健康

吗丁啉可以说是国民级的明星药了。数据显示，吗丁啉的市场份额，占了中国非处方消化类药物的一半。 作为一种“胃药”，吗丁啉“帮你消除胀气、饱胀、胀痛”的广告词深入人心。 但近些年来，吗丁啉的安全性在国内外都遭到了质疑。甚至在一些欧美国家，吗丁啉是禁止使用的。 其实吗丁啉只是一个商品名，其通用名叫做多潘立酮片，而出问题的正是“多潘立酮”这种成分，除了吗丁啉之外，还有很多含有“多潘立酮”的消化类药物。 所以请一定记住这个名词——多潘立酮，以便日常生活中能一眼看出来。（敲黑板，这是本篇文章的重点） 这篇文章会提到这几个内容： 1. 为什么在欧美国家以吗丁啉为主的多潘立酮制剂成了禁药？ 2. 对于这种药，我们该怎么吃？ 在欧美国家，吗丁啉是禁药 美国FDA并未批准吗丁啉上市，且根据一系列风险评估，美国和英国都已经停止了一系列多潘立酮制剂的使用。 美国药监局（FDA）曾经警告过使用这些制剂的安全问题 主要原因在于，患者在使用以吗丁啉为代表的多潘立酮制剂后，出现了一些较为严重的不良反应事件。 其中最为严重的一项是，服用多潘立酮后造成的心脏系统不良反应。 据文献记载，意大利一名有心脏病史的女性，因腹痛，服用了过多“多潘立酮”，导致心率异常，发生猝死。 经专业人员测定，该女性血液中多潘立酮的浓度，已达到了足以导致猝死的范围。经医生评定，该女性猝死的元凶，就是多潘立酮。 鉴于其有导致严重心脏不良反应的风险，到了2014年，欧盟也提出了限用多潘立酮制剂的建议。 吗丁啉胃动力药的广告，遍布中国的大街小巷，但对于其不良反应的监管，却相应滞后 / 视觉中国 多潘立酮对新生儿的风险更高。 另一则不良反应记载中显示，多潘立酮也不适用于婴幼儿。 来自巴西的新生儿，在服用了医生开出的“多潘立酮片”之后（那个时候医生是推荐适用这种药的），出现了心脏系统问题。在停用多潘立酮片之后，新生儿的心脏功能恢复正常。 汇总欧美国家上报的不良反应事件，我们可以知道： 1. 以吗丁啉为首的多潘立酮制剂有严格的限定人群。 对于心脏基础疾病较多的老年人和新生儿来说是有很大风险的，不建议使用！不建议使用！不建议使用！ 除了心脏系统不良反应外，临床还观察到，若是患者肝脏出现问题，多潘立酮很可能导致肝脏中毒，受到损伤。 2. 多潘立酮制剂有严格的剂量限制。 不能随便吃！不能随便吃！不能随便吃！ 动物试验和临床研究都证实，当多潘立酮给药剂量过大、血药浓度过高时，其导致猝死的风险就会随之上升，在临床研究中这个日剂量值大约在30mg/天。 所以在发现了以吗丁啉为代表的多潘立酮的用药风险后，要么禁用了这类药品，要么就把多潘立酮制剂修改成了处方药限制了使用。 这里需要强调一点，不是说”吗丁啉“不能在临床中使用了，而是要告知公众这类药的使用风险，限制条件，甚至把这类药归为处方药之中。 依然作为一种非处方药使用 / 视觉中国 在中国仍能随意买到 然而包括中国在内的很多其他国家，仍然广泛使用多潘立酮制剂，比如中国吗丁啉甚至是非处方药（OTC）。 国内非处方药是可以在大众媒体上发布广告的，而处方药仅允许在医学期刊上发布广告，这也使得在国内诸如“吗丁啉消除胀气、胃胀”的功效深入人心。 非处方药代表着，大家在自行判断存在消化不良等问题时，都可随意购买使用。 但要注意不是所有的腹胀、恶心呕吐、腹痛等症状都可以用吗丁啉来缓解。 也有可能是消化液分泌不足、肠道菌群紊乱、消化性溃疡甚至出血、胃肠道蠕动亢进等，不同的病因有不同的治疗方法。 只有胃肠蠕动不足导致的腹痛、腹胀、消化不良等症状可以用吗丁啉来缓解。 买药之前多问问专业人士 / 视觉中国 可是这种情况作为普通人真的很难判断，自己是不是因为肠蠕动不足导致的。只能依靠专业医生来判断。

大温地区的小伙伴们注意了！Polonia Sausage House的顾客被警告不要食用某些肉类产品，因为可能存在细菌污染，包括大肠杆菌、李斯特菌或其他细菌。 据温哥华沿海卫生局称，检查员发现有些产品未使用符合食品安全标准的经过验证的方法进行处理。根据新闻稿，没有报道与这些产品有关的疾病，目前零售商已停止销售这些产品。 商家召回了八种不同的于2018年8月1日至11月2日在温哥华和素里的Polonia Sausage House出售的香肠产品 店铺位置： Vancouver Sausage 2434 E Hastings St，温哥华Vancouver Deli 4286 Fraser St，温哥华Surrey Bakery 14641 - 108th Ave，SurreySurrey Deli 14045 - 104th Ave，Surrey 以下Polonia Sausage House产品受此警报影响： Cervelat Salami Polish Salami Ziger Salami Hungarian Salami Chorizo Polish Smoked Sausage Hot Hungarian Gypsy Salami 建议客户将产品丢弃或退回购买地点。     （温哥华天空Frank编译）

在网络上，我们总是看到一些常识，比如鸡蛋一天最好只吃1个，因为里面胆固醇含量高，所以你吃下去之后，会令你更易面临心血管问题。 这位健身男子名叫Betty，非常著名的健身专家，曾创建网站Art of manliness，每天早餐吃3个鸡蛋加3个培根，午餐含有大量的牛肉。除此之外，他还吃橄榄油、坚果、巧克力、全脂牛奶、牛油果等食物。他的饮食中增加了大量的脂肪、蛋白和胆固醇摄入。 尽管他增加了很多脂肪、胆固醇比例，却并没有忘记健身。会练习大量的深蹲、硬拉等重训，持续了90天之后，其胆固醇含量会如何变化？他的数据可供各位参考！ 总胆固醇含量为202mg / dL，超出200mg / dL的标准； HDL胆固醇为77mg / dL，高于平均数值60mg / dL； LDL胆固醇为112mg / dL，在正常范围100-129mg / dL之内； 所以其“好”胆固醇HDL含量数据非常好，而“坏”胆固醇LDL含量也在标准范围内，虽然总胆固醇含量超标，但大多医生认为这并不是评判心脏病风险的最好指标！ 所以综合结论：尽管进行了高脂肪、高胆固醇饮食，但整体胆固醇水平却非常棒！他的高胆固醇饮食，并没有令他拥有很高的LDL胆固醇水平，却让睾酮水平提高了很多。 所以为何很多老派的健身者会生吃鸡蛋，就是因为它含有更多的胆固醇，从而成为合成睾酮的原料。对于很多健身者来说，不必畏惧鸡蛋黄，因为你本身需要的就很多，胆固醇摄入越多，转化为睾酮的量就越多。 当然这只是一则实验而已，无法适用于所有人身上，或许当你尝试这样的饮食，胆固醇水平就会飙高。当身体无法利用这么多胆固醇、或者根本不需要这么多胆固醇，比如因为年龄上升导致的胆固醇利用率下降，则更容易产生动脉粥硬化等问题。这也是为何不建议上了年纪的人，多吃蛋黄的原因。 关于胆固醇问题，远远没有那么简单。但对于健身者来说，当你的身体能将这些胆固醇利用，合成更多的睾酮，那的确是再好不过了！

这种病被称“沉默的杀手”，我国2.1亿人有患病风险！ 最近，关于骨质疏松症的新闻，引起了很多人的关注和重视。 骨质疏松症是最常见的骨骼慢性疾病，其发病率在所有常见病中排在第六位。据目前最新数据显示，我国超7000万人患骨质疏松症，另有约2.1亿人骨量低于正常标准，存在患病风险。 由于早期症状不明显，患者常常在遭遇由骨质疏松引起的骨折后才被确诊。确诊后，患者又面临着残疾或并发症致死的风险。骨质疏松症已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病之后危害人民生命的健康杀手，也被称为“沉默的杀手”。 对于这种致残率及死亡率比较高的疾病，我们该怎样确定自己是否有患病风险？又该如何防治呢？今天就带大家来了解下。 什么是骨质疏松？ 世界卫生组织（WHO）于1994年定义“骨质疏松症”：是一种以骨量低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 骨质疏松有哪些身体表现？ 许多骨质疏松患者早期常无明显的症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现有骨质疏松。骨质疏松症最典型的临床表现有以下几种： 1、周身疼痛：是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。 2、身高变低、驼背：多在疼痛后出现。 3、脆性骨折：是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 4、呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形的患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 骨质疏松有哪些危害？ 1、骨折发生率高。骨质疏松症患者常在轻微外力下发生骨折，多在家里卫生间或厨房滑倒引起，有些严重者打喷嚏或咳嗽时，即可导致胸椎、腰椎或肋骨骨折。 2、致残、致死率高。老年人一旦发生骨折，可引发或加重心脑血管疾病，导致肺部感染、褥疮等多种并发症，严重危害了老年人的健康，甚至会危及生命。 3、严重影响生活质量。脊柱骨折会导致驼背畸形，髋部骨折会导致生活不能自理，患者的生活质量明显下降。 4、加重经济负担。骨质疏松症及骨质疏松性骨折的治疗和护理需要投入巨大的人力和物力，费用高昂，给患者及其家庭和社会都带来较大的经济负担。 导致骨质疏松的因素有哪些？ 1、营养因素 青少年时期充足的钙和维生素D的摄入与成年期的骨峰值直接相关。如果缺少维生素D和维生素K，吃的钙其实都白补了。维生素D缺乏会影响钙和磷的吸收，使骨基质矿化受损。 长期蛋白质缺乏也会导致骨基质蛋白合成不足，新骨生成落后，若同时存在钙缺乏，骨质疏松症会提前出现。 2、年龄及内分泌因素 人的骨量在35岁左右达到高峰，之后会随着年龄的增长加速流失。女性在50岁左右，卵巢功能开始衰退，雌激素缺乏，而男性在60岁左右，睾酮水平出现下降。女性骨质疏松的风险大于男性。 3、遗传因素 年轻时期峰值骨密度的高低、绝经后或老年时期骨量流失的速度，以及骨质疏松症及骨质疏松性骨折的发生风险均与遗传因素相关。不同种族人群骨质疏松症及骨折的发病率存在差异，骨质疏松高发于白人，其次为亚洲人，黑人较少。 4、运动因素 老年人激素水平下降、活动减少、力学刺激少，肌肉萎缩，骨量也相应减少。罹患脑卒中等慢性病需长期卧床者，骨量丢失得更快，更容易发生骨质疏松。 5、药物与疾病因素 最容易引起骨质疏松症的药物是长期服用糖皮质激素者，激素可直接抑制骨形成，同时可降低肠道对钙的吸收率，并加速蛋白质分解代谢。此外，内分泌代谢疾病、营养代谢性疾病、肝肾功能不全、类风湿关节炎等患者易发生骨质疏松。 6、不良生活习惯 吸烟、饮酒、缺乏户外活动等不良生活习惯，也是导致骨质疏松症的危险因素。 骨质疏松症如何早防早治？ 1、骨密度检测是早发现骨质疏松症的“金标准”，即使每年只有下降1%也能监测到。 2、目前尚无绝对有效、安全的方法使疏松后的骨骼完全恢复正常，因此，提早预防是延缓骨质疏松发展的最好方法。 趁身体健康时，我们就要注意均衡膳食、合理营养、适度运动、戒烟限酒、常晒太阳等。 3、被诊断了骨质疏松症的患者，需及时就医听从医嘱，配合药物治疗。

加拿大女性酗酒问题愈趋严重。 加拿大首席医疗官谭咏诗医生(Theresa Tam，图1)称，加国女性酗酒问题，愈来愈严重，需要引起人们关注。 过去数星期中，谭咏诗一直就加拿大人使用毒品问题，提出警告。在2018加拿大公共健康报告中，她提到致命的鸦片类毒品危机，休闲大麻开放后的健康担忧，此外，她说，醉酒问题也值得全国关注。 「我们忽视了一个事实，那就是持续的高比率的醉酒问题，将导致相当广泛的伤害。」 谭咏诗说，从2011年到2017年期间，和酒精有关的女性死亡病例增加了26%，而同期男子相关死亡增加大约5%。 10到19岁女孩醉酒后需要入院的比率，超过了同样年龄段的男孩。 谭咏诗说，「男性喝酒的比率仍高过女性，但是女性在追上来，而这真正是令人担心的情况。女性大量喝酒的比率在增加。」 她表示，研究人员正在了解，为何女性喝酒增加。其中部分原因，应该是女性通过饮酒来对付压力和焦虑。 饮酒长期是西方文化的一部分。现在新的社交媒体上，也有针对女性的酒类广告。这些广告将酒类称为「妈妈的汁液」。 今年较早时候，魁北克一名14岁女孩，午餐时喝下一罐酒精含量达11.9%的饮料后死亡。事件迫使联邦政府介入。 卫生部长办公室称，自从该宗悲剧发生，「我们采取措施，限制在高甜度的含酒饮料中的酒精浓度。我们仍在考虑健康委员会提出的建议，并研究近期将公布的一些的规定。」

今天，壹读君看到一则令人伤感的新闻，刚过完50周岁生日的前央视著名主持人李咏在与癌症斗争了17个月后不幸去世，再一次让人感受到了在癌症面前生命的脆弱。生活中还有很多治疗无望的病人，选择了最后一线生机——冒险为新的治疗手段做做临床试验。 三年前，骨科医生李明磊感到左胸疼痛越来越重，他决定去做一次CT检查。在发现肺部有一个4公分左右的结节以后，他给自己确诊了——癌。 就在上周末，李明磊在美国波士顿的查尔斯河边跑完了5公里，而两年前，他是被妻子用轮椅推下飞机的。在被诊断为肺癌IV期以后，北京的医生告诉他，他的生命也许只剩下半年时间了。 如今，李明磊定期来哈佛大学附属的麻省总医院治疗癌症。他病情的好转也许并不能被称为医学奇迹，而只是赴美国治疗癌症的众多患者中普通的一个案例。当然，他也是足够幸运的——EGFR19基因突变，让他进入了第三代靶向药的临床试验，在试验开始的两周以后，转机就出现了。 位于北京的出国看病服务机构盛诺一家的市场调查结果显示，中国每年赴美就医的患者约有3000人，其中70%为肿瘤患者。在现有药物有效的情况下，参加临床试验并非病人的首选。然而，一旦患者对抗肿瘤药物产生抗药性，美国的新药临床试验很可能成为他们的最后一搏。 在美国加利福尼亚州圣迭戈的一所医院里，医护人员正在分析癌症患者的病灶扫描影像。图/IC 在美国著名的MD安德森癌症中心，每天有数百项临床试验在同时进行，超过90%的肿瘤患者会主动向医生询问：“我是否可以参加新药的临床试验？”如今，这里也不乏从中国转诊来求治的晚期肿瘤患者。 67%的治疗方案被改变 38岁的李明磊在北京一家知名三甲医院就诊时，这里的医生告诉他，他属于“肺癌IV期，只能保守治疗，没有机会手术”。他知道，医生给出的分期，意味着他患的是有远处转移的晚期肺癌。这让他陷入了绝望。在接下来两个疗程的化疗中，李明磊的身体被化疗药物攻击得虚弱不堪，最终他已经无法自行翻身。 世界卫生组织（WHO）的报告指出，肺癌是世界最常见的恶性肿瘤，占癌症死亡人数的19.4%。由于控烟不力等原因，肺癌也是中国恶性肿瘤死亡的首要原因。预计到2025年，中国的肺癌患者数量将达到100万，成为世界上肺癌人数最多的国家。 虽然肺癌在中国的5年存活率为16.1%，与美国的17%十分接近，但就癌症治疗的总体水平而言，中国癌症发病率接近世界水平，而死亡率却高于世界水平。数据显示，美国癌症患者5年存活率在60%至70%，而中国癌症患者的5年存活率仅在30%左右。 活检和基因检测为李明磊找到了患癌的精确病因——EGFR19基因突变。他说：“在国内，这种情况几乎没治。但在美国，当时已经有了针对EGFR19基因突变的第二代特效药阿法替尼，第三代药物AZD9291的临床试验也已经进行到了第Ⅲ期。”于是，他决定去美国去“碰碰运气”。 在经过一系列非常专业的病历资料准备以后，李明磊选定在全美综合医院名列前茅的麻省总医院就诊。按照预约时间赴美以后，到达波士顿的第二天他就前往医院去见医生。美国医生一边叫他“李医生”，一边起身与他握手。肿瘤科专家还为他约了一位胸外科医生，共同讨论治疗方案。 与国内医生的意见不同，美国医生告诉李明磊，在靶向药物治疗见效后，剩下的原发病灶可以再行手术治疗。 盛诺一家创始人兼董事长蔡强告诉《中国新闻周刊》（微信ID：china-newsweek），在去美国就医后，有67%的中国患者的治疗方案被改变。原因之一是，美国的临床医学正在向“精准医疗”的方向发展，一个患者往往由多个学科的医生共同诊治，在这种理念下他们相信，“没有任何两个肺癌病人的治疗方案是相同的”。 治疗方案被改变的另一个原因则在于药品的差异。“大量的癌症患者到美国选择了新的治疗方案，因为我们最新的药品是美国2011年上市的，美国2012年、2013年…… 一直到2016年的药，我们都没有。” 蔡强举例说，他们介绍过一个皮肤癌患者去美国看病，结果，美国的医生发现，中国用的药是美国30年前的。 实际上，中国医生基于国内上市的药品而给患者制定的治疗方案并没有错误，只是药物不够先进。在新药研发落后的情况下，中国医生难为无米之炊。一位患者在美国取得了满意的治疗效果后这样说：“这就好像美国都在用iPhone6了，我们还在用iPhone3。当然，这只是一个不够恰当的比喻，在手机方面，中国人是完全不甘落伍的。” 皮肤黑色素瘤患者张天银在北京一家三甲医院治疗，他的主治医生李陶建议，可以考虑去美国参加临床试验。刚刚参加完全美肿瘤学年会的李陶告诉《中国新闻周刊》（微信ID：china-newsweek）：“当时我们知道，美国已经有了专门针对黑色素瘤的新药，正在做Ⅲ期临床试验，而且Ⅰ期、Ⅱ期试验的结果显示，疗效非常好。但是，中国还没有这方面的药物和临床试验，对于有条件出国就医的患者，我会建议他们去国外选择最新的药物治疗。” 幸运的是，张天银符合临床试验的入组条件，进入试验组后，他一直接受治疗，如今已有六七年，他对效果很满意。现在，他不觉得自己是在接受试验，而把这个过程当成一个完整的治疗方案。 审批积压1.7万件 中国新药研发的落后已是不争的事实。根据美国临床试验注册中心的数据，截至2015年10月，全球共有201149项临床试验登记注册，其中有48.53%在美国进行，在中国开展的药物临床试验仅占9.75%。 以抗肺癌药为例，美国已经开始了第IV代靶向药物的临床试验，而中国还停留在第I代靶向药上。这意味着，一旦患者产生抗药性，在中国治疗的患者将没有其他药品可供选择。 中国新药审批的第一步是批准开展临床试验。2007年发布的《药品注册管理办法》对每个审批环节都做了时间限定，其中，新药临床试验审批的时间不得超过90天，但实际上，来自国家食品药品监督管理总局（以下简称食药监局）的数据显示，2014年，中国1.1类新药、3.1类新药及6类新药申报临床试验的平均审评时间为14个月、28个月和28个月。 而在美国，申报者向美国食品药品监督管理局（以下简称FDA）提出新药临床试验申请后，如果30天内没有收到FDA作出暂停临床研究的决定，便意味着通过审批。 相对于美国“宽进严出”的审批制度，中国刚好相反。申报者必须经过国家和省级药监管理部门的两级审批，获得批件后，才可以进行临床试验。 中国临床试验对申请者的药学研究资料要求更为详细，所有材料要在Ⅰ期临床试验前提交，且在4个月内一次性补齐所有材料。但事实上，对于新药的临床试验而言，许多研究数据难以在Ⅰ期临床前提交。在美国，这些资料都可以随着研究计划的开展而逐步提交。 为了提高FDA的工作效率和药品审评审批质量，美国早在1992年颁布的《处方药申报者付费法案》中便要求：新药申报者可以向FDA交纳一定的申请费、处方药生产场地年费等，并要求FDA必须在限定的时间内，完成审评、审批工作。这项收入可以让FDA聘请更多不同领域的专家和审评人员、更新信息技术设施，极大地缩短审批时间。 拥有9300多名雇员的FDA，是美国联邦政府雇员最多的政府部门之一。但区别于美国的半商业化模式。公开数据显示，2014年，中国食药监局机关行政编制为345人，其中稽查专员仅有10人。虽然食药监局在受理药品注册申请时收取一定的费用，但这些费用全部上缴国库，并不能用于优化审评资源。 食药监局发布的《2015年度药品审评报告》显示，虽然约120名药审中心工作人员，完成了2015年9601件审评任务，但仍然有1.7万件积压。 在人力不足的情况下，中国市场上的新药、疫苗、医疗器械等都落后于欧美。譬如，第一支预防宫颈癌的HPV疫苗早在2006年就被FDA批准上市并进入很多国家的市场，但由于该疫苗迟迟不能在中国获批，有不少中国女性选择出境在私立诊所接种。直至今年7月18日，首支HPV疫苗才获批在中国上市，而这一审批过程经历了近10年时间。 为了加速一些用于治疗危重疾病的药品审评，FDA设立了快速通道、优先审评、加速审批、突破性疗法等4条特别审批通道。蔡强介绍说，这些特殊渠道“审批的速度要比常规快很多，有时候只需要三个月”。 2012年，美国第5次修订《处方药申报者付费法案》，强调改进FDA的快速审批通道，包括培训此类药物的审查人员，并且提出要优先审查孤儿药。第三代靶向药AZD9291得以在2015年11月上市，便是有赖于快速审批通道。 中美临床试验差别大 2014年11月6日，李明磊服用了第一片二代靶向药阿法替尼，这种药当时已经在美国上市一年，而国内还没有引进。李明磊清楚地记得，在服药5周后，PET-CT显示，脊柱和肋骨上的转移病灶就消失了，肺部原发病灶也缩小了60%。 但不到一年，医生就发现李明磊对阿法替尼产生了抗药性，穿刺检查显示，他出现了耐药基因突变。但这刚好符合了AZD9291临床试验的入组标准，当时试验已经进行到第Ⅲ期。 李明磊从申请参加试验到正式入组，仅用了一个月时间。申请前，医生向他充分告知了药物的风险及可能产生的副作用，他毫不犹豫地签署了授权同意书。 这份授权同意书，还需要经过第三方伦理委员会审查通过。 在中国，伦理委员会依附于医院，审查也流于形式。北京经纬传奇医药科技有限公司总经理蔡绪柳告诉《中国新闻周刊》（微信ID：china-newsweek）：“有时，医生会特别强调免费用药，却不充分告知用药风险。” 作为这间第三方稽查公司的总监，蔡绪柳发现，有的医院会将患者集中在一起，由一个医生给几十个患者讲述试验的风险与利益，再让患者决定是否在授权同意书上签字。“这样做可能会让患者之间互相影响。” 在美国，临床试验用药虽然是免费的，但患者的检查费用会高于平常。因而，参与临床试验的患者往往会得到医生更加细致的问诊，医护人员愿意花更多的时间充分了解患者的依从性、配合度。医生也会给患者留下紧急情况下的联系方式，护士会时常给患者打电话，确保及时跟踪患者的服药情况、不良反应并协助患者填写试验表格等。 但是，在中国，主导临床试验的大多是有资质的三甲医院的医生，他们通常是主任医师，是整个医院里最忙的一群人。“其实，只要是研究者能够充分参与进来的临床试验，都会做得很不错。但基本上，他们很少有时间参与。”蔡绪柳说。 由于中国只有400多家可以进行临床试验的医疗机构，其中主要是三甲医院，而药物研发和销售都需要依靠医院，这让中国的药企不敢得罪这些医院和医生。 与药企在中国的弱势地位不同，美国的临床试验大多由药企主导。“因为美国任何一个医生都可以参与到临床试验。”王常玉告诉《中国新闻周刊》（微信ID：china-newsweek），他曾经在美国担任辉瑞公司肿瘤免疫部的研发总监。 蔡绪柳说：“中国很多临床试验的方案，都是依靠医药研发合同外包服务机构（简称CRO）和医院共同设计，有的药企还不如CRO专业。”一些药企甚至会在与CRO的合同中注明：必须保证临床试验通过。 如今，王常玉在成都创办了华免生物科技有限公司，他感到，信任是中美临床试验最大的差距。“美国讲究信用，申报时唯一的审查就是看你申报的资料中，结论、推论有没有错误，不会去质疑你的试验程序和结果。” 因为在美国，一旦确定试验方案，十分细微的程序变动都需要主动向FDA报备，哪怕一个病人的输液时间从1小时变为2小时。但中国医生后补签名、后补检查记录、甚至后补化验单的现象并不少见。 王常玉甚至听说，“药企需要什么样的数据，医院就能给你什么样的数据。”一位业内知情人士透露，一些临床试验为了确保药物有效，会直接修改原始数据。有的医院会将对照组和实验组“掉个个儿”；还有研究者会直接修改病人病历；也有的医院会在患者参加临床试验前，将他的肿瘤大小“量大一点”，最终结果评估的时候再“量小一点”，药物的疗效便因此而“显现”。 这些情况在美国是不可想象的。因为一旦FDA发现临床试验数据造假，药企、研究机构、CRO付出的代价都会非常巨大。“美国基于信用系统，如果临床结果造假，这家机构在美国肯定是做不下去了，相当于上了一个黑名单。”王常玉说，由于美国的药企之间存在激烈的竞争，如果发现对手数据造假，药企常常会主动举报。“但在中国，举报对谁都没有好处，不如一起赚钱。” 2013年6月，FDA公布，由百时美施贵宝和辉瑞联合研发的新药阿哌沙班，审查过程将被延时3个月。原因是中国一位临床研究中心管理人员和另一位监察员“更改了原始记录，掩盖了违反临床研究质量管理规范的证据”。这最终导致FDA调查人员对中国36个研究中心的24个数据提出质疑。 虽然2015年7月22日，中国食药监局发布了“史上最严数据核查要求”的“722文件”，但相比之下，中国的造假代价仍然不大。当时列出的1622个需要进行自查的受理号，如果不能在一个月内上交自查报告，便要选择撤回申请。最终，超过80%的申请被撤回。 李明磊在服用AZD9291约两周后，发现自己的呼吸重新顺畅起来，骨骼也不再疼痛。“不幸”的是，他仅仅享受了3个月免费的试验治疗，AZD9291就在美国获批上市了，自此，一个月的药量大约需花费超过1万美元。对于自费病人来说，这是一项巨大的经济负担。 据透露，一般来说，美国药企在临床试验时，对每个病人的投入大约在5万~10万美元。而研发一个抗肿瘤类的新药时间需要10年，花费20亿到30亿美元。国外药企的研发费用是每年40亿~100亿美元，而前十名的国外药企，平均每年能被批准的药物是两三个。 一份2015年《国内药企研发投入排行榜》显示，市值百亿以上的医药上市公司中，投入研发支出最多的也只有13亿港元。 从国家层面上看，美国早在2005 年便投入了791亿美元用于医药领域的开发与研究，其中政府投入278 亿美元，企业投入513 亿美元。相比之下，中国政府对临床研究的资金投入明显不足，大部分资金来源于药企、厂商的赞助。2011年，中国政府在生物医学研究领域投入资金10 亿美元，而在临床研究上的投入仅为2.5 亿美元。 如今，李明磊已经可以回国工作了，但他需要每隔三个月前往美国复查、开药。历史名城波士顿是美国著名的高等教育和医疗保健中心，也成了李明磊的希望之地。他的美国医生并不担心他会再次产生抗药性。他自己也相信，赴美治疗虽然花费不菲，但新药的不断研发能够让他在和癌症的赛跑中领先一步。 临床试验往往是癌症患者为生命而做的最后一搏。在李明磊看来，美国规范、严密、细致的药物试验过程，不仅让他看到精准医学的光明未来；作为一名中国医生，他还在美国的就医环境中找到了“做病人的尊严”。

一名来自哈利法克斯市女性癌症患者，本打算在周四结束自己的生命，但是加拿大援助死亡立法不完善，导致女子愿望难以满足，她表示相关法律应该进一步完善。 Audrey Parker在2016年就被诊断为乳腺癌已经达到了第四阶段，她表示这两年的法律将允许她结束自己的痛苦。 但是，这位57岁的癌症患者却表示在法律的要求下，她必须要在清醒的时候才可以选择死亡，这就意味着她一定要比自己期望的时间更早结束生命才可以。法律规定，任何请求药物援助死亡的人必须有意识，头脑清醒，才可以接受注射死亡。这一规定意味着，如果她突然因重病或服用止痛药而丧失行动能力，她将无法实现结束生命的愿望。 该女子表示应将法律修改为，允许所谓的提前请求，这将允许她的看护者在她无法同意的情况下使用药物帮助她结束生命。 联邦政府已经指派了一个独立专家小组来研究这个问题，他们的报告预计将于12月提交议会。

由于存在窒息危险，塑料制品公司Mountain Warehouse Limited正在加拿大全境召回一款儿童饮水瓶。 召回产品是该公司所生产的350毫升、不含BPA的儿童水瓶。外形如下图，外壳上印的图案则包括：拖拉机、鲨鱼、小马、货车、起重机和卡车、小鱼、刺猬等。在2017年7月至2018年9月期间，该产品在加拿大售出了约3801个。 有报告称瓶子的出水口在使用时可能会脱落，而瓶子上的小圆环也可能会掉落，对孩子造成窒息的危险。 消费者可致电Mountain Warehouse Limited，1-866-313-2493，获得退款或更换 今年的召回可真多啊！不是食物就是玩具，而且大部分都是中国制造。   近日，加拿大卫生部发出通告，由中国生产且在一元店（Dollarama）销售的儿童玩具跳跳彩球（Skip Ball）因化学物质严重超标要召回。 卫生部的报告称，这些跳跳彩球于2012年1月至2018年7月27日期间，在加拿大各地共售超过50万件，准确数字为516,125件，其产品编号为：14-1401338，能在其包装的前部找到。     卫生部表示，这批产品由中国厂家生产，其中所含的化学物质邻苯二甲酸盐广泛应用在塑料制品中，其功用主要是让塑料更柔软且易于加工。 但玩具产品中邻苯二甲酸盐含量过高对儿童影响很大，尤其是当婴幼儿吸吮，啃咬或是咀嚼时，这些化学物质会进入体内，导致他们发育及生殖能力不正常。 早在2010年12月，加拿大联邦政府就开始限制在儿童玩具中使用邻苯二甲酸盐，如沐浴玩具，婴儿围兜和牙胶等婴幼儿产品。     卫生部敦促在家中仍有被召回玩具的消费者，不要让儿童接触这些玩具，或扔掉，或将其送回所购玩具的商店。 有疑问的消费者可以直接联系Dollarama一元店，电话：1-888-755-1006，分机1000。 卫生部还警告，禁止销售或赠送卫生部所禁售的产品。 到目前为止，加拿大卫生部还没有收到任何与该产品相关的投诉或受伤报告。不过，召回令发布后，引起民众对中国产品的担忧。   加拿大卫生部表示正在召回中国制造的儿童夹克，因为产品拉绳有安全风险。 正在召回的产品是Calikids尼龙防水外套，款式S1654，有蓝色、粉色、红色和黄色四种颜色。 联邦机构表示，夹克底部的拉绳可能会缠绕或卡在操场的滑梯、扶手、校车门或其他移动的物体上。 超过3,200件中国制造的该款夹克已在加拿大各地出售，时间从2016年3月至2018年7月间。 加拿大卫生部表示，目前没有任何与产品有关的伤害报告。     （温哥华天空Rol综述）

癌症如今已经是严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一，甚至有“第一号杀手”之称。每年加拿大有许多人因吸烟导致不同的健康问题，甚至引发癌症。 日前联邦政府考虑要求香烟生产商在每根香烟卷上都印上“香烟会致癌（smoking causes cancer）”的警示（上图，CTV），如果这一举动得以实施，加拿大将成为世界上第一个这样做的国家。 据CTV报道，联邦政府已经展开征询，看如何规管在烟草制品上给消费者树立醒目的警示标语。 其中最主要的一个想法，就是要求烟草商在每一根香烟上都印上“香烟会致癌”或类似意思的标语。加拿大目前仅规定生产商要在包装盒上或包装盒内印此类标语。 据一份政府咨询文件显示，最近出现了非常有限的研究表明，在香烟此类产品上直接打印上警示标语，能够有效起到劝诫吸烟者的作用。 加拿大癌症协会资深政策分析师Rob Cunningham表示，这个提议是很合理的，“这是一个有效的办法，能让吸烟者每天都看到这样的健康提示信息。” 同时他也认为，这个做法也有助于警方打击假烟。 此外，联邦政府也提议要求生产商每年都变更在香烟包装盒上的警示语。上一次联邦要求烟草商更改标语是在2012年。 Cunningham说，现在这个标语已经用了六年了。经常变换标语信息能够加深人们的印象。 除了要求对标语信息做出变更外，政府也提议在标语上增加鲜亮的颜色和吸引眼球的卡通，来引人注意，同时产商还要确保每个包装上的标语都符合同一主题和意义。 而水烟和加热烟草制品（heated tobacco products）等也会被要求印上提示语。 以上提议目前正在征求公众意见反馈，截止征询日期是2019年1月4日。 据悉，联邦政府预计，加拿大每年有4万5000人因患上吸烟引起的疾病而死亡。

10月29日，是一个黑暗的周一，著名主持人李咏离世的消息让全网都发出了一片哀悼声音。李咏走的背后，故事太多让大家来回忆，不过怎样都无法再把这个舞台上的咏哥呼唤回大家的身边，李咏将永远值得大家纪念。 在身前的最后17个月，除了零星的出现在大家的眼前，更多的时候是在美国的医院接受癌症的治疗，之所以选择美国医治，是因为李咏及其家人认为这所梅奥诊所在李咏的病情上最有把握医好，不过最后出现无法无法控制的局面，在医学上，是谁也怪不得，毕竟医学没有绝对的100%。 李咏所在的这家梅奥诊所，虽然称之为诊所，但是实际上是一所拥有悠久历史的综合医疗中心，以及代表了全世界最高的医疗水平的医疗机构之一，这里集结了全世界非常多著名的肿瘤和癌症专家。在美国，这所医院甚至成为了政要们的点名的医院，比如前总统里根的老年痴呆、布什置换的股骨头、福特安装的永久起搏器都是在这里治疗的，而且除了美国国内，很多外国政要和英国皇室都是定点在这里治疗疾病，之前林青霞因为高龄孕育也曾经在这里接受过检查，最后平安产下女儿。 所以说李咏接受的治疗，在一定意义上来讲是世界最好的治疗，是别的医院无法取代的。 这家医院因为有这样近乎完美的医疗条件，所以在医学史上创造过不少的医疗奇迹，很多晚期的癌症患者都曾在这里康复出院，其中有一个被其他医院断言只能存活最多6个月的黑色素肿瘤患者，最后转院来到梅奥诊所，经过长达一年的治疗，肿瘤最后消除到了稳定的水平，患者得以成功脱险出院。 就是这样看似在电影中才能有的场景，在梅奥发生了，只可惜的是，李咏经过17个月的治疗，还是没有能够挽回，不是医疗水平不够，只是在患病这回事，特别是在李咏的喉癌上，谁都没有完全的信心治愈。 喉癌作为一种恶性肿瘤，从喉咙带来的一系列并发症是非常可怕的，从普通的声音嘶哑到呼吸困难再到死亡，可能就是在一瞬间就宣告完结了。早期的治疗可能有90%的成功率，但是到了李咏这样的阶段就可能只有50%了，而且术后复发可能性也非常大，甚至再次发现可能已经是到了无法挽回的地步了，加上这种癌症早期比一般的癌症还难发现，一旦发现基本上都是无法挽回。李咏的病正是这样的状态，坚持了17个月，已经很不容易了。 而患病的原因也很明显，跟李咏的主持工作有关，或者有其他的原因，但是作为主持人的一些不规律和高强度的工作绝对是发病的原因之一。 作为一个主持人，其实对于自己的身体真的是要有一个自己的度量，而作为观众，在生命面前，一切都是值得被理解的。

踏入流感季节，温哥华沿岸卫生局今日展开流感接种活动，呼吁公众接种疫苗，预防流感。卫生局建议65岁或以上长者，六个月至五岁大幼儿，长期病患者，原住民，以及孕妇接种流感疫苗。 温哥华沿岸卫生局医疗卫生官Emily Newhouse表示，每年全国有近3500人死於流感，大部分都是长者。 她重申，接种疫苗能够有效预防流感，不但能够保护自己，亦能够减低家人及朋友患病机会。 她又说，孕妇亦都可以接种流感疫苗，由於孕妇的免疫系统会较一般人差，疫苗中的抗体能够有效保护胎儿在出生後六个月内不会患上流感。  

    德州两位女同性恋者艾许蕾(左)和布莉丝(右)，以新方式「共同怀孕」生出「奇迹宝宝」。(abc11电视台截图) 医学进步，让德州两位女同性恋母亲「共同怀孕」生下「奇迹宝宝」，完成了她们原先以为不可能的事。 28岁的艾许蕾．考特儿和36岁的布莉丝．考特儿六年前相识结婚。她们明白，如果想要一起怀出「亲生宝宝」，除了需要有人捐出精子，还需要创意。 生育专家凯西‧杜迪和她在CARE生育中心工作的先生凯文‧杜迪是最早尝试「轻松交互体外受孕」 这项激进技术者，他们决定让考特儿这对同性伴侣一试。 「轻松交互体外受孕」的程序，和传统体外受孕（IVF）相似，布莉丝先接受卵巢刺激、让卵子成熟，但与过去同性伴侣采行多年的「交互体外人工受孕」不同，捐赠者的精子和布莉丝的卵子并不是放在实验室孵化器中，而是在取得卵子后立即放入名为「INVOcell」的装置内、再放进布莉丝体内五天，直接开始早期胚胎发育。 传统上，基于胚胎尚未发展出肝肺肾等器官，都会先在实验室使用孵化器等设备，以去除毒素、维系胚胎成长环境。但凯西‧杜迪在说明INVOcell原理时表示，「事实证明，女人的身体就是极佳的孵化器，我们有肝、肾和肺，可以更自然地为胚胎提供相同服务。」 接下来，由艾许蕾「接力」；医师评估她的子宫，提供雌激素和黄体酮，等时间合适把布莉丝孕育出的胚胎转移到艾许蕾体内，一试就成功。 布莉丝孕育胚胎五天、艾许蕾怀胎九个月。艾许蕾说，「这对我们两个人来说都非常特别，我们都参与其中。」现在，布莉丝和艾许蕾的宝宝史泰森已五个月大。与此同时，她们另外保留两个布莉丝受孕的冷冻胚胎，以后可再用。 使用INVOcell轻松IVF成本约为传统IVF的一半，传统IVF花费约1万4000至1万6000元，布莉丝和艾许蕾的花费是8000元。

众所周知，加拿大是花旗参最大的生产国，花旗参是一种常见的中草药保健用品。但是在亚洲市场最大的地区温哥华，花旗参的声誉却惨遭滑铁卢。 调查发现，其中推动价格下跌的罪魁祸首之一便是亚洲人参。这些亚洲人参大部分生产自中国，然后被进口到加拿大当地的商店，再冒充成加拿大本地的人参出售。   加拿大安大略省西洋参种植者协会(OGGA)会长Remi Van De Slyke表示“去年我们听合作伙伴说有售卖假花旗参，觉得不可置信，就去温哥华调查了一下。我们去了Aberdeen Centre 和唐人街，结果发现有很多中国人参被包装成加拿大的产品”。   更糟糕的是，这件事发生在亚洲人对加拿大花旗参需求量最高的时期。 Van De Slyke称，近几年，向香港和台北等地出口的加拿大花旗参，其品牌知名度越来越高。8年前，尽管加拿大花旗参已经销售了数十年，但很少有商店知道花旗参的存在。 “这其中有很多原因，我觉得刚开始的时候，由于很多花旗参都是出口到美国，所以大家都把它叫北美西洋参，只把它联系到了美国。之后我们试着改变这种情况，也看到市况正在好转”。Van De Slyke继续表示，这也就是为什么OGGA要重新建立花旗参在温哥华和多伦多的市场联系。 数十年来，在这两个城市，有大量中国移民定居。除此之外，2017年，前往温哥华旅游的中国游客达到30多万(比前一年增加了7%)，其中很多游客现在到加拿大旅游都希望能买一些花旗参作为礼物送给亲朋好友。 如果游客们最后在温哥华买的是中国生长的人参，将会后患无穷。对此，Van De Slyke指出“这是一个非常严峻的现象，我们正在与相关政府交涉，尽力阻止这种情况。因为中国游客来加拿大本来是想买花旗参，结果发现到手的东西并非是他们想要的，这就不利于我们的长期发展。如果他们购买的是正宗的花旗参，那么等他们回到国内的时候，就会告诉他们的亲朋好友我们的人参有多好。这种营销宣传对我们来说是至关重要的，但我们并没有取得这样的机会”。 Majestic Ginseng Products Ltd.公司的负责人Carrie Pan表示，目前 Lower Mainland地区商店里售卖的花旗参，80%都是来自亚洲的人参，其中大部分都是有合法标签和进口的。 Pan女士称，亚洲人参要比花旗参便宜一点，因为亚洲人参的劳动成本更低廉，再加上花旗参已被列为濒危物种，所以商店售卖花旗参的程序也更复杂。温哥华之所以以亚洲人参为主，主要是因为其消费群体对价格极为敏感，所以，Pan女士称其有意维护Kamloops的零售价格，与Lower Mainland混乱的市场保持一定的距离。“来我们这买花旗参的顾客，我们通常都要花上45分钟的时间来解释为什么花旗参会更好一点。另外，花旗参的味道也要比亚洲人参的味道好，所以每一次在顾客买之前，我们都会让他们先尝一尝。如果有商店不让大家尝的话，就要小心了”。 另一方面，Pan女士指出，温哥华地区的花旗参名誉之所以不好，是因为当地缺乏种植者。卑诗省很多人参种植者年龄很大了，无法再继续种植，然而现在愿意花费6年时间的呢过待收获的新种植者也越来越少了。“由于前期投入资本太大，收获时间又很长，所以谋生也是个问题”。 最后，Van De Slyke表示，很多人都不知道花旗参在加拿大是一种产业，如果这种假冒产品盛行的现象愈演愈烈，我们的产业将会大受影响。所以，我们需要站出来阻止。

Photo by Zachariah Hagy on Unsplash 日前著名医学期刊《刺胳针》（The Lancet）刊出一则文章，指无论摄入多少酒精，对人体都是不安全的（相关文章请点我）。但美国却有一项长达15年的研究，指喝酒有助长寿，在降低早死风险上比运动还显著。 加州大学尔湾分校（University of California, Irvine ）神经内科专家克劳蒂亚(Claudia Kawas)，从2003年开始、耗时15年针对1700名 90～99岁的老人进行研究，发现每天喝1～2杯啤酒或葡萄酒的人，早死机率降低18％，相较之下每天运动15～45分钟的人，早死机率仅降低11％。 克劳蒂亚表示，适量饮酒对长寿很有帮助；此研究也发现每天进行2小时做有兴趣的事，死亡风险可降低21％。另外还有一项较为颠覆的研究结果，身材略为肥胖的人，早死机率比标准或略轻的人降低3％。

　　联邦政府正在制订新法规，放宽男同性恋人士捐精以及代孕母亲补偿方面的相关规定。   　　卫生部长泰勒(Ginette Petitpas Taylor)周五宣布，启动就相关改变的谘询工作，旨在保护使用捐赠精子、卵子或代孕母亲的人士。   　　加拿大目前使用的法令于2004年制定，禁止对代孕母亲支付酬劳，但准许归还因其他原因代孕衍生的一些医疗及生产费用。泰勒表示，新法将保护全国女性及儿童的健康及安全。她说："新法也将为不孕父母、单身人士、同性伴侣，及其他LGBTQ2社区人士提供建立家庭的弹性。"   　　新规将包括为第三方精子及卵子捐赠者设立一个健康及安全架构；辨别可以合法补偿精子卵子捐赠者费用的类别；对现行同意规定做出些微修改，包括纪录保存要求。   　　自由党国会议员豪斯法瑟(Anthony Housefather)表示，新法还远远不够。他已提出私人法案，要求对代孕母亲收费一事去刑事化。他称，美国已有40个州这样做。   　　新法虽不欲对现行禁止代孕收费的法例做出修改，但明列准予补偿代孕费用的类别，如代孕母亲在医生证明无法工作的情形下所损失的工资。其他可补偿代孕母亲的费用尚包括：交通、停车、餐点及住宿费；照顾未成年子女的费用；顾问及法律费用；某些药物、仪器及孕妇装费用。建议中的新法亦对捐赠精子及卵子者可获补偿的费用有明确规定，并解除曾与同性发生性关系的男性终生不得捐赠精子的禁令。新规列明这类男子在与同性发生性关系6个月内不得捐赠精子。

加拿大超过75%的办公室工作人员表示自己的工作令人疲倦。 在人力资源咨询公司Robert Half International进行的调查中，有超过550名接受了关于办公室工作强度的调查。有76%的受访者认为，工作使他们时常或者经常感到疲倦。 在卡尔加里工作的Teresa Nelson-Keller表示，这种状态使得她不得不前去诊所咨询她的睡眠问题。她表示，这样的状态使得她无法在一定的时间内完成工作，而工作的质量也与在正常状态下相比有所折扣。 对于雇主来说，他们面对的问题是：应当如何面对时常精疲力竭的雇员们。人力资源咨询公司Robert Half在加拿大西部的总裁Koula Vasilopoulos认为，这与员工工作的效率，喜爱程度，以及生产力有关。Robert Half旗下的人力资源公司Accountemps建议公司的管理者们留意员工的工作状态，并且及时对工作中使得人疲倦的因素进行调整。 而且，雇主应该为雇员们提供更加实际的帮助。例如在工作量加大时雇佣更多的临时雇员，并且将工作的优先级更加合理地安排，鼓励员工在非工作时间不要参与工作。 另一方面，社交媒体的兴起使得人们睡觉的时间越来越少，人们在睡前花费了大量的时间在社交媒体的feed流当中。这无疑对人们的睡眠质量有很大的影响。 对于提升睡眠质量来说，最好的办法便是关掉手机，这样，或许过一会人们就可以睡着了。

在本周二10月23日发布的一份报告中，加拿大首席公共卫生官Theresa Tam博士表示，加拿大人的预期寿命一直在稳步上升，但她警告说，BC的预期寿命正在减少，主要原因就是阿片类药滥用造成。 Tam博士在接受采访时表示，2018年第一季度有大约1000人死于与阿片类药物相关的死亡，2017年加拿大有近4000人死于明显的阿片类药物过量。 阿片类止痛片是从阿片（罂粟）中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛，产生幸福感。大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。 阿片类药物主要用于中到重度疼痛治疗，例如癌痛。 阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼和哌替啶(度冷丁)等。 在BC省，阿片类药物过量引起的死亡数量尤为突出，特别是男性对此类药物过度使用，会对寿命产生明显影响。 有统计显示，在2015年时，每13个死亡人数中就有1个与阿片药物滥用有关，而这一数字在2017年已经变为每11个死亡人数中，就有1个与阿片类药物滥用有关。 数据显示BC省和曼省是加拿大阿片类药物滥用最为严重的地区。

一项最新发表的研究报告显示，科学家首次在人类的粪便里发现微型塑胶粒子，显示人类的食物链内可能充斥着大量微型塑胶。换句话说，人类可能在不自觉的情况下吃下塑胶。研究人员根据研究结果估计，全球逾一半人口的粪便可能含有微型胶粒。 本周在奥地利首都维也纳举行的第26届欧洲肠胃病学联合会年会上，来自维也纳医学大学和奥地利环保署的研究人员发表上述报告。美国全国公共电台网站报道，研究人员表示，他们在全球不同区域数个国家的人类粪便样本中，全都发现塑胶微粒，并将先期研究成果在学术会议上发表。 他们检查来自芬兰、意大利、日本、荷兰、波兰、俄罗斯、英国和奥地利这8国的人类粪便样本。结果发现，每件采样都测出含有不同种类的塑胶，最多达9种；且在每10公克的样本中，平均发现20颗塑胶微粒。 研究团队领导人维也纳医学大学的史瓦柏博士表示：“我原本不预期每件采样都会…（测出）含有塑胶。”在所有8件样本中，他和同事发现都含有聚丙烯（PP）和聚对苯二甲酸乙二酯（PET）微粒，这两种物质是塑胶瓶和塑胶瓶盖的主要成分。史瓦柏说：“这是否有害健康？这是非常重要的问题，我们正计划进行进一步调查。” 这是全球第一份这类研究。受测者按照平常饮食，并将所有入口食物记录下来，然后在一周过后采样。期间他们全都食用过塑胶包装的食物和塑胶瓶装饮料，因此可能吃下塑胶。他们全都不是素食者，其中6人受测期间吃过野生鱼。 史瓦柏表示，令人担忧的是，塑胶微粒是否会“进入血液循环或淋巴系统，…甚至进入肝脏”。他指出，在对动物和鱼类进行的研究发现，塑胶微粒会损伤肠道和带给肝脏压力。据美联社报道，然而，挪威科技大学生物学家华格纳认为，这项研究不具代表性，且“在最糟糕的情况下，他们发现的塑胶全都来自实验室”。

加拿大公共卫生署(Public Health Agency of Canada)正在调查一起大型沙门氏菌感染事件。 截止10月19日上周五为止共有45人感染沙门氏菌，BC省有37例确诊案例，阿省有5例，萨省、曼省和魁北克省分别有1例。 而被感染的病人大部分人的共同点是，他们在生病前吃过黄瓜。 魁省的患者表示，生病前曾经前往BC省。 调查显示，大部分感染都是在6月中到9月中发生的，其中9名患者需要住院治疗。 虽然卫生部仍然在调查感染源头，但是目前黄瓜的嫌疑比较大 卫生部还在网站上警告称：“还在陆续接到新的感染例，所以疫情还在继续，请公众注意食品安全。” 沙门氏菌感染后的症状： 发热、怕冷、拉肚子、肠胃绞痛、头痛、恶心、呕吐 沙门氏菌是什么？ 1885年沙门氏等在霍乱流行时分离到猪霍乱沙门氏菌，故定名为沙门氏菌属。沙门氏菌属有的专对人类致病，有的只对动物致病，也有对人和动物都致病。沙门氏菌病是指由各种类型沙门氏菌所引起的对人类、家畜以及野生禽兽不同形式的总称。感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品，可使人发生食物中毒。据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中，沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。   沙门氏菌在水中不易繁殖，但可生存2-3周，冰箱中可生存3-4个月，在自然环境的粪便中可存活1-2个月。沙门氏菌最适繁殖温度为37℃，在20℃以上即能大量繁殖，因此，低温储存食品是一项重要预防措施。   黄瓜不生吃有什么做法呢？ 腐竹木耳黄瓜炒     炒平菇黄瓜   怕麻烦的可以直接切片炒黄瓜，或者鸡蛋、肉片一起炒也很好吃喔。   （温哥华天空C综述）

多伦多一名男子周末在Stockyards区的一元店（Dollarama）买了一块Twix巧克力，发现巧克力中夹着刀片。警方已介入调查，男子没有受伤。 多伦多警方表示，事发上周六，男子在30 Weston Rd的一元店买了一块包装好的迷你Twix巧克力。 当他回到家准备拆开包装吃的时候，发现巧克力中竟然包著一个刀片。     一元店发言人Lyla Radmanovich表示，公司目前也在调查此事。 “根据目前已知的信息，（我们）没有对该产品采取行动，但调查还在进行中。”Radmanovich告诉CP24。  

昨日，多伦多儿科医生发出警告，早前侵袭美国的“急性无力脊髓炎”病毒已确认传入加拿大，病例开始急速上升！患者主要是儿童，九成患者是18岁以下！并已出现死亡病例！ 多伦多病童医院(Sickkids Hospital)儿科医学部门副总监弗里德曼医生(Dr. Jeremy Friedman)说，"我可以证实，自9月起，我们见到越来越多人患病，他们出现肌肉无力，而他们之前大多曾患上病毒性疾病。这都是典型急性无力肢体麻痺(acute flaccid paralysis，AFP)的征状，而在许多其他北美儿科诊所也同样发现此类病例。" 弗里德曼医生并没提供加拿大新增个案的确切数字，但他指出，他所在医院已经收到"近20个症状相似的可疑病例"，加拿大卫生部(Health Canada)发言人麦迪森(Anna Maddison)说："此前发病率并不高，自2018年1月至8月，我们数据库里共确诊5个此类病例。" 这种神秘病毒之前已经在美国出现，美国疾病控制中心上周报称，该种怪病的病征跟小儿麻痺症很相似，仅仅最近几周已在美国22个州确诊超过60宗病例。但全世界的医生都暂时未能发现致病原因，以及近期发病率急速上升的原因。 上周，多伦多病童医院向多家基层医院发送了一封电子邮件，提醒前线医生，对加拿大境内出现的AFP新病例一定要保持警觉，而若儿童"出现肢体无力，特别是在出现类似感冒或其他病毒性感染病的情况下，他们应立即送院求医。” 这种又称为急性无力脊髓炎(acute flaccid myelitis，AFM)的疾病，会侵袭控制活动能力的脊髓前角。病征包括局部或四肢瘫痪、面部失调、眼帘下垂、眼球移动及吞咽困难、以及说话含糊不清，严重个案的儿童亦会出现呼吸困难，而由于肌肉无力，需要配戴氧气帮助呼吸。 美国疾控中心上周表示今年已发生127宗确诊病例，当中一名儿童死亡！平均患病年龄为4岁。而目前加拿大的情况和美国非常相似！ 目前尚无有效治疗方法 美国疾病控制及预防中心（CDC）上周二（16日）宣布，在22个州证实62宗急性无力肢体麻痹病症，警告公众注意此罕见病的增加。这种病症的患者大多为儿童，会出现肌肉无力或瘫痪症状，包括面部、颈部、背部或四肢。 CDC自今年已收到127宗证实或怀疑个案，比2017年大幅增加，但目前对此神秘病症所知不多。在已证实的病例中，9成患者为18岁或以下，平均年龄为4岁。 CDC现时仍未找到病因，只能排除是小儿麻痹症和西尼罗河病毒引起，医生梅索尼耶坦言“至今仍是个谜”。而此病发病却非常凶险，会影响神经系统，特别是嵴髓，从而导致瘫痪！暂时未有针对性的治疗方法。 此前，美国疾病控制和防治中心曾发布一份报告，显示美国25个州有50人出现了这种“急性无力肢体麻痹”症状， 并表示这是一种类似于嵴髓灰质炎的疾病，而且大多数患者是儿童，虽然嵴髓灰质炎早在1979年就在美国境内消失。 报告表示，急性无力肢体麻痹主要影响患者的神经系统，特别是嵴髓，而且可能会导致患者瘫痪，但是与嵴髓灰质炎不同的是，目前尚没有治疗急性无力肢体麻痹的疫苗。 报告表示，美国疾控中心曾于2014年8月份出现第一批急性无力肢体麻痹病例， 到2014年年底，美国共有34个州出现了120名急性无力肢体麻痹病例。2015年该中心的记录显示，全美16个州出现21个急性无力肢体麻痹病患。而如今病例正在呈不断蔓延趋势…… 虽然专家认为此病可能与病毒感染有关，但至今仍不清楚此病的确切病因，只认为此病可能与环境毒素、遗传性疾病和格林-巴厘综合症有关。 报告表示， 急性弛缓性嵴髓炎最初于2014年出现时，很多患童同时还患有肠道68号病毒（Enterovirus D68）感染。科罗拉多州儿童医院儿科传染病医师和研究人员麦塞卡（Dr. Kevin Messacar）医生和同事从2014年起就开始跟踪治疗了12名急性松弛性嵴髓炎患者，他说：“当我们最初看到这批患儿时，他们大多数都在发烧而且患有呼吸道疾病， 但是5天后开始出现腿脚无力的现象。“ 麦塞卡还表示，患儿的病症差异很大，有些人只是稍微有些虚弱， 而另外一些患儿则出现呼吸困难，甚至出现手腿完全瘫痪的症状。两位医师都表示目前尚没有有效的疗法，并强调发现早期症状及及早提供护理的重要性，他们表示，目前的治疗方式主要是在减轻患者症状。 目前美国和加拿大的疾控部门都正在查找此病病因，同时提醒大家一定注意日常卫生，认真洗手，防止遭到蚊虫叮咬，注意饮食，做好防护避免感染病毒。

据CBC报道，美国疾病控制中心上周公布的新数据显示，在22个州中已证实有60多例儿童感染类似小儿麻痺症的罕见疾病报告。今天早晨，多伦多的医生表示在加拿大也出现了类似病患。 多伦多病童医院的医生Jeremy Friedman说：“我可以证实，自从9月以来，我们发现曾经感染病毒现有肌肉虚弱的病例增加。” 专家表示，这种疾病的情况与小儿痲痹症相似，但没有疫苗可以预防，家长应为子女妥善做好卫生防护工作。 关于疾病的原因、为什么最近病例会增加，以及为什么绝大多数受害者是儿童，医生们还不清楚。 据Friedman医生，目前可能感染这种疾病的不超过20人，但没有给出具体染病人数。 但加拿大卫生部发言人Anna Maddison曾在之前告诉CBC，从今年1月到8月，相关的染病报告不超过5例，在“正常范围内”。 “这是我们目前所有的最新数据。”Maddison说。 在上周发布的一封电子邮件中，病童医院的医生提醒前线医生密切注意加拿大的新病例。

环境污染已影响食用盐成分 研究人员对39种食用盐的成分进行了取样分析，在其中的36种盐中发现了微塑料。 俄罗斯卫星通讯社10月21日报道，韩国仁川国立大学的研究人员对39种食用盐进行取样分析，在其中的36种盐中发现了微塑料。专家所研究的盐产自全球16个国家。取样中还包括岩盐和海盐，在后者中发现了大多数的微塑料，每公斤1,674粒。 报道称，最“不干净”的是亚洲产的盐。例如，产自印度尼西亚的1公斤盐中存在约13,629粒微塑料。 科学家早前就指出，塑料造成的水污染程度如此之大，到2050年海洋中的塑料将比鱼更多。也就是说，盐中微塑料的存在是可以理解的。不过，它们对人类健康的影响仍未可知。

　近期，女性权利在媒体、公益、高校等领域引起了社会广泛讨论。28到45岁这个年龄段正是女性角色转变的重要过程，她们褪去青涩转型职场精英与贤妻良母。随着“她经济”的崛起，都市熟女对生活、工作、婚恋、消费的态度发生了哪些改变？ 　　超三成熟女未婚 二三线城市熟女更看重物质 　　脱单不易，婚育更难。极光大数据调研结果显示，目前超过20%的熟女仍处于单身状态，已婚已育水平较低。 要爱情还是要面包，不同城市的熟女有不同的答案。与一线城市熟女相比，二/三线城市熟女更认同“物质是爱情的基础”，而一线城市熟女更认同“爱情讲究门当户对”。 脱单是不想了 最放心不下的是父母 　　关于未来，熟女最主要的期望为身体健康、升职加薪和减肥成功，希望顺利脱单的熟女仅占10.6%。 　熟女对于未来也充满了焦虑。极光大数据的调研结果显示，熟女最为担心的问题是父母年纪渐长，未来需要更多的陪伴和照顾，其次担心的是经济状况和子女的教育问题。 白领是熟女首选职业 半数月收入超8千 　　从职业分布上看，企业白领是熟女的首要职业选择。在一线城市中，超过四成的熟女都是企业白领。在新一线城市中，熟女也会考虑教师/医生/律师等职业。 　挣得多，花得也不少。极光大数据的调研结果显示，半数熟女个人税后月收入在8000元及以上，超1/3的熟女月收入破万。同时，熟女人均月支出为7285元。 　二/三线城市熟女更节约 半数一线城市熟女月消费超8千 　　虽然大部分熟女都认同“账户余额能带来安全”，但极光大数据结果显示，相比一线城市熟女，二/三线城市熟女更赞同节约的消费观。约15%的一线城市熟女会选择在必要的时候进行透支，喜欢就要买。 　在一线城市中，超过半数熟女月消费超过8000元。同时，也有近一成熟女过着月消费3000元以下的生活。 　熟女消费中占比前三的分别是购物、饮食和住房，分别占到20.1%、19.8%和18.9%。相较于娱乐支出，熟女更愿意将收入用于理财。 新一线城市熟女有房有车超6成 明显高于一线城市熟女 　　在住房方面，因为买房压力相对较低，61.7%的新一线城市熟女居住在自己/配偶的房子，明显高于一线城市熟女。在北上广深，超过3成的熟女仍选择租房。 　　因一线城市公共交通发达且汽车养护成本较高，“拥有私家车”的一线城市熟女占比明显低于新一线城市熟女。 熟女网购偏爱当当 消除类手游最受欢迎 　　极光大数据的调研结果显示，熟女在网络购物app中偏好度最高的应用是《当当》。《贝贝》、《孩子王》等亲子网购平台也受到熟女偏好。 消除类手游是熟女最偏好的手游类型，在熟女手机游戏应用偏好排行top 10榜单中，有4款是消除类游戏。 　从健康医疗类、教育学习类等app偏好中可以发现，熟女不仅关注自身美丽与健康，更多也关注着孩子的学习和健康。  

不少父母担心孩子安全问题，会告诫他们： 朋友圈里不要发定位，不要发你的照片，万一被什么不怀好意的人看到了找上你怎么办？ 通过朋友圈，了解一个人的日常生活，的确不难： 晒娃的宝妈，加班的白领，网红店打卡的女生； 热爱游戏篮球的男孩，喜欢分享鸡汤养生文的长辈，还有从不发朋友圈的“隐形人”…… 朋友圈成了一个人的另一张“脸”。 可很少有人知道的是，你的朋友圈，不止暴露了你的生活。 还可能暴露了你的抑郁倾向。 图片来源：视觉中国 1 “晒照狂魔” 可能是潜在抑郁症患者 一项发表在EPJ数据科学杂志上的研究结果表明： 只需要根据Instagram和其他社交平台上的信息，就可以识别一个人是否有抑郁倾向。 预测准确率高达70%。 研究人员选取了包括健康人、临床抑郁症患者、以及患过抑郁症后康复的人在内的166位Instagram用户。 对他们发在Instagram上的四万多张照片进行了人工评分和电脑测评。 人工评分时，实验员根据照片给人的直观感受进行打分。 电脑测评则是借助软件，分析照片的色彩饱和度、亮度以及清晰度，同时还会通过面部识别监测人脸。 图片来源：《Instagram photos reveal predictive markers of depression》论文截图 测试结束，研究人员发现： 患有抑郁症或有抑郁倾向的人，更偏爱模糊褪色或者“黑白灰”等暗色系的照片； 非抑郁用户则更喜欢色彩明亮丰富、清晰的照片。 图片来源：《Instagram photos reveal predictive markers of depression》 论文截图 不止如此，抑郁用户更喜欢用黑白滤镜，非抑郁用户更偏爱彩色滤镜。 抑郁症患者及健康人群发照片时各类滤镜使用情况(红色代表健康人群，蓝色代表抑郁人群）/ Andrew?Reece,?Christopher?Danforth? 实验者指出，用发布在社交平台上的照片色调和亮度判断一个人是否是否有抑郁倾向，虽然不能百分百准确，但足以作为诊断的一个参考依据。 研究结果中，还有几条有趣的发现： 有抑郁倾向的用户，更喜欢发布含有人脸特写的照片，照片中的人数比非抑郁用户少很多。 抑郁患者或有抑郁倾向者发布的照片，收获的评论数要比非抑郁用户多； 但非抑郁用户获得的点赞会更多。 上海一护士跪地为患者打点滴 获网友点赞 / 视觉中国 虽然距离精确预测还有一段距离，但这种方式，对普通人而言，却有着重大意义： 也许多留意一下朋友圈照片的细节，就能在某个时刻拯救一颗濒临崩溃的心。 2 朋友圈的碎碎念 也能看出是否抑郁 一张普通的照片就能反映一个人的心理。 那一段精心编辑的文字又是否能暴露一个人的状态呢？ 国内也有人做过一项实验：通过学生用户在微博上发布的动态来识别他是否患有抑郁症。 研究人员抓取了学生们的个人资料和微博信息，给非抑郁用户和有抑郁倾向的用户分别做了人工标注。 确认了关键词词频、表情符号频率，对比了这些用户在社交网络上的语言、行为各方面的差异。 并通过计算机程序算法，建立了一个“抑郁倾向用户分类识别模型”。 结果显示，在社交网络中，潜在的抑郁症患者更倾向于： “在休息时间活跃，与他人建立联系的意愿更低，在网络中受到关注也比较少。” 更值得注意的是，他们在网络上表现出的负面情绪倾向，远远超过非抑郁用户。 图片来源：《微博社交网络中的学生用户抑郁症识别方法研究》 比起朋友圈，现代人似乎更倾向于在微博表达负面情绪。 图片来源：微博 一些不敢发在朋友圈里的话，大多消极且丧。 朋友圈一片岁月静好，微博翻了几页只有“人间不值得”。 微信里是积极向上的进步青年，微博里是天天把“死”挂在嘴边的绝望少女。 只是因为微信里的大都是熟人，而微博可以只有自己和陌生人。 那些不想被人察觉的痛苦，就一股脑地丢到更加无法被人发现的地方。 即使是这样，我们还是时不时会在朋友圈里刷出这样的一些动态： “生活不顺吗?多照照镜子, 你就明白原因了。” “如果摆错地方，钻石也会被当作石头。但石头不管摆哪，都还是石头。” 一段看似调侃实则丧气的文字，再配上一张表情包。 或者是晒出一件刚经历的伤心事，却非要用“我没事”来掩盖。 想得到安慰，又要假装坚强。 心理科医生表示：“人们在朋友圈发布的内容往往受到性格的影响，有的人善于管理情绪，有些人则不善于管理。 同样的一个小事故，可能有人会开开玩笑就过去了，有的人则会愤怒。” 发朋友圈来宣泄负面情绪本身是一件很正常的事情。 可“情绪会裹挟思维，如果不积极管理、及时调整，就有可能影响到对生活的认知，不管发生什么，都会给自己负面暗示。” 这样潜在的抑郁症患者，需要自己稍稍“走出来”，更需要朋友多给他们一些关心。 通过朋友圈，或许就能看出一个人的抑郁情绪。 很多人，可能只是在假装快乐。 3 抑郁 可能离我们很近 微博也好，朋友圈也好，一些很丧的段子总能引来不少人点赞。 当代人的情绪变化，也许真的没那么乐观。 而抑郁，很大一部分原因是长期负面情绪累积的后果。 根据世界卫生组织发布的数据，目前抑郁症是全球第四大疾病。 全球有超过3亿人罹患抑郁症，并且，任何年龄段都不能幸免。 刚刚过去的世界心理健康日（10月10日）上，Kantar Health发布了《全球健康调查》（Global Health and Wellness Study?）。 报告显示，在美国，有28.4%的人经过自我检测后发现抑郁症状。 在中国，这个数字是3.7%，目前已确诊的抑郁症患者为3000万人左右。 图片来源：Kantar Health《全球健康调查》 这其中只有不到10%的人能得到专业的救助和治疗。 更多的患者或许根本没有意识到自己患有抑郁症，更别提治疗。 抑郁症诊断起来并不容易，普通综合性医院的非专业心理科医师，对抑郁症的识别率也很低。 何况，在很多人眼里，抑郁症是“矫情”，是一时“难过”，而不是病。 所以许多人不愿让别人知道自己“可能病了”，更无法从旁人那里获取帮助。 常常导致的结果是，误诊、漏诊、病情延误。 而对于更多的人来说，抑郁症或许稍显严重，抑郁情绪却可能经常出现。 或者是因为工作不满意受到挫折，或者是因为感情不顺心遇到伤害…… 抑郁情绪总是和坎坷相伴，说来就来。 它可能就潜伏在你朋友圈里的某一张照片、某一句留言里。 4 适时的关心 有时可以救人一命 很多时候，我们能感受到自己情绪的低落，却很难察觉身边朋友的异样。 尤其是那些选择用微笑掩盖悲伤的人。 临床心理学上有一种常见心理疾病，叫“微笑抑郁症”。 患者总在他人面前表现得很开心，内心却时刻承受着抑郁的折磨，每天都在低落的情绪中挣扎。 图片来源：微博 外表性格张扬的陈奕迅，会唱《孤独患者》给自己听： “我是个有情绪病的爱哭鬼，表面是乐观的人，偶尔会许多感触，不是不知足，我很知足。可心中就是有一股闷气，很难过。” 五年前，南京一位大四女生@走饭在微博上留下遗言： “我有抑郁症，所以就去死一死，没什么重要的原因，大家不必在意我的离开。拜拜啦。” 图源：@走饭 其实她在微博里，也写过很多有趣的小段子。 一边展现着幽默风趣，一边倾诉着自己的绝望。 图源：@走饭 “你看的朋友圈，其实是朋友发出的‘求救信号’。” 很多时候，这并不是一句玩笑。 职场要求所有人“刀枪不入”，成人世界要求人“不动声色”，父母要求孩子“乐观坚强”…… 于是只好藏起悲伤，带上“微笑面具”。 偶尔实在忍不住了，才会把自己的失落小心翼翼地藏在朋友圈里、歌词里…… 或许，关于抑郁症的研究能否真的用来预测抑郁症，实验结果并非那么重要。 重要的是，它提醒了我们： 是不是该重新审视一下自己的朋友圈？ 是不是可以偶尔给予一些朋友更多温暖？ 抑郁症不是绝症，大约85%的抑郁症患者都会克服病魔，而不是走上自杀的道路。 有网友在Instagram上发现一件暖心的事情： 当你搜索#depression（抑郁症）的时候，系统会自动询问你是否遇到了困难，是否需要帮助。 图片来源：Instagram 未必所有抑郁倾向的人，都会被这一点小小的温暖感动。 但可能每一个正在经历抑郁情绪的人，都希望在难过的时候，能有一双手稍微拉一下他们。 2017年美国MTV 音乐录像带大奖现场，三位说唱歌手带来了《1-800-273-8255》这首歌。 一群人穿着白色T恤走上台，他们的衣服正面无一例外都写着一串号码“ 1-800-273-8255 ”，背面写着“you are not alone?”（你不是一个人）。 Frederick M. Brown / Getty Images 这串号码是美国预防自杀热线。 而穿着白色T恤的所有人，都曾有过自杀经历。 他们用这种方式告诉观众：当你感觉情绪低落、甚至有自杀念头的时候，别忘了寻求帮助，你永远不是孤单的一个人。 表演结束第二天，打入预防自杀热线的电话，出现50%的增长。 来源：网易云音乐《1-800-273-8255》评论区 有人说，现代人变得越来越容易抑郁。 一件小事，就足以让人崩溃抓狂。 图片来源：微博 越来越丧，也变得越来越需要一句安慰，一个拥抱。 如果你也发现，最近好朋友突然开始在朋友圈里发布各种暗色系的图片。 或者一些消极、略显疲态的文字。 别怕麻烦，主动地找她聊天，了解她的近况吧。 他们需要你，帮助“作茧自缚”的他们，“破茧而出”。 有时候，“不被理解之痛，也是死亡的推手。”