健康

面继续出现问题，味觉出现问题的亦有1,200万人。 Vanderbilt大学耳鼻喉科、头颈外科副教授兼鼻科专家Justin Turner表示，任何仍然失去嗅觉与味觉的患者中，有些人将不会康复。 过去数个世纪，人们失去嗅觉与味觉，一般原因是患上感冒或流感、鼻息肉、甲状腺疾病、严重过敏、鼻窦感染、老年痴呆、帕金逊病及多发性硬化症等神经系统疾病。 哈佛大学医学院耳鼻喉科兼头颈外科副教授、外科医生Eric Holbrook表示，与其他病毒比较，新冠病毒对年轻人的影响大得多。 事实上，在新冠疫情期间，嗅觉丧失是十分普遍，即使没有其他症状，失去嗅觉亦是感染早期的迹象。 根据早前发表的1项报告指出，17％人在感染Omicron变种病毒后失去嗅觉，感染Alpha与Beta病毒后失去嗅觉或味觉的比例更高达50％，而感染Delta变种病毒后失去嗅觉的比率则为44％。 数据显示，大部分患者的味觉及嗅觉都可以复恢正常；但根据1项对至少2年前失去嗅觉及味觉的267名患者进行的研究发现，有7.5％患者，感染新冠病毒2年后，即使已经康复，但嗅觉及味觉仍然未能回复正常；而失去嗅觉与味觉的患者之中，女性占较多。 研究发现，新冠病毒进入人体后，攻击了支持细胞（sustentacular cells）；这些细胞从出世开始，就为神经细胞提供营养与保护；而鼻中的神经元，是每2至3个月便会重生1次。 Turner表示，新冠病毒感染支持细胞，可能会对这些神经元的再生能力造成某种长期损害。 他表示，新冠患者可能会出现嗅觉丧失，之后回复正常，但之后再出现第2波嗅觉丧失、嗅觉异常或其他症状，因为再生能力已经出现故障。 史丹福大学医学院耳鼻喉头颈外科教授Zara Patel医生表示，有些患者会经历十分可怕的气味与味道，例如，有时是粪便、垃圾或旧脏袜的气味，亦有可能出现甜味的化学气味与味道，腐肉味亦是其中1种经常感觉到的气味。

“还没到把口罩收起来的时候！” 尽管每周还有10000人因新冠死亡，日增感染46万，很多国家似乎正迈向疫情 “尾声”。 今天，曾连续数周感染人数冠全球的亚洲国家日本，群体免疫率已接近90%。 根据今天（9月27日）刚刚发布的一项研究报告，Omicron病毒在日本掀起新一波冠病疫情后，现在日本的群体免疫水平已近90%，尽管这种保护力会在几个月后减弱。   路透社报道，当一个社区里的大多数人都对一种传染病有免疫力时，就是所谓的群体免疫。   研究人员发现，东京、大阪和冲绳南部地区的人们通过传染获得了大部分免疫力。这些地区的病例数超高，尤其是在第七波感染高峰期间。 日本上周已开始分发专门针对Omicron变种毒株的疫苗加强剂。根据政府的数据，日本约65%人口已至少接种了一剂加强针，在美国，这一比例仅约33%。 日本高达90%的群体免疫是否意味着“胜利”还有待观察，毕竟，曾经的英国也距离“群体免疫”那么近过。 去年，英国政府决定在新冠上走群体免疫的道路，结果很快惨遭打脸——病毒不断变异，疫苗不能阻止再感染，导致疫情一波未平一波又起。 甚至在近期，本来已经平静了许久的英国疫情，又开始飙升！ 来自国家卫生服务局的数据显示，在经历 了近两个月的下降之后，过去一周，英国报告的病例增加了30%，平均住院7天增加了17%。 而且，这一波中，初中年龄的青少年和25至34岁的年轻人明显增加。 英国科学家们纷纷关注：这是否又是新变种推动的新一波疫情？ 很不幸，到目前为止暂无迹象显示新一波的疫情是由最新变种推动，换句话说，只是原来的Omicron变种，就足以在秋冬时节再推动一波疫情。 这就是病毒强大的逃避免疫力。 想想辉瑞CEO Albert Bourla吧。 近日，他又阳了，这是他在短短2个月时间里第二次阳。虽然他已经接种了4针疫苗。 所以美国专家们也开始着急，认为英国目前不断上升的感染病例其实是对美国的预警！美国很可能跟随其后！6park.com 而另一边，世界卫生组织WHO也表示，他们仍然在担心“后疫情的情况”。 世卫组织官员Maria Van Kerkhove就指出，新冠不仅仅是一种呼吸道疾病，在Omicron浪潮前，全球就有约1.44亿人长期遭受新冠病毒的感染折磨。 Maria说，“我们一直在与包括儿科医生在内的各种临床医生和患者组合作，” “许多人认为COVID-19是一种呼吸道疾病，但这会影响大脑、肺部、循环系统和心脏。我们才刚刚开始了解人们在被感染并患有疾病和病程时所遭受的急性影响——但从长远来看，会发生什么？这是需要大量投入的事情。” 尽管世卫专家认为现在还没有到结束疫情防控的时候，但很多地方已经急不可耐了。 美国CDC近日就修改了疫情指南，不再建议人们在医疗机构中全部要戴口罩。 CDC在新指南中说：“更新反映的是疫苗和感染诱导的高水平免疫，以及有效疗法和预防工具的可用性。” 在新冠传播水平较低地区的设施可以“选择不要求”所有医生、患者和访客戴口罩。 同样的，在加拿大，26日，联邦政府宣布从10月起取消入境加拿大的旅客的疫苗要求，无需隔离、无需核酸检测，坐飞机或火车也无需强制戴口罩。 消息出来后，网友们在社交媒体上吵翻了。6park.com 有人认为这是加拿大政府的明确之举——大家都放开了，加拿大还坚持什么呢？ 但也有很多声音认为，渥太华这一次是“懦夫决定”，这会让航空公司工作人员和其他旅客的生命置于危险之中。 更有意思的是，就在消息公布后，加拿大副首席卫生官Howard Njoo博士表示，他仍然建议人们在飞机和火车上戴口罩。 “科学很清楚：戴口罩显然是一种非常有效的个人防护手段，”他说。6park.com UBC大学教授Sarah Otto也呼吁：“现在不是把口罩收起来的时候！我们的感染率实在是太高了。因此，在封闭的室内环境中，请戴上口罩。” 她还呼吁大家再去接种疫苗。“很多人在去年12月就接种了疫苗，我们的长辈尤其如此，或者其他主要的免疫来源是1月和2月感染的人，而现在是很久以前了，现在，很大一部分民众不再受到保护。” “当我们出门时，下雨了我们会穿雨衣、打伞，开车用雨刷，我们知道该怎么做。对待病毒也该如此，当我们去旅行时，在室内时，我们也要知道怎么做——戴上口罩。”6park.com 也许有一天大流行终将宣告结束，但毫无疑问，阻断病毒的传播是所有人都需要参与的事。 阳性隔离、戴口罩、勤洗手，每个人都能做好自己，也许终点才会更加清晰。 希望都有一个好的结局。

一项最新研究显示，安省家庭医生在新冠病毒大流行初期爆发离职潮，其数字是疫情前几年的近两倍。该项由Unity Health Toronto牵头的研究，周一在《家庭医学年鉴》(Annals of Family Medicine)上发表。研究结果表明，在2020年3月至9月期间，安省约有3%即385名家庭医生停止执业，导致估计17万名患者无法获得基本护理，而在2010年至2019年期间，每年同期离职的家庭医生只占1.6%。 有关研究根据上周公布的数据，该数据显示，截至2020年3月，近180万安省省民没有家庭医生，另有170万人的家庭医生已年过65岁。该研究报告首席作者、Unity Health Toronto旗下圣米高医院(St. Michael's Hospital)家庭医生兼研究员基兰医生(Dr. Tara Kiran)认为，这对安省患者来说是一个大问题。 当安省政府于2020年3月封城时，它还指示家庭医生如非必要，不要为病人看诊。无论是亲临诊所还是以视像形式看诊的患者大减逾30%。此举令家庭医生不成比例地受影响，因为他们按每名患者向省府收取费用，即按服务收费模式，而免预约诊所(walk-in clinic)的家庭医生就是这种模式的一个例子。 该研究发现，跟本身拥有一批患者而薪酬相近的同侪相比，按服务收费的医生在离职的家庭医生中占比更高。基兰解释说：「对于按服务收费的医生来说，这意味著他们的收入突然大减，但他们同时需要像其他中小企一样，支付员工工资、租金，而且还需要购进个人防护设备、加强感染预防控制，这些都在当时几乎是不可能找到的。」 研究又发现，跟疫情前同龄的医生相比，年满65岁的医生离职比率更高，至于患者少于500人的医生，离职率也较高。 研究显示，在2019年，安省执业的家庭医生为12,247人，而在2020年3月至9月则减至11,862人，在一些地区，停止执业的家庭医生占比较高，包括安省西北部、尼亚加拉地区(Niagara Region)、以及位于休伦湖(Lake Huron)的布鲁斯半岛(Bruce Peninsula)。基兰指，多伦多地区和渥太华部分地区也有较高的占比，尽管这一问题令安省农村地区受到的打击更大。研究人员呼吁当局重新评估家庭医生的收费模式，以稳定其收入。他们还推出一个名为ourcare.ca的网站，供全国各地患者表达他们期望得到的基本护理服务。 安省家庭医生学会(Ontario College of Family Physicians)主席库马南(Mekalai Kumanan)指，基兰的研究确认，跟疫情前几年相比，他们看到家庭医生提前退休的趋势，医疗保健系统正面临危机。他说，全省各地的家庭医生减少，意味住院率会更高，预期寿命缩短，而患者因为没有家庭医生，就会到急症室求医，令有关系统承受更大压力，此举最终增加医疗保健系统的整体成本。

加拿大联邦部长今天宣布，所有COVID-19边境限制措施将于10月1日本周六结束，包括强制接种疫苗、对国际旅行者进行检测和隔离，以及在飞机和火车上强制戴口罩。 维持新冠边境措施的内阁命令将于9月30日到期，不再续期。 图源：CP24 这一变化意味着： 外国公民入境加国不再需要接种经批准的一系列疫苗； 前往加拿大的旅行者在各大机场将不再接受随机的强制性COVID-19检测； 未接种疫苗的加拿大人返回加拿大时将不需要隔离； 旅行者在抵达时如果出现COVID-19症状，不需要监测或报告； 至于倍受争议的ArriveCan应用程序，在内阁命令到期后将不是强制性的，但联邦官员表示，旅行者可以在到达机场之前使用该应用程序提交海关和移民申报； 在飞机和火车上，不再强制戴口罩； 邮轮的措施也将取消，但乘客和船员的保护指南将继续“与美国的做法一致”。 图源：CP24 政府表示，取消这些边境措施是基于模型，模型表明加拿大“基本上已度过”Omicron感染峰值；加拿大的疫苗接种率高，住院率和死亡率低；以及疫苗加强剂、快速检测和COVID-19治疗。 官员们表示，尽管加拿大将取消口罩令，但仍然“强烈建议”旅行者在旅行时戴高质量和合身的口罩，并做出“知情的决定”。 政府提醒旅行者，如果他们有COVID-19症状，就不应该旅行，他们也仍然需要遵守各省或地区的要求。 对于本周六之前入境加拿大的人，这些隔离或检测要求仍然有效。 图源：Toronto Pearson International Airport 联邦卫生部长杜克洛（Jean-Yves Duclos）、公共安全部长Marco Mendicino、运输部长Omar Alghabra和其他相关的部长和卫生官员出席了今早的新闻发布会。 政府表示，COVID-19仍将是《检疫法》中的一种传染病，在抵达加拿大时生病的旅行者将被要求通知工作人员或边境服务官员，他们“随后可能被转给检疫官员，由他们决定旅行者是否需要进一步的医疗评估。” 外国公民仍需符合《移民和难民保护法》的入境要求，并必须提供适当的旅行和移民文件，才能有资格进入加拿大。 副首席公共卫生官Dr. Howard Njoo警告说，随着秋季开始，加拿大可能会看到感染“复苏的早期迹象”，他主张保持接种最新的增强剂，并在室内和拥挤的环境中继续戴口罩。 当被问及政府如何在对未来病例可能上升的担忧时决定取消所有入境要求，杜克洛说，尽管COVID-19仍然存在，数据表明，边境输入病例的比率“微不足道”。 他称加拿大决定放弃强制措施，并列举称航空公司的工作人员在执行口罩令等措施时面临“困难”，大多数人可能仍会选择戴口罩。 杜克洛还说，如果需要，政府在恢复公共卫生措施方面保留了“所有可能的选择”。

　　随着流感季已经到来，而新冠病毒继续存在，儿童感冒药断货空架的问题也在继续...现在，很多家长已经被逼到走头无路，托朋友从国外买药，花几乎3倍的价格抢药，甚至将Costco买到的咀嚼片弄碎加水自制液体药......妈妈买不到药焦虑！据CTV报道，6个孩子的妈妈StephanieGoddard最近感到非常恐慌，因为有3个孩子都患了感冒，但是到处买不到儿童感冒药。   　　“我在任何地方都找不到儿童液体Advil（中文名：安舒疼）或Tylenol（中文名：泰诺），”她在周三的电话采访中说，“现在流感季节即将来临……我很焦虑。”Tylenol的成分主要是乙酰氨基酚，而Advil和Motrin等主要成分是布洛芬。自6月以来，Goddard一直在她居住的大多伦多密西沙加寻找儿童止痛药和退烧药。虽然她5岁的儿子和两个3岁和1岁的女儿感冒但没发烧，但她说仍然希望手头有药。“我讨厌这种无助的感觉，”她说。Goddard是好几位向CTV诉苦的家长之一，为了帮孩子寻找止痛药和退烧药，加拿大父母都使出洪荒之力，奇招百出！护士妈妈自己调药为了帮助他16个月大的女儿克服她的COVID-19症状，包括咳嗽和流鼻涕，BrandenJohnston使用了适合年龄较大的儿童但较小剂量的药物。他的妻子是一名儿科护士，能为女儿计算出正确的剂量。但对于没有这方面知识或先前经验的父母来说，试图在家中进行这种计算可能是危险的。   　　Johnston跑遍了阿尔塔省许多商店和药店，例如ShoppersDrugMart和Walmart，但一直买不到药。他说，“药店告诉我们，因为没有零售尺寸，[我们]必须去看医生才能获得处方，以便他们将较大的[成人或儿童]尺寸重新包装成适合小孩的剂量。”幸运的是，他最终在Costco找到了一瓶Advil儿童咀嚼片。他和他的妻子将药片压碎，然后将其中的一部分与水混合，然后用注射器给女儿服用。“这不是最好的选择，但是......当你是一个生病孩子的父母时，你豁出去了。”他还吐槽说，“连卫生纸都没那么抢手。”父母们大老远跑到小镇配药EllenPatterson在安省Lindsay的一家复合药房（compoundingpharmacy）工作，她和其他药剂师一直在那里配乙酰氨基酚作为浓缩液供父母购买。止痛药和退烧药有不同尺寸的包装，并附有根据儿童体型的剂量指南。Patterson说，虽然这不需要处方，但药物是在柜台后提供的，这意味着它由药剂师管理配药，而不是在货架上出售。 　　最近几周，比平时多很多的父母来药房为他们的孩子寻找止痛药。她说，“我们是小镇上的一家小商店，而我发现很多顾客不是我们的普通客户。”由于一些药店面临市售儿童药品供应短缺的问题，Patterson说，复合药店提供的产品可以作为父母的另一种选择。花近3倍价格买药然而在某些药店，药物会收取额外费用。LindsayHaggarty说，几个月来她一直在努力为儿子寻找液体儿童Tylenol。最后在卡尔加里家附近的一家复合药房，花了$27买了一瓶100毫升的药。 　　相比之下，沃尔玛等商店以约$10的价格出售100毫升瓶装液体儿童泰诺。“不幸的是，我的孩子对布洛芬过敏，所以Tylenol对我们来说是必需品，”她说，“无法为孩子们买到泰诺，这非常令人担忧。” 　　托人从国外买药有些父母，比如AlinaSmirnova，不得不托人从国外寄来的药。她9个月大的儿子最近被诊断出患有玫瑰疹，这是一种儿童疾病，导致他的发烧飙升至接近39摄氏度。 　　她说，鉴于她儿子对液体Tylenol有负面反应，不得不给他服用栓剂（suppositories）。但是她在蒙特利尔的家附近访问了许多药店，都买不到。于是，她告诉了正在意大利度假的父母，幸好他们购买了两包栓剂并将寄回加拿大。她说，“我们去了大约五到六家家附近的药店，但什么都没有。只有等你孩子生病，你才会意识到情况有多糟糕。”现在，Smirnova的父母询问她是否希望他们在返回之前购买任何其他药物。她计划给他们一份需要药品的清单。“对我来说，这就像911的紧急情况……我理解人们为什么要囤货，”她说。“我不希望这发生在任何其他父母身上。”打无数电话和跑很多店找在加拿大，还一些父母通过坚持不懈，不断打电话和去药店找药。住在BC省的LizGeorge11个月大和9岁的两个孩子都生病了，她打电话给七家不同的药店后，店里都说没货。 　　但有两家药店说有另一种品牌的婴儿乙酰氨基酚有存货。于是她挂断电话就迅速开车冲到药房，买到了最后一瓶存货。“结账柜台的人都说很惊讶居然还有最后一瓶！”她说。安省儿童感冒药持续短缺安大略省药剂师协会在7月对加拿大各地的感冒和流感药物短缺发出了警报。高需求和供应链问题导致液体儿童泰诺等婴儿和儿童止痛和发烧药物的供应短缺。短缺还促使多伦多病童医院向患者和护理人员发出一封信，告知他们在获取液体对乙酰氨基酚和布洛芬药物的潜在挑战。 　　Advil制造商Haleon的发言人周四在给CTV的电子邮件中写道，COVID-19大流行和“前所未有的”感冒和流感季节都导致加拿大“病毒性疾病显着增加”.因此该公司看到了对包括儿童Advil在内的儿科感冒药的需求暴增。泰诺的制造商强生公司也告诉CTV，当被要求确认婴儿和儿童泰诺药物短缺时，它的部分产品需求高于正常水平，公司也在采取一切措施改善情况。专家支招：孩子生病怎么办加拿大卫生部于8月中旬首次确认，全国儿童止痛药短缺，其中包括液体儿童泰诺和可咀嚼的对乙酰氨基酚片。 　　多伦多约瑟夫健康中心和圣迈克尔医院的儿科医生JustineCohen-Silver说，学校和幼儿园在没戴口罩的措施情况下重新开学，而且天气寒冷可能意味着COVID-19的传播增加以及流感等疾病，不少孩子在开学几周就病了。而找不到儿童感冒药让家长焦虑。Cohen-Silver给出了儿童感冒发烧的一些建议。 　　“一般来说，我们认为发烧是一件好事，这是我们身体试图帮助抵抗感染的反应，”她说。除了药物之外，还有其他选择，包括穿较轻的衣服，在皮肤上敷凉布，以及监测是否需要使用感冒药。她解释说，如果孩子仍然活跃和没有精神不好，可能没有必要用药，咨询医生可以帮助做出决策。她还告诉家人，有多种选择，包括向药剂师索取不需要处方的非处方药。她解释说，例如，药剂师可以合成药物的药丸版本，以便孩子们接受。对于过期的药物，Cohen-Silver建议不要使用，因为很难确定药物过期后会发生什么。圣迈克尔医院儿科副主任DougCampbell医生提醒，3个月及以下婴儿如何体温超过38摄氏度都需要由医生进行紧急评估，并可能要去急诊。对于年龄较大的孩子，如果发烧是一次性的，并且孩子在其他方面活跃、清醒和进食，父母可能可以等待咨询他们的家庭医生或步入式诊所医生。此外，专家们都建议：家长们不要在小孩没生病的情况下恐慌囤药，买也只买1瓶就够。因为囤多了不仅药最终会过期，还会导致真正有需要的家长买不到药。