加拿大诊所看病爽约三次，直接拉黑！

萨斯卡通一家诊所对无故爽约医生预约的患者推出了“三次出局”政策。

据该诊所官网介绍，自1月1日起实施的新政策中，Lakeside Medical Clinic对首次爽约的患者给予警告，第二次爽约将收取50加元费用。

第三次无故缺席预约的患者将被收取100加元费用，并可能被主治医生除名、禁止在该诊所就诊。

Lakeside执行董事Jordon Evenson表示，该诊所去年有4000名患者爽约，因此决定出台这项政策。Evenson称，诊所医生按服务次数计费，该政策旨在应对爽约问题。

“出台这项规定只是为了遏制无故爽约，也是尊重诊所和医生的时间。”Evenson在周三的采访中说。

图源：CBC

Jason Hosain医生曾研究过萨斯喀彻温省地区的患者爽约及应对措施，他表示理解家庭医生预约愈发珍贵，尽管他并不认为爽约问题正在加剧。

“预约名额很宝贵。”Hosain在本月的采访中说，“要确保这一资源不被浪费。”

但Hosain提醒，在对患者实施处罚前应考虑其实际情况。他说，错过预约的患者可能存在心理健康问题、住房不稳定等情况。

“爽约背后都有深层原因。”Hosain说，“这些人并非单纯不想来。所以我认为制定这类政策必须非常审慎。”

据萨斯卡通的Erindale Health Centre官网信息，该诊所四年前就推出了爽约收费政策，此前一年约有1000名患者无故缺席预约。

诊所办公室经理Sharadyn表示，即便实施了该政策，每周仍有20至30名患者爽约。诊所对15分钟和30分钟时长的预约分别收取20加元和40加元的爽约费。

与Lakeside一样，Erindale也实行“三次出局”政策，警告患者连续三次爽约将失去主治医生。

但新政策未能阻止爽约人数持续上升，诊所于2023年秋季修改规定，要求患者必须结清未缴的爽约费用才能就诊。患者一年内爽约三次也将被医生终止诊疗。

Andre说：“显然，如果患者是急诊，我们不会说‘你没交爽约费，不能就诊’。”

Andre表示，诊所的爽约收费符合Saskatchewan Medical Association为医生制定的非医保服务收费指南，该指南建议医生可对无故爽约的患者收取预约费用的一半。

Erindale诊所的医生会决定是否收取爽约费，并会考虑恶劣天气、真实紧急情况和支付能力等因素。

“我认为我们的医生在收费对象上通常比较宽容。”Andre说，“我知道有些诊所收费更高——高很多。专科医生的收费肯定要高得多。”

Evenson也表示，Lakeside在某些情况下会免除费用。

Erindale是在启用名为Medeo的线上提醒系统后推出爽约政策的。如果患者在预约前一天收到提醒并确认，最终仍爽约，诊所就会处以罚款。

市民Jamie Donlevy曾因更换手机、日历不同步而错过预约并缴纳了费用。

“我其实不太愿意交，但还是交了。”Donlevy说，“没办法。现在找个医生太难了，我觉得只能尽量配合。”

萨斯喀彻温省爽约相关数据缺失

目前很难确定患者爽约问题的严重程度及其给医疗系统造成的损失，因为萨斯喀彻温省似乎没有任何医疗保健机构在追踪相关数据。

CBC联系了萨斯喀彻温省医学会、萨斯喀彻温省卫生局和萨斯喀彻温省内科与外科医师学院（负责医师注册、监管的官方机构），三方均表示未统计爽约数据。该医师学院在邮件中称，尚未就爽约收费表明立场。

Hosain表示，所有信息都记录在电脑中，本可以轻松汇总。

他对自己在萨斯卡通工作的主诊所West Winds Primary Health Centre进行了数据统计，发现截至3月10日前的30天里，整体爽约率为4.5%。

West Winds诊所医生的最低爽约率为2%，最高为12%。

Hosain本人的爽约率为6%，与他任职的另一家诊所整体率相同。

他表示，有必要研究导致爽约率高低差异的患者群体。爽约率2%的医生主要接诊病情稳定的患者，其中包括许多老年人；而爽约率12%的医生服务的更多是弱势群体。

Hosain称，其研究表明爽约问题并未恶化，但他承认，在众多人难以获得基础医疗服务的情况下，医生预约的意义有所不同。

据估计，该省约有30万人——几乎相当于萨斯卡通的人口——没有家庭医生。

Hosain表示，疫情以来的计费方式变化，或许能为受爽约困扰的医生或诊所提供解决方案。疫情前，医生仅能对线下就诊收费。

但现在，医生也可对线上问诊收费。Hosain建议医生和诊所通过电话或网络，为患者提供电子候诊室的线上预约，填补因爽约产生的空档。

他同时表示，理解诊所出台措施确保患者按时就诊的做法。

“这很令人沮丧，因为预约安排需要投入大量资源。”