肥胖更易致癌，而且不止一种

 

该团队已发现食道腺癌、结肠直肠癌、绝经期乳腺癌、子宫癌及肾癌五种癌症与超重或肥胖相关的有力证据。

这篇刚刚发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)的评论还指出，另有八种癌症也与人体积蓄过多脂肪有关，分别是贲门癌（在胃与食道连接处产生的癌症）、肝癌、膀胱癌、胰脏癌、甲状腺癌、卵巢癌、脑膜瘤（一种通常为良性的脑癌），以及多发性骨髓癌（血癌的一种）。

 

该工作团队主席格雷厄姆‧寇迪兹博士(Dr. Graham Colditz)是圣路易斯华盛顿大学(Washington University in St. Louis)的内外全科教授，他表示，这13种癌症加起来占了所有新发癌症诊断的42%。

 

寇迪兹说，作为会影响癌症风险的环境因素，“只有抽烟能（与肥胖）相提并论。这对不抽烟的人来说是重大警讯。如今肥胖问题在所有注意事项里面排第一了。”

 

肥胖与代谢及荷尔蒙显著异常还与慢性炎症相关，而这些因素或许能帮助解释肥胖为何与癌症有关。

 

伊莉莎白‧A‧普拉兹(Elizabeth A. Platz)是约翰·霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)的流行病学教授，也是发表了许多研究成果的癌症专家，她没有参与撰写这份评论，不过她表示这是一个“由备受敬重的流行病学家与实验室研究人员组成的高素质工作团队”，女性尤其要注意该报告的结论。

 

“他们发现有最强烈关联的，”普拉兹说，“是子宫癌。绝经期乳腺癌也与肥胖有关，特别是雌激素受体检验呈阳性的癌症。女性同胞要把这些重要讯息听进去。”

 

这些专家学者所检视的大多都是观察型研究，所以不能证明肥胖与这些癌症有因果关系，不过他们认为其间的相关性若没有其他意外、偏差或混淆因素的话，证据已经足够。而大部分癌症风险增加的情形，都是与体重正常、身体质量指数(body mass index, BMI)介于18.5与24.9之间的成人比较出来的结果。

 

该研究团队发现，人越胖，罹患某些癌症的风险就越高。拿子宫内膜癌来当例子，与体重正常的女性相较，一个BMI指数介于25与25.9之间的女性罹患此种癌症的相对风险提高了50%。当她的BMI指数达30到34.9之间，罹病风险达两倍；BMI指数介于35到39.9之间，风险则是4倍。一位BMI指数达到或超过40的女性，罹患此症的风险是体重正常女性的7倍。

 

至于肥胖与男性乳腺癌、前列腺癌、弥漫性大B细胞淋巴癌（最常见的一种非霍奇金氏淋巴癌）这另外三种癌症的关联，该团队仅找到有限证据。

 

食道鳞状细胞癌、非贲门型胃癌、胆道癌、肺癌、黑色素皮肤癌、睪丸癌、尿道癌、脑部或脊髓胶质母细胞瘤这几种癌症，他们则没有找到足够证据支持其与肥胖有关。

 

减重是否可以降低风险？虽然动物研究的结果显示可以，但寇迪兹博士表示：“我们很难对人类进行研究，因为减重又保持不复胖的人太少了。让民众把避免体重增加当作要事来看待，是我们该最先着手的。”