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华人常用药吗丁啉 被加拿大医生用来催乳?

Wed Dec 07 2022 10:49:51 GMT-0800 (Pacific Standard Time)

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 “胃胀、胀痛、返酸、消化不良、恶心,胃动力不足是关键,吗丁啉,恢复胃动力,帮助胃健康!”

许多人还记得2014年前后吗丁啉这条深入人心的广告,由于多年的广告营销,很多华人将吗丁啉当作家庭常备药,很多人应该都吃过。

殊不知,在美国,它是被禁售的非法药物。理由是心脏风险,会诱发心脏的严重问题,甚至会引起猝死。

吗丁啉只是它的商品名,其化学名称为多潘立酮。在加拿大,多潘立酮是合法的,被批准用作加速消化的辅助剂。

但这款消化药在加拿大的存在显得格外奇葩,因为它有增加泌乳的副作用,而格外受到加拿大医生青睐,被普遍开给哺乳妈妈妈妈用于催乳。根据加拿大卫生部的数据,仅2020年,就有超过 1.2 亿张多潘立酮处方被开出。

成千上万的母亲在母婴论坛将其描述为一种神奇药物,可以帮助她们产生足够的母乳来喂养婴儿。

许多加拿大新手妈妈都服用多潘立酮药物来帮助母乳喂养,但根本没有任何国家批准将该药物用作哺乳辅助剂。

如果只是副作用正用,也就还好了。实际上,它可阻断大脑中的多巴胺,诱发产后抑郁。

而这一切,知道的人太少太少!

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图源:CBC

加拿大:75%开给产后妈妈,每年开出上亿处方

对于杰米·罗宾逊来说,抑郁的到访是神不知鬼不觉的,最初的变化是微妙的。

一开始是她发现自己玩弄着头发,撞到了东西上。但很快,她每天都会有六七次惊恐发作。

然后事情升级想要结束自己的生命并打自己的脸。39岁的罗宾逊当时就知道大事不妙了。

“我正在看着自己的孩子,”这位来自蒙特利尔的妈妈回忆说,“那种曾经淹没我的温暖完全消失了。”

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杰米·罗宾逊(JamieRobinson)和女儿在蒙特利尔家中读书。服用多潘立酮催乳,导致她产后抑郁。CBC

“我认为她已经被调包了,这不是我的孩子,这甚至可能是一个机器人婴儿,因为我这边没有情感上的参与……内疚,恐慌。就像,我是个坏妈妈吗?我是不是疯了?”

罗宾逊的悲伤程度让她的心理医生凯伦·怀特立刻警觉起来,得知她最近停用了多潘立酮,诊断她患有戒断症状。

CBC采访了加拿大、美国和澳大利亚的9名产后妈妈,她们表示,戒掉这种药物时,会产生极度焦虑、惊恐发作、失眠和自杀倾向,这些症状非常严重,以至于她们几个月无法正常工作或照顾孩子。

有些人被迫停止工作或与家人同住。至少有一个人试图结束自己的生命。每个人都说,没有人警告她们这些事情可能会发生

加拿大卫生部告诉CBC,他们知道该药物通常用于刺激泌乳,但该药并未批准用于该目的。

事实上,世界上任何国家都没有批准多潘立酮作为催乳剂,也没有任何大规模的临床试验可以说明抑郁等副作用发生的频率

“这是非常不可预测的,”研究员珍妮特柯里说,她在BC省撰写了多篇关于产后多潘立酮处方的博士论文。在去年帮助15到20名有严重心理副作用的产后妇女慢慢减少药物的使用。

“没有人能提前准确地告诉你是否会出现这些症状,以及它们会有多严重。”她说。

CBC对来自BC省、萨省、马省和魁省公共保险用户的部分数据进行的分析后发现,在 2000年至2021 年期间,近 200万服用多潘立酮的人中,超过四分之三是育龄妇女。

唯一发表的关于严重心理戒断症状的报道是案例研究,包括上个月发表在《母乳喂养医学杂志》上的三篇文章

发过预警,不过是针对心脏问题的。

2012年、2015年和 2022年,加拿大卫生部指出它可能导致心律不齐和心源性猝死。并发出警告:在最短的时间内每天的剂量不应超过 30 毫克。欧洲药品管理局也有类似的指南。

美国禁售,当地妈妈想方设法弄到手

在美国,多潘立酮是被禁止的,但FDA的禁令并没能阻止那些迫切需要母乳喂养的美国人

就像住在底特律郊区的Matreal,在产后三个月母乳开始减少时,她在Facebook的妈妈群里寻求帮助,在那里,她通过一位著名的加拿大医生了解到多潘立酮,以及在美国怎么获得多潘立酮。

这个建议来自母婴领域的著名医生,这让她感觉很安全。

这位医生就是杰克·纽曼医生,他是多伦多的一名儿童医生和母乳喂养专家,他说,几十年来,他一直在给那些产后缺奶的妈妈开多潘立酮的处方。

不但如此,他写还写很多书,里面就有关于如何使用多潘立酮刺激哺乳的内容。

在接受CBC采访时,他认为,监管机构认定的风险被夸大了。几十年来他治疗了成千上万的人,但他从来没有遇到到心脏骤停的母亲,一日三次,一次三片,甚至更高一些的剂量,实际上对大部分妈妈是有帮助的。

一日三次,一次三片的剂量是90毫克,这个剂量是加拿大卫生部每日最大推荐量30毫克的三倍

很快,Matreal和纽曼医生名下的国际母乳哺乳中心取得了联系,并在支付100美金之后开出了虚拟处方,剂量是每天90毫升。处方被传送到温哥华一家药店,之后药店安排人将多潘立酮送到了Matreal的家门口

之后,她的母乳并没有增加,哺乳中心的顾问将剂量调整到120毫升。在这个剂量下,她母乳充足,三个月后她决定停药,纽曼诊所提醒她要慢慢断药,而且可能会出现一些焦虑。

开始时她在慢慢减少药量,但之后决定完全停药。

几天之后,Matreal出现了眼睛干涩和潮热,之后有一种深深的恐惧感,不能放松,不能睡觉。

她发邮件询问纽曼,纽曼医生表示她的情况很少见、很不寻常,推荐她要么服用医生推荐的抗焦虑药物,要么继续服用多潘立酮,然后“非常缓慢的,用六个月以上的时间慢慢停掉。”

之后她决定再次开始服用多潘立酮,但症状并没有消失,回到最初咨询的妈妈论坛,她发现数十名妈妈停药后有和她一样的症状

由于症状严重,她最终不能下床,不能照顾孩子,只能卖掉房子,搬回父母的家,让父母帮忙,儿子过完一岁生日不久,她就试图自杀,之后在母亲节后再次试图自杀

但纽曼并不认为这是多潘立酮的原因,只要正确服用,他的病人很少出现问题。病人可能本身就有产后抑郁,服用少量的多潘立酮可以起到抗抑郁的作用,但如果陡然停药,可能会引发抑郁和焦虑,但这不是多潘立酮的原因,而是原本就有产后抑郁。

一年后,Matreal停止了多潘立酮,开始有了笑容,生活慢慢开始回复正常。

“人们总是觉得它是一种很安全的药物,没想到它如此强大,足以颠覆你的生活。” 

为了让更多的人知道多潘立酮的故事,她创立一个网站,发布了很多母亲因为服用多潘立酮而遭遇的故事。

故事讲到这里,相信各位已经做出了自己的判断。最后,小编只想说:

第一,也许这是少数人的故事,但她们的生命被如此颠覆性的改变,而且事先并不知情,这对她们是完全不公平的,“多潘立酮的副作用”还有“副作用”,请传播给更多的人知道。

第二,作为一款常用药,多潘立酮没有在任何一个国家被批准为上市的催乳药,这本身就说明问题,不论江湖上有多少传说,不论医生有过多少成功案例,一国的医疗管理机构,守护的是底线,这个底线本身就来自血淋淋的教训,它值得被尊重。

第三,中药催乳了解一下。



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