健康

BBC的纪录片拍的确实很牛掰，而其中的一部纪录片《锻炼的真相》推出之后就在健身圈引起不小轰动。   这部纪录片颠覆了人们对运动的很多“常识”，主持人Mike通过亲身参与运动实验的方式，揭示了健身中的几个最常遇到的问题： 01、慢跑、快走等低强度运动，虽然对我们的健康有益，但是其能量消耗却很低，低的令人发指。 02、看上去瘦的人，不一定“瘦”，他们的内脏脂肪可能更多，身体的健康问题也许比胖子更为严重。 03、短时间高强度锻炼，效果堪比长时间的温和锻炼。 下面我们就来图解这部洗脑式的纪录片，看看你到底锻炼对了没！ 带着疑虑，Mike开始了他的第一个实验：长时间低强度运动到底能消耗人体多少热量。   带着阻氧面罩，主持人进行了一个小时的慢跑，时速在10公里左右，虽然不快，但是还是让他比较疲惫。 旁边的体育科学家分析了他的能量消耗后发现，Mike在这一个小时中的热量消耗为16大卡/分钟，也就是说这一个小时慢跑下来，他只消耗了960大卡热量，结果不尽人意！ 跑完后，Mike随手拿起了一杯咖啡、一块松饼和一根香蕉这三款零食来犒劳自己，而出乎他意料的是，这三种食物的总热量高达880大卡，要消耗掉这些热量起码要跑55分钟。   更重要的是，研究证明，运动后大多数人会倾向于吃更多食物，等于白跑了！ 看来，慢跑、快步走等低强度有氧运动并没有我们想的那么“强力”！ 既然对减肥的效果并不大，那我们是不是就不要跑步了？答案是否定的，因为低强度运动对健康有着特殊的意义。所以就有了第二个实验。   Mike被邀请去吃英式传统早餐，大概就是这样的： 分量虽小，但热量却不低，这份早餐的脂肪含量相当于普通人一天的脂肪摄入量。 吃完这顿早餐4个小时之后，Mike来到格拉斯哥大学运动医学实验室进行了抽血化验： 结果让他大吃一惊，这顿早饭让他血液中的脂肪含量增加了一倍。 跟吃早餐前的血液样本一做对比，就能很明显看出右边试管里的脂肪层更厚。 而更危险的是，这种脂肪很容易形成血管脂肪壁，进而导致各种心血管疾病。   同时，这种脂肪也是内脏脂肪的主要来源，内脏脂肪是指隐藏在我们肝脏、肾脏、脾脏等内脏周围的脂肪。 Mike随后来到医院进行了磁共振扫描，然后被吓到了，白色的部分都是体内的脂肪： 也就是说他的体型虽然不胖，但内脏脂肪却很多，是那种外瘦内肥类型的。 为了探究低强度运动与血液中脂肪的关系，Mike又做了另外一个尝试，就是进行90分钟的“散步”。 然后再来一顿同样的油腻腻的早餐： 同样进行血液化验，可结果却让他吃惊。 前一晚90分钟的散步，让他第二天饱食一顿早餐后的血液脂肪含量相比上次餐后减少了三分之一。 这是因为，运动能在人体内激发一种酶，在消耗脂肪的同时，也在阻止摄入的脂肪进入血液，从而降低血脂。 然而不是每个人每天都能进行90分钟的散步，那么有没有什么方式能够在更短的时间内达到这种效果呢？ Mike接着又进行了第三场实验：短时间、高强度的运动。 Mike以自己的极限速度骑单车20秒，短暂休息后继续，每次三组，每周做三次训练。   实验证明，这种锻炼方式所能带来的健康益处，等同于在每周在健身房中锻炼两到三个小时。 这种锻炼方法的原理在于，高强度运动能分解肌肉的糖原储备，而这正是血糖的储存方式。   这会让肌肉向血液发出信号，“我需要更多的糖”，并从血液中取走糖分。   更重要的是，散步或慢跑只能调动20%-30%的肌肉组织，而这种方式则能调动70%-80%，启动了大量的协调机制。 然而，以上所说的训练方法却有一个前提，即不能久坐，这就是Mike参加的第四个实验：平时静坐工作，晚上集中时间锻炼的他，将和一位每天需要不停走动6个小时的餐厅服务员进行对比。 在我们的印象中，走路算不上健身运动，而平时工作，晚上按时去健身房锻炼会给我们带来很好的减脂效果，但是结果却令人惊讶！   下图上部分是那位没有固定健身习惯，但是平时较为活跃的女餐厅服务员，下部分则是平时静坐工作，每周按时健身的主持人。仅活动量这块，女服务员就比男主持人多消耗了500大卡。 运动医学家最后表示，平时久坐少动，即使定期健身也于事无补。久坐是最常见的健康杀手。 这几项实验告诉我们几个健身原理：   低强度有氧运动并不能给我们带来想象中的减脂效果。健康减脂需要我们结合无氧运动提高我们集体的代谢能力和有氧运动提高我们的整体消耗。   很多不运动的人看起来不胖，但是内脏脂肪含量很高。这些内脏脂肪对我们身体有更大的危害。为了赶走这些多余的内脏脂肪，尽管不胖，也需要运动起来。   减肥首先需要一个积极活动的生活态度，其次才是健身房里健身。当你提高平时日常生活中的活动量，比如多走路、多站着，而不是静坐少动，你的能量消耗就在不知不觉中提高了。   下面再给大家推荐一套   高强度减脂Tabata练习   每个动作20秒   动作间休息10秒   8个动作为一组   每次做四组   让你大汗淋漓全身酸爽   波比跳   ▼ 跳起箭步蹲   ▼ 登山者   ▼ 俯卧撑   ▼ 卷腹   ▼ 开合跳   ▼     高抬腿   ▼ 俄罗斯转体   ▼     Bingo   ▼     其实减肥不是我们健身的最终目标，   拥有一份积极的锻炼热忱，   回归一个健康的生活方式，   才是健身的本质。    

　　美国约翰斯・霍普金斯大学研究人员曾在两年前发表论文说，多数癌症发病要怪“坏运气”，遗传和环境因素影响相对较小。这一结论在科学界引起巨大争议。如今，该校研究人员经进一步分析再次报告说，多数癌症发病确实是因为运气不好。 　　干细胞分裂时 　　出现错误 　　这项于23日发表在美国《科学》杂志上的新研究称，近三分之二(约66%)的癌症基因突变可归咎于健康细胞在分裂过程中发生的DNA(脱氧核糖核酸)复制随机错误，而不是遗传基因或环境因素。 　　“正常细胞每次分裂时，都会发生几个错误或者说突变。这些突变大多数时候不会造成伤害，因为它们发生在垃圾DNA上、与癌症无关的基因上或者不重要的区域。这是通常情况，按我们的说法这就是好运气，”研究报告作者、约翰斯・霍普金斯大学肿瘤学教授贝尔特・福格尔斯坦在华盛顿举行的记者会上说。“但它们偶然发生在癌症驱动基因上，这就是坏运气。” 　　福格尔斯坦等人2015年1月在《科学》杂志上发表文章称，人体组织的癌症风险差异可以用干细胞分裂时出现的错误，即所谓“坏运气”来进行解释，三分之二的癌症基因突变是“坏运气”的结果，另三分之一归因于遗传和环境因素。 　　不同观点认为癌症 　　仍可预防 　　这一结论随即引起极大争议。许多科学家批评说，该研究完全基于美国癌症患者，没有纳入乳腺癌与前列腺癌两种常见癌症，且严重低估癌症预防的作用，是一种“危险的误导”。 　　最新研究中，福格尔斯坦等人基于423个国际癌症数据库，利用数学模型分析了全球近70个国家人群干细胞分裂与癌症风险之间的关系。这些国家的人口总计达48亿，约占全球总人口的三分之二。结果显示，癌症风险和干细胞分裂之间存在强相关性。这种关联具有普遍性，并非仅适用于美国。 　　例如，胰腺癌77%的突变可归因于DNA复制随机错误，18%为吸烟等环境因素，只有5%是遗传因素;肺癌的情况则大不一样，65%的突变归因于环境因素，其中主要是吸烟，35%是DNA复制随机错误，而遗传因素没有影响。 　　“成百上千万人过着几近完美的生活方式，不吸烟、晒太阳前擦防晒霜、饮食健康、经常锻炼，做了我们认为可以防癌的一切事情，但他们还是患上癌症。我们希望这项研究能为这些患者带来安慰。”福格尔斯坦说。“他们需要知道不管他们做了什么，癌症还是可能会发生。” 　　《科学》杂志配发的一篇评论文章说，预计有关癌症“坏运气”理论的争论还会继续下去。还有专家认为，这项研究并不意味着否认通过改善环境和生活方式预防癌症的重要性，英国癌症研究会就认为，42%的癌症病例可以预防。

　　加拿大东部新斯科舍省一名女子刚刚在三周前顺利产下一名男婴，却不幸确诊患上食肉菌症，正在与死神博斗。 　　33岁的Lindsey Hubley于3月2日顺利产下儿子，之前怀孕过程也很正常。但是4天后，她却突然发病，又被紧急送入哈里法克斯一家医院。 　　医生立即为她做了手术，并确定她得的是坏死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis)，俗称“食肉菌”(flesh eating disease),全身陷入严重败血性休克。 　　术后，她被医生用药物引入昏迷状态。 　　一周后，她被重新唤醒，由于体内多个器官功能衰退，她先后接受了多个手术，并有更多手术要做。 　　在众筹网站GoFundMe上，Hubley的家人向公众寻求资助$5万元，在短短两天内就已经基本达标。 　　Hubley的姐姐表示，Hubley是因A群链球菌(group A strep)感染，进而引发坏死性筋膜炎。 　　当地卫生机构的发言人Lesley Mulcahy证实，这是一例严重的侵入性A群链球恩斯特感染病例。今年以来，新斯科舍省已经出现7个病例，其中4例并不严重。

两年前，NASA 有一对叫 Mark 和 Scott Kelly 的宇航员开始了一项人类研究项目。 Scott Kelly 在 2015 年－ 2016 年间在国际空间站待了 340 天，他的兄弟 Mark 则留在了地球。 研究人员将 Mark 作为参照组，对比这对孪生兄弟的身体数据，这项研究涉及到人类生理学、行为健康学、微生物学以及分子组学。 这将有助于帮助我们认识当人类长期在太空生活，将会对我们的身体产生怎样的影响。 这是 NASA 内部一个双子研究项目，兄弟俩在项目期间将大量的生理指标传送给了 NASA，包括血压、唾液、以及粪便样品等，Scott 返回地球后，这项研究将持续不断地进行下去，两兄弟还为 NASA 提供了全基因检测信息。 Nasa 人类研究计划项目的副主席 John Charles 表示“通过这一年对 Mark 的观察，可以了解人体系统正常的变化是怎样的，以及 Scott Kelly 在长期失重的情况下基因发生了哪些变化”。 比如在太空中因为长期失重，人体的液体可能从下半身往上流动，从而造成眼压增加，导致宇航员出现远视现象，造成视力轻微受损。所以宇航员需要在太空佩戴特制眼镜来保护视力。 Scott Kelly 在国际空间站的生存环境 根据过去公开的一些研究结果显示， Scott 的 DNA 在过去的太空旅行当中的确发生了变化，它的染色体端粒比他的孪生兄弟 Mark 要更长一些，端粒位于染色体末端，会随着人年龄的增长而缩短。（这将影响到寿命以及和寿命相关的疾病）。 在接受 The Verge 的采访时，Scott 表示对这个结果感到吃惊。科罗拉多州立大学的辐射生物学家苏珊·贝利（Susan Bailey）认为在太空中，由于宇宙射线的作用，端粒的损耗可能会加速，一年后， Scott 的端粒会比马克的更短，但事实并非如此。 另一项研究关注的则是 Scott 内脏的微生物组变化。西北大学的研究小组发现在 Scott 和 Mark 的消化道内，用于消化功能的细菌变化呈现出了差异性。其中当 Scott 在太空中旅行时，他体内的两组细菌持续地呈现出变动状态，Mark 体内细菌的波动幅度则较小。 其它明显的差异还包括，Scott 长高了 5.08 厘米，这是由于在太空失重状态下导致的脊柱拉长。 在最近接受 The Verge 采访时，参与这个项目的两兄弟还透露了一些有意思的细节。比如这个项目实际上是由两兄弟自己提出来的，当时 Scott 在一个会议上了解到要将两个人送往宇宙的项目，于是提出和自己的兄弟 Mark 进行对照试验的设想。 参与这个项目获得的报酬其实很低，Mark 称他在这个计划当中的收入是每小时 10.5 美元；由于宇宙的时间膨胀，Scott 要比一直待在地球上的 Mark 年轻 6 分钟 13 毫秒。 题图来自 NASA

家庭压力过大，机构运营状况堪忧，技能培训与支持性职场缺位。多重困境下，大龄自闭症患者该何去何从？ 托管的成年自闭症人士在吃晚饭。新京报记者王婧祎 摄 文｜新京报记者王婧祎 实习生王双兴 ? 15岁自闭症少年雷文锋之死，使自闭症群体再次成为社会关注的焦点。他们被称为“来自星星的孩子”。 如果按照1982年陶国泰教授首次确诊4例自闭症病例来计算的话，10年算一代人，这些“孩子”已有两代进入了青年阶段。 21岁的程程（化名）便是其中一位。他手里不断地折着一根蓝色铁丝，把铁丝扭弯再掰直。这是他乐此不疲的游戏。 母亲周惠（化名）说，如果不打断他，这个游戏他能玩上一天。 周惠的丈夫在8年前去世，母子俩人相依为命。而随着儿子渐渐长大，周惠意识到，自己终有老去的一天，未来某一天，儿子可能无处可去。 在中国，跟周惠存在同样担心的父母有很多。资料显示，我国当前自闭症患者发病率约为1/100，总人数达到1000万，其中14岁以上人群约为800万。 而目前政府层面针对自闭症患者的优惠政策主要针对0-6岁患儿，尚未惠及大龄自闭症人群。 近日，剥洋葱（微信ID：boyangcongpeople）探访了这个特殊的群体，希望通过他们的生存现状，引起社会更多的关注，并为他们寻找困境解决之道。 绝望母亲突然掐住儿子的脖子 程程身高1米85，身形粗壮，脸盘很大。在他两岁多的时候，被确诊为自闭症。 整个家庭的命运因此发生改变。为了治病，周惠送程程去了某机构康复训练两年，随后又送入一家特教学校。 本不宽裕的家庭因为高昂的康复费用显得拮据，2008年程程父亲查出食道癌，更让家庭经济陷入崩溃。 丈夫去世后，周惠独力支撑整个家庭，她无力再送程程去康复，程程的能力出现明显倒退。程程还缺乏基本的生活自理能力，来车不知道避让，不会刷牙和洗手，甚至大便都擦不干净，每天晚上裤子都是脏兮兮的。 为了照顾程程，周惠无法出去工作。母子二人靠每个月1760元的低保和亲友的接济维持生活，外加政府每个月给的300元残障补贴，每个月总收入2000多元。 他们住在程程父亲生前所在单位的房子里，一个月房租两千元，她已经很久没交过，“我交不出来，拖着吧”。甚至买菜都要趁天黑去，买打折的便宜菜。 周惠有糖尿病，需要常年注射胰岛素。近两年，她的背上长了很多白斑，但她无暇去医院看，也“舍不得花这个钱”。 周惠时常觉得无望。她甚至想过带着孩子一起离开这个世界，有一年春节，周惠看着冷清的家，想起离世的丈夫，忽然就被绝望吞噬了。她掐住程程的脖子，把孩子按到沙发上。程程忽然像明白了似的，憋出一句话，“别打，别打，死了……” 周惠像被打了一拳似的惊醒了，她松开手，瘫倒在沙发上失声痛哭。 事实上，雷文锋的父亲雷洪建也像周惠一样，深受经济拮据之痛。雷文锋去年在深圳走失，死在了广东新丰县练溪托养中心。 雷洪建的妻子在湖南老家带着雷文锋的两个妹妹，最小的女孩儿刚满一岁，实在无法再照顾雷文锋。雷洪建只能把儿子带在身边。他曾想过给儿子找一家托管机构。咨询深圳市多家能接纳自闭症等特殊儿童的机构，公立的名额少，还要深圳户籍，私立的收费又太高，而且绝大多数只接受低龄儿童。 记者随机查询了深圳多家此类机构的价格，确如雷洪建所言，公立机构只接受深圳甚至是本区户籍，私立日托价格均在每月三千元以上，如果晚上住宿，或是接受一些训练课程，价格则超过五千元。雷洪建每个月打工的收入只有四千多元，这样的费用让他吃不消。 作为自闭症人群的监护者，许多家长同周惠和雷洪建一样承受着身心压力。2013年，中国精神残疾人及亲友协会孤独症工作委员会开展了为期一年的全国自闭症家长情况调查，调查发现，子女被诊断为自闭症后，经济状况和生活质量受到较大影响的家庭均超过半数。参与调查过程的郭德华博士在一篇文章中写到，自闭症家庭生态环境与家长生存状态不容乐观。 更有极端案例。据媒体报道，2016年8月，香港一蔡姓男子常年全职照顾自闭症儿子，因压力过大罹患抑郁症，他担心“我死之后，孩子怎么办”，终于在某日趁儿子睡着后将其刺死，继而自刎。 经济压力致无专业老师 东直门内北小街16号院，一间约120平米的两居室，是慧灵阳光组所在地。 秦勤穿着一身蓝色的运动服，宽松的衣服挂在削瘦的身上有些晃荡。他不时从沙发上站起来，小步挪到女老师王艳芳面前站定，睁大眼睛，略带拘谨地问，“爸爸呢？” 王艳芳告诉他，爸爸礼拜五就来接你了。他仿佛没听太懂，但也转身回去了。 再过一会儿，他又会出现在王艳芳面前，重复前面的场景，一天下来要问几十次。除此以外的时间，他是个安静的人，坐在沙发上不发出任何声音。 秦勤是一名32岁的自闭症患者。和程程一样，秦勤的生活自理能力也很差。不会挤牙膏，也不会系鞋带。 每天娱乐时间，慧灵的老师给自闭症人士播放的歌单。 慧灵是一家面向超过16岁的智障人士和自闭症人士的社区化服务机构。许多无法照顾孩子的家长找到了这里，这里也因此成了不少大龄自闭症患者的“第二家园”。 秦勤在这里还有6名伙伴，包括一个自闭症患者中的“名人”——同样32岁的杨弢。杨弢是电影《海洋天堂》中演员文章饰演的自闭症患者“大福”的原型。慧灵的工作人员说，当时文章为了更好地完成角色，还专门来这里和杨弢同住了一阵子。 但杨弢并未因为这段经历而有任何改变。作为一名重度自闭症患者，他习惯于坐在沙发固定的位置，靠枕也要摆放成固定的角度，走路沿固定的路线——沿着地板砖的缝隙挪动，如果被挡住，他就会停下来不知所措。 他很少有安静的时刻，喉咙深处一直发出呜呜声，并前后晃动身体，有时晃着晃着情绪会变得很激动，就大吼起来。但他每次都不忘把因为晃动而移位的衬衫角抚平，并扯到大腿固定的位置。 慧灵的工作人员张赫和鲁剑明担心的是，这里租约到期后，是不是也要像此前辛寺胡同的托管场所一样，被迫搬家。 慧灵原本租了东直门附近辛寺胡同里的一间小院子。辛寺胡同是一条颇有历史渊源的老北京胡同，因此也成了一些外国游客来北京“胡同游”的目的地。 慧灵此前和一家主打跨国背包游的公司合作，公司将外国游客带到这间小院子里，观看慧灵的学员们表演节目，作为行程的一部分。 张赫说，学员们把表演当成游戏，比如戴着大头娃娃的面罩蹦蹦跳跳。他们觉得很好玩，这对他们来说也是一种锻炼。而旅游公司会为之付费，按表演者人头计算，每人60元。同时外国游客可能会现场捐款。 然而，随着小院子的租约到期，房主大幅提高了租金。慧灵无力支付几乎翻倍的价格，只得搬家。这就导致之前和旅游公司的合作方式无法继续，也意味着慧灵的收入来源之一被斩断了。 张赫告诉记者，慧灵目前有60多个学员，每个学员根据情况不同，月均交费在3000元左右，一些孤儿和贫困家庭还会适当减免费用，但这些收费远远不够慧灵交纳房租和给老师们发工资，而社会捐助又不是固定的。 经济压力造成专业人才的匮乏。张赫介绍，一个本科毕业的专业社工一个月工资至少四五千元。他们只能更多的聘请普通护工，而普通护工仅能承担对托养学员的日常照护、安全保障工作，更像保姆，而不是专业老师。 中国社会科学院曾做过一项社会调查，结果显示这些机构普遍面临着资金压力，因场地租赁费用飞涨而造成频繁搬迁，因工资收入较低导致员工流动性高；同时，师资力量薄弱，缺乏专业的教师队伍。 “不获得技能上的提升，根本不可能就业” 也有自闭症患者的母亲在无助中，主动进行了改变。 年逾60岁的温洪有一个27岁的自闭症女儿。2012年，她建立的康纳洲孤独症家庭支援中心诞生。 温洪的女儿几乎没有独立生活的能力，在她对女儿未来的设想里，她希望像女儿这样的自闭症患者能接受康复和就业培训后，进入到支持性就业场所去。政府建立的服务体系能把她的女儿纳入到服务对象中，社工则会定期陪伴和支持，直到女儿终老。 康纳洲在2014年8月成立了雨人烘焙坊，教大龄自闭症患者学习烘焙，希望根据他们的特点，让他们掌握一定的职业技能。 3月3日，在位于清河新城的雨人烘焙坊中，4名自闭症患者穿上围裙，戴上口罩，洗手，列队走进烘焙间。 自闭症学员在老师的指导下学习制作蛋糕。 烘焙坊的刘老师说，她希望营造一种真正的上班气氛。但这个过程看起来还是像“过家家”，因为在每个细小的环节，这四名20岁左右的年轻人都需要老师的辅助。 进入烘焙间后，四名学员在老师的指导下，首先要打碎蛋壳，把蛋黄和蛋清分离。这个步骤花了近10分钟。 “岳晨（化名），拿起鸡蛋！”假如老师声音小一点，或者不说岳晨的名字，这句话就会被这个帅小伙儿完全忽略。 杨轩（化名）的鸡蛋失手打碎了。他惊恐地垂手站在一边，不知所措。 岳晨和杨轩都在读特教职业学校，学习烘焙、家政、酒店服务等科目，他们都已经读到高二，明年就要毕业了。 他们的母亲都在发愁，孩子们毕业后该怎么办，“没地儿可去了”。 杨轩妈妈是职业女性，她每周五需要和上司请假才能带杨轩来烘焙坊。她盼着职高的学制能再长一些，由于孩子的智力状况，短短三年的时间在学校并不能获得太多技能上的提升，“根本不可能就业”。 她告诉记者，特教职高毕业以后，这些自闭症孩子再没有公立的学校可以读书，只能在家里待着，或者去像慧灵这种民办的托养机构。她认为，对于能力好一点的自闭症患者，接受技能培训的时间应该更长一些，即使学不到东西，“好歹孩子有个地方去”。 岳晨母亲则期待有支持性职场的出现，让大龄自闭症患者能够在有帮助的情况下就业。 资料显示，支持性就业是针对残障人士的一种就业安置模式，考虑残障人士的能力和性格特征，在有专人辅助的情况下，可以从事图书管理员、超市理货员、面点师、手工艺品制作等工作。在美国、中国台湾等地已比较成熟。 康纳洲就在朝这个方向努力。他们希望能够由自闭症患者制作糕点，然后对外销售，形成自我“造血”机制。 专业人才是最大的限制，在烘焙坊当天的4名老师中，只有一名接受过自闭症康复的专业训练，而且还是入职以后才开始接受培训的，其余均不是专业人士。 和慧灵一样，康纳洲也面临资金压力，比如3日的这一节课仅有4名学员，却需要包括面点师在内的5位老师提供服务，人力成本、场租、原料设备成本，仅靠每堂课100元的学费是无法平衡的，要依赖残联和各类基金会的补贴。 “希望房子抵给国家，来照顾我的孩子” “我死了，孩子怎么办？”这几乎是所有大龄自闭症患者家庭的终极焦虑。 周惠曾有过一次濒临死亡的恐惧。她有糖尿病，每次饭前需要注射胰岛素。有次她打完针，发现饭菜几乎被程程全部吃完了，她只能简单地塞了几口。 到了后半夜，周惠低血糖了。她常年在枕边备着糖块儿，那天，她憋足了力气抓起一块糖，可是怎么都撕不开糖纸。程程就在旁边看着她，却全然不懂是怎么回事。周惠感到自己马上要死了，她万分恐惧，“我死了，程程明天可怎么办呢？” 终于，周惠拼命用牙齿把糖纸扯开了个口子，塞进嘴里那一刹那，她的眼泪哗哗地流了下来。 家庭压力过大，机构运营状况堪忧，技能培训与支持性职场缺位。多重困境下，大龄自闭症患者该何去何从？ 剥洋葱（微信ID：boyangcongpeople）查阅有关部门多份针对残障人士、自闭症人士的政策文件，发现多为针对0-6岁的低龄患儿。如残联开展的针对贫困自闭症患者的康复救助项目“七彩梦行动计划”，针对的是3-6岁的儿童；《国务院关于加快推进残疾人小康进程的意见》中规定自闭症患者免费得到辅助器具配置和康复训练等服务，但也仅针对0-6岁儿童。 惠及大龄自闭症患者的仅有一项2012-2015年度残联与财政部联合开展的“阳光家园计划”——智力、精神和重度残疾人托养服务项目，但项目直接资助的是提供托养照护服务的机构，且资助标准偏低，按是否提供寄宿，规定每年每人的资助标准为高于600元和1500元。尚不够一个大龄自闭症患者一个月的托养费用。 中国精神残疾人及亲友协会孤独症委员会副主任、中国孤独症机构服务协会会长兼秘书长郭德华博士对剥洋葱（ID：boyangcongpeople）说，整个社会对大龄孤独症患者的服务非常之少。政府应该出台相关的政策，对大龄自闭症患者同样给予补助。因为没有补助家长就没有足够的经济能力，只能让孩子呆在家里。 他认为，政府还要支持社会力量去建立更多的服务机构，通过政府购买社会服务来支持这样的机构。对于机构来说，最大的问题就是专业人员很少，这些都需要社会和政府一起来推动。 他表示，在上述前提下，大龄患者和小龄患者才能实现“无缝对接”。 好的现象是，相比十年前，乃至二十年前的社会环境，自闭症常识的传播、官方以及民间的康复机构有了新的发展，国家也把自闭症儿童的救助作为一项社会化的系统工程，倡导需要长期投入的事业。比如2014年1月，教育部、发改委等七部门下发《特殊教育提升计划(2014-2016年)》的通知，提及“鼓励有条件的地区试点建设孤独症儿童少年特殊教育学校（部）”。 多位全国人大代表、全国政协委员也通过多种渠道发声，就大龄自闭症患者保障问题建言献策。 今年全国两会上，全国人大代表、原吉林省教育厅副厅长孙鹤娟提交了《关于健全自闭症儿童少年终身保障体系的建议》的议案，建议加大对自闭症儿童终身保障的投入。 孙鹤娟说，希望对自闭症群体建立一个终生服务体系，从出生到终老，针对各个阶段的不同需求都要有关怀。 孙鹤娟建议，每个社区都有一个自闭症人群的交流指导、康复训练的中心，这个终身康复体系建在社区，既减轻家庭负担，又能方便父母照看孩子。 孙鹤娟建议，把自闭症患者的康复训练费用纳入医保，统筹解决，不分人群，不分年龄段。对自闭症患者人群的就业，应该有专门的机制给予特殊扶持，对能力较强的自闭症患者，甚至可以给予一定的创业基金扶持。 多位受访的母亲都表示，希望国家能成立一个基金，她们攒钱交给基金，“房子抵给国家也行”。等她们老了、无法照顾孩子了，由国家把孩子们照顾终老。或者是成立既接收老人也接收孩子的养老机构，这样等他们老了，可以带着孩子一起住进去。 康纳洲的工作人员孙女士有一个21岁的自闭症儿子思阳（化名）。2014年，她卖掉湖北老家的房子，带着思阳来北京康复，也在康纳洲找到了工作。 孙女士早年离异，母亲中风8年，她一直一个人带孩子生活。 去年，孙女士参加过一次死亡体验活动，要写生前预嘱，那一次，她认真思考了她死后思阳的出路。思来想去，觉得还是托付给孩子的父亲比较好。 她给离异的丈夫发了短信，问万一自己死了，是否能把思阳送到他那里。 等了许久，前夫没有回复。

近期，国家家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据。 结果发现： 中国城市居民从0-85岁，累计发生患癌的风险为 35%！ 这意味着：每个人一生的癌症发生率都在三成以上！ 现今，我国每天约有 1万人确诊癌症！ 相当于平均每 7分钟就有一个人得了癌症！ （2017中国城市癌症最新数据报告） 小编梳理了以这几个数据： 第一：据统计，癌症从40岁之后发病率快速提升，80岁时达到高峰。 第二、肺癌仍然是我国发病率、死亡率第一的癌症 第三、甲状腺癌的发病率上升趋势很快！ 第四、城市前10位癌症中，消化道癌症发病率仍然是居高不下！     与其谈癌色变，不如好好预防， 不要让自己成为3成癌症风险里的人！ 肺癌 最大祸首：吸烟 有数据表明， 吸烟人群的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍，其中男性吸烟者患肺癌的几率是不吸烟者的23倍，女性则是13倍，不吸烟女性因丈夫吸烟而患肺癌的危险将增加30%。 虽然肺癌也与环境污染、职业接触、厨房油烟、肺部慢性病以及遗传基因易感性等相关，但肺癌八成以上的患者都是烟民！ 防癌建议 1. 戒烟：戒烟是预防肺癌最有效的途径。 2. 防油烟：除了二手烟，厨房油烟也是女性肺癌的致癌因素。减少油烟吸入要记住几个字：① 早：油烟机应在炒菜前打开，别等油冒烟再放菜；② 少：尽量减少爆炒、煎炸等烹饪方式；③ 等：做完菜之后还要继续开2-5分钟的抽油烟机，有利于油烟的排出。 3. 筛查方法：建议40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群，应每年进行一次肺癌筛查。低剂量胸部CT检查，可以筛查早期肺癌。其中早期的肺癌患者的5年生存率可以达到80%-90%。 甲状腺癌 癌症诱因 1. 电离辐射：甲状腺是重要的分泌器官，对射线极为敏感。 2. 女性激素水平：甲状腺癌发病率，女性明显要高于男性，这可能与女性雌激素水平有关。 3. 碘摄入量：调查显示，碘摄入量与甲状腺疾病发病率呈现“U”的关系，即碘的摄入量过低或过高，都会导致甲状腺疾病。 4. 遗传因素：甲状腺癌也具有一定的遗传性，家里直系亲属中如果有甲状腺癌患者需要格外注意，有甲状腺增生性疾病的患者更应该定期体检。 网络配图 防癌建议 1. 尽量少接触辐射：长时间接触电脑的白领最好每隔一段时间休息一下。 2. 筛查方法：白领女性、有甲状腺家族史，以及沿海地区居民等甲状腺癌高危人群，每年建议体检1次。颈部B超、CT等都可以检查。 消化系统癌 1 食道癌 致癌因素 喜食烫食，爱喝烈酒等。 1 胃癌 致癌因素 有吃剩饭剩菜的习惯，喜欢吃烧烤煎炸以及腌制的食物。 防癌建议 1. 吃的清淡：预防胃癌的发生，要少吃高盐饮食及腌制食品，这样可以减少硝酸盐及亚硝酸盐的摄入。 2. 补充VA和VC：维生素A是人体必需的维生素，多存在于心、肝、瘦肉以及新鲜蔬菜中，它不仅能阻断亚硝酸盐和亚硝胺合成，还能提高机体免疫力，杀伤癌细胞。 除此之外，还可适当补充含维生素C的食物，如猕猴桃、橘子、西红柿、辣椒、青菜、苦瓜等，因为维生素C能抑制亚硝酸盐与胺结合，阻止外来致癌物在肝内活化，除其毒性。 3. 筛查方法：出现吞咽不适、打嗝等胃部不适，早进行胃镜检查，45岁以上有上述不良饮食习惯者及有胃病史的人，每年查1次胃镜。 3 大肠癌 致癌因素 喜欢吃肉和油炸食品，很少食用蔬菜水果。

  原订于23日晚在国会众院表决的“欧记健保”替代方案“美国健保法案”(American Health Care Act)，尽管川普总统和国会共和党领袖加足马力游说，但迄今仍无胜算；川普23日派员与共和党众议员闭门会议后，决定24日上午投票表决，同时对不支持的同党议员下最后通牒：若不配合投赞成票，就让“欧记健保”保留。 这个警告由白宫预算局长穆瓦尼(Mick Mulvaney)发出，显示川普几已无计可施。 “美国健保法”是川普就职以来推动的第一项重大法案，若未能闯关成功，将重挫川普。 “欧记健保法”实行至今，虽然让近2000万原无健保的美国居民享有健保，保险公司也不得对有疾病者拒保，但反对声浪也不小，支持川普当选的选民，有不少是欧记健保反对者。 为了履行竞选诺言，川普上任两个月就和众院议长莱恩(Paul Ryan)联手推出“美国健保法案”，但阻力除了民主党，还有来自党内强硬保守派“自由党团”(Freedom Caucus)。 23日上午川普召集多位自由党团成员磋商，但这群议员不赞成新法案将怀孕照护、急救、精神疾病、预防保健等列入联邦保险基本福利；川普虽做了让步，但似乎仍无法说服他们投下赞成票。 党团主席梅杜斯(Mark Meadows)从白宫走出后表示，歧见有拉近，但他不愿说明是否有足够票数挺川记健保。 在这项会面后举行的白宫简报会上，新闻室主任史派瑟回应“没有备案(plan B)，今(23日)晚表决一定会通过”；但一个多小时后，国会就宣布推迟投票；显示共和党内两派仍未凝聚共识，为保险起见，共和党宁可拿时间来换取更多胜算。 “没有理由如此迫切推案。”代表纽约史泰登岛的国会第11选区众议员邓诺允(Dan Donovan)并非“自由党团”成员，也不支持欧记健保，但表明不支持共和党的替代方案，因为无法履行他对选民“降保费、增加选项”的承诺。他呼吁重回原点，另拟一个可行的替代方案。 “只因为要在欧记健保七周年这天，匆匆推出新案、推倒旧法，这是很不负责的。”共和党众议员马希(Thomas Massie)表示，共和党对仓促拟出的新健保法案，基本政策立场仍有歧见，不易取得共识，拖延半天也不会有变化，“我估计还缺20票。”也有议员估算，法案要通过，还差30至40票。 马希说，众院共和党领袖在这件事上，并未表现令人信服的领导力。 众院共和党的提案必须获得215票才能通过，只要有21名议员倒戈，法案就胎死腹中；有线电视新闻网(CNN)估计，目前有23人反对，四人态度摇摆。  

与美国佛罗里达州的布拉登顿市生活相比，中国上海的生活空间对于海牛纪念医院胸外科主任让·史密斯而言，实在是有些狭小了。据《中国青年报》3月23日报道，每天，他和他的一名手术助手、一名护士要在20多平方米的酒店房间内讨论一天的学习所得，就像回到上学时一样。 47岁的史密斯，是个勤快的学生。他每天要在同济大学附属上海市肺科医院胸外科观摩5到8台各类手术。他的目标是——两周内，让自己和自己的医护团队都学会怎么做“单孔胸腔镜”手术，同时，要学会判断肺部磨玻璃影手术的可行性和必要性。 “只有上海市肺科医院，拥有让我短时间内学会的最大可能。”史密斯团队此番赴华，为期两周，往返交通费、在沪酒店住宿费、餐费全部由他自掏腰包。 据了解，过去3年来，总共有近300名来自美国、德国、荷兰、俄罗斯、西班牙、以色列等国的外科大夫自费蜂拥到上海市肺科医院参加为期两周的“单孔胸腔镜”手术学习班，或为期数月的胸外科全科手术学习班。所有人都通过电子邮件发送简历自主报名，目前，年纪最大的“学生”是一名80多岁的以色列胸外科专家。 为什么是上海市肺科医院 西班牙人蒂亚戈·刚萨雷斯是第一个发现上海市肺科医院的“国际伯乐”。他在2013年一次应邀参加学术会议的过程中发现，中国上海的这家医院，用“Amazing”来形容一点都不为过。直到现在，他都会用“Amazing”这个词儿来向胸外科界的各国大夫介绍这家医院，“我会告诉他们，上海时髦、摩登，还有一家全世界范围里，能让你用最短的时间学会各种手术方法的大医院。” 这家医院，就是上海市肺科医院。上海市肺科医院胸外科主任姜格宁在接受记者采访时介绍，胸外科去年一年进行了约1万台手术，其中肺癌手术约7000例，而这7000例中的80%都属于早期肺癌，使用单孔胸腔镜微创手术就行。术后这类早期肺癌的5年生存率可以达到90%以上。 《中国肿瘤杂志》2016年第一期刊登的文章《中国恶性肿瘤发病和死亡分析》称，全国2012年新发恶性肿瘤病例约为358.6万例，发病率第一位的就是肺癌，每年发病约为37.8万例。恶性肿瘤病死率第一位的也是肺癌，每年死亡病例约为56.9万例。 “单孔胸腔镜”手术，能在微创情况下，挽救早期肺癌病人的生命，是上海市肺科医院胸外科的一张“王牌”。 菲拉斯·阿布阿卡现在是上海市肺科医院一名长期进修生，学习期为9个月，所有食宿、交通费用自理。实际上，这个34岁的年轻大夫，早在2014年时就成为以色列耶路撒冷地区第一名单孔肺叶切除术的主刀医生。彼时，他刚刚从上海市肺科医院完成两个星期的“单孔胸腔镜学习班”。 在阿布阿卡眼中，上海市肺科医院胸外科是全球最大的、最规范安全的科室，拥有全球最有经验的外科医生。做个简单的比较，阿布阿卡在以色列服务的阿玛卡斯慈爱医院和沙尔泽戴克医疗中心，一周可能只有2～4台中小规模手术，一年只有20～40台肺叶切除手术；而在上海市肺科医院，一天就有20～40台肺叶切除手术，阿布阿卡一天至少要观摩学习4台手术。 今年，他决定来上海“回炉”。9个月后，预计他将成为耶路撒冷地区最年轻、经验最丰富的胸外科大夫。 “你可能觉得中国只是病人多、手术量大而已，但你不知道，对于一名外科大夫而言，手术量的累积直接决定了你的手术水准和质量，发多少论文都抵不上几台高难度手术。”美国人史密斯在上海，几乎一天到晚“泡”在手术室里，除了单孔胸腔镜手术，他还观摩其他各类高难度胸外科手术，比如姜格宁的气管手术。有时候，哪怕是一个中国的主治医生开刀，也能让他“学到些东西”。 上海市肺科医院的外国进修生（摄/王烨捷） 中国医生的诊断能力、手上功夫令人惊叹 每一名刚到上海市肺科医院的发达国家外科大夫，多少都有些傲慢。但只需要在手术室跟上一两天，他们大多就要开始“认真学习”了。 对中国医生的看法，也会从最开始的“哦，中国大夫……”转变成“噢！中国大夫！”。最让老外震惊的是，一名工作不过10年左右的青年主治医生，他对病情的诊断、动刀子的技术，都有可能比一名国外资深胸外科主任来得“老到”。 上海市肺科医院胸外科行政副主任朱余明介绍，近年来到上海市肺科医院学习的老外，层级一个比一个高。他们可以支付本人甚至整个医护团队在五角场附近五星级酒店的住宿费用，可以暂时放下在自己国家的部分肺癌病患，专门到上海来学习两周。 “他们的身份，在国外都是广受当地医生景仰的。”一批一批学成回国的老外，通过口耳相传这种最原始的方式，把上海市肺科医院在海外医生圈中的名气打响了，“来过一个荷兰的医生，他之后，荷兰所有胸外科医生几乎都来学了一遍。” 史密斯就是通过朋友介绍了解这里，并递交简历申请学习的。可以肯定的是，他和他的团队离开佛罗里达海牛纪念医院后，那里至少有两周时间不能进行肺癌手术了。但史密斯觉得，这样做值得。“我把美国所有医疗中心都学了个遍，没有哪家医院像上海市肺科医院一样，给我这么大的震撼。”史密斯说，他最钦佩中国医生诊断病情的能力。 以肺部疾病中最普遍的肺部磨玻璃影来说，在美国，因为医生判断不准这种影像到底是良性还是恶性，大多数情况下会建议患者观察。但，“观察”的后果可能是，等这块阴影发展壮大了，它已经转变成恶性肿瘤了。 而在上海市肺科医院，一个磨玻璃影片子拿来，医生们看上几眼，就能大致判断出其性质、治疗方案等。 胸外科每天早上一个小时的交班时间，史密斯一定会到场。这一个小时里，中国大夫们会就几个肺部磨玻璃影片子进行讨论、诊断，手术到底做不做、怎么做、做完手术后如何用药护理等全在讨论范围之内。 “其实单孔胸腔镜手术我也会做，只是过去很少做。我对肺部磨玻璃影的诊断、手术方案等更感兴趣。”史密斯在美国当了22年医生，在胸外科开了10年的刀，他认为中国医生的诊断能力和手上功夫位居世界前列。 德国胸外科排名第一的胸外科主任，在观摩了一台上海市肺科医院的手术后，当着众多外国大夫的面，这样评价手术中一个小细节：“你们的‘淋巴结清扫’堪称完美，全世界包括德国在内，都做不到这样。” 老外直白：手术做得不好，当场转身走人 一种“热烈讨论，激烈争辩”的氛围，如今在上海市肺科医院的胸外科医生办公室里渐渐形成了。这或许是外国医生带给这里最大的改变。 “老外做事不会顾及面子，他觉得你诊断不对，当场反驳，不管你是主任还是主治；觉得你手术不行，扭头就走，一点不给面子。”朱余明说，胸外科的医生现在不仅习惯了，也开始喜欢上这种氛围，“本来行医就是一门科学，应该多讨论。” 西班牙人冈萨雷斯是世界上第一个施行单孔胸腔镜手术的外科大夫，他难掩对上海市肺科医院的喜爱，现在他逢人都说自己就是这家医院的大夫。 2013年，冈萨雷斯作为“老师”来教肺科医院的大夫做单孔胸腔镜手术，当时胸外科4名医生合力完成了我国第一例单孔胸腔镜手术。但到2014年，不到一年时间，冈萨雷斯再来时发现，就连这里的主治医生都能娴熟地进行单孔胸腔镜手术，“当时我特别惊讶，何不就在这里办个单孔胸腔镜的学习班，这里几乎每一名医生都够格当老师了。” 冈萨雷斯的判断没有错。这里后来成为了全球单孔胸腔镜手术的“推广中心”、“学习天堂”。中国医生哪怕是对一个血管处理的“小动作”，都会成为“老外学生”心中的经典。 西班牙马德里“10月12日（马德里一个地名——记者注）医院”胸外科主任帕布洛·加梅斯观摩手术时，最注意中国医生的“手势”和对突发状况的判断。他在这里能看到各种因突发状况而临时改变的手术计划，“比如血管出血了，中国医生可以马上判断用夹子、打结、打枪、超刀等各种方法中的哪一种，我过去可没见过有这么多处理血管出血的方法。” 曾有一名自我感觉良好的俄罗斯圣彼得堡胸外科主任医生，总把肺部磨玻璃影判断成俄罗斯当地较为常见的结核病。两周待下来，他对中国医生的判断力拍手叫绝，几乎每一次诊断，经手术验证后，总能证明中国医生的结论正确。 如今，他学着中国医生用起了“微信”，只要上海市肺科医院一有学术会议邀请，他立马自己买了机票就飞过来。他觉得，自己在中国“能学的”和“要学的”实在太多太多了。

秦昊 近日伊能静携女儿米粒加盟亲子节目。在节目中伊能静谈及了她当时47岁高龄产子的经历，之所以如此高龄还是想要生孩子是因为：“我很爱秦先生，我希望他有孩子。” 伊能静 伊能静表示一开始她看了几个医生，全是权威的专家。他们提出的建议是：你不能怀孕。因为当时的伊能静已经有47岁了，医生说怀孕的几率非常的低。 伊能静表示为此她想过要跟秦昊分开，“我哭着跟他讲我不能生孩子我们分开吧。”秦昊的回应是：“开什么玩笑别想了，会有的。”听到秦昊的回答，伊能静备受感动。 伊能静表示自己很爱秦昊，不希望他没有孩子。好在两个月后她就非常幸运的怀上了孩子。

满大街的共享单车火了，人性也被暴露得淋漓尽致，各种损坏、霸占、偷车，隔几天就冒出一些案例。 除了共享单车，医院也是一个神奇的地方，它是一个人的起点，也可能是一个人的终点。 宛如一面镜子，进来之后，照尽生离死别，人情冷暖，还有赤裸的人性。 资料图 -1- 三年前，一位农民带着身患肾脏恶性肿瘤的女儿四处求医，被多家医院拒收，走投无路的情况下来到一所大医院，跪地哀求医生。 一位泌尿外科医生明知道这个手术风险太大，治愈率几乎为零，但还是动了恻隐之心。 经过精心手术，女孩身上15公分的肿瘤被完整地切了下来，但在缝合的过程中，患者突发呼吸心跳骤停而死亡。经过专家的鉴定，医生没有任何过错。 但家属不依不挠在医院打横幅，跪在地上抱住出门诊医生的大腿哭喊：你把我也杀了吧。 纠缠了将近一年，这名医生再也无法集中精力工作，患上抑郁症，最终跳楼自杀。 -2- 4月大的男婴，因反复咳嗽高热40余天入住某医院，医院诊断了病因，建议家属完善相关检测，家属拒绝。 父母将孩子丢弃在病床离开医院，医生打的电话多次无人接听。 在医护人员告诉他们，丢弃孩子属于遗弃罪后，家属回到了病房。尽管医生反复交代检查和继续治疗的必要性，但他们依然执意要求出院。 后来孩子父母再次来到医院将孩子丢在急诊科后失踪。 孩子病情危重，医务人员在无人缴费的情况下开始实施抢救。 孩子父母受访时称“孩子其他的治疗我们都没有参与意见，是因为医护人员没有联系我们”，他们向记者展示了仅有的几条短信：“孩子正在抢救速来”，“宝宝抢救无效已转送太平间”。 但据移动提供的通信详单显示，医院实际上一共向孩子父母和爷爷发送了25条短信，“因为打不通电话，我们才会发短信告知。” 孩子入院后，家长只出现了两次，一次是来签字同意用药，一次是孩子病亡。 医院为孩子治疗并垫付3万多元医疗费；孩子抢救无效死亡，家属要求医院赔偿30万。 孩子奶奶在科室门口大哭：“你们是怎么把孩子弄死的？你们要坐牢！要偿命！” 医生当时就问要不要尸检明确死亡原因，家属拒绝了。 涉事医院相关说明 -3- 医院收了一个不到30岁的高危产妇，之前有两次流产经历，这次在引产的过程中，子宫破裂，大出血，连羊水都是血红色。 当时最坏的情况是产妇和孩子都保不住。 医生用最快的速度将孩子“拿”了出来，保住了，但产妇子宫破得很厉害。 取血、止血、找漏洞、子宫修补、再止血……等到下手术台的时候，已经过去了4个小时，好在辛苦没有白费，大人孩子都保住了。 但术后第五天，科室医生在查房时发现产妇不见了，打她和家人的电话，无人接听，留下两万多的住院费、手术费没缴。 最后，参与手术的所有医生被罚分摊了这笔欠款。 -4- 深夜，一家人抱来个四个月大的女婴，胸口被一根针扎到只剩针尾，看样子已经扎了一段时间，周围组织已严重粘连，拔起十分困难。 好好的为什么会在胸口被扎一针？当被问及原因时，孩子父母支支吾吾，奶奶更是轻松地说“不就是一根针，拔出来就没啥大不了。” 后来同事告诉我，往女婴身上扎针，是某些地方的习俗，为了破女命，下胎可以生男孩。 -5- 进医院第一年，我负责过一位老人，肺部感染，呼吸困难，每天需要呼吸机支持，虽然神志清楚，但说不了话。 高昂的治疗费引发了子女在医院走廊的一番讨论，话风直指放弃治疗，但谁也不敢做出头鸟，最后子女决定“听从老人意见”。 几兄妹来到老人病床前问：“妈，你想回去吗？想就眨眨眼。” 老人呆滞着目光瞪了好久，眼里被风吹得裹满了泪花，最后终于撑不下去，眨了下眼。 “想回去呀，嗯嗯，我们这就去跟医生说……” 后来主治医生跟我说“以后你就见怪不怪了，久病床前无孝子，老祖宗早就认识到这个真理，好多看起来的孝子孝孙，真的是在装孙子。” 资料图 -6- 一个患白血病的小男孩已经是晚期复发了，家里条件实在太差，但他妈妈变卖了所有家当给他看病。 她说她也明白最终要人财两空，只是想多挽留儿子几天多叫几声妈妈！ 照顾儿子住院期间，她每天白天出去发传单，发完传单去饭店刷碗，同时做好几个兼职，晚上赶回医院照看孩子。实在困了就在床边趴会，就跟铁打的人儿似的。 -7- 去年科室里住进了一位老太太，她老伴全程陪床。每次主任查房，问题都是老先生回答，老伴上次住院的时间，用了什么药，做了哪些检查都记得清清楚楚。 有次老先生从自己随身带的包里拿出来三本厚厚的记录本给主任看，上面记录了老伴这几年生病住院的所有情况。 主任边翻边问：“老人家，这都是您自己记录的吗?”他说：“是啊。” 主任夸赞：“记录得太详细了，对我们的这次治疗很有帮助，都能当我们的学习教材了。” 老先生就笑得特别开心。 后来查房每次都能看到他精心照顾老伴的画面，而且依然用心记录着每次的病情和医生护士交代的注意事项。 这也许就是最好的“执子之手，与子偕老”吧。 -8- 那年我在肿瘤科实习，当时已经冬天了，外面还下着大雪。 我和老师值夜班，晚上九点多去病房看患者情况，一个家属拿了杯热饮递给我说，拿着吧，这么冷的天，值夜班还不能睡觉，要过年了也不能回家，抽个空喝了，暖暖胃。我拒绝了好多次都没成功。 从病房走出来，心里都是温暖。   资料图：医院门诊大厅 -9- 高考完那个暑假出车祸膝盖部位骨折，在医院躺了一个月。 病房里有个中年男人，是个建筑工，从三楼摔下来钢筋直接插进腿里，送到医院全身都是血，伤得太重只能截肢。 他醒来之后整个人都崩溃了，一遍一遍地求家人让他死。拼命用上半身挣扎，一家人按住他安慰他，他就说疼啊，疼到受不了了，不如死了算了。 后来他妹妹说了一句： 你怎么这么自私，你死了小伟（他儿子）怎么办，他从小就没了娘，再没了你， 谁替你管谁替你教？谁能代替得了你？ 男人瞬间就不挣扎了，只躺在床上用手捂脸呜呜地抹泪。 -10- 去年在急诊科实习，急诊留观室一般都是急性症状的病人过来输液治疗留观。当天上午来了个年龄50岁左右的叔叔。我端着配好的药物过去核对完身份。 叔叔突然问“你们这有没有实习护士？” “我就是，如果叔叔你不愿意让我打针我可以喊老师过来。” “不是，我就是想让实习生给我打针，我血管明显好找，你们多练练手，实在不行多扎几次就是了，练好了以后我孙女来医院就少受罪了。” 说真的，到现在都记得那个叔叔的样子。 资料图 都说医院是生死桥。 生与死，悲与欢，软弱与坚强，残忍与温柔，每天都在这里发生。 医者每一天，都在人性的边缘看尽世间百态。 “医院的墙壁聆听了比教堂更多的祷告”。 在距离死亡最近的地方，人间最极致的悲欢离合，最艰难的选择，随时都在上演。 本文故事分别来源：《我是演说家》栏目选手肿瘤科医生尚书演讲；钱江晚报；知乎用户：我的胸炸了。

  加拿大这项在2015年的统计显示，12岁或以上的人群中，有17.7%的人“每天或是偶然吸烟” – 其中表示每天都吸烟的占了12.6%。 而2014年，这两个数字分别为18.1%以及13.5%。 这也意味着加拿大的烟民总数达到530万，有380万人需要每天吸烟。 加拿大统计局的这个数字显示，男性中有20.4%的人吸烟，女性吸烟者比例为15%。 而这也表明，在加拿大，吸烟者的比例在稳步下降。 2001年，同样调查显示，有26%的12岁或以上加拿大人吸烟。   加拿大癌症协会的负责人表示，吸烟比例下降令人鼓舞，但还有很多工作需要做。   统计称，年纪在20岁到34岁之间的男性为烟民的主要组成部分，比例超过四分之一。 但在12岁到17岁的年轻人中，吸烟并不时兴，比例为4%。   人们通常在青少年时代染上烟瘾，所以，20岁左右人群的吸烟比例对未来烟民人数有指示作用。

根据美国食品药监局（U.S. Food and Drug Administration，简称FDA）的数据，有9起十分罕见的癌症 死亡病例与隆胸有关。   FDA得到了世界卫生组织的同意，停止这种于多年前就开始实行的隆胸手术，因为会导致淋巴瘤。   FDA在2011年开始关注这一问题，但由于病例有限，无法确定隆胸和癌症的关联性，并没有得到关注。   但在本周二（3月21日），FDA从359份隆胸妇女的癌症报告中得到了最新数据，虽然这份报告也有可能有细节缺失、未经确认或数据重复的情况。   FDA向医生们表示，有过隆胸经历的女士们也不用惊慌，不需要立即移除植入体，但是要经常做常规检查，如果手术后还持续疼痛或肿胀的话，请联系医生，特别是在手术后的那几年。   FDA强调，癌症不一定就只是乳腺癌，而是由隆胸引起的淋巴瘤。这种类型的癌症，病情发展缓慢，大多数患者都可以通过手术移除植入体。 根据美国整形外科协会的统计，隆乳的女性平均都是在手术8年后患癌的，全球每年大约有10单此类型病例。   在多数情况下，都是女性在移除植入体或替换植入体的手术后，感到疼痛、结块或肿胀，才发现了癌症。   FDA发现，表面有纹理的植入体比表面光滑的植入体更容易导致这种情况的发生。但很多病理报告并没有标明这一信息。 报告还常常忽略植入体的种类，根据FDA的调查，约60%的病例使用的是硅胶凝胶材质的植入体，其余的都是使用盐水植入体。   2011年以来，所有从美国和加拿大售出的植入体都被列为“具有可致癌风险”的，建议女士们都跟医生好好讨论一下风险后再做出选择。

加拿大的医疗福利虽然好，可是一个”等“字却让许多人为此延误及时就诊，甚至为此断送了性命。   BC省一位退休的著名神经外科医生和精神科医生，近日死于BC省甘露市(Kamloops)的皇家内陆医院(Royal Inland Hospital)急诊室的候诊室内。他的妻子 Janice Joneja指丈夫候诊没有得到及时的治疗,最后只能眼睁睁看着丈夫死在自己的怀中。 Joneja是一名注册营养师，她说她于3月12日带丈夫Rajinder Joneja博士去医院，告诉医务人员他患有急性胸痛。她说，她的丈夫告诉一名护理护士他的病史和胸痛症状，护士给了两片阿司匹林，并告诉他等待医生看病。但是五分钟后，Joneja说她的丈夫心脏骤停。她说由于医生没能给予及时的治疗，导致丈夫死在医院的候诊室。Joneja写信给B.C省卫生部长Terry Lake以及 Kamloops-North Thompson自由党议员和这家内陆医院的医务人员，敦促他们采取措施，确保更好的治疗，避免这种的再次发生。内陆健康部门的反应   卫生部西部地区急性服务执行主任Heather Cook表示，卫生官员正在对Joneja博士的案件进行审查，并将通知家属，因为审查工作已经完成。他指，作为事件审查的一部分，我们将研究协议是否得到遵守，例如，在疑似心脏病例中，标准方案是为患者提供阿司匹林，并且咀嚼而不是吞咽，以允许更快的效果。 “Joneja认为医务人员应该立即将她丈夫转移到病床或创伤室。 她指出，这个城市迫切需要一个类似于基洛纳一样的心脏病诊所。加拿大人候诊时间过长令人不安。 报告表示，加拿大平均需要等待4小时进行急诊室护理，超过建议的三小时等待时间,其中10人中有1人至少等待8个小时。根据加拿大卫生信息研究所的资料，从初级护理开始，病人的整个等待就诊时间都会持续。报告表示，至少有50％的受访患者难以与家庭医生取得同一天或次日的就诊时间。14％的加拿大人，可能需要三个多月的时间才能看到专家，25％的患者需要进行选修手术，超过4个月。2010年度的一项调查，其中包括初级保健，专科护理和选修手术等待时间的11个国家中，加拿大最低。

EPCA Shipping Inc列治文办公室         加拿大卫生部在列治文捣毁一家经销未经国家授权的非法药物分销中心，要知道未经国家批准即生产、进口，未经检验即销售的药物其实按照法律都是“假药”。　   这家非法药物分销中心属于EPCA Shipping Inc.（网站：Extremepeptides.com），办公地点位于列治文1115-11871 Horseshoe Way，现场截获近9种非法药物    

每年3月21日是世界睡眠日，近日《2017年中国网民失眠地图》在北京发布。调研结果显示，近80%参与者曾有失眠经历，其中上海、广州比例最高，长沙、北京、深圳紧随其后，有失眠经历的人群中入睡困难是最主要的失眠表现。   另外，超过57%调研参与者不能全面了解失眠危害，仅4.5%认为出现失眠应该马上治疗。   首都医科大学宣武医院神经内科主任王玉平教授表示：“失眠发病率高，危害严重，但本次调研结果显示大众对失眠危害认知低，不知道一发生失眠就应及时开始接受治疗。” 此次 “失眠知多少？——失眠行为网络大调查”历时一个月，共收集了来自全国32个省市自治区362个城市8567份有效问卷，就大众对失眠的经历、其危害的认知以及对治疗的态度进行了调研。   失眠是指非常想睡觉，但上床后睡不着或夜里容易惊醒，入睡困难，入睡时间超过30分钟；整夜觉醒次数在两次及以上；睡眠质量下降、总睡眠时间减少（少于6小时）以及早晨醒后身体无恢复感，最重要的是伴有日间功能障碍，感到疲劳或全身不适。   调研参与者中有31.84%的网民表示会有短时间出现白天昏昏沉沉没精神，晚上却又精神奕奕睡不着。王玉平教授解释：“实际上这是偶发性失眠的表现。偶发性失眠属于急性失眠，会导致次日注意力下降、容易激动、疲劳乏力等症状，有可能增加交通意外，工伤等情况的发生。”   虽然有超过80%的网民受到过失眠问题的困扰，但半数以上网民不能全面了解失眠的危害。调查发现许多人不知道失眠与某些癌症高发有关，不了解失眠会使糖尿病、高血压或肥胖等风险增加，也不知道失眠可能导致抑郁等精神问题。   王玉平教授介绍：“如果急性、偶发性失眠不及时治疗，有可能发展成亚急性或慢性失眠进而出现躯体疾病，研究显示：失眠与肥胖、糖尿病、高血压、中风等疾病的发生有直接关系，甚至有可能导致乳腺癌和前列腺癌等癌症发病率增高 。此外，失眠还有可能引发焦虑症、抑郁症等精神障碍等疾病。因此，当出现失眠问题时，应该尽早就医。”   此次调研发现，有失眠经历的人群中超过57%表示坚决不吃药。《中国成人失眠诊断与治疗指南》指出：对于已经诊断为失眠的患者应该积极治疗；对于急性、偶发性失眠应尽早采用药物治疗。   王玉平教授表示：“有失眠经历的人中，83%认为失眠是病，没有失眠经历的人，35%认为失眠是病。没有失眠经历的人都不会理解失眠者的痛苦。所以，建议失眠患者去医院进行规范化诊治。”

您是否在加拿大被医生诊断出患有高血压？现在可能需要复查一下了，因为20%的加拿大人都被误诊为高血压患者，这都是因为医生使用了过时的血压测量计。   蒙特利尔大学医院研究中心（CRCHUM）的研究人员在调查中发现，加拿大超过一半的家庭医生仍然在使用需要手动操作的血压测量机，而不是更精确的自动化机器。   几十年来，加拿大医生都在使用一种手动给袖带充气的血压测量计，这种血压计想要测量精确，必须要规范使用，但能够做到规范使用的医生并不多。但是自动血压测量器所能做到的不仅是更简单的操作，还有更精确的血压值。这就是为什么在2016年，加拿大高血压教育计划（CHEP）的指南建议，自动血压测量器优于手动血压测量计。加拿大药店（例如Shoppers）里面的自住血压测量器，就是较为先进的自动测量器。   手动血压计   虽然很多家庭医生已经更换了血压测量的设备，但是仍有超过一半的医生依旧在使用手动血压计。医学社会学家Janusz Kaczorowski的研究团队在加拿大的家庭医生中进行了一项调查，52%的家庭医生承认自己还在使用老旧的仪器，只有43%的医生更换了自动化的设备。这也意味着很多加拿大人的血压指数很有可能被老旧的仪器所误诊。     研究人员还注意到一种被称为“白大褂综合症”的症状，是指由于进入医生办公室或与医生交流所产生的压力而导致暂时的高血压症状。而自动血压测量器可以避免将这种症状误诊为高血压。   如果想要用手动血压计测量出正确的结果，一般需要12-15分钟的测量时间，其中包括让患者休息，平复心情的时间。但是看家庭医生的平均时间仅有10分钟，所以高血压的误诊率非常高。   Kaczorowski担心一些被误诊为高血压的患者服用他们本来不需要的高血压药物，这样不仅会使他们白花冤枉钱，更严重的还会产生药物副作用。   留意一下你的家庭医生是否还在使用那种老旧的手动血压计吧，也许你的血压并没有那么高！

  据台湾媒体报道，“包大人”金超群现年65岁，近来被曝出在几个月之前动脑部手术，家属和他对此都相当低调，友人透露“顺利取出10公分大的瘤”，经过住院调养身体后，康复状况良好，之后也打算从上海搬回台湾定居。 金超群曾以1993年的电视剧《包青天》获得金钟奖最佳男主角，角色形象深植人心，当时甚至为了该角增胖，没想到体重之后就降不下来，更出现血压、血糖、胆固醇、三酸肝油脂过高的状况，多亏当过护士的老婆陈琪悉心照料，早餐只吃生菜沙拉，体重才降至100公斤以下。 金超群 据报道，对于金超群住院开刀一事，圈内朋友知情的不多，一位密友透露他因为摘除10公分大的瘤，所以头顶有L形状的伤口，更瘦了一大圈，但仍保持乐观态度，笑着说“现在不能吃大鱼大肉了”，而且他一直以来都有睡眠呼吸中止症，睡觉都要戴着呼吸器面罩。 事实上，金超群这几年仍活跃于影视圈，在青岛盖了影视城，打算每年都要拍一部包公系列的电视剧，目前已经拍了700多集，原本要在2015年拍摄告别作，但是最后因为健康和其它因素喊听。在《包青天》中饰演师爷公孙策的范鸿轩虽然身为老友，也不清楚他开刀的事，现年71岁的他表示：“他当初说过要拍1000集，害我每天愁得睡不着觉，我也怕自己没体力拍”。

最近，一个名为“关注疫苗安全”的微信公众号火了。看了它发布的内容，你真的会气哭。 开设此号的作者自称“一名有良知的疫苗工作者”，每一篇推送的目的，都是在鼓吹“疫苗有害”，用各种谣言来“洗脑”缺乏疫苗常识的新手妈妈们。 其中一篇文章的截图，大家感受一下： 他对疫苗的定义——将病毒等致病物，人为地注入人体，其将愉快地在你体内潜伏寄生。 “可怜的孩子只好重复打，一直打，直到把人体自身的免疫系统完全破坏。然后就不断感染病毒，然后会顺理成章地用上他们的药……这确实是一场没有硝烟的战争，是生物化战争，明白说是第二次鸦片战争！” 按照作者的逻辑，这就是西医的大阴谋，在你的身体里埋下恶魔，在今后的岁月里时不时感冒发烧，成为“西药厂会生金蛋的母鸡”。 你以为看到这种文章大部分人都会一笑置之？你以为这种谣言没人相信？去看看那些关注疫苗的微信群里妈妈们的发言，那才真的让人心惊肉跳！ 讲真，这种级别的谣言，已经可以立案侦查了吧？ 耗费了几代研究人员青春和生命，花掉了数十亿美金才研制出来的各种疫苗，却被无知无畏无耻的键盘侠们轻易否定了。人们更愿意相信键盘侠们带情绪带节奏无根据的造谣，却不愿相信专业人员数十年来的努力研究。 这种事情，加拿大人绝不会让它发生！ 打疫苗对于加拿大人来说真的已经是家常便饭的事了——流感季节想着去接种流感疫苗，被金属划伤会立刻去打破伤风，被猫狗抓伤咬伤就去打狂犬疫苗。 对于孩子们来说，疫苗的规定就更加严格。严格到什么程度呢？ 不接种疫苗，后果很严重！ 据安省的《学生疫苗接种法》(Immunization of School Pupils Act)，孩子在注册上学前打疫苗是一项强制性的要求。安省要求注射的疫苗包括：白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、风疹、脑膜炎球菌疾病、水痘等等。 没有提供完整的疫苗记录，学校有权拒绝学生上课。 2014年，安省专门开辟了学生疫苗接种记录的数据中心，单在多伦多就找到4.5万名学童未完成所有接种，于是各教育局向家长或监护人发出严厉警告，暂停这些中小学生的课程，直到他们提供完整的疫苗记录。 举几个例子： 2013/2014年，多伦多有6,626名小学生因接种记录不全被停课。 2012/2013年，多伦多3,947名中学生因此被停课。 2010/2011年，2013/2014年，约克区7,754名学生被停学。 2015年/2016年，渥太华天主教教育局900名小学生被停课。 只有这些情况可豁免接种疫苗 虽说相关的规定非常严格，但说到底加拿大还是个人性化的国家，有一些学生因为医疗或过敏原因，甚至出于宗教理由，根据现行的《学生疫苗接种法》，这部分孩子是可以豁免接种疫苗的，但必须出示医生的证明信，或宗教专员的宣誓书，并转发给公共卫生部门。 但是，如果学校有疾病爆发，豁免接种疫苗的学生仍将面临停课。 如果疫苗出问题了，怎么办？ 加拿大有全国联网的医疗数据库，这种数据库分为三大部分——住院病人、诊所病人和购买处方药病人的信息。每个加拿大人（包括拿枫叶卡的永久居民）都有独一无二的医疗卡号，任何一项医疗记录都能清晰找到时间、地点和负责人。所以你不论在何时、何地接种何种疫苗，都可以查得一清二楚。 如果疫苗出现了质量问题，政府马上会召回。对此，加拿大独有的“全国联网医疗数据库”发挥了强大的作用，不仅迅速准确，而且一支也不会少。 小科普：加拿大疫苗发放是由联邦卫生部、联邦卫生安全局和各省卫生厅共同管理，统一订购、发放至各省卫生厅，再由各省卫生厅发放到该省专门的接种机构。全程都是由政府操办并计入数据库，所以只需从该数据库找到相应批号疫苗所发放的地点和数量，以及接种者的姓名，就可以把所有问题疫苗和涉事人员找出来。 最后，小编想说，我们现在之所以能享受到健康的环境、安宁的生活，疫苗的发明功不可没。 一支疫苗的问世，需要经过无数研究人员投入大量精力，以及一系列的临床试验。一种可以广泛接种的疫苗的背后除了数亿美金的投入，也有着无数医学研究人员的心血。 一支疫苗的接种，不仅需要医务工作者全身心的投入，更需要政府部门投入人力、物力，几十年如一日不断完善规则。 他们所做的所有努力，都是为了曾经令人闻风色变的瘟疫不会卷土重来。 然而这么多这么多努力和投入，却不敌“键盘侠”们的一则谣言？将近一个世纪的努力都将功亏一篑？ 如果真的是这样，那么这个世界太可怕了。

　　旧金山公共卫生官员周一宣布：一名女性在喝下含剧毒的药草茶后紧急送医，住院多周后宣告不治。 　　该名女性向旧金山中国城(Chinatown)一名药草师购入药草茶后，在不知情下喝下含毒饮料。卫生机关并未公开被害人身份。 　　根据旧金山公共卫生局发言人卡根(Rachael Kagan)，该名女性上月喝下药草茶后，不到1小时就觉得身体不适。这名50多岁女性在很短时间内出现浑身乏力，以及心律不整的症状，必须施以心肺复苏术。这名旧金山女性在住院数周后，于周六宣告不治。 　　另外一名30多岁男性在喝茶后也产生相同症状，他因为病情危急紧急送医。该名居住在旧金山的男性已经康复，并且在3月12日出院。 　　根据卫生局，两名患者是在中国城的永和参茸药行(Sun Wing Wo Trading Company)购入茶叶。他们买下含有多种成分的溷和药草茶。药草茶是在店内合作。 　　针对患者与茶叶样本执行实验室检验后，发现两者都含有植物性剧毒乌头草(Aconite)。卫生局官员正在测试患者饮用的药草茶成分。 　　根据临床毒物学期刊(Journal of Clinical Toxicology)，乌头草是野生植物，和有剧毒。乌头草又名附子草(monkshood)、盔花(helmet flower)、狼毒(wolfsbane)、"川乌"、"附子"和"草乌"。中药常用来治疗瘀青、止痛和消炎等。 　　传统中药使用时，乌头草的根必须经过去毒加工才能使用。当服用高剂量药草时，患者可能出现麻痹、虚弱、心悸、胸痛、呕吐、腹痛和下痢。 　　旧金山县市卫生官员阿拉冈(Tomas Argon)医师表示，毒素攻击心脏时可能致命。根据卫生官员，乌头草中毒没有解毒剂可用。 　　中毒事件发生后，环境卫生检查员前往药草师营业处，将店内患者饮用的药草带走。经营者与卫生局合作找出毒物来源。 　　"在此地购买药草茶的任何人不应该再饮用，应该立即丢弃"，阿拉冈说。 　　卡根表示，目前还不清楚药草茶如何溷入有毒植物。 　　"我们不知道发生什麽事"，她说。"某个环节出错了。"

　　永和参茸药行位于旧金山唐人街1105 Grant Ave 　　我们一直都觉得，西药对身体有很大的副作用，喝中药的话对我们的身体的副作用很小，所以中药对许多华人来说是不可缺少的生活必需品，头疼脑热、换季健体、驱寒祛湿都能派上用场。然而，在美国市面上流通的中药材缺乏必要的监管，质量参差不齐，有的时候甚至会引发身体不适。 　　旧金山中国城草药茶致56岁女士死亡 　　据旧金山公共卫生部门( Department of Public Health)3月10日消息称，该市两名男女在饮用过中药茶饮后，出现严重不适，被送往医院接受救治。 　　旧金山市卫生局20日发布通告，早前因饮用中药茶而中毒住院的一名女性旧金山市居民不幸于18日在医院病逝，另一名中毒男子则在12日康复出院。 　　旧金山公共卫生局发言人卡根(Rachael Kagan)说，该名女性上月喝下药草茶后，不到1小时就觉得身体不适。这名50多岁女性在很短时间内出现浑身乏力，以及心律不整的症状，必须采取心律复苏措施。 　　死者名为56岁华裔女子Yu-Ping Xie(音译：谢玉萍)，旧金山居民。在住院数周后，于上周六(3月18日)病逝于加州太平洋医疗中心的太平洋院区(CaliforniaPacificMedicalCenter’sPacificCampus)。这是三藩市有史以来首例因服用中药茶而致死的事件。 　　另外一名30多岁男性在喝茶后也产生相同症状，他因为病情危急紧急送医。该名居住在旧金山的男性已经康复，并且在3月12日出院。 　　剧毒来源乌头毒草 　　两名受害人，分别于今年2月和3月，从永和参茸药行(SunWing Wo Trading Co.) 购买了不同品种的茶叶，此店铺位于1105 Grant Ave。 　　针对患者与茶叶样本执行实验室检验后，发现两者都含有植物性剧毒“乌头毒草”(Aconite)。卫生局官员目前正在对茶中的各成分进行检验，何时能够确定中毒原因目前还不得而知。 　附子被称为“回阳救逆第一品”，使用不当会中毒。图为有毒药茶样品 　　根据临床毒物学期刊(Journal of Clinical Toxicology)，乌头草是野生植物，含有剧毒。乌头草又名附子草(monkshood)、盔花(helmet flower)、狼毒(wolfsbane)、"川乌"、"附子"和"草乌"。数千年来被中医用来治疗疼痛、瘀伤等健康问题，乌头草的根茎含有剧毒乌头碱，需要经过炮制方可食用，如果炮制不当、剂量过大或者喝前煎煮的时间不够，都会导致毒性残留。但一旦被适当加工，完成去毒工序，则可安全地摄食。 　　乌头碱中毒的症状通常为心动过速、全身发麻、恶心呕吐、呼吸困难、面色发白，发作时间非常快，也很有可能导致突然死亡，中毒以后必须马上洗胃。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3―5mg可致死，目前没有解药。 　　附子与乌头虽同属一物，但因炮制方法稍有不同，在临床应用上略有差异，一般认为附子以补火回阳较优，乌头以散寒止痛见长。附子经过加工炮制为盐附子丶黑附子(黑顺片)丶白附片丶淡附片丶炮附片。属温里药。中药中“回阳救逆第一品”。生附子、生川乌、生草乌皆有剧毒，内服须加炮制，入汤剂须经久煎;生者一般只供外用，但如皮肤破损者则不宜应用。 　　从上周查出中毒源开始，卫生局已经要求下架该店所有含有乌头的中草药。 　　卫生部门表示，乌头中毒攻击心脏极有可能致命，警告市民不要再食用含有乌头的中草药，家中还有含有乌头的中药赶快扔掉，如果在食用后出现不适请立即拨打911或者去最近的医院治疗。 　　追查毒草来源 　　事发后，美国中药联商会会长刘源凯一直在帮助永和参茸药行了解事件原因。他说，曾看过两位受害者在永和参茸药行开的药茶处方，当中没有任何含有乌头毒草的药材，如果情况属实，那么可以基本排除开方者过失的可能性。 　　至于卫生局检验出的“乌头毒草”又是从何而来?刘源凯分析基本有三种可能，一是药工在抓药时出现问题，即将含有乌头毒的药材当做是其他药材抓入药方中，二是中药来源出了问题，即药材提供商误将含有乌头毒的药材当做是其他药材发送至药店，第三，受害者自己在家种误食了含有乌头毒草的东西。

联邦卫生部较早前在卑诗省列治文一家健康产品公司，起出一批未经当局认可的健康产品。为此，卫生部现呼吁公众，停止服用该公司所销售的10款治疗药物，指可能会对服用者的健康构成伤害。   涉及事件的公司是位于列治文马蹄路(Horseshoe Way)的EPCA Shipping Inc.。卫生部指出，该10款治疗药物声称主治乳癌、不孕、呼吸道疾病、甲状腺问题，以及不举障碍。   此外，卫生部表示，部分产品需要医生处方才可购买，换言之使用者必须要经医生详细讲解后才可服用。 有问题的药物包括：Anastrozole、Clenbuterol、Clomiphene、Ketotifen、Letrozole、Sildenafil、T3 (Liothyorine)、Tadalafil、Tamoxifen、Toremifene。   卫生部提醒公众，在服用健康产品前，应仔细阅读产品的标签，确定产品已经获得该部门许可后才可服用，经许可的健康产品都有8位数的DIN、DIN-HM或NPN号码。   市民如欲了解详情，请浏览网页http://healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2017/62728a-eng.php。      

患感冒之后怎么办？相信不少华人连医生都不想看，或是吃点从国内带来的感冒药，或干脆多喝些开水，说过几天就好了。但最近密市有一名11岁女孩在感冒之后竟然要截肢：为保性命，她的左臂和右腿已被截掉，一个花季少女几天之内竟然就变成了缺胳膊少腿的残疾人。 女孩高烧发抖 医生均诊断为感冒 这名不幸女孩名叫柳珀（Nupur Mate）。在上月21日晚上，当柳珀称头很疼时，她的家人于是将她带到离家最近的延龄草医院（Trillium Hospital）的急诊室。等了四个小时才见到一名医生，尽管高烧39C，这名医生说，她只是一般感冒或流感，在家中休息一段时间就可恢复。 但情况并不是医生所说的那样简单，柳珀不仅发烧，而且不停地发抖，家人再次将她送到同一家医院急诊室，得到的回答与上次一样，家人无奈，只好将其带回家。 但孩子的病况急转直下，抱怨左臂和右腿非常痛，家人将其送到这家医院急诊室时，孩子痛得几乎停止呼吸。这回医院比较重视，为孩子抽血检查并做了透视（X-ray），但主持诊断的医生说，这是B型流感病毒引起的症状。当时孩子的母亲感觉不对，因为感冒发烧通常是全身痛，而不是身体的某一个或两个部位特别痛。 多伦多病童医院：少女非感冒而是严重细菌感染 家人见延龄草医院医不好孩子的病，于是将她转送到多伦多病童医院（Hospital for Sick Children）。这里的医生确诊的结果与延龄草不一样：柳珀不是患了感冒或什么流感，而是A型链球菌引起的严重细菌感染。为保性命及控制细菌蔓延，医院不得不采取截肢手术，她的左臂在手肘处截断，右腿则是膝盖以下被截掉，这样一个花季少女就成了缺胳膊少腿的残疾人。 由于病情严重，这个小病人使用医疗设备维持生命一周，好转之后又在重症病房待了整整17天。家人看了心疼，质疑为何在来到病童医院之前，几乎所有医生，包括家庭医生和延龄草医院的多名医生均未能确诊，也没有指出其病情的严重性，以致于孩子受了这么多罪。 医院方面所属的机构Trillium Health Partners在一份传给CBC新闻网的声明中说，考虑到病人的隐私，不会就具体个案作出评论。 少女的母亲对CBC新闻网表示，尽管孩子遭受多重折磨，但身残志坚，仍然很乐观，对自己充满信心，还与妈妈说起，她想念前些时上的游泳课和空手道课，出院之后要妈妈再送她去上课。 多伦多西奈山医院（Mt. Sinai hospital）的传染病专家Alison McGeer医生则对CBC新闻网表示，柳珀所受的细菌感染是非常罕见的，而且她的病例也属一个异常情况。 她说在大多数情况下，A型链球菌生活在人们的鼻子和喉咙里，一般情况下不会出来“捣乱”。但柳珀的情况很特殊，A型链球菌在体内引起了感染及毒性反应，这种个案的发生率为1/100万。 这位医生并未直接参与针对柳珀的治疗，不过她说遗憾得很，目前没有疫苗可以预防链球菌感染，也无法说清楚谁能够对抗这种感染，就像柳珀的个案一样。更悲剧的是，这种病头两三天看起来就与常见的病毒性疾病无异，然后突然间，它就会迅速恶化，发展得非常非常严重。  

安大略省劳工联会（Ontario Federation of Labour）发表最新民调指，由于工作不稳定，导致工人面对重大压力、心情不愉快及不健康的家庭生活。受访者因为收入不保而感到焦虑，影响他们的精神健康。该民调访问了超过4,000名工人。   联会总裁伯嘉利表示对结果不感惊奇，他指这些事情在安省已见惯不怪，并且明白这些工人的处境，既不能够规划每天的生活，也不能规划未来，根本无法计划自己的人生。     易引发家庭问题   民调显示，约有31%受访者表示出现情绪健康问题，主要是因为不稳定的工作；另有28%指倚靠不定的收入生活。《多伦多星报》访问年轻人毕索尼尔，她称做临时工感到压力重重，不知道何时有金钱过活，更不知道下一步可以做什么，只能守在电话旁边静候佳音。   调查结果又发现，大多伦多地区约52%工人曾经历工作不稳定情况，一半受访者表示曾经不定期受雇，超过四分之一指目前的工作不算稳定。参考公益金与安省麦马士达大学的近期研究结果，相比从事固定工作的人士，做临时或不定期工作的员工，报称出现精神健康问题的人数达到双倍。其实，那些属稳定工作但低收入人士，他们的精神健康状况亦较赚取高薪但不定期工作人士为佳。   据美国密芝根大学2012年的研究所得，该州对比做临时工作及稳定职位的员工，前者出现严重或轻微抑郁症风险多出五倍，报称感焦虑的也多三倍。来自瑞典的研究分析，年轻人一直从事不稳定的工作会产生不良效应，精神健康长期受到影响。   多伦多大学助理教授沙格逸指出，研究分析不稳定工作情况影响家庭的沟通，减少成员之间的相处时间，增加冲突，以及容易令家庭破裂。由于不稳定工作增加，缺乏有效政策保护员工，将会出现更多的精神健康与家庭问题等个案，也带来社会及经济问题，以及令医疗成本上升。   目前，安省政府正检讨就业及劳工法例，如何更有效地保障这些劳工。伯嘉利认为，最起码是提早两个星期知会员工的工作更期，让他们最少有两周时间安排自己的生活，不用整天守在电话旁边。他补充，安省自2000年起临时工增加45%。这是政府改变现状的良机，并期望当局听取民意。

今天这个故事，关于他： Brian C. Vigneault，35岁，是三个孩子的爸爸。 在网上，他是个资深的游戏玩家，同时也是直播平台上的一名游戏主播。 哥们之前经常会为了帮一些慈善机构筹款而长时间的进行游戏直播。好几次，他都筹到了超过1万美元的善款。 在他所在的直播平台上，上面的主播琳琅满目…各个主播之间的竞争异常激烈 游戏直播更是一抓一大把。 不管是凌晨还是半夜，任何时候你进入网站，都能找到一大波正在直播的主播。 为了在那么多主播中脱颖而出，他么有个简单粗暴的方法： 马拉松式的长时间直播.... 8小时，12小时，24小时，甚至36小时，48小时…. “你在直播中离开一小会，观众很快就会换频道” “想要吸引更多的观众，留住现有的观众，赚更多的钱，就要尽可能久得连续直播下去”。 “24小时直播，意味着能最大程度的吸引到观众” 2月19日，哥们又开了一场直播，为了帮许愿基金会筹款。 这一次，他的目标是连续不停得直播24小时的游戏。 而在那之前的一周，他每天都差不多已经直播20个小时， 直播完就睡一小会，睡完起来继续直播.... 当天的直播中，可以看得出，Brian已经无比的疲惫。 他的朋友看到直播后，劝他去睡觉... 他还是强打起精神撑了下去.. 游戏直播进行到22个小时时，Brian表示他要去买烟，起身消失在电脑前… 在那之后，观众再也没有等到他回来。 后来， Brian被发现猝死在了家中。 现场没有谋杀的痕迹，警方大致判断他是因为睡眠太少引发的心脏并发症，导致了猝死。 在国外， 主播在直播过程中猝死已经不是个例。 如果想要以直播为生，那很大程度上意味着要牺牲健康。 长时间得久坐在电脑前，缺少足够的睡眠。 为了强打起精神，有的直播会拼命喝酒，喝咖啡，抽烟。 最终导致心脏问题，心血管疾病，糖尿病，椎间盘突出等等。 在Brian去世后不久，平台上的另一个主播Joe Marino讲述了自己2015年的的一次经历..... 当时，他也是因为长时间的直播游戏，最后被紧急送往医院做了心脏手术。 “我当时每天最少要直播七八个小时，一周直播七天，每天都不休息。 ” “那次手术之后，我到现在都还一直没恢复好，我的胸部还是会时常痛到不行” 在那之后，Joe停止了直播.....     放弃了这份事业..... 然而在平台上，不断坚持的还有很多.... Rob Garcia是另一名主播，他拥有53.2万的粉丝… 从2011年他就在开始直播魔兽世界，他最夸张的时候，曾经一天直播17个小时，连续7天… “观众似乎很喜欢我这样，他们会说，哇，这哥们好像从来都不离线哦” “但是，那段时间，我的体重从127公斤一下子飙到190公斤。有一天，我的腿突然不能走了，足足持续了15分钟，我能够呼吸，却无法控制我的腿。” “从那以后，我改了.....  我当时觉得，再这么下去，我迟早会把我的命都给直播掉....    现在，我把直播游戏的一半时间分给了健身， 也会定期休息。 ” “刚开始，我失去了很多观众，不过，现在慢慢稳定下来了”。 这样的直播..... 燃烧生命.....

最近国内一些教唆人们不打疫苗，散播疫苗危害的公众号被揭露了，引发了舆论的哗然。 世间竟然有以抵制疫苗接种来谋一己之私的人。 其实美国也有过一场反疫苗运动，而最终美国人也自食恶果了。 而如今，“疫苗有害”这种可怕的言论正在从美国蔓延到中国…… 众所周知，很多学校在留学生出国前都要求体检和打疫苗，有些还要求打两针MMR（麻疹、腮腺炎和风疹的混合疫苗），中间需要间隔一个月，要是第二针来不及打还得到学校强行补一针。 可最近，一个名叫“关注疫苗安全”的公众号竟然公开号召大家不要打疫苗，甚至直接认为打疫苗是“一场没有硝烟的战争，是生物化战争，明白说是第二次鸦片战争!” （额，第二次鸦片战争，seriously？……） 小编看到这里吓得差点从椅子上掉下来……难道我们这么多年来一直都是人体试验的活体样本？？？ 从小到大，学校里就经常会组织我们打疫苗，到美国之后，每到流感高发季，大学里也都有免费的flu shot。 打疫苗对于我们来说已经是很家常便饭的事了，平时一个不小心被金属划破，大家脑子里的第一反应肯定就是去打破伤风疫苗，路上被恶犬袭击，第一反应也是去打狂犬病疫苗，而这个“关注疫苗安全”居然告诉我们，连狂犬病疫苗都不应该打……难道我们面对疾病，最好的办法是找个道士求一道符贴脑门上？ 疫苗有害？可悲可怕的谣言 我一个朋友现在在JHU读医学院，她有次几乎是带着哭腔地给我吐槽那些遍布网络但是毫无根据的抵制疫苗的谣言文章。 她跟我哭诉：耗费了几代研究人员青春和生命，花掉了数十亿美金才研制出来的各种疫苗，却被无知无畏无耻的键盘侠们轻易否定了。人们更愿意相信键盘侠们带情绪带节奏无根据的造谣，却不愿相信专业人员数十年来的努力研究。 她已经开始质疑自己当初悬壶济世的理想了，这世上究竟都有着怎样一批人，会如此无知险恶，去全盘否定疫苗这种东西。 美国人的反疫苗运动最终引发悲剧 曾经美国闹过一阵子轰轰烈烈的反疫苗运动，造成了无数美国普通民众对接种疫苗的恐慌。 最终，那些拒绝接种疫苗的美国人尝到了悲剧的结果。 事情的起因源自一场“反疫苗运动”。美国有这么一大群人不愿意接种疫苗，不仅不愿意给自己的孩子接种，还呼吁大家都不要接种疫苗，声称对接种疫苗的选择事关个人自由。 美国大规模的疫苗注射始于60年代初期，在此之前美国从未进行过大规模的疫苗注射。在1963年麻疹疫苗正式被批准使用后，几十年内约有1900万儿童进行了免疫接种。 麻疹目前尚无特效药物治疗，只能通过疫苗预防。 在大面积接种麻疹疫苗之后，美国麻疹的发病率一度降低。 由于身边很少见到麻疹病例，因此在几十年后当妈妈们有了自己的孩子之后，她们并不知道，不接种疫苗将会带来的后果是什么。因此不少人申请免除疫苗接种，为反疫苗运动的爆发埋下了种子。 对于大部分出生在60年代以后的美国人，已经很少有人见过麻疹是什么样子了。就好像人们已经想象不出一只老虎会有多大的杀伤力了，而只记得他们在照片里的萌样子，以为只是一只更大的花猫。 随着越来越多的人申请免除疫苗接种，也开始有更多法案要求免除强制注射麻疹疫苗。 当1998年一个名叫 Andrew Wakefield 的英国肠胃病学家将注射麻疹疫苗和诱发自闭症联系起来之后，反疫苗运动获得了更多人的支持。 Andrew Wakefield，图片来源：CNN 这场反疫苗运动还得到了很多明星的支持，人们似乎更关心可能出现的副作用，而丝毫不担心因为缺少接种疫苗而爆发传染病的风险。 一时间很多明星加入到反对疫苗的运动中。不少不明真相，缺乏科学素养的普通民众因为“明星效应”而渐渐接受了“疫苗有害”的这个愚蠢结论。 当明星为一种不科学的结论站台的时候，就会引发可怕的连锁效应。一旦形成了一种舆论场之后，就几乎没有人去关心真相了。 但在严谨的学术圈，这种“疫苗有害”的结论是不折不扣的谣言，很快就被推翻了。 Andrew Wakefield后来由于涉嫌文章造假被吊销了行医执照，但申请免除疫苗注射的人数依旧在增多。 后来媒体对他学术文章造假的报道的民众关注度远远不及他当年不负责任的言论。虽然学术界否定了麻疹与儿童自闭症的联系，但是民众对疫苗的恐慌已经蔓延开来。 美国新泽西州州长和肯塔基州的参议员更是提出：父母应该具有注射疫苗与否的选择权。 他们声称，给不给自己的孩子注射疫苗是一项事关个人自由的决定。他们的言论引起了一场政治风暴，费城儿童医院疫苗教育中心的主任Paul 认为提出反疫苗注射，简直就是玩火自焚。 美国田纳西州范德堡大学预防医院系的负责人Schaffner在接受国家地理杂志的报道中说， “如果不是由于大部分父母对于早期美国麻疹肆虐的状况缺乏了解，反疫苗接种运动也不会如此盛行。” 结果呢？ 2015年初，美国大面积爆发麻疹疫情。 美国曾宣布15年前就已经消灭的麻疹，卷土重来。 —————————————— 人类最可悲的一种思想就是无知地认为世界就是他出生后的这个样子。 —————————————— 反观中国，通过大面积接种疫苗，目前已将中国的麻疹发病率从上世纪50年代的平均5300/10万降至目前的10/10万以下。 总体发病率下降了99.8%。现在中国的很多父母如同此前美国的年轻父母一样，并未经历过大面积的麻疹爆发。 一个令人沮丧的事实是，在中国价值上亿元的非法疫苗流出的消息传出后，民众对接种疫苗的信任度大幅降低。 根据腾讯新闻栏目做出的网页调查显示，在7万参与投票的网友中，目前有超过60%的人表示不会带孩子去打疫苗。而只有40%的人还是会继续选择给孩子进行疫苗注射。 一支疫苗的问世需要经过无数研究人员投入大量精力，以及一系列的临床试验。一种可以广泛接种的疫苗的背后除了数亿美金的投入，也有着无数医学研究人员的心血。 然而他们的努力和投入却不敌键盘侠们的一则谣言。 不论那些鼓吹“疫苗有害”，呼吁家长不要给孩子打疫苗的人出于什么动机，他们都是在不折不扣地作恶。 人类好不容易发展到将近一个世纪没有发生全球范围的传染病疫情，这里疫苗的发明功不可没。 而如今，过惯了太平日子的民众已经无法想象瘟疫爆发时的恐怖场景，自以为是地认为世界原本就是这样的太平样子。最终不假思索地相信了那些谣言。 这恐怕是世界上最可悲的事情了。 ———————— 希望这篇文章能让更多人看到，让人们意识到问题的严重性。 当人们忘记了黑暗的过去，不记得自己当初是如何努力才避免了灾祸的发生， 新的悲剧就要上演了。 图: 黑死病与中世纪的欧洲