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女子误诊患癌要切除肝脏 手术后发现染罕见寄生虫

Mon Jan 27 2020 14:41:27 GMT-0800 (Pacific Standard Time)

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 埃德蒙顿一名女子早前接受手术切除肝脏肿块,医生指肿块是由一种罕见的寄生虫造成的。事主指自己经常保持个人卫生,进食蔬菜前会彻底清洁,而且没有养宠物,对染病原因毫无头绪。 

36岁的阿姆斯特朗(Cassidy Armstrong)接受访问时表示,她于数年出现病徵,其肋骨隐隐作痛,疲劳不振。由于症状断断续续出现,于是她于去年底前往求医。经超声波检查,医生在阿姆斯特朗的肝脏发现肿块,初步诊断是肝纤维板层癌(fibrolamellar carcinoma),安排她于一周后接受手术。
 
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但在手术后一、两天,她获悉,医生在历时4句钟的手术中切除她的65%肝脏、胆囊、肺部两个结节,「整件事犹如一出电影。有一大群人,他们都是疾病医生。他们说,『我们告诉你一个好消息,你不是患癌。……我们认为你的病是由一种称为染有细粒棘球绦虫(Echinococcus multilocularis tapeworm)的非常罕见寄生虫引起的」。

该种微细的绦虫主要是在狐狸、郊狼(coyote)和家犬发现,可以传播给人类。阿尔伯达大学(University of Alberta)传染病专家休斯顿(Stan Houston)表示,过去在全北美州只发现两宗患病个案,但从2013年以来,阿省就有15人染恙,包括阿姆斯特朗的个案,另外,沙省、魁省和安省亦各有至少一宗个案,「对于那些患有这种疾病的人来说,这是一种严重的疾病,我们可能会看到更多病例。尽管如此,它仍是一种罕见的疾病」。

兽医首先在野外发现这种寄生虫,从那以后,他们确定这种绦虫已可普遍在阿省野生动物身上找到,特别是郊狼。卡加利大学(University of Calgary)兽医学系副教授克莱因(Claudia Klein)说,「它实际上很微细。成年的绦虫才可以肉眼看得到。」

最近研究指,许多对该种绦虫呈阳性反应的狐狸、郊狼(coyote)和老鼠在安省各地出现,其中包括卡加利的狗公园。该种绦虫是经由进食过受感染老鼠的狐狸和郊狼传播的。狗只假如食用染病的啮齿动物,又或接触过沾有该种绦虫虫卵的狐狸和郊狼粪便,可能出现绦虫;人类染病,则是来自食用接触狗只粪便的蔬菜,或者接触狗只毛发中的微量粪便。

该种绦虫可寄生在患者身内多年。就阿姆斯特朗的个案,医生估计她可能已染恙长达10年。她可能终身需要服药,以防任何寄生虫留在体内。

阿姆斯特朗从小就没有养狗,她说她曾任职机械师,并且与农具接触,但她不知道在哪里感染该种绦虫,「你可能因误吃错不洁的胡萝卜而受感染。但我常洗手,食物彻底清洁才进食。我可能永远不会知道(染病原因)」。


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