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42岁精神病学专家自杀了，业内震惊

Sun Oct 19 2025 11:10:46 GMT-0700 (Pacific Daylight Time)

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当地时间10月8日，年仅42岁的美国斯坦福大学精神病学和行为科学教授诺兰·威廉姆斯（Nolan Williams）去世。这一消息引发业界震惊和惋惜。
诺兰的妻子、斯坦福大学精神病学和行为科学临床教授克里斯汀·拉吉（Kristin Raj）证实了这一消息。根据诺兰领衔的斯坦福脑刺激实验室消息，其死因是自杀。
截至本文发布，他的妻子、好友及多名患者先后在社交媒体发帖悼念。
“诺兰医生毕生都致力于帮助他人找到希望，是他指引我走出黑暗。谁能想到，他自己却默默地承受着痛苦。”一名患者感慨，精神疾病往往具有欺骗性。
美国精神病学协会第141任主席、美国塔夫茨医学中心首席精神病学家保罗·萨默格勒（Paul Summergrad）感到十分惋惜，他悼念道：“诺兰是这一代最杰出的精神病学家之一，他本该成为明日巨星，前途无可限量。”
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诺兰·威廉姆斯（Nolan Williams）资料图。/图源：nolanrwilliams.com
“最好的青春岁月都用来学医了”
独立执业的精神科医生欧文·缪尔（Owen Muir）是美国儿童和青少年精神病学会（AACAP）认证的“杰出研究员”，和诺兰结识多年。两人因研究方向相近而交往甚密。
在欧文的印象里，诺兰个头很高，为人风趣，体贴入微，做事有点“一条路走到黑”，远比同龄人刻苦，“最好的青春岁月都用来学医了”。
诺兰先后在美国南卡罗来纳医科大学完成神经病学、精神病学两个住院医师规范化培训。该校常年稳居美国乃至全球脑部疾病治疗的第一梯队，素以严格著称。
一般，神经病学和精神病学规培各需4年左右，而诺兰只用了6年时间。他还通过考试，获得免修行为神经病学与神经精神医学规培的资格。
“这意味着，诺兰完成4年本科、4年医学院教育后，经历6年高强度的培训，就拿到了3个专科医师资格认证。要知道，我花了6年才完成一个精神病学住培。”欧文感慨。
此后，诺兰一直致力于探索精神疾病的创新疗法和技术。
诺兰发现，神经外科在治疗帕金森病时，越来越多地采用脑深部电刺激（DBS）：通过植入电极，每天发出数以万计的电脉冲，持续改善震颤等运动障碍问题。
而在精神科，经颅磁刺激（TMS）虽被证明对抑郁症等有效，但传统方案是每周五天、每天一次治疗，六周为一个疗程。
通常治疗进行数周后，可见症状缓解或改善。不过，这对于身处绝望深渊的抑郁症患者来说，治疗进程太过缓慢。
“关键或在于刺激强度、频次。”诺兰曾在公开场合表示，当大脑的认知控制回路无法抑制负面情绪的神经环路时，某些患者就会出现严重功能障碍、产生自杀念头。若能测算出更精准的TMS刺激频次、更合理的高剂量，或能像DBS那样，在短时间内有效控制自杀念头。
欧文与诺兰交好，是因为前者也在探索、优化TMS治疗。2018年前后，欧文征得患者、伦理委员会等同意，在少数有强烈治疗需求的患者中，开展一天多次的TMS治疗。他观察到，有些患者似乎几天就能明显好转。
而此时，诺兰已经完成相关领域的基础理论研究，向校方、美国国立卫生研究院（NIH）等提交资助申请，希望尽快获得拨款、推进临床试验。
“医生们很容易陷入治疗的思维定势，被困于‘指南是这么说的’‘保险支付是这么规定的’等局限中。诺兰不一样。”欧文撰写讣告称，医学可以等待渐进式研究，患者不行。有时，总得有人大胆一搏——诺兰就是这样。
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诺兰在给一名抑郁症患者实施SNT治疗。/图源：斯坦福大学医学院
做研究、开公司、谈医保
很快，诺兰得到NIH等批复的资助。
2019年3月，他发表论文《针对自杀意念的斯坦福加速智能神经调节疗法（SAINT-SI）》，提出个体化的TMS疗法“加速的间歇性脉冲刺激”。
据斯坦福大学医学院消息，这是全球首个针对难治性抑郁症的非侵入性、快速作用的神经调控方法。
SAINT有多个创新之处。一是采用结构MRI和静息态功能MRI（fMRI）引导、定位，以精准刺激大脑左侧背外侧前额叶皮层的特定区域；二是疗程明显“提速”，连续5天、每天治疗10次，而常规TMS的疗程在4-6周。
三是采用远高于常规TMS的剂量，每日脉冲数从2000提升至18000；四是创新采用间歇性脉冲刺激。
其疗效令人震惊。
2020年的一项开放标签研究显示，SAINT治疗难治性抑郁症的缓解率为90.5%。两年后，发表在《自然-医学》的双盲随机对照试验称，其针对难治性抑郁症的缓解率为78.6%，远高于常规TMS治疗（33%）。
2021年，SAINT获得美国FDA突破性器械认定，并于次年获得FDA批准、可用于临床重度抑郁症治疗。
此后，SAINT疗法更名为SNT技术，被证实用于再治疗的效果和缓解率等，与初始治疗相似。目前，这一技术在全球越来越多的医院中用于临床或展开研究部署。
“拥有他（诺兰）这位朋友，是我的幸运！”欧文感慨，随着诺兰的研究发表，自己开始整理临床观察所得，并将治疗方案和诺兰提出的SNT对齐。
“诺兰做研究、写论文的同时，还在思考如何提高可及性，让所有患者都用得上。”欧文表示，诺兰做了一件大多数学者没想过的事：创办公司，为相关技术申请专利、寻求投资，再与美国FDA、保险公司周旋，争取医保付费。
这个过程充满挫败，用诺兰自己的话来说，“我总是在和‘看不见的人’打交道”。
2024年4月，SNT疗法被正式纳入联邦医疗保险（Medicare）新技术附加支付名单。这是Medicare相关支付计划首次收录精神科治疗方案。
随后，一些商业保险陆续对SNT疗法亮绿灯，将其用于严重抑郁、住院患者的治疗中。
精神科医生穆罕默德·马图特（Mohamad Matout）追忆诺兰称：“我曾对精神病学的现状和缓慢发展感到失望。诺兰就不一样。他认为，我们就要挑战已有疗法，坚信可以给患者带来更好的治疗方案。”
在穆罕默德看来，诺兰还是一名“好老师”。“只要你需要他就会在，并提出真正的问题，给予有效建议。我们很难再找到一个能像诺兰这般助力年轻医生成长、慷慨分享见解的人。”
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2022年10月，诺兰出席学术会议资料图。/图源：网络
希望彻底改变精神疾病的治疗格局
SAINT仅仅是诺兰医学研究的“第一乐章”。
“他的专利清单叹为观止！”有亲朋提及，诺兰曾创办多个公司，为其研究申请专利保护，包括但不限于《提高催眠易感性的系统与方法》《基于熵的治疗系统与方法》《预测和治疗神经系统疾病复发的系统与方法》……
诺兰还是一位坚定的AI乐观主义者。2016年，AI热潮兴起前，他曾为一项AI驱动的诊疗技术提交了临时专利申请。
诺兰的另一项颠覆性发现是关于伊博格碱（ibogaine）。这是一种被严格管制的吲哚类生物碱，为已知药效最强的致幻剂之一。
“诺兰教授是全球首个展开临床试验、探索伊博格碱神经生物学效应的研究者。”斯坦福大学医学院官网文章指出，2024年1月，《自然-医学》发表关键性研究结果，称伊博格碱可治疗创伤性脑损伤。
为期1个月的伊博格碱治疗后，创伤性脑损伤患者的创伤后应激障碍症状减少88%，抑郁、焦虑症状分别减少87%、81%，认知、运动能力也回归正常。药物没有造成心血管等副作用。
为了让伊博格碱尽快进入临床，诺兰在美国德克萨斯州推动一项史无前例的公私合作项目。州政府为该项目投入5000万美元资金，用于支持伊博格碱申请FDA合规药物开发试验。这是当地史上规模最大、由政府资助的迷幻药相关研究项目之一。
“他联通政界、学界、商界，只为将一个‘非法’物质变成救治无数生命的良药。”欧文写道，“他在做这些的同时，频繁出席各类学术活动，发表无数演讲，接受《科学美国人》《纽约时报》《华盛顿邮报》等专访，养育两个可爱孩子，以及日常出门诊。”
如此专注，或源于诺兰的初心。“我希望在有生之年，能彻底改变精神疾病的治疗格局，通过研究大脑网络层面的差异、提供精准的个体化治疗方案。”诺兰曾公开表示。
“诺兰明白，自杀可能降临到任何人身上，每个人都应获得地球上最有效的治疗。这种治疗必须广泛、可及。”欧文写道。
遗憾的是，诺兰还未圆梦，便早早结束了自己的生命。
“失去诺兰，让我们意识到，没有人能免受精神疾病侵害，即使是那些毕生致力于研究和治疗精神疾病的专家们。”穆罕默德说。


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精彩评论：

     a 因为那些从事精神疾病治疗的专家或医生一半是自己本身就有这方面 - 评论员1 [40] (2025-10-19 20:44:36)
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