慎用！加拿大最常用的胃药会导致慢性肾病

加拿大常用的抗胃酸药，被发现可能导致长期肾功能损伤。

这种药名为质子泵抑制剂（proton pump inhibitors, PPI），用于减少胃酸分泌。

百度百科介绍，它是目前治疗消化性溃疡的最先进的药物，也是近十几年来临床应用广泛、疗效最好的药物。

在加拿大，这种药的品牌有Losec、nexium和Prevacid等。

医生早前观察到有服药的患者出现急性肾功能问题，如尿量减少、腿部、踝部或脚浮肿，以及呕吐。这些症状被认为会引发永久性肾损伤，促使医生取消用药。

而发表在《国际肾病学》期刊上的这项最新研究显示，这种药物对肾功能的损伤不易被发觉，但会是逐步积累的。

研究作者、华盛顿大学医学院助理教授Ziyad Al-Aly分析了美国使用PPI的12.5万名患者，发现有超过一半的人得了慢性肾功能损伤，而这些人之前没有得过急性肾病。

研究还发现，与另一种非处方抗胃酸药 H2 blockers（如Zantac或Pepcid）相比，服用PPI而得慢性肾病的可能性高20%。

最常用的处方药

据加拿大健康资讯学会的数据，PPI是加拿大最常见的处方药，许多患者一用就是数年。

另据加拿大家庭医生学会期刊（Canadian Family Physician）报告，近年来，婴幼儿服用PPI的病例也在上升。

此外，PPI还有其他副作用，包括骨折、肺炎、厌氧性杆菌（C. difficile）感染的机率上升等。

加拿大卫生部建议：“这类药用应该以最低剂量，服用最短时间。”

蒙特利尔麦基尔大学医院内科专家Emily McDonald建议，在选择PPI之前，尝试其他干预疗法，如改变饮食。即使需要服用，应定期评估患者是否需要继续服用。

Al-Aly也强调，PPI对于胃出血和胃溃疡等患者仍然很有效。但是对于很多患者来说，其副作用可能大于药效。