健康

盼望着，盼望着，春天来了，加拿大人迎来了大麻合法化后的第一个春天。 根据加拿大联邦政府通过的大麻合法化法案，每个家庭可以种植4株大麻，在室内种植和在室外种植都可以，只要是不超过四株的数量限制即可。 虽然加拿大十个省中魁北克省和马尼托巴省政府通过了法案禁止本省居民在室内或室外种植大麻，但加拿大其他省份的居民却可以享受自己种植大麻的自由。 各种迹象显示，除魁北克和马尼托巴省之外，加拿大其他省份的不少居民已经开始在自己的后院种起了大麻。 桂湖大学植物系学生 Matt Soltys把大麻移植到后院  像种西红柿那么容易 安大略省Guelph市居民Matt Soltys是Guelph大学植物系的学生，他把自己在大学学到的理论和实践知识用到大麻种植上。二月份他先在室内花盆里栽下大麻种子，三个月后大麻种子已经破土而出长到半米高。在5月下旬户外天气变得足够暖和后，他把四株大麻从室内移植到室外。 Matt Soltys说他虽然抽大麻，但抽的不多，在室外种植大麻一是享受合法种植大麻的自由、二是享受看着自己种植的大麻在阳光下自然成长的乐趣。 Matt Soltys引用自己掌握的大麻种植知识说，大麻是一种容易适应自然环境、容易种植的植物，其需要的阳光、水分和肥料基本上像种植西红柿那样就行了。他从室内移植出来的大麻现在是半米高，到长成后会高1米8、枝叶占地会是方圆1米8。 Matt Soltys说他不担心户外种植大麻的健康生长，唯一有点儿担心的是大麻成熟后会引人来偷。虽然可以把大麻种在有栅栏或树丛遮挡的地方，但大麻成熟开花后散发出那种特有的味道可是遮挡不住的。 虽然法律规定每家可以合法种植的大麻不能超过四株，但加拿大主要城市的警方已经表示不会专门派警员到各家各户去数到底种了多少株大麻。 警方不会查 Alex Rea的家庭在加拿大最大城市多伦多经营水培植物供应商店已经有三十多年，提供在室内种植水培大麻的器材、肥料等也是他们的业务之一。Alex Rea说过去一段时间来商店询问种植大麻、特别是在户外种植大麻问题的顾客明显增加，因为在室外种植大麻基本上不用什么器材和设备，既便宜又环保。 Alex Rea指出，现在政府批准的大麻零售店每克大麻售价10加元左右，而自己种植大麻的成本不过是每克5毛钱左右。 大麻籽很贵 在自家后院种大麻最大的开支应该是购买大麻种子了。在安大略省，有四粒大麻籽的小纸包售价58加元。 除了售价贵之外，大麻籽的选择也很有限。绝大多数情况下能有一种大麻籽出售就已经不错了。 不过在市场经济情况下，当一种商品供不应求，该商品的售价会上升，这会引来新投资涌进生产该商品的领域，增加供给、进而压低价格。 加拿大主要的草坪、花园种子和肥料生产商Scott’s Miracle Gro已经在扩展已有的大麻生产材料供应业务，把原来只面向商业性大麻生产商的关注重点转向商业性大麻生产商和家庭休闲大麻种植业务并重的方向。  

多伦多的威尔逊（Bob Willson）老人因病住院，几个女儿轮流陪他，直到有一天需要转院，女儿们才发现老人的身体烂了个大洞，腰部烂穿，露出骨头。为什么会发生这样的惨剧？医院方面表示此事不可接受，会做调查。院长 Eric Vandewall 对此事表示道歉。 去年年底，77岁的威尔逊因为摔伤被送进位于大多伦多荷顿区的伯灵顿（Burlington）的Joseph Brant Hospital医院住院，今年4月份，他被转院到Hamilton General医院做颅骨手术。 几个月来，老人的女儿琳达莫斯（Linda Moss）和她的两个姐妹在父亲的床边轮班看护。她们几乎每天都坐在病床边握住他的手，却从没打开床单看老人的伤口。直到转院，女儿们才看见了无法相信的东西：老人腰部有大块黑色的腐烂的皮肤。“那里的皮肤和肉全部消失了，就像黑色的大洞，没有任何人管！我们的父亲在那里活活腐烂了5个月！” 想到自己的老父亲过去5个月的悲惨经历，威尔逊的女儿莎伦就泣不成声。 直到被送进Hamilton General医院，威尔逊的女儿们才被新医院的主治医生和护士告知，发现她父亲的靠近臀部的背部因为褥疮感染，竟然几乎烂穿了。 医生和护士拍下的照片上，清楚地显示威尔逊的腰眼部分完全烂成了一个黑洞，最深的地方甚至能看到白色的骨头。 连Hamilton General医院的医生们都被这种惨烈的景象震惊到了。“他们说这是他们见过的最惨的一次，他们为自己的同行感到丢人现眼，没人想得通怎么会这样，”莎伦掩面哭泣道。 威尔逊的三个女儿 这已经不是单纯的褥疮发炎的问题了，由于长期无人干涉，送到Hamilton General医院以前，小小的炎症已经在威尔逊的身上恶化成了脓毒症（sepsis），一种最高死亡率可到70%的全身炎症反应综合征。 威尔逊和他的三个女儿 进医院前的威尔逊，气色很好，红光满面 威尔逊的身体大不如前 Hamilton General医院表示，威尔逊的病情非常紧迫，可能很难完全康复。 威尔逊 Joseph Brant Hospital 医院接受本地媒体采访时表示，根据隐私法，他们不会讨论个别病人的病情。

据Dailyhive最新报道，一项全球性的年度调查（Global Drug Survey）显示，加拿大人也许是全世界最喜欢杯中物者，每年平均饮酒买醉的天数在全球排名第三。 （EliteSportsTour/Twitter） 根据这项研究，喝酒最凶而且喜欢喝得酩酊大醉的首推英国人，他们平均每年有51天喝得烂醉如泥，美国人也不甘落后，每年有50天喝醉，加拿大人“屈居”第三，平均每年47天喝醉。 据悉这是一项规模很大的调查，全世界有36个国家的132,000人参与了这个由英国研究团队主持的项目。 该研究还发现，近一半接受调查的加拿大人表示，他们希望在第二年减少饮酒量，近五分之一的人则表示，对自己嗜酒的习惯深感后悔，也有十分之二的人表示，他们酒瘾太深无法自拔，正在考虑接受专家的指导与帮助。 加拿大广播公司（CBC）早前的一篇报道称，加拿大人确实很能喝酒。在2016年一年，全国人民就喝掉了22亿加元。平均每个达到饮酒法定年龄的加拿大人每年要喝掉229瓶啤酒。葡萄酒、威士忌、鸡尾酒和其他酒精饮料也非常受欢迎。 此外，几乎每五个加拿大人中就有一人有喝酒上瘾或喝酒过量的问题。尽管酒瘾在加拿大被称作最不讨人厌的瘾，但是去年一年里因喝酒过量进医院的加拿大人比因心脏病进医院的人还要多。酒后暴力和事故导致的经济损失每年达到146亿加元。

最近这几天，一名加拿大33岁母亲两年约不上家庭医生，被拖成癌症晚期的视频在社交媒体上疯传，CBC等大媒体公司也在进行跟踪报道。 大部分评论在诟病加拿大的医疗体系，我想和大家分享一下我的一些想法。 我们小时候，经常说的一句话是：我们祖国幅员辽阔，地大物博，当然后面还有一句人口众多。前面两句也适用于加拿大，尤其是地大，世界第二大。可是人口呢?3千5百万。真是不能说众多，甚至都不能说多了，可以说是地广人稀了。所以在加拿大，人是分成两种居住形态的。一种是生活在大都市，也包括大都市周边，就是和大都市车程在一个小时左右的地方;还有一种就是生活在小镇，距离大城市车程2个小时以上。 加拿大的海洋三省加上新发地，没错，就是叫新发地，不是北京那个呀。是加拿大散居率最高的地方。所谓散居率就是看住在大城市和住在小镇人口的比例。而加拿大Labour Market Research发现，海洋三省加上新发地还是劳动力人口流失最厉害的地区。这里有个概念，人口流失和劳动力人口流失的区别。 人口流失是指总人口中搬离该居住地的比例，劳动力人口流失是指适龄劳动人口，即18岁到65岁退休前的人口搬离该居住地的比例。我们发现，海洋三省劳动力流失比例在加拿大最高。高到什么程度呢?已经有专家预测，到本世纪末，该地区已经没有常驻人口了。但是目前海洋三省总人口流失反而没有劳动力人口流失那么高。这是怎么回事?那就是年轻人都离开了，有点像中国的农村年轻人都进城打工了。 但是这些人老了，退休后可以回到老家故居，拿着大城市积攒下的积蓄安享晚年。还有些老年人虽然不是海洋三省的人，但是老了退休了，也愿意搬过去享受低物价，美丽的自然环境，新鲜的空气，健康的海鲜食物等等。 这就出现一个问题，海洋三省年轻人越来越少，老年人越来越多。我们都知道，老年人多的地方对哪方面的需求会增加呢?没错，就是医疗。 下面再说说加拿大的医生准入制度。 作为英联邦的国家，加拿大的医生准入制度也是非常严格的。普通大学life science四年，医学院四年，实习住院医生若干年，拿到医师执照开始从业。经历过这样严格，漫长，痛苦的学习培训实习过程后，拿到的执照是加拿大通用的。也就是说海洋三省小镇出来的年轻人发奋苦读，历经磨难拿到可以去多伦多从业的执照，那他(她)留在家乡从业的几率是多少呢? 有些乡土观念的人，可能会选择家乡的大城市从业，有些野心抱负的肯定会去更大的平台例如多伦多等国家级大城市。那这些医生愿意去海洋三省小镇的又有几个呢?目前海洋三省的医疗危机不是没有医院，而是没有医生。海洋三省平均有差不多20%的人没有家庭医生。不是他们主动放弃寻找家庭医生，而是家庭医生奇缺，排不上队, 一直在等候。 最近CBC播放了对一名准妈妈的采访。这位住在NS小镇的27岁的准妈妈夏天要生孩子。小镇附近地区的医院都没有妇产科，她和家人计划和所有人一样，提前到Halifax住酒店备产，等到快生了再去Halifax的医院。她自己说，她比较幸运，有个快退休的家庭医生，这个家庭医生在27年前为她母亲接生，生下了她。 所以这个家庭医生从业也有30年了。我们刚说过加拿大医生准入制度，一般家庭医生拿到执照也有30多岁了。所以她说他的家庭医生马上退休了，她就要进入5万多人的等候家庭医生的名单。而她的丈夫就没有她幸运，到现在连等候家庭医生的名单都还没有进入。 所以我感觉，海洋三省医疗体系的巨大问题，不能全面说加拿大医疗有巨大问题。目前在多伦多，蒙特利尔和温哥华等大城市，医疗服务虽然不尽如人意，但是基本在正常运行中。这些地方的人，如果不挑剔语言、种族、性别来选择家庭医生基本在几个月时间可以找到。 那么海洋三省和新发地地区的医疗问题如何解决呢?年轻人口流失和老年人口流入问题一时半会不好解决。也不能逼迫本地拿到执照的医生必须留在本地从业。医生本人愿意去哪里上班就去哪里上班。我感觉可以给医生搞分级制度。最初级的家庭全科医生可以在大学直接学习5年毕业就可以实习上岗。但是这个初级医生执照只能在本省本地区从业，不能跨省从业。 这样会有大量的初级全科家庭医生上岗，解决小镇等偏远地区的医生严重紧缺问题。当然医学院4年的课程还是保留，给那些立志做专科医生或有更高追求的人。也就是说初级家庭全科医生没必要把门槛设那么高，毕竟是每个人都需要的服务，门槛太高就不合理了。 这样也解决了大学里那个最坑爹的专业，life science毕业生的就业问题。这个专业可以改革成5年制，2年基础life science学习，3年医疗知识学习。否则目前这个专业毕业生太尴尬了。只有10%的学生有出路，去考医学院，牙医学院，药学院和兽医学院。剩下90%的毕业生就业找工作时才发现，自己并没有专业，就业市场还不如大学学习护士，医疗影像诊断或医疗实验室化验等专业的毕业生。这是多大的人才浪费呀。 一方面边远地区没有医生，另一方面大量学习life science的年轻人只好选择不相关的职位就业生活了。 由于医疗是各个省的责任，所以这个问题单靠海洋三省各自政府很难解决。最好联邦政府可以认识到这个问题，协调医师协会，各个高校还有各省政府协商解决这个问题。

看病的时候，遇到异性医生检查私密部位，你会不会感觉尴尬呢？ 但无论尴尬也好，不尴尬也罢，这其实都是我们患者自己的想法。 但有一点可以确定的是：那个给你检查身体的医生，人家似乎从来没有胡思乱想过！ 01 医生给异性患者检查私密部位，真的不会有生理反应？ 为了印章这位博主说法，我特意询问了几位在职的医生，结果几乎所有医生都表示： 不会，这就是工作的一部分，真的不会有什么想法了。 ——某外科男医生 ——某妇科男医生 ——某外科男医生 每天都要面对大量患者，以及医生的特殊身份，所以医生们对那些我们普通人听上去总会觉得羞羞的事，有这种冷冰冰的态度，想必也就不奇怪了吧。 02 知道了医生的态度，我们接着回到开始的问题： 假设我们理解了医生的工作，也深知医生不会Care你的私密部位，那么我们真的能坦然裸露身体，接受医生医生对私处的检查吗？ 很可惜，答案依然还是否定的。 因为嘴上可能说“理解”、“无所谓”、“可以的”，但“羞耻心”绝对不会让你这么做的。 羞耻心亦称羞耻感，是一种因隐私遭侵害，或经历不荣誉、不成功及不得体等事件而察觉到自己无法符合社会预期或规范，所产生的尴尬或暴露情绪。 当意识到羞耻时，人体经常伴随着由自律神经系统引起的脸红及心悸，有时更伴随着如眼神不定等肢体语言。 众所周知，自律神经所产生的反应，多数是我们人类无法自己用意识去控制的。 其实，简而言之就是： 在陌生异性面前暴露私密部分属羞耻感的一种，所以产生紧张尴尬的情绪实属人类正常。 有羞耻感，并不可耻。 03 看到这里，恐怕又有人要问了： 在医生面前暴露隐私会引起羞耻感，但为啥在澡堂里洗澡就毫无问题？ 难道，这奇怪的羞耻感，也会看人下菜碟？ 作为一种日常不可避免的情绪，其实心里学家对羞耻心很早便开始了研究。有一种观点认为： 羞耻感并不来自于外在经历，而是根植于人性之中。 这种观点认为，羞耻感是伴随着人类社会形成部落演化出来的。 那时，生存很大程度上取决于部落成员之间的合作，所以那些违反社会常规的成员，会遭到其他人的孤立、驱逐，部落可能不再提供保护或分享食物。 所以，当我们发现自己与一个群体的不同时，羞耻感本能的会蠢蠢欲动，使人感到焦虑。 所以，当你面对穿衣服的医生、护士时，潜意识里便会因为自己的不同而感到焦虑。而在大家都裸露的公共洗澡堂时，便不会感到有什么特别。 大胆点想，那么，如果医生和护士们都不穿衣服替你做检查，你也许就不会感到尴尬羞耻了。。。 当然，现实中绝对没有这样的医院啦！ 从这个观点来看，我们甚至可以解释，为什么那些在国外的“天体活动”、“天体营”场合中，并没有参与者会觉得尴尬羞耻和不适。 相反如果你在天体海滩穿着衣服，你才会是感到尴尬羞耻的那个！ 羞耻感，是基于对比他人和自我的差别时所产生的情绪。 这就像弗洛姆在其著作《爱的艺术》中提到的，亚当和夏娃不仅仅是因为意识到裸体而感到羞耻。 更重要的原因是因为“男女在彼此意识到自己和对方后，也就意识到他们之间的疏离和区别，知道了他们属于不同性别”。 最后值得一提的是，患者遇到异性医生检查身体会尴尬，“羞耻感”只是其中的一个因素。 让患者产生尴尬情绪的，可能还包括患者自身的经历、认知水平、教育水平，甚至地文化传统等诸多方面的因素呢！ 总的来说： 1、面对异性医生对自己私密处进行检查，产生尴尬情绪其实是一种正常现象，没必要为此感到自责。 2、医生通常都是很专业的，检查异性身体是他们的工作，所以他们不会有什么特殊的想法。 3、面对疾病，积极有效的治疗才是最重要的，至于医生是男是女，没必要过多的考虑。