健康

George和Shirley Brickenden是加拿大极少数接受医生辅助，共同离世的夫妇，而且是第一对愿意公开谈论此事的人。 听他们讲述彼此相知相爱的故事，就像走近一个值得玩味七十年的传奇。 1944年哈利法克斯的圣诞节。他在海军，她在空军。Brickenden先生的母亲曾试图促成他们的姻缘，但时机还没到。 95岁的Brickenden先生笑着解释了为什么，他当时已经约会了几个女孩子。 老夫妇四个孩子中有三个坐在旁边听，都忍不住笑了起来。他们之前听说过。 94岁的Brickenden夫人打断了丈夫，“我和其他人订婚了！他总是说他得先和之前的约会对象做个了断，却不说我当时已经有订婚戒指了。” Brickendens在最近接受环球邮报采访时回忆起他们的第一次约会——一个像童话故事般的晚上，这次一见钟情的约会使Brickenden先生在六天后就求婚了。 采访后不到一周，夫妇二人平静携手离世。 3月27日，乔治和雪莉在多伦多退休后住的家中，在自己的床上，手握手告别世界。他们的孩子站在床尾看护，说这对夫妇几乎在同一时刻咽下最后一口气。 两人已经结婚近73年。 Brickendens夫妇是加拿大为数不多的、共同接受医生协助死亡的夫妇，也是第一对愿意公开谈论此事的人。 他们想告诉世人，在自己选择的时间和地点死亡意味着什么。自从辅助死亡在加拿大合法以来，至少有2,149名加拿大人选择辅助死亡，而且还有数百人正在考虑加入。Brickendens夫妇是加拿大创造新型告别仪式的先锋。 但是像他们这样的选择也引发了一些令人不安的问题，即加拿大的协助死亡法律中的模糊标准有时是否被解释得超出政府预期的范围。 法律中最具争议的规定之一是，患者的自然死亡必须是“合理可预见的” ——每个90-99岁的老人都可能在这个范围里。法律规定了其他要求，包括无法忍受的痛苦和不可逆转的衰弱，但这些概念也有弹性。 当记者在3月22日遇见Brickendens夫妇时，他们的告别仪式计划已经全面展开。他们的谈话充满了感激、温柔的调侃和从容赴死的幽默。 他们的三个子女分别71岁的帕梅拉，60岁的萨克斯和54岁的安吉拉。另一个儿子69岁的达尔也从温哥华来到多伦多。孙辈和其他亲属也从遥远的越南、挪威、瑞士和苏格兰纷纷前来与他们做最后的告别。 这个大家庭团聚在一起，共同面对夫妇的“飞走”，他们告诉孩子，如果最终要失去健康，他们不想苟延残喘。“很多年前，我们亲眼目睹了非常受爱戴的一个家庭成员，在好几年时间里从一个器宇轩昂的人变得无法认出，躺在床上呻吟，”Brickenden太太说。 “我们当时就想，'呃，我不在乎死亡来临时会发生什么。我们知道的是，面对死亡我们不要这样。'“ 联邦政府为了回应加拿大最高法院的决定，于2016年6月通过了一项法律，允许受到严重且无法治愈的病情折磨、并且死亡可合理预见的病人接受医疗辅助死亡。Brickendens夫妇决定看看他们是否符合。 Brickenden夫人被类风湿性关节炎折磨，这种疾病使她的手变成肿胀的紫色。她的心脏也日渐衰败。2016年，在心脏病发作后的手术中差点丢掉性命。 根据法律的规定，需要两名医生为病情背书。2017年年初，医生做出了Brickenden夫人的病情符合资格的结论。 大约在同一时间，两位不同的医生评估了Brickenden先生的病情。第一个医生认为Brickenden先生的高龄和脆弱的身体状况符合辅助死亡的要求，但第二个医生不同意，因为Brickenden先生没有特别严重的疾病让他的死亡合理可预见。 这对夫妇不想分开离世。“当然，我撇下他独自离开，他们知道我不会。所以我们不得不等待，”Brickenden夫人说。“神奇的是，他的身体也开始走下坡路了，”她笑着补充道。 Brickenden先生开始多次晕倒，不省人事; 他的女儿发现他在95岁生日那天在浴室不省人事。他的心脏也开始不稳定。与此同时，Brickenden夫人臀部两处骨折，而Brickenden先生也因感染和威胁生命的流感而反复出入医院。 在这段时间里，他们是否常常担心一个人会在另一个人前面去世呢？ “每一天都担心，”夫人说。然后她沉默了一小会儿。“哦，这听起来太悲伤。“ Brickendens夫妇在婚后的前些年住在安省的伦敦市，后来举家搬到蒙特利尔的Westmount。该区域是蒙特利尔时髦的盎格鲁居住区，一家人在镇屋里渡过的欢乐时光和欢声笑语直到现在还令儿女们记忆犹新。 他们在蒙特利尔生活了21年，经历了从1967年世博会到FLQ危机。20世纪80年代初，举家搬到多伦多。彼时，大批讲英语流的人从蒙特利尔迁居多伦多。 Brickenden先生是一家保险公司的联合创始人，并且是家喻户晓的马术障碍赛选手。Brickenden夫人是著名的艺术家，其水彩和丙烯画在蒙特利尔的画廊和安大略美术馆有售。 最重要的是，乔治和雪莉是一对深爱彼此的浪漫伴侣。“所有事情他们都一起做，”萨克斯说。“如果妈妈去买袜子，爸爸也会和她一起。他们是一体的，彼此互相支持，毫无保留，所以[死也死在一起]对他们来说似乎是再自然不过的事。“ 尽管他们对自己的选择坚定不移，但是Brickendens夫妇决定不告诉退休之家的大部分朋友或邻居，虽然这些都是他们在乎的人。 “我们的许多朋友已经走了，”Brickenden夫人说，“剩下的朋友们非常珍贵。想不告诉他们非常非常难。但是必须坚定这一点。要么告诉很多人，要么完全不透露。“ 知道自己在地球上的时间只剩下五天，这种感觉如何呢？ “呃，我很惊讶，”Brickenden夫人转过身对丈夫说道。“亲爱的，你感觉如何？” “挺好，”他说，他的孩子们听到父亲这样回答又发出一阵笑声。 “我感到惊讶的是，自己一点都不恐惧，”Brickenden夫人说。 当记者结束对Brickendens夫妇的采访时，忍不住对他们决定现在离世感到有些困惑。 毕竟，他们看起来仍然敏锐、充满活力、优雅。他穿着西服衬衫，打着领带，肩膀上的毛衣打个结，像学生一样精神。她穿着黑色高领毛衣，擦着口红，指甲光洁漂亮，像刚刚做过。 在孩子们的陪伴下，他们看起来非常开心。孩子们充分利用剩下的时间来感恩父母一生的快乐。（“我从来没有听过那么多善意的话，”Brickenden夫人开玩笑说，“也许我们应该留下。”） 两天后，Brickenden太太给我打电话。她说因为类风湿性关节炎疼痛，她整晚都睡不着觉，就像是“某种可怕的动物”在啃咬她的关节。 在2017年1月首次评估Brickenden先生的医生——也是在死亡当晚最终注射致命药物的那位医生——表示，Brickenden先生的坦然淡定、坚忍克己，可能导致上次评估时被认为不符合辅助死亡的要求而被拒绝。 一年多后，Brickenden先生多次昏厥和心脏出问题后，早前持否定态度的第二位医生在再次评估了Brickenden先生的状况后，认为他符合辅助死亡的条件。 在他们去世前的两个晚上，Brickendens夫妇去了Opus进行最后的约会，Opus是他们在多伦多Yorkville社区最喜欢的餐厅。 第二天晚上，他们在女儿帕梅拉的公寓里进行了远行前的告别晚餐，20多位直系亲属参加。 “没有比这更好的告别方式了。平和安详，“安吉拉说。“让他们在活着的时候，可以一起优雅地告别。” Brickenden先生和夫人身穿宽松长袍，喝了香槟，吃了一点龙虾、三文鱼和菲力牛排。 下午7点前，Brickenden夫人转头问她的丈夫，“准备好了吗？” “你准备好，我也就准备好了”他回答。 他们走进卧室，一起躺下，手牵着手。两名医生各负责一人，在他们的手臂上进行静脉注射。 Asbil 院长祈祷，房间里飘荡着莫扎特、巴赫的曲子和苏格兰民歌。萨克斯应母亲的要求安排了音乐播放列表。 安吉拉揉妈妈的脚。帕梅拉揉爸爸的。“他们笑了，望向对方，”帕梅拉说。 然后Brickenden先生看着站在床尾的孩子们，说“我爱你们”。  

  家住多伦多北面约克区King市的一名女子，日前向媒体投诉她的92岁父亲在一间医院急诊室的痛苦经历。 2月4日，Luba Mahzor把父亲Efim Kogan送到列治文山市Mackenzie Health医院。 Luba说，他的父亲在下午1时45分被救护车送到医院后，接待他们的一名女护士的态度“无视和冷淡”。 “她一边嚼着口香糖，动作非常慢。与此同时，父亲一直在痛苦地喊叫。”   Luba的父亲从以色列移民来加，曾经是一名医生。她说，父亲的痛点很高，说明他当时一定已经痛苦到极点。 “如果他喊出声，一定有理由。看到其他等候的病人要听到父亲的叫声，我也很难受。” 但是，在急诊室内，老人Efim并没有被放入担架，而是被放入一把轮椅。结果，老人因为太虚弱，根本坐不直，一再从轮椅滑落。 Luba的儿子Gabriel Krikunez说：“这个地方简直就是动物园，急诊室的等候区有40人在排队等着被接收，而老人一直在哭着求助。” Gabriel说，一度，老人告诉Luba，他受不了，要止痛片，但是这名护士并不理睬，因为药房已经关门。 大约20分钟后，Luba说，她再次到窗口询问，是否能被接诊，或者至少让病人躺在一个移动担架上。但是对方却说，他“必须排队”，按到达先后顺序。   Luba说，他已经痛到脸色变白，对方的态度却是：“那又怎么样?”甚至威胁，如果再坚持，就呼叫保安来了。 最终，在三个小时后，这位护士才让Luba的父亲进入二级等候室，又等了30分钟，才有医生出现。   Luba说，在难熬的等候时间里，另一名男子也上前对一位护士说，他的母亲已经等了好几个小时，Luba就插话问道，既然急诊室这么忙，为什么不请求额外的人手?这时，对方回答说，如果想要额外帮助，就该“打电话给省长韦恩啊”。   这位护士说了实情：这间急诊室在24小时内接待750位病人，而当时值班的只有两名护士。 “气愤已经不再足以表达我的情绪。这应该引起所有人的恐惧，因为我或者任何人都有一天会被送到急诊室。这里就像是在第三世界国家。” Luba补充道，她理解急诊室需要有序地安排病人入院，但是老人和儿童应该给予优先吧。“这一经历让人感到非常无助。”   事后，她多次向医院方面投诉，医院的经理承诺会与员工讨论这一问题。   同时，针对媒体的采访，Mackenzie Health医院并没有直接作出回应。院方发言人通过短信回复说，Mackenzie Health是安省最繁忙的其中一间医院，为约克区超过50万人服务。院方了解病人等候时间长，引起社区人士的担忧，他们已经多渠道采取措施解决这一挑战。   虽然这件事已经过去近2个月了，但绝对不过时，因为这样的经历，任何人都可能有一天发生在自己身上。 最后，一个令人不安的数字是：预计至2031年，约克区的人口将增长40%-50%。  

钱江晚报3月31日报道，春天，少年开花成长的季节。但是有的家长却发现：家有儿女，已经提前长成了带着成熟味道的“果子”。 浙江省人民医院儿科主任罗晓明教授的门诊里，9岁小女孩豆豆的脸涨得通红，无辜的眼神四处看，不敢和大人对视。 这还是个懵懂的孩子，但是她的乳房发育已经两年了，胸围接近少女的样子，个头也明显比同龄的孩子高许多。豆豆骨龄报告证实了这一点：性早熟。 孩子性早熟，生理上的直接影响是个子会长不高，而心理上则会造成更多的问题。 在询问豆豆吃过什么药物、特殊食物等问题后，罗晓明突然问她：“你跳不跳拉丁舞的？” 这个问题让家长略感意外，心里嘀咕：怎么突然冒出这个问题。 没想到，小妹妹看着医生点点头：“嗯，我学了四年了。” “虽然在学术界还没有科学研究论证，但是我们从门诊多个案例的情况已经发现，跳拉丁舞与小朋友性早熟之间有一定的联系。”罗晓明说。 社交舞蹈提前启动青春期开关 为什么性早熟，会和拉丁舞扯上关系？ 罗晓明是这样解释的，男孩女孩一起完成一些舞蹈，就像孩子到了一定的年龄还和爸妈同睡，孩子会逐渐注意到男女的性别差异，对孩子的性认知发展有一定的影响，和性发育提前性早熟、青春发育加速有一定的关系。 “近几十年来全世界孩子的青春期都在提前，性早熟的发生率逐渐提高，中国孩子尤其明显。”罗晓明说，这和许多原因有关系，营养过剩、环境激素（包括保健品）和互联网的发展（孩子过早接触性相关知识引起的心理刺激），是最主要的三大原因。 目前，医学界定义的青春期起步年纪是：女孩8周岁，男孩9周岁。早于这个年纪，女孩子出现乳房发育，男孩子开始睾丸发育，都属于性早熟。 开头提到的9岁小姑娘，其实已经发育很久了，家长为此一直带她求医，吃中药，希望能延迟发育，结果发现药也压不下去。 找不到原因，罗晓明才试探性地问了一句：拉丁舞跳不跳的？ “拉丁舞是一个社交舞种。跳舞的双方，一男一女，穿着和情绪都是热情洋溢的，并且它需要舞者之间有很强的互动性。”罗晓明说，青春期前后，身体对“男女”的信息是非常敏感的，可能一个成年人看来健康、平常的动作或眼神，在青春期都会启动大脑中的开关。 这个“开关”打开后，会直接刺激下丘脑，诱发脑垂体促性腺激素的分泌，启动青春发育。 “由心理因素引发的性早熟，比营养品、食物不当引起的性早熟，更难阻断。”浙江省人民医院儿科副主任医师吴美珍说，这个开关一旦开启，医生很难通过改变习惯暂停孩子提前成熟的节奏，只能通过药物治疗延缓这个过程。 一起跳舞的男孩和女孩，都有可能因为这样的接触发生性早熟吗？ 罗晓明的回答是肯定的，“但是女孩子可能会面临更多的问题，因为她们的青春期开始得早，懂事得早，所以也需要更多的关照。” 孩子处于青春期家长秀恩爱要谨慎 吴美珍在性早熟的门诊中，也经常会跟家长强调一些要注意的行为，以免由心理因素诱发性早熟，比如：“不要给孩子看爱情剧、成人化的影视剧以及谈情说爱的小说。父母不要在孩子面前换衣服，有过分亲热行为，及早和孩子分床睡。” 父母不光不应该在孩子面前暴露一些身体部位，“秀恩爱”都要慎重一点。 尤其是离异家庭，如果一方家长有了另一半，对孩子的刺激会更大。 美国心理学家劳伦斯·斯坦伯格（Laurence Steinberg）去年出了一本著作《Age of Opportunity》（中译《青春期大脑决定孩子的一生》）中提到:“家庭压力会导致性早熟。在这一点上，女孩比男孩更明显。” 研究发现：父亲缺席的家庭，女孩比较早熟。因为她可能在父亲离开家庭之后，接触到妈妈的新对象。但对她来说，这都是不相干的成年男性。糟糕的是，他们会给小女孩造成信息素干扰，刺激女孩提前进入青春期。 他在研究中还提到，性早熟会改变青少年与他人之间的互动关系，进而影响早熟孩子的精神健康和行为健康。性早熟孩子心理压力更大，特别是女孩子，容易出现抑郁、焦虑、恐慌和饮食障碍。更严重的情况，可能会导致女孩成年后更容易得卵巢癌、肥胖等疾病。 过多使用社交媒体也会影响女孩的心理健康 不光是实际的社交接触，网络的社交行为，比如微信、QQ等，也让青春期女孩更加容易受到伤害。 英国埃塞克斯大学和伦敦大学学院最新的一项研究显示：青春期早期（10岁），花在社交媒体上的时间越多，青春期后期（10至15岁）的心理健康状况就越不好——但这种现象只出现在女孩身上。 一共有9859名10至15岁的英国青春期少年，回答了关于日常学校生活中会花多少时间在社交媒体上互动的问题。 根据调查显示，在13岁时，大约一半的女孩每天花在社交媒体互动上的时间多于1个小时，男孩则只有1/3达到这个数字。 到15岁时，男孩和女孩使用社交媒体的时间都会增长，但女孩的使用时间依旧比男孩长。分别有59%的女孩和46%的男孩，每天花在社交媒体上的时间会超过1个小时。 科学家通过对幸福感和其他指标的打分，发现男孩和女孩在整个青春期过程中心理健康状况都有下滑——女孩的幸福指数会从36.9下降到33.3，降低约3分，而男孩是从36.02下降到34.55，降低不到2分。 相比男孩子们“长处与困难调查表”的得分有所降低，但女孩们的得分却呈上升趋势，这意味着女孩经历了更多负面状况。

　　加拿大各地居民近年来都相继用上了精明电表（smart meters），然而，这个政府花费巨资推行的项目，口碑却很差。比如，安省的精明电表具有分时段计价功能，耗资20亿元，为的是让居民和商家避开用电高峰时段，实际效果呢？根本没有达到减省用电的目标。 　　而近期，加东沿海省份新斯科舍省正在安装的精明电表，更被人们质疑会危害健康，导致患癌、自闭症和帕金森氏症。 　　这就太可怕了，政府花几十亿给加拿大每家每户安装的电表，竟然是致癌物？！ 　　据CBC报道，新省电力公司（Nova Scotia Power）正在为其50万用户安装精明电表，耗资1亿3300万元。安装后，电力公司可以自动查看居民和商家的用电量，无需再派人上门读表。 　　另外，这种电表可以提供用电量的最新情况，自动发出停电通知，提高用电和恢复电力的效率。 　　但是，一批反对精明电表的人士指出，这种电表发出的射频（RF）能量会导致许多疾病，甚至包括癌症、自闭症和帕金森氏症。 　　虽然加拿大卫生部、英格兰公共卫生局以及美国癌症协会等组织都已发表声明称，精明电表不会对人的健康构成任何风险，但是这似乎不能让反对者们信服。 　　与所有无线设备一样，精明电表也会发射射频能量。 　　加拿大卫生部的网站上说：“被人体吸收的能量主要取决于人体靠近精明电表有多近。它与手机不同，手机的射频能量更接近人的头部，并且被一个特定区域吸引，而精明电表的射频能量与人体距离要远得多。” 　　因此就精明电表而言，人的整个身体暴露于射频能量的水平非常低，更像是暴露于AM或FM无线广播信号。 　　换言之，如果你担心精明电表，那么首先就不能使用手机。 　　哈里法克斯Saint Mary's大学的天体物理学教授Rob Thacker表示，由于现在网上有大量的信息，人们很容易找到一些资料来证明自己的假设。 　　他说，科学界很难反驳人们对精明电表危害健康的说法，因为当你听到有人讲述他们自己的经历，这会是一个很强的信息，相比之下，生硬的统计数字无法说服人们，因为很多人难以理解。 　　新省Lower East Chezzetcook的居民Suzanne Gravelle说，她很担心精明电表的健康危害。“我绝对不要在自己家里装一个可能伤害自己或家人的东西，更何况这种电表还是装在我家一面卧室的墙上。” 　　她说，除非电力公司担保精明电表不会导致任何健康问题。 　　但是谁可能作出100%的保证呢？ 　　新省电力公司表示，虽然网上有大量相互矛盾的信息，但是该公司始终把安全放在首位。 　　“我们向用户保护，在新省全面推行精明电表项目之前，我们的团队已经查阅了大量有关的科学研究和文献。”同时，任何用户如果对精明电表有疑问或担心，可以直接与电力公司联系。

激光笔如果直射入人眼将对人眼造成严重后果（图源：VCG） 一支小小的激光笔，如果使用不当，将会对人的视力造成永久性损伤。 美国广播公司（ABC）3月29日报道，澳大利亚一名14岁的男生在摆弄一只玩具激光笔（laser pointer）将光照向了自己的眼睛，在几秒种内他丧失了75%的视力。 报道称，激光笔被广泛应用于演讲、教学、观星以及逗弄宠物等，它还是青少年和儿童爱玩儿的玩具，但它很危险。 报道援引该男生的眼科医生的话表示，在照射的瞬间，男生并没有感觉到痛，但他的眼底视网膜已经被严重灼伤。检查发现，男生眼睛的烧伤靠近视网膜中央的黄斑区。黄斑区面积只有视网膜的5％，却是人眼视力最敏感的区域，也是大部分视力功能集中的区域。该男生的视力也已降至25%的水平。 报道强调，虽然经过一段时间恢复，男生视网膜的水肿将减轻，视力可能有轻微改善，但烧灼处所受到的损伤，却是永久性的。 报道指出，在使用激光笔时不要让它直射入眼睛，因为人的眨眼保护在激光笔照入人眼时是无法起到保护作用的。对高功率的雷射笔，人的眨眼反应起到的防护作用更显得微乎其微。