紧急告知！这些人暂缓接种新冠疫苗

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本土疫情再现，新冠疫苗接种迎来热潮，随着经验总结的积累，新冠疫苗接种须知也在不断完善。

                                    

近日，广东省卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，根据广东省各地已有一些疑似预防接种异常反应（Adverse Event FollowingImmunization，AEFI）的报告，制订了接种暂缓情形专家共识。

 

这17种情形暂缓接种新冠疫苗

                                    

1. 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者（新冠病毒灭活疫苗的辅料主要包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等），或以前接种同类疫苗时出现过敏者。

                          

2. 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难等）。

                                    

3. 任何原因（如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等）引起发热（腋下体温≥37.3）者；结核病活动期者。

 

4. 急性脑病（脑炎、梗塞、出血等），或有惊厥、精神疾病史或家族史者；癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊 髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）未控制的患者，或其他 进行性神经系统疾病患者。

                                    

5. 呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、支气管哮喘急性发作或临床未控制、胸膜疾病急性期等患者。

                                  

6. 血压≤90/60mmHg（原因不明），高血压通过生活方式调整和（或）药物治疗、血压仍≥160/100mmHg，严重冠心病，心律失常，心率低于 60 次/分或大于 100 次/分，严重心脏瓣膜病变，主动脉夹层，静脉血栓形成，严重心力衰竭，严重心律失常，急性冠脉综合征，急性主动脉综合征等患者。

                                    

7. 消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻，炎症性肠病活动期，急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。

                                    

8. 急性泌尿、生殖系统感染，严重肾病患者（未控制的急 慢性肾炎患者，正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者，急性肾功能不全患者或慢性肾脏病 3 期以上即肾小球滤过率 eGFR<60ml/min 的患者）。

                                    

9. 糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者；空腹血 糖13.9mmol/L者；甲状腺功能减退 TSH10μIU/L，且T3、T4 低于正常值者；未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者。

                                    

10. 淋巴增殖性疾病未控制，再生障碍性贫血未缓解，原发免疫性血小板减少症（ITP）活动期，出凝血疾病未控制等患者。

                                    

11. 免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等）活动期，先天性或获得性免疫缺陷，明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的HIV 感染者，淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病患者。

                                    

12. 恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者；器官移植状态患者。

                                 

13. 严重过敏性鼻炎急性期，急慢性湿疹或荨麻疹症状体征明显者，或伴有皮肤其它症状发作期。

                                    

14. 既往新冠肺炎病毒感染者（确诊或无症状）6个月内。

                                    

15. 妊娠期妇女。

                                    

16. 临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

                                    

17. 其他未尽事宜以疫苗说明书为准。

这29种情况均可接种

                                    

4月，黑龙江卫健委发布《黑龙江省新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引（第一版）》。

                                    

1、已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。

                                 

2、患有心脏病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。

                                    

3、健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

                                    

4、高血压药物控制稳定，血压低于160/90mmHg，可以接种。

                                    

5、糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L,无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。

                                    

6、甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。

                                

7、慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。

                                    

8、慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。

                                    

9、慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。

 

10、慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。

 

11、肺结核不是活动期，可以接种。

 

12、银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段，可以接种。

 

13、牛皮癣、白瘢风，处于非治疗阶段，可以接种。

 

14、慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。

 

15、强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常，可以接种。

 

16、抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。

 

17、精神疾病患者，病情稳定，可以接种。

 

18、用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。

 

19、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

 

20、 恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者, 建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

 

21、 阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。

 

22、 单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。

 

23、 心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常, 可以接种。

24、 器官移植术后，恢复良好，体征平稳，建议用新冠灭活疫苗。

 

25、 脑梗塞治愈者，或有后遗症（且病情稳定、血压控制平稳）者，可以接种。

 

26、 阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的话，可以接种。

 

27、 骨折、外伤，无感染发热，可以接种。

 

28、 备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳。

 

29、 男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。

（赛柏蓝—基层医师公社综合整理）