特鲁多：3月底实现400万人“接种”！

渥太华医院(OttawaHospital)新冠疫苗接种门诊取消了对卫生保健人员的疫苗接种预约，并将暂停几天疫苗接种，直到新一批疫苗抵达。

安省省长DougFord星期五说，安大略省用于接种的新冠病毒疫苗“很快就要用完”。渥太华医院已经告知安省省府，预计目前疫苗只能持续到本周六。

院方表示，在新一批新冠病毒疫苗抵达之前，不能再为医护人员预约接种。

“群体免疫”还有很长的路要走……

目前虽然COVID-19抗疫已经开始进入疫苗时代，但何时能够实现群体免疫和恢复正常生活状态，用BC省公共卫生官邦妮亨利的话说，“还有很长的路要走”。邦妮亨利说，世界各地距离群体免疫的目标都还很遥远。

群体免疫，又称社区免疫或全民免疫等。

是指如人群中有足够比例的个体已产生免疫力，就会使其他没有产生缺乏免疫力的个体受到间接保护而也不被感染的一种现象或状态。

要实现群体免疫，疫情本身需要具有基本传染数低、死亡率低、病毒变异率低和免疫率高等特性，也需要有人口总数、地域面积和医疗保健系统水准等其他因素的配合。

本质上，接种疫苗就是以实现群体免疫为目的的。对个体来说，获得免疫力的途径有二，一是自然感染而痊愈，二就是接种疫苗。

以BC省的情况，如果60%至75%人口产生免疫就有希望实现群体免疫。而鉴于疫苗供应量的限制，在整个春季，BC省只能做到使一小部分人获得通过接种疫苗而获得免疫，可能只占全省人口的10%以下，远不足以实现群体免疫。

所以，开始疫苗接种的头几个月的优先事项，不是实现群体免疫，而是先向可能出现严重症状的人提供接种，同时保护医疗系统不至于崩溃。但在几个月后疫苗数量得到相当程度的保障后，实现群体免疫就会进入优先事项清单。

未来可能被批准使用的牛津-阿斯利康和强生-杨森疫苗还具有可用普通冰箱保存的优势。

如这两款疫苗也获得使用授权，加上已有的辉瑞BNT和莫德纳疫苗，BC省在疫苗数量和种类足够且能够在接种点以外场所提供接种的情况下，就有机会以实现社区免疫为最终目标了。

联邦政府保证加速提供疫苗

加拿大总理特鲁多今天（1月8日）在其“里多小屋直播”中说，现在的疫情状况令人感到恐惧，他保证辉瑞BNT和莫德纳疫苗在2月份的到货数量将有增加。

本周已又有12.4万多剂辉瑞BNT疫苗被运抵加拿大并被再分发到全国的68个接种点。

特鲁多说，莫德纳疫苗（3周交一次货）下周和2月初会各收到17.1万多剂，然后交货速度改为每周25万剂；辉瑞疫苗（每周交货）在1月份接下来的时间里每周到货20.8万多剂，然后在2月份再每周到货36.7万剂。

作为参考，辉瑞的首批交货只有3万剂（12月13日），莫德纳的首批交货是16.8万剂（12月24日）。

到1月底，这两种疫苗将会共同累计到货130万剂。特鲁多表示2月份还要继续努力加大到货量，并在3月底实现全国400万人接种的目标。

现在加拿大各省区都在向联邦政府要求增加疫苗供应量，所以特鲁多今天着重就疫苗到货问题进行情况介绍。他说，辉瑞和莫德纳疫苗都会在2月份提高产量和扩大供货规模。加拿大是世界上人均购买疫苗数量最多的国家，按联邦政府设想，到9月份时，加拿大就可以做到让每一个有意愿接种者都能完成接种。

疫苗接种能否迅速铺开，除了供给端的供货能力外，还有执行端的施打速度问题。昨天，特鲁多总理和各省区长就加快疫苗接种展开速度做了沟通。共识就是，省区医疗机构加快接种速度，联邦政府保证更多和更高频地交付疫苗。

加拿大尚未发现接种疫苗副作用

今天，加拿大卫生部首席医学顾问夏玛（Supriya Sharma）表示，到目前为止，还没有收到过因接种COVID-19疫苗而出现意外副作用的报告。她说，没有出现过任何严重的不良事件，也没有出现过中度和轻度不良事件，这和在临床试验中看到的情况有所不同。

夏玛负责接种过程中的疫苗复审工作。她说，接种疫苗后审查数据时要看两点，一是是否发生了临床试验期间没有发生过的新情况，二是发现副作用是否比临床试验中发现的更严重或更多。而这两点迄今为止在加拿大都没有。

加拿大卫生部首席医学顾问夏玛表示加拿大尚未发现疫苗副作用病例

接种疫苗最常见的副作用是短期发热、注射部位疼痛、头痛和疲劳，大多数会在24小时内消退。而有严重过敏史者则不能打疫苗。

BC省医护团体呼吁不要拉大两次注射间隔

上月，BC省公共卫生部门宣布将把疫苗接种的第二针（booster shot）施打时间推迟到第一针（prime shot）后的35天，因为初期疫苗供应量有限，以此方法可以将可用疫苗集中用于首次注射，以尽快地向尽可能多的人提供保护。

根据药厂使用说明书和加拿大卫生部授权，两次施打的时间间隔辉瑞BNT疫苗应为21至28天，莫德纳疫苗应为28天。这样的推荐时间间隔是有临床试验数据基础的。当然BC省的做法也是经过“谨慎研究和医学伦理考量”的。

根据加拿大免疫顾问委员会（NACI）的疫苗规范，适当推后第二针时间也是可以的。药厂建议的两针间间隔时间系最短时间，对最长时间尚无建议，所以在当前疫苗有限的情况下，尽快惠及更多人，在优先人群即老人、医务人员和其他易受新冠肺炎伤害的人群中尽快展开接种，然后下个月再打第二针，就显得更为符合伦理了。

不过最近“BC省医生协会急诊科分会”和一个临时的全省护士群体在呼吁省政府改变这一政策。

在致省卫生厅的信中，“急诊科分会”和护士群体信中表示，虽然理解做此决定的初衷，但决定本身还是“极令人震惊，不道德，侵犯了知情同意权”。

研究人员发现，辉瑞BNT疫苗在第一针后的有效率只有52%。不过英格兰公共卫生局表示，注射第一针后的15天内，其保护效能就会上升到89%左右。在莫德纳疫苗方面，据估计，第一针后有效率为80.2%。

这些医生和护士们提出了担忧，就是“推迟第二针”的做法缺乏数据支持。医生们在信中表示，BC省不遵循说明书，用没有数据支撑的方式展开疫苗接种，可以说是把人们当成了小白鼠。

但在昨天的疫情发布会上，邦妮亨利还是坚持了推迟第二针的原则。她说，公共卫生部门已为此做过伦理审查和具有数据基础，研究了如何能够向最多人提供保护，也考虑了疫苗供应量的现实问题。

“科学证明这绝对是一种合理的方法，可以最大限度地提高疫苗效力，在高传染率的疫情严重时期使更多人得到保护”。