗引发了假性血管瘤样间质增生（PASH），这是一种导致乳腺良性肿块的细胞过度生长现象。全球仅约200例患者被确诊为此类疾病。 这是首次发现假性血管瘤增生与疫苗之间的关联，但医学专家强调，这种联系目前尚无法得到确凿证明。 虽然目前还不清楚疫苗如何引发这种情况，但研究表明，新冠疫苗可能会引起免疫反应，导致淋巴结暂时肿大，使得胸部看起来更大。然而，新冠疫苗尚未被证实会直接导致乳房改变。 来自多伦多大学的专家在医学期刊中写道：“这是首次出现PASH相关巨乳症与疫苗之间的关联。” 这名女子此前身体健康，没有基础疾病。虽然她的胸部显得肿胀且下垂，但并未发现肿块。超声波和CT扫描显示，她腋下的淋巴结略有肿胀，乳房组织中的血管密度增加。 PASH是一种罕见的乳房良性病变，自1986年首次受到关注以来，仅在全球范围内报告了不到200宗病例。其中，仅20例报告显示PASH会导致极端的胸部增大。 被迫做手术“缩胸” 这名女子在接种疫苗11个月后接受了乳房缩小手术，将胸部尺寸缩减到DD罩杯。手术过程中，医生切除了8磅（约3.6公斤）的乳腺组织。 尽管手术后她的胸部不再继续增长，但目前仍存在不对称现象。她正考虑进一步手术，以恢复到原先的胸部尺寸。 多伦多的医学专家表示，关于巨乳症与新冠疫苗潜在联系的进一步研究是必要的。 在2021年的一项研究中，宾夕法尼亚大学的研究人员发现，新冠疫苗可能导致淋巴结肿大，进而在乳房X光检查和超声波检查中发现异常。不过，研究人员强调，这种反应是疫苗的正常现象，不需要过度担忧。 不过，新冠疫苗的极端不良反应非常罕见。据美国官方数据显示，严重不良反应的发生率仅为20万分之一。

女病人陈女士(化名)在进行手术时发生结肠穿孔意外，但进行手术的医生不知道，还向陈女夸口手术完美，肯定不会有后遗症。 但陈女出院后粪便倒流腹腔，差点没命，导致永久性的后遗症。 事后，陈女向施行此次手术的妇科外科医生凯夫斯(Sari Kives)提出索赔，官司打了近10年，最终法官认定医生有错，需向病人赔偿。 陈女于2015年7月，在多伦多圣米高医院( St. Michael's Hospital )接受一个机器人辅助的腹腔镜手术。此次手术是由凯夫斯医生主刀，外科住院姓杨的医生和研究生研究员Cancelliere协助。 这种机械人微创手术是该医院在2008年引进的技术。在陈女接受手术前，凯夫斯已执行超过30次此类机器人辅助腹腔镜手术。 粪便倒流腹腔差点没命 在此次手术结束后，凯夫斯更向陈女的姐姐自夸说，堪称这次是“教科书般”的手术，整个过程完美无缺，不会有并发症。但实际上，病人肠道上已有一个不小的孔，正在严重感染。 陈女在术后虽然感到恶心并呕吐，但护士和住院医生都安慰她说，这是手术全身麻醉所导致的后遗症，使病人的肠道功能未有完全恢复，失去正常的排便和放屁功能。得到医院方面的保证后，陈女还是安心出院。 结果回家当晚，陈女就感到胸口疼痛，被迫打911叫来急救车，送去士嘉堡全科医院抢救。急症室的赵医生为陈女实施紧急手术，发现病人的结肠穿孔，粪便引起发炎，腹腔内有脓肿。 赵医生引流了脓肿并切除肠道，终于把陈女从鬼门关抢救回来。赵医生的术后报告指出，肠道所弄穿的孔很大，直径达到2公分。 陈女在加护病房住了数周，因她还需要再进行5次修复手术。之后，她还被送Providence Healthcare进行康复治疗，为期长达数月。 陈女认为自己所受的这番磨难，全都是凯夫斯的责任。而凯夫斯则自辩称，她能胜任手术，并符合专业标准，发生意外只是偶然的不幸，并非因她疏忽所致。 双方争执不休，官司一路打到了安省高等法院。高院法官雷柏(LEIPER)首先确认陈女提出控告的缘由，并不是说只要出现意外就是医生的疏忽所造成。 因为从一开始，陈女就已被告知，肠道受伤是手术中会出现的风险之一，而陈女也认可和接受这个风险。 而陈女所不能接受的是，当手术中确实出现损伤情况，而主刀的凯夫斯却未能发现也未能做出补救，这就超出了陈女的可容忍底线。 控辩双方请来的医学专家都认为，陈女所出现的并发症，肯定是凯夫斯的那次手术所造成，而具体的原因，很可能就是医生在切除输卵管时，因这部分器官与病人的肠道有相当多的黏连，在用剪刀将黏连处剪断时将肠道剪伤。 凯夫斯还提出一种可能性，即手术过程中，有一名助手医生在插入某个工具时，造成病人的子宫顶部穿孔。 对于凯夫斯这个“推卸责任”的说法，就连辩方请来的专家都认为可能性极小，因为受伤的是肠道，而肠道和子宫并没有互相黏连。 法官因此认定，最大的可能就是凯夫斯医生在切割输卵管和结肠之间的大量黏连物时造成的肠道损伤。 凯夫斯在接受盘问时承认，她在手术完成后，“按照程序检查所有的手术部位，检查止血，灌洗以确保止血。但不会特别检查肠道，因不会怀疑我造成肠道伤害。如我检查到肠道受伤，我会以不同的方式处理。“我在骨盆内注入大量液体数次，确保止血效果。乙状结肠是最远的部分，我不会检视此处。但若在液体中出现粪便，有可能会让我觉察到肠道穿孔。” 而专家意见则认为，手术期间人体的肠道蠕动很低，食物很难转化成粪便，因此手术期间粪便不太可能透过意外的穿孔渗入腹腔，故凯夫斯期望通过发现粪便来察觉肠道穿孔的可能性近乎于无。 法官认为，由于前述的待剪切器官与肠道黏连的情况很罕见，凯夫斯循常规检查时，“并没有对肠道区域进行任何额外的检查以寻找任何穿孔或损伤。她只是按照惯常程序进行检查，包括检查止血和冲洗/灌溉手术区。”因此也就漏过了这么明显的损伤(1至2公分)。 法官由此认定，既然当时陈女体内出现异常的黏连状况，那凯夫斯也需要在收尾检查时偏离她的惯常做法，对黏连剪切区域进行额外的检查。 但凯夫斯没有这么做，导致陈女患上严重的腹膜炎和败血症，需要在腹腔镜手术后36小时内再次进行紧急手术以挽救生命，这是医生的严重疏漏，需要对病人做出赔偿。

天气冷了，加拿大再次迎来漫长冬天，不少华人都会买各种取暖神器，电热毯、暖手袋。 但就在最近，洋抖上一条视频突然火了，一个妹子自爆用了“神器”之后，整个肚子被“烤黑”了，引发众多网友关注！ 视频详情 这个妹子名叫费丝·哈雷尔（Faith Harrell），她在自己的社交平台账号上PO了条视频，只见她身穿橘红色吊带上衣，露出半截肚子，上面布满了黑褐色的不规则斑纹，乍一看还挺吓人的，以为是严重妊娠纹。 妹子配文写的是：“友情提示！不要把加热垫敷在肚子上！”短短几秒钟的视频，妹子全程一言不发，就引来了390万次观看量，上千网友纷纷留言——“我也有一样的疤！”“这叫烤皮肤综合征，需要1年多才能恢复。”“谢谢你让我知道，我昨晚还开着加热垫睡觉呢。”“我没有加热垫，但谢谢你，我不会去买了。”“天老爷，我正开着加热垫敷肚子刷手机呢，演算法就推给我了。”留言区很多人都有相同的经历，这个视频还引来网红医生转发，并提醒大家冬天要小心这种“热暴露”，这可能会导致皮肤发痒和疼痛，某些情况下，甚至会造成皮肤永久性损伤。 医生解释，所谓的“烤皮肤综合征”也叫“火源性红斑”，指的是皮肤因长时间热暴露形成棕色、紫色或红色的永久性网状斑纹，可能会引起瘙痒、灼烧感或刺痛感，有时难以与由皮肤癌引起的皮疹区分。北美很多女生都会买加热垫，除了放在床上或沙发上取暖，还会用来在生理期时敷肚子。 一个女生网友就表示，自己高中时太过依赖加热垫，导致腿上也留下这种“火纹”，她使用的频率很高，经常放在膝盖和大腿，用来缓解关节和肌肉的酸痛。还有男生分享：“我以前在工作时长时间坐在便携式电暖器前，结果膝盖和小腿都出现了奇怪的网状红斑，消退得很慢，我还很担心。”另一位网友提到：“我用电热毯睡觉，结果早上起来发现背部有不规则的紫红色痕迹。” 除了加热垫，长时间将笔记本电脑放在腿上也有可能导致“烤焦皮肤综合症”。一般情况下，“烤焦皮肤综合症”导致的皮疹会自行消退，但有时会留下瘢痕或导致皮肤变色的长期后遗症。在少数情况下，长期的热量刺激还可能增加皮肤癌的风险，所以大家也要小心点。  

1月4日，红星新闻记者从逝者家属处获悉，湖南长沙26岁的抗癌网络博主“小黄同学”因肺癌引起癌细胞扩散，病情恶化，于2日在医院离世。 哥哥黄先生说，小黄当时在病床上睡觉，突然呼吸不上来了，“没有痛苦，是比较好的解脱。”   图源：小黄同学 社交媒体账号   1月4日深夜，小黄的哥哥在其社交平台账号发布讣告：   大家好，我是小黄的哥哥，今天由我来替小黄跟大家告个别，我最亲爱的妹妹于2025年1月2号中午2:00永远的离开了我们，她活泼开朗，乐观向上，从查出这个病到现在10年之久从来没有在我们面前表现出难过，都是反安慰我们。   真的太突然了，我们都来不及做任何的准备，一家人都非常难过，癌症真的太可怕，我们拼命的想留住你还是没能留住，愿天堂没有癌症没有痛苦，下辈子还做兄妹。                                  图源：小黄同学 社交媒体账号 此前，小黄在社交媒体点赞14万的视频里介绍了与病魔斗争10年的故事，期间病情反复发作了4次。   10年前，小黄刚刚初中毕业，还是个元气女孩，突然一天胸口疼，就医后确诊肺癌。小黄说，做左肺切除手术时，术前和妈妈合影，“妈妈在哭，我在笑”。小黄的哥哥告诉红星新闻记者，妹妹生前很乐观很坚强，感谢一路以来网友对她的陪伴支持。                                   图源：小黄同学 社交媒体账号 提醒！早期筛查很重要   浙大一院呼吸内科医生介绍，肺癌的发生发展是内外因共同作用的结果。内因与遗传相关，外因涉及广泛，如职业因素、慢性感染、维生素缺乏、大小环境的污染等等。 出现下列症状时，要尽快到医院做筛查，发现越早，越好治疗： 声音突然嘶哑 反复发热或反复同一部位的肺炎 痰血或咯血 刺激性咳嗽 胸闷胸痛气促   此外，下列人群最好每年做一次筛查： 每天吸烟超过20支，烟龄大于20年长期吸烟 家庭主妇（油烟的危害也不小！） 长期生活在空气污染环境下，年龄超过45岁 高危职业如接触煤气、沥青、炼焦 、粉尘、采矿、化工 既往肺部有相关疾病：结核、老慢支、支气管扩张 有肿瘤家族史者   68%肺癌患者诊断时已晚期   “肺癌是我们国家头号的癌症杀手，且肺癌患者整体五年生存率显著低于美国及其他发达国家，其主要原因是我国68%的肺癌患者诊断时已是晚期，比例远远高于其他国家，这说明国内肺癌早筛早诊率仍需加强。”第十四届全国政协委员、四川大学华西医院院长李为民教授在其两会提案中建议，将肺癌筛查纳入医保报销。   低剂量螺旋CT的辐射剂量约是普通CT的1/5。主要适用于健康体检及高危人群普查、肺癌筛查等，同时也适用于短期内多次复查及需要常年随诊观察的病人，是一种科学、经济的检查方法。   【肺癌筛查建议】 1、对于肺癌高危人群，建议做低剂量螺旋CT筛查。高危人群建议每年做一次CT检查。 2、若检出肺结节，根据结节影像特征及大小，如磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行胸部CT平扫或增强来复查。 3、不推荐将 PET/CT 作为人群肺癌筛查的方法。  

华人董先生（Philip Tong）于2023年底因感冒症状接受亚马逊旗下的One Medical在线问诊后，病情迅速恶化，不幸送医不治。 董先生生前患有糖尿病，是One Medical的会员。2023年12月18日，他因严重感冒症状向One Medical寻求帮助。 尽管医生进行了初步检查，但董先生的病情持续恶化，当天预约了在线门诊。 在线问诊中，董先生已出现呼吸困难及腿部发紫的症状，但医生仅简单建议他使用“吸入器”（simply told to take an inhaler）。 在门诊结束约一小时后，董先生感到极度不适，被送往Alta Bates Summit医疗中心急诊室。 董先生的妻子董太太回忆说：“先生在急诊室的候诊室倒下，随即宣告不治。整个过程非常迅速，没有任何预兆，甚至来不及说最后一句话。” 董太太认为，如果One Medical或医院进行了正确的处置，董先生本可以幸免于难，一家人仍能幸福生活。 她表示一名45岁的壮年男子竟然会因感冒去世，“这样的结果令家人无法接受。” 她补充道：“2024年12月28日的葬礼上，所有人都震惊（we're all in shock），无法相信这样的事情会发生。” 董先生的妻子Suzanne Tong控告One Medical，指责医生未重视其丈夫已出现呼吸困难及腿部发紫的症状，仅建议使用“吸入器（inhaler）”，导致45岁的董先生不幸去世。 《每日邮报》（DailyMail）报道称，身为家庭律师（family lawyer）的董太太在递交至阿拉米达高等法院的诉状中指出，亚马逊One Medical以及随后接诊的Alta Bates Summit医疗中心都存在医疗疏失。 董先生的突然去世，给她和两个孩子带来了极大的精神创伤。两名女儿也一同作为原告参与起诉。 据报道，这是亚马逊One Medical首次因医疗疏失导致患者死亡而被提告。本案下一次庭审定于2025年3月。 对于此案，One Medical的发言人告诉《每日邮报》，由于法律规定，他们无法讨论或披露患者信息，因此无法对个案置评。 但发言人强调，他们不同意接触时间长短或在线/线下问诊会影响医疗服务质量的说法。“医疗服务质量和患者安全一直是我们工作的重点，我们会认真对待每一位患者。” 在线医疗服务 《每日邮报》指出，亚马逊、沃尔玛和Costco近年来都在大力发展在线医疗服务，不过不是每一家都取得了成功。 亚马逊自2018年收购处方药商PillPack后，多次尝试并购均告失败，直到2022年底推出Amazon Clinic，并在2023年收购One Medical，才逐步站稳市场。 One Medical原隶属于总部位于旧金山的“1Life Healthcare Inc.”，被亚马逊收购后，带来了覆盖20个市场及200多家医疗机构的资源。 目前，One Medical拥有超过80万名会员，提供24小时在线问诊和上门服务。 亚马逊Prime会员可以以每月9美元或每年99美元的价格使用One Medical服务，家庭成员还可以每月6美元的优惠价格加入。 Costco则是和医疗保健市场Sesame合作，为持卡会员们提供门诊医疗服务的“特别折扣”。 Costco会员福利包括： 初级保健线上问诊 $29 通过标准实验室进行体检，并与提供商进行后续线上咨询 $72 线上心理健康治疗 $79 其他Sesame服务（包括线下就诊）可享受10%的折扣 以上服务均不接受医保卡，选择Sesame服务的顾客将直接向医疗服务提供者付款。 网友：为什么不去急诊？ 对于这个家庭的悲剧，也有网友提出质疑称：“他是糖尿病患者，脚已经发青了，家人却没有立刻送他去急诊？这太不可思议了！” 另有网友质疑：“当他的脚出现青紫时，他们为什么要预约一个虚拟问诊，而不是直接去医院？我对他的死深表遗憾，但这起诉讼毫无意义，只是为了贝索斯的钱。” 也有网友支持提告：“既然有律师愿意接这个案子，那就告吧。在美国一切皆有可能。” 网上看诊虽然为日常小病小痛提供了方便，但并不适合处理紧急或严重的健康状况。如果出现呼吸困难、持续高烧、胸痛、四肢发青等症状，建议大家务必第一时间前往医院或拨打急救电话，确保获得全面的医疗评估和治疗。

大概去年的秋天，偶然刷到一个直播间。 却忍不住，停留了很长的时间。 没有喧嚣吵闹，只有轻柔的旋律在响。 没有夸张抓马，只有一个像洋娃娃般精致的女孩，静静坐在那儿。 她时而放空停滞，时而拿起手中的画笔。 一张张富有想法的奇妙画作，便跃然纸上。 她的直播间像有一股魔力，让人可以安静舒缓下来。 再次看到关于女孩的消息，是今年8月份。 一位才华横溢的画画博主，却已是在与病魔拼命抗争的姑娘。 直肠癌中晚期。 已经七次化疗。 以前总是美美坐在镜头前，那次，是她忍住眼泪，剪掉了自己一头浓密好看的长发。 所有人都在祈盼她能早日康复。 怎么也没想到的是，第三次看到她的热搜。 却只剩一张讣告。 2024年12月26号不幸离世，年仅29岁。 离新的一年仅剩5天，可她没能撑过去，去看2025年的花开，去晒2025年的太阳。 多少人根本不愿意相信。 她会收养无家可归的小动物。 会把它们带回去像家人一样照顾。 这样善良的女孩。 明明还那么年轻，明明看起来那么明媚。 明明那样有才华，明明一直都坚强乐观的面对病魔。 生命最后的八个月里，她也从未放弃对生活的热爱，对艺术的执着。 可惜，天妒英才，美好易碎，幸运还是没有降临。 对世界再大的热爱，也没能抵过生命的过分脆弱。 “咖啡太苦了，还是送糖吧。” 她的真诚，温暖，善良，留在了每一个被她感动过的人的心里。 下辈子，她一定可以变成一个白白胖胖的小画家。 这辈子，她却用自己的故事，最后给所有人上了一堂生命教育课。   2025年刚开始没两天，就好像一直在给我们提醒。 29岁的“咖啡”走了。 生前的视频里，她不止一次讲述可以好好活着的幸福。 也把自己当作反面教材，不断提醒着所有人，一定要爱护好自己的身体。 总以为年纪轻轻，病和痛就不会找上门。 可它们降临的时候，往往不打一声招呼。 我们也只能后知后觉，一个健康身体的可贵。  

一名年轻的晚期癌症患者被告知她只剩下三个月的生命，她警告其他人不要忽视五种疾病，这些疾病最终证明了她确诊癌症的迹象。 35 岁的琳达·查韦斯 (Linda Chavez) 去年被诊断出患有晚期肺癌，因为医生一直将她的症状误认为是过敏和坐骨神经痛等其他不太严重的疾病。 不幸的是，当被发现是癌症时，已经达到了第四阶段，这意味着癌细胞已经扩散到肺部以外，包括她的大脑、骨骼（包括脊柱）以及组织（例如淋巴结和肾上腺）。医生告诉琳达，癌症已经晚期，很可能在六个月内导致她死亡。现在，琳达通过 Instagram 和 TikTok 提醒人们平时注意5种症状，提高人们对看似无害但可能是癌症症状的认识。注意五种症状琳达表示，也许最不寻常的迹象是她的脚趾持续疼痛，感觉好像她不断地“撞到”脚趾。她几乎不知道这是癌症已经从她的肺部扩散到她脚上的小骨头的迹象。她出现的另外一种症状是持续的头痛。她的头痛持续9个月，有时她只能服用泰诺止痛。其他危险信号包括“持续疲惫”和恶心。她在最近的社交媒体中表示：“我确实精疲力尽，难以置信。” “在被诊断之前，我非常非常恶心……这是由于脑癌，显然很多（癌症）都在我的右额叶上，控制着饥饿、渴望、恶心等等。”但在所有这些迹象之前，出现了肺癌的常见症状--咳嗽，这种症状经常被误认为是冬季病毒。 琳达表示她咳嗽好几年了。最初是轻轻咳嗽， 然后逐渐加深，最后感觉非常痛苦，胸口刺痛。她呼吁：“请不要忽视持续的咳嗽。”最终，咳嗽影响了她的呼吸。她说：“由于每次吸气或呼气时都会感到疼痛，实际上不得不浅呼吸。”“九个多月以来，我每次醒来都会从床上爬起来，服用泰诺 。”

随着年龄增长，许多人都会有一种奇怪的感觉：时间好像过得越来越快了。小时候，一年的时间似乎很漫长，而到了成年甚至老年，每一年都像是匆匆而过。这种现象并非只是心理感受，它背后有科学依据。 我们的时间感知并不是由钟表定义的，而是由大脑处理外界信息的方式决定的。研究表明，年轻时，大脑对外界刺激的处理速度更快，能够捕捉到更多的细节和新奇事物。这些细节会在记忆中占据较多空间，导致我们回忆过去时，感觉时间更长。 随着年龄增长，大脑的神经元活跃度逐渐下降，我们对外界信息的处理变得更高效，但细节的捕捉减少了。因此，回忆起来，我们觉得时间“压缩”了，过得更快了。 另一个广泛接受的理论是“比例理论”。这个理论认为，我们对时间的感知与我们已经经历的时间长度有关。对于一个10岁的孩子来说，一年相当于他人生的十分之一，是一个很大的比例；而对一个50岁的成年人来说，一年只是人生的五十分之一，显得微不足道。 从这个角度看，随着我们年龄的增长，每一年在我们整体生命中的比例越来越小，时间也就“感觉”越来越短。 新奇体验也是影响时间感知的重要因素。大脑对新鲜事物的处理会更加积极，形成更深刻的记忆。例如，第一次去一个新城市旅行可能感觉时间很漫长，因为我们不断接触新的事物。而如果每天都重复相同的日常活动，大脑的“记录”就会减少，从而让我们感觉时间飞逝。 年轻时，我们经历了许多人生中的“第一次”，如第一次上学、第一次恋爱或第一次工作，这些新奇体验让时间显得更充实。而成年后，生活趋于平稳和重复，新奇感减少，时间感知自然也会缩短。 尽管我们无法真正减慢时间的流逝，但可以通过一些方法改变对时间的感知，让生活变得更加充实： 增加新体验主动尝试新事物，如学习一项新技能、探索新的兴趣爱好或去一个从未去过的地方旅行。新体验会刺激大脑，延长你的时间感知。 打破日常习惯即使是小小的改变，如选择不同的通勤路线、尝试新的食物，也能让生活不再单调。变化可以让大脑重新关注细节，增加时间的“厚度”。 记录生活写日记或拍照片可以帮助你捕捉日常中的细节。当你回顾这些记录时，会感觉生活更加丰富，时间似乎变得更慢。 专注于当下练习正念（mindfulness）有助于你更加专注于当前的时刻，而不是被未来或过去的事情困扰。通过专注于当下，你可以更深刻地体验每一刻的时间。 与人互动与家人和朋友共度时光，通过分享和交流让生活变得更有意义。深度的社交互动不仅能带来情感支持，还能让时间显得更充实。 保持好奇 虽然我们无法阻止时间的流逝，但我们可以通过保持好奇心和积极的生活态度，改变对时间的感知。每一天都是独特的经历，值得我们用心去体验。当你开始以全新的视角看待生活时，或许会发现，时间的脚步并没有那么匆忙。 时间本身并不会加快或减慢，但我们对它的感知却可以改变。通过改变生活的方式，我们不仅能延缓对时间流逝的主观感受，还能让人生更加充实有意义。

如何改善糖尿病？有医生分享病例指，一名40多岁糖尿病男子，因为每天下班多做一件事，不但逆转病情，更成功减肥，大减16kg，连医生也大为惊讶！ 逆转糖尿病 成功减肥瘦16kg 新陈代谢内分泌专科医生李晨瑜在其Facebook专页发文指，该男子一确诊糖尿病时，已建议减肥，以控制病情，但他始终不肯改变饮食习惯，因此没甚么进展。惟2024年年初覆诊时，其体重竟下跌了近10kg！ 该男子向医生表示，近期几乎完全戒吃生煎包、水饺等食物，这些都是他以往最爱吃的。他遵守糖尿病患者的饮食原则，无特别做甚么运动，只是规定自己每天至少步行一万步。 下班后，他走约1小时的路程回家，最终，体重总共减去16kg，而且糖化血色素和胰岛素阻抗等糖尿病指标也大幅改善。 对于他每天下走都步行1小时回家的做法，李晨瑜医生坦言：「实在太狂！」她建议一般人可以先从饭后散步10至20分钟开始，此举可让饭后血糖平稳，也可以增加胰岛素的敏感度。 如何判断患上糖尿病？留意8大初期征兆 根据香港医管局资料，香港约有70万名糖尿病患者，占总人口约一成；其中，在65岁以上的人士当中，更有超过20%患有糖尿病。 糖尿病患者血糖水平 血糖达至甚么水平，即代表患病？根据世卫准则，如空腹血糖≥7mmol/L，或餐后两小时血糖>11.1 mmol/L的人士，即可判断为患上「糖尿病」。 糖尿病初期症状 医管局指，糖尿病是一种代谢失调的慢性疾病。当胰脏分泌的胰岛素不足，或胰岛素不能发挥功能时，血糖便会不正常地升高，导致糖尿病。 部分患者在患病初期可能会出现以下征状： 经常口渴 小便频密 感到饥饿 体重下降 容易疲倦 视力模糊 伤口不易愈合 皮肤痕痒，女性或会出现阴部发痒的情况 糖尿病易损5大器官 恐致中风  医管局资料，糖尿病有机会引起急性或慢性并发症，严重者有机会导致截肢或致命风险： 1. 慢性并发症 若糖尿病控制不当，血糖长期偏高，血管和神经系统容易受到损坏，令身体器官长期受损，甚至丧失功能，有致命风险： 脑：脑血管病如中风等 眼睛：视网膜病变、白内障、青光眼 心脏及血管：冠心病、心脏衰竭、高血压 肾脏 ：蛋白尿、感染、肾功能衰竭 足部：神经病变、血管病变、溃疡、感染。如下肢溃疡感染长期不愈者，可能需要截除下肢 2. 急性并发症 急性血糖过低 (血糖少于3.9mmoil/L)： 患者可能出现会出心跳加速、严重饥饿、头晕、眼花、震颤、发抖、冒冷汗、嘴唇、舌头或手指有麻痹感觉，昏昏欲睡、甚至神智不清 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，征状改善后加面包1小片或饼干3-4块 急性血糖过高 (血糖等于或超过15mmoil/L)： 患者可能会呼吸快而深、有恶心、呕吐、剧渴现象、并引致神智不清或昏迷情况 此时患者应尽快送院医治  

官方证实加拿大首例人类染禽流感卑诗省个案，在2024年末传出好消息。根据周二(31日)发表于国际期刊的病例摘要，个案已逐步脱离险境，到12月18日不再需要补充氧气。 据Global News报道，新信息由卑诗省多名医生联名写给《新英格兰医学杂志》编辑的一封信，发表在病例摘要中，包括疾病控制中心、卑诗儿童医院和加拿大公共卫生局。由此了解到今年秋天稍早该宗北美首名禽流感高危儿科患者，以及她康复的一些细节。 在这封信发表之前，卑诗省卫生厅拒绝提供有关该青少年病况的最新信息，并称「除非从公共卫生角度有必要这样做」。 根据病例摘要，患者是一名13岁女童，有轻度气喘病史，体重指数(BMI) 升高，曾在卑诗省的医院就诊。11月4日因发烧和双眼结膜炎入急症室。 她当时未经治疗就出院回家，但在出现咳嗽、呕吐和腹泻等症状后，于11月7日返回急症室。 第二天，她被转移到卑诗儿童医院，症状迅速恶化，包括呼吸衰竭、肺炎和急性肾受损。 接下来的几天里，医生开始使用三种抗病毒药物，并进行一系列治疗，包括插管、连接体外膜肺氧合机(ECMO)和肾脏替代疗法。 测试没有发现对抗病毒药物产生抗药性的迹象，女孩的呼吸状况在11月22日得到充分改善，足以让她脱离ECMO，并在11月28日拔除插管。 根据病例摘要，其后她被认为不再具有传染性，并于12月4日转移到儿科病房，到12月18日不再需要补充氧气。 医生表示，他们始终无法确定女孩接触到甲型禽流感(H5N1)病毒的来源，但指出该病毒的基因定序揭示了「令人担忧的」突变，这些突变可能会增加与人类气道受体的结合。 人类感染H5N1的情况很少见，通常是在与受感染的鸟类、其它受感染的动物或高度污染的环境密切接触后发生。 卑诗首席卫生官亨利(Bonnie Henry)医生先前曾表示，对这名青少年感染的病毒进行定序后发现，该病毒为H5N1 Clade B.2.3.4.4B，基因型为D1.1。 亨利医生说，该进化枝和基因型与在卑诗省野生鸟类以及家禽养殖场爆发的疫情中检测到的相同。 (图：Google Maps)

加拿大公共卫生官员近日警告，今年百日咳（又称百日咳综合征或pertussis）病例在多个省份出现异常增长，引发社会广泛关注。 据加拿大卫生部与公共卫生局消息，今年迄今，已报告19,000例百日咳病例，远高于通常的年均1,000至3,000例，这标志着疫情控制出现显著反复。 百日咳是一种传染性极高的呼吸系统疾病，由百日咳杆菌（Bordetella pertussis）引发。其传播方式为感染者咳嗽或打喷嚏时释放的空气飞沫。 数据显示，百日咳病例的增长不仅限于个别地区，而是在多个省份有明显的上升趋势，尤其是安大略省、魁北克省、新不伦瑞克省、爱德华王子岛和纽芬兰与拉布拉多省。 这些省份的病例数量已超越疫情前的高峰水平。此外，包括阿尔伯塔省、BC省和努纳武特地区在内的其他地区也报告了病例的增加或集中爆发。 加拿大首席公共卫生官谭咏诗博士在年终采访中指出，百日咳是近年来疫苗可预防疾病中复发性传播较为明显的病种之一。 她表示，疫情反复部分归因于新冠疫情对常规疫苗接种的干扰。“我们尚未恢复到疫情前的疫苗覆盖水平，这直接影响了对百日咳等疾病的防控能力，”谭博士强调。 渥太华的情况也不容乐观，在今年9月份的时候渥太华的病例就已经超过了100例，而2023年仅有6 例报告。 图片来源：CDC 百日咳的主要症状是剧烈咳嗽，患者常伴有标志性的“抽气样呜咽声”。早期症状类似感冒，包括流鼻涕、低烧和轻微咳嗽，但随即发展为严重的持续性咳嗽，甚至可能引发呕吐和窒息。 婴儿是最高危人群，病情通常更严重，甚至可能危及生命。对于青少年和成年人，症状可能较轻或无明显症状，但无症状感染者仍可传播病毒。 未得到及时治疗的患者可能面临持续数月的疾病过程。健康部门还警告，百日咳可能引发诸如肺炎、肋骨骨折、脑损伤甚至死亡的严重并发症。 图片来源：CTV news 百日咳长期以来依靠疫苗接种得到有效控制。然而，加拿大和全球范围内，由于新冠疫情导致的疫苗接种中断，使得儿童群体对百日咳的免疫保护有所下降。 尽管官方未透露具体的疫苗接种覆盖率，但谭博士称，疫苗的恢复接种是应对百日咳复发的关键所在。 百日咳通常通过实验室检测和症状诊断确诊，并可使用抗生素治疗。患者一旦确诊，必须与儿童隔离至少五天，直到不具备传染性为止。未接受治疗的患者则需隔离三周以上或直到症状完全消失。

眼看马上就要2025年了，一个令人揪心的消息却让所有人都感到提心吊胆：北美正在经历一场严重的禽流感疫情。 加拿大首席公共卫生官谭咏诗（Theresa Tam）给全国人民带来了一个不太好的消息，在她眼中，H5N1禽流感病毒已经成为了加拿大最需要警惕的公共卫生威胁。 更让专家们忧心忡忡的是，在美国路易斯安那州的一名重症患者体内，H5N1禽流感病毒居然发生了新的变异，这个发现让科学家们不得不重新审视禽流感这个老对手可能带来的威胁。 这次变异到底有多严重？美国疾病控制与预防中心的最新研究显示，这名65岁以上的患者体内的病毒样本出现了血凝素基因变异。 听起来有点吓人，这种变异可能会让病毒更轻易地“钻进”人类的上呼吸道。明尼苏达大学传染病研究员奥斯特霍姆（Michael Osterholm）用了一个生动的比喻：“这就像是病毒在尝试制作一把新钥匙。虽然现在这把钥匙还不能完全打开人体细胞的大门，但谁也说不准它什么时候就能成功。” 该患者身上的变异十分罕见，但类似的变异在其他国家的部分病例中也曾被报告过。 除此之外，在上周三，美国突然报告了首例由禽流感引发的重症病例，而加利福尼亚州，则紧急宣布全州进入紧急状态。 加拿大的情况同样不容乐观。 2024年11月，加拿大就出现了第一例人类感染病例，一名青少年在BC省因感染禽流感而重症住院。让医生们头疼的是，到现在都没人能搞清楚这个年轻人是怎么被感染的。 谭咏诗在谈到这件事时显得格外严肃：“这种病毒能让感染者表现出从完全没症状，到重症不等的各种情况，这种不确定性正是最令人担忧的地方。” 数据显示，美国的情况更加严峻。2024年已经确认了65例人类感染案例，虽然大多数都是在农场工作的人，症状也相对较轻，但专家们可不敢掉以轻心。 对此，萨斯喀彻温大学疫苗和传染病组织的病毒学家拉斯穆森（Angela Rasmussen）直言不讳地说：“现在的局势可以说是相当严峻。人类感染病例在激增，这就像是在玩俄罗斯轮盘赌，感染的人越多，病毒就越有可能突然变异成能够引发大流行的可怕形态。” 禽流感病毒的魔爪可不止伸向了人类。在加拿大，它已经让许多家禽养殖场遭受重创；在美国，多个州的奶牛群也中招了。 最近在俄勒冈州，甚至还出现了一只可怜的家猫因为吃了被污染的冷冻宠物食品而丧生的案例。这只猫咪是一只纯室内猫，从来没有接触过外界的鸟类。 这款由宠物食品公司Northwest Naturals生产的猫粮，在加拿大BC省也有销售，目前正在进行大规模的召回，如果你不幸购买了这款产品，公司建议立即扔掉。 这个案例给我们敲响了警钟，病毒的传播途径可能比我们想象的要多得多。 面对这个棘手的问题，专家们给出了一系列实用的建议。谭咏诗特别强调：“不管是大型养殖场还是后院养家禽的居民，都必须把防护工作放在第一位。” 即使是后院的几只鸡鸭也很危险，因为它们随时可能接触到带病毒的野鸟。谭咏诗建议，在处理任何禽类时，都要做好防护。 “如果在自家院子里发现死去的鸟类，千万别用手去碰！”谭咏诗警告，“第一时间联系当地的兽医或公共卫生部门才是正确的做法。” 费城儿童医院的疫苗科学家奥菲特（Paul Offit）认为，虽然现在说病毒会在人群中大规模传播还为时过早，但他也表示：“我们必须时刻保持警惕。这个病毒就像是一个不断进化的对手，我们永远不知道它下一步会做什么。” 专家们呼吁，在这个关键时刻，每个人都应该提高警惕，做好个人防护。与此同时，科学家们也在加紧研究，密切关注病毒的一举一动，为可能出现的最坏情况做好准备。毕竟，在与病毒的较量中，提前预防永远比事后补救来得更重要。