ICU两周后爆满！决定病人生死的标准首次曝光

安省今天新增4447例！不但ICU病房数字再创历史新高，阳性率10.5%同样是大流行以来的最高纪录。

安省过去24小时检测42,873人，其中4447例阳性，阳性率高达10.5%，是大流行以来的最高纪录。

安省目前住院人数2202人，ICU患者755，继续创新高。

随着ICU病房爆满，医生们现在面临着艰难的选择，决定谁来可以得到拯救生命护理的严峻选择。

多伦多地区的医院正在转移重症患者，以腾出空床接纳新病人。

但是，如果疫情继续恶化，当ICU病房彻底爆满时，这意味着医疗保健者必须做出一些最艰难的决定：谁可以进ICU获得挽救生命的医疗，谁被迫要放弃。

渥太华ICU病房詹姆斯·唐纳尔医生说：“有些人可以通过进入ICU来挽救他们，但他们却没能进去获得救治。”

他希望永远不需要协议来进行分类抉择。

唐纳尔医生说，任何有协议总比没有协议好，没有协议会使决策容易受到医生无意识偏见或甚至更粗略的决定：先到先得。

1级分诊可能会在几周内实施

安省的ICU选择的标准协议还在拟定中，尚未正式发布，但是最新的长达32页的草案在医生中广为流传，看起来像这样：

1、两名医生将独立评估需要ICU病床患者的“短期死亡风险”（STMR），一年内的死亡可能性。

2、在最低分流级别（即1级）中，任何短期死亡风险大于80％的人都被剥夺了ICU床位的优先权。

3、如果疫情恶化并且分流级别上升至2级分诊，则短期死亡风险超过50％的任何患者都不会得到ICU重症监护的优先权。

4、如果ICU病房变得更加紧张，并升至3级分诊，则只有在明年内死亡风险低于30％的人才被优先考虑进入ICU。

如果目前的趋势持续下去，，安省可能会在在接下来的两周内达到1级分诊。

魁北克省也有类似的ICU协议，受安大略省的启发，该协议还考虑了80％，50％和30％的死亡率风险范围。

多伦多ICU病房迈克尔·华纳（Michael Warner）医生称，他不想看到任何级别的ICU分诊。当病人需求将超过床位供应时，不但对我们的病人残酷和不公平，这还将打破医护人员的后盾。

“我们试图警告您。”

更加灾难的情况是，医生可以解除病人的生命支持，为有更高生存机会的病人腾出ICU空间。 为此，省政府必须制定新的法规，以应付更加残酷的生死选择。

ICU病房的分类标准曝光后，有组织团体称，分类协议侵犯了人权。一些人权团体和生物伦理学专家说，安省ICU决策协议的一个主要问题是，它有可能只会加剧医疗保健方面的不平等。

但如果没有床位，这又有什么办法呢？

希望疫情能及时好转，否则2周后ICU真的爆满，灾难就要来临。

天佑多伦多，天佑加拿大！