加国新闻

加拿大航空公司25日通过电子邮件发表声明宣布，该公司的一架波音737-8 Max飞机在12月22日在从美国亚利桑那州飞往蒙特利尔的途中发生引擎事故，三名机组人员不得不驾驶飞机转向回到亚利桑那州的图森（Tucson）降落。 声明说，飞机在起飞后不久，飞行员就收到左侧引擎液压低压的“引擎指令”，据此认定飞机出现了“故障可控的紧急情况”（PAN PAN emergency），于是“决定关闭一个引擎”，并转向图森完成了正常降落。 这次事件发生在三天前的12月22日，机上没有乘客，只有3名机组人员。但是加航一直未对外公布这一消息。最早公布这一消息的是比利时的一家航空专业网站，随后路透社请波音公司就此事发表评论。波音公司发言人在回应路透社的时候，向加航转达了有关该事件的信息，但未提供任何其他评论。 波音 737 Max 8 曾经在 5 个月内发生两次空难。 2018 年 10 月 29 日，一架波音 737 Max 8 在印度尼西亚起飞后几分钟坠毁，造成 189 人死亡。 2019 年 3 月 10 日，埃塞俄比亚航空公司的一架波音 737 Max 8 也是在起飞过程中坠机，导致 157 人丧生，其中包括 18 名加拿大人。 从 2019 年 3 月起，波音 737 Max 在全球范围内停飞。 美国联邦航空局11月18日宣布批准波音737 MAX系列机型复飞，但加拿大官方当天表示，会继续对该机型进行独立验证，在解决所有安全问题以及强化人员培训之前，不会取消“禁飞令”。 加航（Air Canada）拥有 24 架波音 737 Max飞机，西捷航空公司（WestJet）拥有 13 架波音 737 Max飞机，Sunwing 航空公司有 4 架波音 737 Max。

在医疗制度健全的加拿大，医疗急救人员(paramedics)是个关键职业。从业者必须经过专门的教育培训、考取专门的证书，工作中还要遵守严格的行业规范。 然而，并非所有急救人员都合格合规。病人一旦遇到这种急救人员，就可能付出生命的代价。加拿大少年优素福(Yosif Al-Hasnawi)就是其中一个不幸的受害者。 2017年的时候，19岁的优素福是安省布洛克大学(Brock University)生物系的学生。优素福的母亲阿玛尔(Amal Alzurufi)说，孩子成绩很好，学习刻苦，打算将来做一名医生。 但这一切都在2017年12月2日化为泡影。那天晚上，优素福与家人到汉密尔顿市的al-MoustafaIslamic Centre清真寺做礼拜。礼拜结束，优素福在离开的时候听到街边有噪杂声响，两个小流氓在围攻一名老人。 优素福上前调解，不料引发小流氓们的攻击，当时是晚上8:50左右。在缠斗中，优素福与其中一名歹徒詹姆斯(James Matheson)挥拳相向。优素福追逐试图逃跑的詹姆斯时，另一名歹徒戴尔(Dale Burningsky King)忽然开枪，击中了优素福的腹部。 子弹从侧面击穿了他的腹部，优素福倒在路边，痛苦地颤抖。 当地居民George Catsoudas听到沉闷的枪响后，错误判断那是一支仿真枪(BB gun)。他上前好言安慰优素福坚持一下，没什么大事。但这种善良的错判却给之后的救护工作带来了严重误导。 那天随救护车到来的急救人员是当年29岁的克里斯(Christopher Marchant)和52岁的史蒂文(Steven Snively)。 到场之后，因听到一些传言，加上优素福全身只有一个非常细小的弹孔，两名急救人员认定击中优素福的只是一支仿真枪。 在优素福疯狂挣扎的身体和痛苦的呻吟面前，急救人员竟认为他在假装，故意夸大病情。据称，救护实践中确实有一些病人故意夸大病情，所以这次急救人员显得很不耐烦。 优素福当时13岁的弟弟阿赫穆德(Ahemed)说，在救助现场，较为年轻那个急救人员(也即克里斯)甚至当面嘲讽在痛苦中挣扎的优素福：“你妈妈说你将来打算当医生，这(夸大病情)是医生该做的事吗?” 优素福被救护车送到了附近的圣约瑟夫医院(St. Joseph's Hospital)，当晚上9:58被宣布死亡。 验尸报告显示，击中优素福的是一枚真实的子弹，而不是什么仿真枪玩具枪。.22口径的子弹击中了优素福的右髂总静脉和动脉，导致他腹部大出血。虽然从外面看来他身上只有一个细小弹孔，但他腹腔内早已大量失血。当晚急诊科医生从他腹腔排出的积血有2000多毫升，占人体血液总量的一半。 3天以后，警方逮捕了开枪的凶手戴尔，这名小流氓和他枪下的受害者同龄，也是19岁。 但是与学霸优素福比起来，戴尔的人生既然不同。根据同案犯、21岁的詹姆斯在法庭上的证言，戴尔和他在那天清真寺枪击之前刚实施了一起抢劫。法庭记录显示，戴尔之前曾因贩毒等行为多次被警方逮捕。 戴尔收监以后，皇家检察官以“二级谋杀罪”对戴尔提起诉讼。但这不是我们今天的重点，我们今天要讲的是急救人员在这起悲剧中的角色。 在两个小流氓被起诉以后不久，急救人员克里斯和史蒂文也因未能为病人提供必要救助、疏忽致人死亡被安省检察机关提起刑事诉讼。 近日，这桩案子在安省法院开庭审理。 本周二(12月22日)，多伦多院前医疗中心(Sunnybrook Centre for Prehospital Medicine)的医护医疗总监韦比克医生(Richard Verbeek)作为专家证人，出庭作证。 韦比克医生是医疗急救领域的专家，安省通行的急救人员护理行为规范就是以他为主导的团队撰写的。韦比克医生在法庭上说，在优素福的案子中，两名急救人员犯下了多种错误。 首先，急救人员错误判断受害者伤势。 韦比克医生说，当时优素福已经出现休克、讲话断断续续，呼吸困难、血压骤降等症状。这些在急救人员从业规范中，应该属于重伤的最高紧急状态。 但克里斯和史蒂文不仅没有迅速将患者送往医院急救，反而在现场拖延，调笑，甚至当面嘲讽受害人。优素福的家人在现场目睹此事非常痛苦，他们说，一个见义勇为的英雄竟被当众当做“骗子”来嘲讽，随后又因急救人员的不作为而失去生命，这对优素福和家人都是巨大的伤害和羞辱。 优素福的妈妈阿玛尔(中)和弟弟阿赫穆德(左一)在布洛克大学的追思会上。 案发清真寺距离圣约瑟夫医院只有2个街区，但从枪击到送到急救室，竟然用了23分钟。似乎急救人员故意在现场拖延时间，以“惩罚”他们认定的“说谎者”。 虽然“子弹来自玩具枪”的错误想法与旁观者毫无根据的说法有关，但专业急救人员应该有自己的判断，不能被外行误导。况且枪伤判断的方法和指标在行业规范中有明文规定，克里斯和史蒂文并没有遵从。 韦比克医生说，意识水平改变，呼吸急促，腹部有穿透性损伤，这都是致命枪伤的指标。他说:“理解病人呼吸困难的意义，是整个911病人方法的核心。” 在急救人员都报告中写道优素福并没有“明显”或“直接的痛苦”，但他也说受害者“不合作”，“具有攻击性”。但其实，他们所谓伤者的攻击行为只是患者在剧痛中无法自制的躯体疯狂抖动。 韦比克说，医护人员的判断应该是：“这个病人伤势严重，我们必须采用放担架上就走(load-and-go)的方案前进。” 然而，克里斯和史蒂文并没有这样做。他们甚至没有将担架抬下救护车的车厢，而是拉起优素福的胳膊，让他自己走着再爬上救护车。 前些天在法庭作证的急救科医生也说，急救人员将优素福抬起时不是先抬他的躯干而是先抬他的胳膊，这是违反急救常识的错误方法。 韦比克医生说，克里斯和史蒂文的另一个严重错误是，拒绝了消防员的帮助，却任由患者家属帮忙。 当时汉密尔顿消防局接到报警后，立即派了3名消防员到场。但他们到场准备帮助时，却被急救人员挡住了，说“我们很好”。韦比克医生说，如果伤者真像急救人员所说的那样“好斗”又“具有攻击性”，那么消防员的帮助非常必要。 与此同时，优素福年少的弟弟惊慌失措地帮着将哥哥抬离地面。这个做法对病人没有好处，但急救人员没有拒绝。 但急救人员最大的错误，是将伤者送错了医院。韦比克医生说，根据急救人员在救护车上采集的伤者生命体征，当时优素福已经神志不清，心率高达143，这意味着他已经进入第四阶段低血容量休克。 这个时候，患者应该被送到安省顶级的创伤救助机构，也即汉密尔顿综合医院(Hamilton General Hospital)的创伤科。 但遗憾的是，克里斯和史蒂文将优素福送到了两个街区外的圣约瑟夫医院，大概是图距离近吧。但这种不负责任的做法，代价是一条年仅19岁的生命。 这桩案子于2020年11月24日在汉密尔顿开始审理，持续五个星期。希望学霸优素福得到正义的支持，渎职的急救人员获得该有的惩罚。 这个案子也提醒我们，专业人士必须用专业态度和专业标准来工作，因为关键时刻的一个错误决策，就可能导致血淋淋的后果。

加拿大联邦政府有一项监控计划，与各省及地区一同寻查加拿大新的COVID-19各种病毒变异，例如在英国和南非发现的变异。 早期数据表明这些新的变异可能更具传播力，但迄今为止，尚无证据表明这些变异体会导致更严重的病症或对抗体反应产生任何影响。尚需要更多的研究来证实这些发现，加拿大和全球的医学、公共卫生和研究界正在积极评估这些基因突变。 加拿大公共卫生署（PHAC）的国家微生物实验室通过持续分析加拿大基因组数据库，与各省和地区共同监控在加拿大的COVID-19病例。通过此项持续进行的全国性监控计划，有两例在英国观察到的变异病例已在安大略省发现。 随着这一监控行动的继续，预计在加拿大可能会发现这种变异和其他令人关注之变异的其他病例。此外，由于这两例情况并未到加拿大境外旅行，因此至关重要的是需要遵守公共卫生措施、并限制与他人的接触，这样才能减少这种病毒及其任何变异在社区中传播的机会。防止感染COVID-19的任何变异体的最好方法，就是遵循公共卫生措施。 为了降低这种病毒及其任何变异体的输入风险，加拿大从2020年3月开始实行旅行限制和边境措施，包括强制性的隔离。这些严格的隔离措施是世界上最严格的措施之一。在加拿大查到的所有病例中，来自在加拿大境外旅行的人不到2％。 所有旅客在入境加拿大时必须向检疫官提交隔离计划，而计划不充分的旅客则将被送到联邦检疫隔离机构。 加拿大公共卫生署PHAC会监控旅行者对隔离的遵守情况，并在14天的隔离期间使用执法人员来验证其遵守情况。不遵守隔离要求的个人将面临最高75万加元的罚款或六个月的监禁。 12月20日，出于对英国发现COVID-19变异的关注，加拿大政府还宣布了暂停来自英国所有航班72小时的决定，随后又将此延长至1月6日夜晚11时59分。从宣布之日起，旅客将被问及进一步的健康筛查问题，以帮助确定他们在抵达加拿大入境口岸之前的14天内，是否曾经旅行去过因出现这些变异而令人关注的国家。 所有旅客须将其隔离计划交检疫官员审核，如果不合适，将被要求在联邦检疫隔离中心进行隔离。提醒所有在12月20日之前从令人关注国家抵达加拿大的旅客必须完成他们的整个隔离期，还须要接受检测（即便症状轻微），并向当地评估中心报告其旅行历史。 加拿大联邦政府继续提醒加拿大人不要前往其他国家进行任何非必要旅行，如果必须前往英国或南非旅行时务必要采取格外慎重。世界各国的相关限制在迅速变化，并有可能在未经多少提前警告之下就宣布实施，从而破坏个人的旅行计划。如果有人选择在加拿大境外进行非必要的旅行，则有可能被迫在加拿大境外停留比预期更长的时间。

一名匿名人士以神秘圣诞老公公身分，在加拿大西部一处社区对数百位居民寄发打气诗文和250加元（约194美元）的卖场消费券。 法新社引述加拿大西部艾德蒙顿（Edmonton）居民麦诺顿（Leigh-Ann MacNaughton）在社群媒体脸书的贴文，她说：“醒来在门前阶梯发现了一张丰厚的礼品卡，看来整个社区邻居也都有。”   她并在脸书上传照片，显示出一首有关希望和团结的诗文。诗文慰藉收信人说，2019冠状病毒疾病（COVID-19）过去几个月夺走大批人命、多月以来民众艰苦度日，但明年日子会更好。   麦诺顿表示：“我整个早上都在哭。”   当地居民告诉当地媒体说，平安夜当天类似的信封袋约达400封，信封内除了诗文，还有价值250加元的沃尔玛（Walmart）连锁卖场消费券。   在疫情情期间丢了工作的邓南特（Elisha Tennant ），拆开神秘信封时同样热泪盈眶。   加拿大广播公司（CBC）报导，邓南特昨天表示：“有人这么做，真是非常暖心，令人感动。”   “有了像这样的礼物，我的意思是说，这是我们家一个月的买菜钱。”   寄件人信末署名“神秘圣诞老人”并附有电邮。加拿大广播公司寄发电邮询问后，对方答道：“我决定这么做，是因为我知道很多人这一年过得很困苦，而我有能力助人一臂之力。”   “我希望这些礼物让人们感受到，这世界是美好的，并且更光明的未来就在前方不远。”      

根据《环球邮报》报道，由一组计算机专家和生物学家负责建立和维护的 NextStrain 网站详细的介绍了引起COVID-19病毒的 SARS-CoV-2 基因组。 该网站当前展示了超过3500个在基因上互不相同的 SARS-CoV-2 分支，这意味着COVID-19病毒已有超过3500个变异体，并且这些只是已发现所有变体中的一部分。今年，该病毒通过感染约8000万人而获得了巨大的变异机会，因此一直在出现更多种类的病毒。 “新毒株”足以改变传播方式 通常，这些略微差异导致病毒感染和传播行为相同。它们像指纹一样，其遗传密码可用于识别和追踪各种暴发的历史，但是它们引起的疾病是相同的。 图源：环球邮报 然而，最初在英国发现，现在已知在加拿大存在的“新毒株”变异体并不是这种情况。根据流行病学和初步实验室报告，该变种可能正在改变COVID-19的基因特征，并且足以改变该病毒的传播方式和感染目标人群。 这不仅有引起新大流行的可能性，而且病毒不断变化，可能会导致COVID-19测试标准更改，也使疫苗的研发和批准更难。   同样值得关注的，最近出现的另外两个变异体，一个来自南非，一个来自尼日利亚。两者均与英国发生的变异没有密切关系，但都与它们在病毒基因组中存在相同突变。该突变影响病毒在人细胞上的存活方式。这种被称为 N501Y 的突变曾经出现过，但是现在出现在英国和南非的这种变异似乎在于一种能够加强其效果的变异共同发生。 BC省卓越艾滋病中心的进化遗传学研究科学家Jeffrey Joy说：“当您开始看到某些变异的进化频率增加时，这表明它们具有生物学优势。” 图源：Reuters 加拿大首个“新毒株”感染病例 昨天，安省副首席医学官 Barbara Yaffe 宣布，居住在多伦多东部杜兰区的一对夫妇感染“新毒株”。这标志着该变异体首次在北美出现。不仅如此，其感染情况证明了“新毒株”已经在其他地方传播开来，因为这对夫妇最近没有旅行，这意味着他们是通过社区传播感染了“新毒株”。 温尼伯国家微生物实验室生物信息学负责人 Gary van Domselaar 表示，在宣布这一消息之前，已经在进行搜索以查看是否有“新毒株”在于加拿大以前确诊的病例中，但其病毒基因组尚未测序和鉴定。 图源：AFP 自大流行开始以来，加拿大已测序了约25,000个病毒基因组。总的来说，这大约是英国所做的五分之一。但这相当于英国所测序病例的比例，大约是百分之五。这样的数字表明，即使测序工作大幅度增加，这种大流行病感染仍然过于广泛，无法用现有资源进行全面监测。 加拿大COVID-19基因组网络执行董事 Catalina Lopez-Correa 表示，本周，工作组一直在研究如何转移工作重心以应对“新毒株”的威胁。当然，这将包括关注COVID-19测试呈阳性的国际旅行者及其密切联系者。但是，鉴于在加拿大至少已经发现“新毒株”，这可能意味工作组成员需要仔细研究“超级传播者”的病毒基因组。Lopez-Correa 补充说：“本周，基因组研究成为人们关注的焦点。” 图源：AFP 名为“B.1.1.7”的英国“新毒株”上周末敲响了警钟，因为它与英格兰东南部的病例激增有关。“新毒株”可能起源于英格兰东南部，并且超过了其他版本的病毒。这促使加拿大暂停从英国起飞的航班。 当“新毒株”传播到周围未感染人群中时，很容易广泛传播，这种现象被称为“奠基者效应”。但是“B.1.1.7”甚至已经在有许多感染者的环境中传播开来。这意味着无论是什么情况，它都会传播广泛。 这可能是由于“新毒株”携带大量突变，共有23个突变。其中17个导致病毒蛋白发生物理变化。通常，SARS-CoV-2 病毒每月累积一个或两个基因突变。这表明在B.1.1.7分子进化的速率更高。渥太华大学的分子病毒学家 Marceline Côté 说：“它有很多我们没有预料到的花招。” 新毒株是否让现存疫苗无效？ 一个关键问题是“新毒株”是否会充分改变“刺突蛋白”，以使第一轮COVID-19疫苗失效。尽管必须对这个问题进行检验，但 Côté 指出，疫苗是刺激对刺突蛋白的多个部位产生反应，而不是仅在一个部位。幸运的是，疫苗仍然可以锁定病毒并防止细胞感染。 加拿大卫生部周三批准的 Moderna 公司在一份声明中表示相信这一变化不会影响其疫苗的免疫反应。该公司补充说：“我们将在未来几周内对该疫苗进行更多测试，以进行确认。” 图源：Science 根据魁北克公共卫生实验室的生物信息学专家 Sandrine Moreira 的说法，在实施旅行限制之前，这种“新毒株”早就出现了。在此期间，随着来自世界各地报告感染者，我们观察到了病毒遗传学的巨大多样性。这种多样性后来在封锁期间减少了，但是当一些国际旅行恢复时，他们又增加了。她补充说：“我怀疑由于‘新毒株’的到来，我们会看到多样性的增加。” 伦敦医学院的研究人员在周三发布的一项建模研究表明，新变种的可传播性提高了56％。更高的传播率意味着，在目前采取的公共卫生措施中，仍会增加很多病例。而且，到2021年，因COVID-19而住院的人数将增加，死亡人数也将增加。作者指出：“可能有必要大大加快疫苗的推出速度。” “新毒株”更容易感染儿童？ 英国的流行病学数据还表明，“新毒株”可能更能感染儿童。这将与其更容易结合人类细胞受体的证据相吻合。伦敦帝国理工学院的病毒学家 Wendy Barclay 说，这种变化将使“年龄方面”的感染情况“趋于公平”。 蒙特利尔儿童医院的儿科传染病专家 Jesse Papenburg 同时警告，还有许多其他因素可能会影响儿童感染COVID-19的概率：“我认为，随着时间的流逝，我们也许可以找出其中的缺失环节。” 然而，曼尼托巴大学医学微生物学家 Jason Kindrachuk 说，从短期来看，“新毒株”抵达加拿大对公共卫生官员来说是双赢的局面，特别是如果事实证明儿童更容易受到“新毒株”感染。同时，他还提出了延长学校停课的措施，以阻止感染。他说：“这令人沮丧，情况很复杂。我们正在尝试以某种方式调节它们，以便能够了解当下的困境。” 参考链接： https://www.theglobeandmail.com/canada/article-covid-19-variants-reveal-evolutions-power-to-rearm-pandemic/ https://nextstrain.org/sars-cov-2/